医疗质量与安全管理工作制度3篇

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医疗质量与安全管理工作制度3篇

医疗质量与安全治理工作制度篇1

1、坚固树立“医疗安全第一”的.观念，坚持医疗治理中安全有效的原则，杜绝事故，削减过失和缺陷。

2、努力提高医疗安全意识，强化观念。严格执行卫生法律、行政法规、部门规章、根本医疗制度、诊疗护理标准和常规。落实《安全医疗责任书》签属工作。

3、严格执行首诊负责制、会诊转诊制、危重病人抢救制、值班、交接班制度、三级查房制度、术前谈话制度、手术分级和手术审批制度，重大手术、疑难、死亡病例争论等医疗制度。

4、严格执行卫生部和浙江省病历书写标准，准时、真实、完整、正确书写病历。严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务，健全和执行患方签字制度，敬重患者或家属的知情权、选择权、打算权。

5、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关。科室要制定相应的安全医疗防范措施，强调岗位责任制，人人在岗在位，随叫随到。

6、急诊科按各科抢救常规进展抢救，抢救常规图表上墙。做好急诊登记，保管好留观病历。

7、护理部、药房严格执行查对制度，严防发错药、配错药、用错药、打错针、搞错剂量、贴错标签、写错用法，不发配伍禁忌或不符合规定、皮试阳性或需做皮试而未经皮试的药物。发觉错误的处方或医嘱要退回，由医师更正前方能发药。

8、保障抢救药品供给。急救器材、药品定量、定位、定人治理，使之处于应急状态。

9、麻醉、剧毒、珍贵药品按规定保管。

10、严格执行院感的有关规定。

11、严格执行血型鉴定、穿插配血、血液入库、发血、输血等相关规定，避开和削减医源性的事故发生。

12、医技科室必需做好室内、室间质控。加强与临床联系，避开因缺乏沟通而造成纠纷。

13、加强对进修生、实习生治理，严格执行进修生、实习生带教的有关规定。

14、严格执行医疗事故防范预案、医疗事故处理预案和医院急救预案，防患于未然。

15、坚持医疗缺陷、事故登记、报告、争论、处理制度。

16、每年修订医疗安全保障方案，一切从医院实际动身，切实加强医疗安全防范。

17、严格执行病历保管、借阅、复印制度。

18、坚持开好每季安全医疗例会，分析缺陷、过失、事故所致医疗纠纷缘由，准时提出整改意

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