耿马心安精神病医院医疗服务项目环评报告

目录TOC\o"1-1"\h\u1378一、建设项目基本情况 -3-一、建设项目基本情况建设项目名称耿马心安精神病医院医疗服务项目项目代码2208-530926-04-05-771467建设单位联系人建设地点云南省（自治区）临沧市耿马傣族佤族自治县（区）耿马镇（街道）耿马中心敬老院旁地理坐标（99度23分40.878秒，23度32分42.648秒）国民经济行业类别Q8515专科医院建设项目行业类别“四十九、卫生”中“108、专科疾病防治院（所、站）”的“其他（住院床位20张以下的除外）类别”建设性质☑新建（迁建）□改建□扩建□技术改造建设项目申报情形☑首次申报项目□不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）耿马傣族佤族自治县发展和改革局项目审批（核准/备案）文号（选填）/总投资（万元）500环保投资（万元）27.3环保投资占比（%）5.46施工工期3个月是否开工建设☑否□是：用地（用海）面积（m2）2200专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无其他符合性分析1、产业政策符合性分析项目为精神病专科医院建设项目，根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》，本项目属于第三十七条“传染病、儿童、精神卫生专科医院和康复医院（中心）、护理院（中心、站）、安宁疗护中心、全科医疗设施建设与服务”项目，属于鼓励类项目。该项目于2022年8月18日获得了耿马傣族佤族自治县发展和改革局出具的投资备案证，项目代码为：2208-530926-04-05-771467。因此，本项目建设符合现行产业政策。2、选址合理性分析项目厂址有以下几点合理性：（1）建设场址条件该项目整体租用原有耿马自治县儿童福利院的一栋楼房及其他辅助设施进行改造，现状为空置用房。根据《耿马县城乡总体规划2017-2050》中建设用地布局规划图，项目用区规划为二类居住用地，该项目为租用空置楼房及其他辅助设施进行改造，符合用地规划。周边已建市政基础配套设施比较完善，供水、供电有保证，交通便利。（2）环境影响分析由环境影响预测结果可知，本项目建成后的主要环境问题是医疗废水及医疗垃圾（包括污水处理站所产生的污泥），处理不当可能对周围环境特别是水环境造成的影响。项目产生的废水新建污水处理站进行处理，产生的废水达《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准及《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中的A等级标准后外排市政污水管网，进入耿马自治县污水处理厂处理，对地表水环境影响较小。对医疗垃圾采取消毒、分类收集后，交由临沧市金盛医疗废物处置有限公司处理。故该项目所产生的医疗废物不会对周围环境造成危害性影响。污水处理站和化粪池产生的污泥属于危险废物，委托临沧市金盛医疗废物处置有限公司进行无害化处置。项目占地为原有耿马自治县儿童福利院用地，项目利用其空置楼房进行改造。通过现场的踏勘与调查，项目所选场址及周围无自然保护区、基本农田、风景名胜区、生态保护区，水源保护地等敏感保护目标。现场调查期间，未发现国家及省级保护的珍稀动植物。综上所述，本项目选址合理。3、“三线一单”控制要求的相符性（1）生态红线相符性本项目位于临沧市耿马傣族佤族自治县耿马中心敬老院旁，项目利用原有耿马自治县儿童福利院的空置楼房进行改造，位于城市建成区，项目用地范围无自然保护区、饮用水源保护区等生态保护目标，不占生态红线及基本农田，符合生态保护红线要求。（2）环境质量底线相符性项目与“临沧市‘三线一单’生态环境分区管控实施方案”中的环境质量底线要求符合性分析如下。①大气到2025年，临沧市环境空气质量继续保持优良，县级城市环境空气质量稳定达到国家二级标准，临翔区细颗粒物年均浓度低于26μg/m3，优良率保持稳定。到2035年，全市环境空气质量稳定提升，各县（自治县、区）细颗粒物年均浓度低于25μg/m3，优良率进一步提升。项目区空气质量达到《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准以上要求，项目产生的大气污染物经处理后达标排放。本项目只要严格落实大气污染防治措施，项目建设与大气环境质量底线不冲突，不会降低当地的大气环境质量。②地表水到2025年，临沧市水环境质量明显改善，地表水体水质优良率保持稳定，重点区域、流域水环境质量进一步改善，饮用水安全保障水平持续提升，怒江、澜沧江流域水生态系统功能持续恢复。到2035年，临沧市水环境质量全面改善，水生态恢复取得明显成效。项目所处芒片河评价水域环境达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的Ⅲ类标准。项目医疗废水和生活污水污水处理站处理后全部达标排入市政污水管网。项目只要严格落实水污染物处理措施，项目建设与水环境质量底线要求不冲突，不会降低当地水环境质量。③声环境项目所在区域及周边区域达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。项目施工和运营过程做好噪声防治工作后，对周边环境影响小。（3）资源利用上线相符性项目不属于高耗能和资源消耗型的生产型企业。项目的水、电等资源利用不会突破区域的资源利用上线。（4）环境准入负面清单对照分析国家发展改革委、商务部发布《市场准入负面清单（2020年版）》，本项目为精神病专科医院建设项目，本项目不属于禁止准入类。另外，对照“临沧市管控单元生态环境准入清单”，项目各污染物达标排放，符合“耿马自治县县城重点管控单元”管控要求。表1-1与耿马自治县县城重点管控单元生态环境准入清单相符性分析县区单元名称管控要求项目实际情况符合情况耿马自治县耿马自治县县城重点管控单元空间布局约束执行《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；严格按照城镇规划进行人口聚集区建设，合理布局生产与生活空间。项目位于临沧市耿马傣族佤族自治县耿马中心敬老院旁，符合《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》；项目已合理布局生产与生活空间。符合污染物排放管控执行《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；因地制宜进行现有城镇污水处理设施改造，2025年前污水处理厂排放应达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级标准排放标值，及时推进中水回用；加快推进“煤改电”工程建设；落实大气污染防治行动计划严格环境影响评价准入。项目符合《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；项目医疗废水和生活污水污水处理站处理后全部达标排入市政污水管网后最终进入耿马自治县污水处理厂，满足污水厂接纳要求；项目产生的大气污染物经处理后达标排放。符合环境风险防控执行《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；严格管控类农用地，不得在特定农产品禁止生产区域种植食用农产品；安全利用类农用地，应制定受污染耕地等安全利用方案，降低农产品超标风险；已污染地块，应当依法开展土壤污染状况调查、治理与修复，并符合耿马县相应规划用地土壤环境质量要求后，方可进入用地程序。项目符合《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；该项目用地为原有耿马自治县儿童福利院用地，不涉及农用地，符合城市规划要求。符合资源开发效率要求执行《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；全面开展节水型社会建设，提高再生水利用率，达到国家节水型城市标准要求；逐步推行“海绵城市”，推进初期雨水资源化利用，新建城区硬化地面，可渗透面积要达到40%以上。项目符合《云南省人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》和《临沧市生态环境管控总体要求》相关要求；该项目用水量较少，避免水资源浪费；项目实施后实施雨污分流措施，污水全部处理达标后排入市政管网，避免污染周边地表水体。符合综上分析，项目建设符合“三线一单”要求。4、与《耿马自治县声环境功能区划分2019-2029》符合性分析根据《耿马自治县声环境功能区划分2019-2029》，该位置规划的声环境功能区划为2类区，声环境执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。项目位于临沧市耿马傣族佤族自治县耿马中心敬老院旁，声环境质量较好，根据下文噪声现状监测结果，声环境满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，与《耿马自治县声环境功能区划分2019-2029》声环境区划相符。5、平面布置合理性分析（1）平面布置项目地块呈不规则多边形，主体综合楼位于项目区北侧地块，医院综合楼四周为院内道路环绕，西侧地块设置门诊室、药房和收费室，东侧地块设置化验室和机房。项目化粪池位于综合楼西南侧，污水处理站位于项目区西南侧，危废暂存间位于项目区东侧。（2）环保设施布局合理性项目拟建的隔油池位于医院综合楼一楼食堂南侧，用于预处理食堂污水，处理后接入化粪池处理。拟建的化粪池和污水处理站均为地埋式污水处理设施。项目区主导风向为西南风，项目综合楼位于污水处理设施侧风向，且污水处理站和化粪池为地埋式，周边设置绿化带，建设后对医院综合楼影响较小。项目医疗废物暂存间设置于项目区东侧，选址与医疗区、办公区人群密集区隔开，周围有道路相连接，设置为封闭的房间。并且本次环评要求建设单位严格按照《医疗废物管理条例》执行。医疗废物暂存间主体需按照防渗、防腐设计，裙脚用坚固、防渗的材料加固；医疗废物暂存间应有严密的封闭措施，设专人管理；医疗废物暂存间库房地面和1.0m高的墙裙需进行防渗处理，易于清洁和消毒等；将生活垃圾与医疗固废分开收集，医疗废物委托临沧市金盛医疗废物处置有限公司定期清运。污水处理站和医疗废物暂存间距离西南面敬老院较近，但位于西南面敬老院下风向，应进一步加强相应的封闭措施以及除臭措施，污水处理站设置为地埋式，严格执行相应措施后，对敬老院及周边敏感点影响可接受。在采取以上措施后，医疗废物暂存间选址符合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关选址要求。总的来说，项目配套环保设施布置合理。综上所述，项目整体布局是合理可行的。6、与“临沧市蓝天保卫战”符合性分析该项目的建设符合临沧市人民政府2018年12月27日发布的“临沧市打赢蓝天保卫战三年行动任务责任清单”所列施工管理内容，符合性分析见下表。表1-2项目与“临沧市打赢蓝天保卫战三年行动任务责任清单”施工管理内容符合性表序号施工管理任务项目建设符合性1建立健全城市建筑工地扬尘污染防治网格化监管机制，突出解决城市扬尘污染问题。建筑施工工地要做到工地周边围挡、物料堆放覆盖、土方开挖湿法作业、路面硬化、出入车辆清洗、渣土车辆密闭运输“六个百分之百”，安装在线监测和视频监控设备，并与当地有关主管部门联网。加强道路扬尘综合整治。严格渣土运输车辆规范化管理，渣土运输车要密闭。项目的建设利用空置的耿马自治县儿童福利院公共用房，土建工程已经结束，施工期主要是房屋的改造装修及设备安装，施工时间较短、施工场地废气影响小。施工中加强道路扬尘综合整治，及时清扫道路，做到出入车辆清洗，材料运输过程封闭。符合综上，项目的建设符合“临沧市打赢蓝天保卫战三年行动任务责任清单”施工管理要求。

建设项目工程分析建设内容一、项目由来我国目前精神疾病的患病率呈上升趋势，成人精神障碍的总体患病率为17%，且儿童精神障碍、抑郁症、焦虑障碍、老年痴呆、酒精滥用均明显增加，精神疾病所造成的负担很重，在我国占到13%，在全球范围内仅次于心血管疾病和癌症，排在第三位。目前我国精神卫生资源分布不均衡，接近一半的床位、医生、护士集中在东部，西部精神卫生从业人员明显不足，缺乏经过训练的医生和护士。医生的规模方面，我们至少需要四万医生，这是基础，但仍远远不够。耿马自治县现有人口约28.34万（2021年7月），按卫计委公布的发病率千分之1.37%计，理论患者人数约3883人。这些患者的构成主体是精神分裂症患者，过去由于经济原因和社会的偏见，到精神病医院住院治疗的不足5%，他们中的大多数未治率很高，治疗的预后不理想，约有半数的病人处在反复发作中。精神病由于其特殊的发病情况需持续性用药甚至是终身服药，巨额药费支出和各种身体检查费用也导致绝大多数精神病患者家庭因病致贫、因病返贫。随着国家对精神卫生实业投入与扶持力度的加大，在耿马县委、县政府、县卫生健康局及相关部门的关心支持下，经过反复研究、磋商和论证，耿马心安精神病医院有限责任公司决定在临沧市耿马傣族佤族自治县耿马中心敬老院旁原耿马儿童福利院空置建筑的基础上全部进行改造为耿马心安精神病医院，耿马儿童福利院现状已全部搬离。项目预计总投资500万元，实际占地面积约为2200m2，建筑面积4500m2，设置床位69张，机构诊疗科目包括精神科、康复科、内科、中医科、医学检验科和医学影像科。根据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》的规定，项目应进行环境影响评价工作。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）》（中华人民共和国生态环境部部令第16号）的规定，项目属于“四十九、卫生”中“108、专科疾病防治院（所、站）”的“其他（住院床位20张以下的除外）类别”，故确定本项目需编制环境影响报告表。为此，耿马心安精神病医院有限责任公司委托我公司承担该项目的环境影响评价工作，我公司在接受委托后，对项目开展了详细现场踏勘和资料收集工作。按照有关规定和有关技术文件的原则、方法、内容和要求，在对项目工程所在地环境质量现状调查、工程影响分析、工程环保措施论证的基础上，编制完成了《耿马心安精神病医院医疗服务项目环境影响报告表》，以供建设单位上报生态环境部门审批。2022年12月15日，临沧市生态环境局组织对《耿马心安精神病医院医疗服务项目环境影响报告表（送审稿）》技术函审，我公司根据各位专家意见和建议认真修改、完善，最终形成了《耿马心安精神病医院医疗服务项目环境影响报告表（报批稿）》，供建设单位上报审批。二、工程概况1、工程概况项目名称：耿马心安精神病医院医疗服务项目；建设单位：耿马心安精神病医院有限责任公司；项目性质：新建；建设地点：临沧市耿马傣族佤族自治县耿马中心敬老院旁；建设规模：占地面积约2200m2，总建筑面积约4500m2；总投资：项目总投资500万元，环保投资为27.3万元，占总投资的5.46%。2、工程内容及规模项目利用原有的耿马自治县儿童福利院的空置楼房改建，项目占地面积2200m2，总建筑面积4500m2，设置床位69张，机构诊疗科目包括精神科、康复科、内科、中医科、医学检验科和医学影像科。建成后主体工程主要包括医院综合楼、药房、门诊室及化验室，并配套建设公用工程和环保工程。项目主要建设内容见表2-1。表2-1项目建设内容一览表工程类别工程名称工程内容备注主体工程医院综合楼4层，砖混结构，位于项目区北侧，占地面积750m2，总建筑面积3700m2。一层为操作间、食堂、心理治疗室、音乐治疗室、工娱治疗室、卫生间等；二层为病房、抢救室、值班室、卫生间等；三层为病房、抢救室、值班室、卫生间等；四层为病房、抢救室、值班室、卫生间等员工宿舍、会议室、卫生间等。对现有空置楼房进行内部装修改造药房1层，砖混结构，位于项目区西南侧，建筑面积100m2，用于药品存放及收费。改造现有空置房门诊室1层，砖混结构，位于项目区西南侧，建筑面积50m2，用于病人就诊。改造现有空置房化验室1层，砖混结构，位于项目区东南侧，建筑面积50m2，用于化验。新建辅助工程食堂1间，砖混结构，位于医院综合楼一楼西侧，占地面积200m2，用于员工及病人就餐。改造现有空置楼房宿舍3间，砖混结构，位于医院综合楼五楼北侧，用于员工住宿。改造现有空置楼房卫生间5间，砖混结构，位于医院综合楼各楼层，用于员工及病人洗手、如厕。改造现有空置楼房公用工程供水市政给水管网供水至医院。现有延用排水雨污分流系统；污水通过修建污水处理站处理后达标外排至市政污水管网，雨水通过雨水沟进入市政雨水管网。新建1座污水处理站，其余延用供电耿马县市政电网供电。现有延用道路院内道路已作硬化处理，西南侧通过入院道路连接军民路。现有延用机房1间，砖混结构，位于项目区东侧，建筑面积80m2，设置配电室、控制间及消防水池。现有延用环保工程废气污水站异味污水处理站设置为地埋式，定期喷洒除臭剂。新建食堂油烟设置油烟净化装置1套，油烟净化效率不低于75%。新建燃油废气备用发电机燃油废气通过排风扇外排现有延用废水污水处理站污水处理站1座，位于医院西南侧，对医院医疗废水和生活污水进行处理，达标后经市政污水管道外排至耿马县污水处理厂处理。污水处理站规模为30m3/d，处理工艺为“A2/O+二氧化氯消毒”工艺。新建化验室废水处理设施化验室产生的酸碱性废水收集后，在实验室内部采用中和法预处理。设置特殊废水收集桶2个，中和桶2个，容积均为20L/个。新建化粪池化粪池1座，位于医院综合楼西南侧，容积约为40m3，用于预处理员工生活污水和病区医疗废水。现有延用隔油池隔油池1座，位于食堂南侧，容积约为1m3，用于预处理食堂含油废水。新建事故池应急事故池1座，容积为30m3，用于暂存污水处理站事故状态下的医疗废水和生活污水。新建固废医废暂存间设置医疗废物暂存间1间，位于项目区东南侧，占地面积为10m2，危废暂存间内做好“三防”处理，即重点防渗（渗透系数≤10-10cm/s），防雨淋，防流失，同时按照相关规定建设，配备台账、标识标牌，委托临沧市金盛医疗废物处置有限公司处置。新建垃圾收集设施综合楼各层楼内均设1间垃圾收集间，采用加盖式移动垃圾桶收集；建筑物外设2个生活垃圾收集桶，收集生活垃圾，收集后由环卫部门定期清运处置。新建噪声产噪设备设置隔声罩、减振垫。新建项目区内设限速、禁止鸣笛标志。新建土壤、地下水污水处理站、医废暂存间重点防渗。新建3、公用工程给水：来自耿马县供水管网，现状供水管网已接通，可保证项目的日常用水。排水：项目区雨、污分流制，项目区域四周已设置雨水排水沟，通过排水沟排入项目区附近雨水管网。食堂废水经隔油池沉淀后与其他生活污水及医疗废水进入化粪池预处理，处理后统一进入医院污水处理站，特殊医疗废水经废液桶进行收集后，用中和桶调节PH值，对其产生的特殊废水进行中和预处理后再进入医院污水处理站，医院污水处理站采用“A2/O+二氧化氯消毒”工艺处理达标后进市政污水管道排入耿马自治县污水处理厂。供电：采用10KV两路电源供电，一路电源从县电10KV系统用电力电缆埋地引来，另设一台柴油发电机作一、二级负荷的备用电源。道路：院内道路已作硬化处理，西南侧通过入院道路连接军民路。4、项目设备清单本项目设备清单见下表。表2-2项目主要设备清单序号名称规格型号数量备注1供氧装置/1新购2心电图机/1新购3血小板计数仪/1新购4离心机/1新购5DR/1新购6B超/1新购7体疗设备/1新购8洗胃机/1新购9血球计数仪/1新购10荧光光度计/1新购11电休克治疗仪/1新购12高压灭菌设备/1新购13电动吸引器/1新购14电解质分析仪/1新购15干燥箱/1新购16电动振荡器/1新购17脑电地形图仪/1新购18五官检查器/1新购19呼吸机/1新购20心电监护仪/1新购21全自动生化分析仪/1新购22脑电图仪/1新购23音乐治疗仪/1新购24紫外线灯1台/1新购5、项目原辅材料、能源消耗项目主要涉及实验中所需的部分试剂、药品及检测原料等，如表2-3所示。表2-3项目主要试剂、能源消耗一览表名称消耗量来源备注主要原材料（医疗材料）各类药品若干医药公司视经营情况而定医疗器具（纱布、器具等）若干医药公司视经营情况而定医用氧气（液态氧）5瓶外购视经营情况而定消毒药剂（次氯酸钠）0.05外购视经营情况而定医用化学试剂（酒精、乙醇等）0.2t外购视经营情况而定能源电3万度·年城市电网/水9963.38m3/a市政供水管网/柴油0.2t/a加油站购买视情况而定6、总平面布置医院平面布局满足防火及卫生要求的原则，使平面布置满足医疗工作需要，物料运输顺畅，应急疏散通道畅通。主体综合楼位于项目区北侧地块，医院综合楼四周为院内道路环绕，西侧地块设置门诊室、药房和收费室，东侧地块设置化验室和机房。项目化粪池位于综合楼西南侧，污水处理站位于项目区西南侧，危废暂存间位于项目区东侧。污水处理站和医疗废物暂存间距离西南面敬老院较近，但位于西南面敬老院下风向，应进一步加强相应的封闭措施以及除臭措施，污水处理站设置为地埋式，严格执行相应措施后，对敬老院及周边敏感点影响可接受。具体平面布置详见附图1。施工进度安排施工进度：2022年12月至2023年2月施工人员：20人8、工作制度及劳动定员全年工作365天，员工采用两班轮休制度。劳动定员：职工人数为40人，在职员工在医院住宿，国家认定资格的专业技术人员23人，占职工总数的57%。9、环保工程及投资估算项目总投资500万元，环保投资27.3万元，占总投资的5.46%。环保投资估算明细表见表2-4。表2-4项目环保投资一览表单位：万元序号治理类型处置措施或处置设施投资估算备注施工期1施工固废垃圾桶若干0.1新建2施工扬尘防尘网、洒水降尘0.6新建3施工噪声禁止鸣笛标识牌、减震垫若干0.3新建运营期1噪声产噪设备消声减震、隔声设施2新建限速、禁止鸣笛标志0.08新建2废水隔油池1座，容积1m30.1新建化粪池1座，容积为40m3/已建延用事故应急池1座，容积30m33.0新建特殊废水收集桶2个，中和桶2个，容积均为20L/个0.22新建污水处理站1座，处理规模30m3/d13新建3废气1套油烟净化设施，风量为3000m3/h0.8新建污水站定期喷洒除臭剂0.03新建4固废垃圾桶若干0.02新建医疗废物暂存间1间，建筑面积为10m23新建其他1绿化100m20.05/2环境影响评价咨询2/3项目竣工环境验收2/合计27.3—水平衡根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013），医院营运过程中产生的废水大体上可以划分为传染病医院污水、非传染病医院污水及特殊性质污水三大类。项目不设置传染科，不涉及传染性废水，也不具备同位素治疗和诊断，因此也不产生含放射性同位素废水。医院采用的试剂全部外购，无试剂制备废水，检验科及化验室废水产生的特殊废水经收集桶收集后中和处理后再进入医院污水处理站。医疗废水收集处理应严格遵守《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）、《医院污水处理规范》《医院污水处理技术指南》（环发〔2003〕197号）中的相关要求，如：①医疗机构病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水应分流，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道；②传染病医疗机构和综合医疗机构的传染病房应设专用化粪池，收集经消毒处理后的粪便排泄物等传染性废物；③化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24-36h。清掏周期为180-360d；④医疗机构的各种特殊排水应单独收集并进行处理后，再排入医院污水处理系统；A.检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理；B.综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时宜采用一级处理或一级强化处理+消毒工艺等等。综上，项目营运期废水主要为医疗废水和生活污水。医疗废水产生的部门和设施可分为：门诊部的诊疗室废水、住院区的病房排水、洗衣房废水以及单独收集的特殊废水（检验科及化验室废水）；生活污水主要来源于食堂污水、办公和住宿区生活污水、卫生清洁废水。（1）医疗废水医疗废水主要来源于门诊、医疗综合楼相关科室。由于精神病类医院不同于综合医院，病人主要采用口服液，因此病区废水水质特征是：含有少量的病原体，如病菌、病毒和寄生虫卵等，包括粪大肠菌群、大肠菌群等；含有消毒剂、药剂、试剂等化学物质。污染因子主要为COD、BOD5、SS、氨氮、磷酸盐、粪大肠菌群等。①住院部废水项目住院部共设69张床位，床位入住率按100%计，每个病房带独立卫生间和洗浴设施。根据《云南省地方标准用水定额》（DB53.T168-2019）中规定的参考数据：“病房内带洗浴（含行政及医护人员、附属设施等综合用水）的住院部用水定额为300L/（床位·d）”，则医疗用水量为20.7m3/d，7555.5m3/a，污水产生系数按0.80计，则产生的污水量约为16.56m3/d；6044.4m3/a。②急、门诊废水根据设计，医院急、门诊病人数约20人/天，根据《云南省地方标准用水定额》（DB53/T168-2019）医院门诊（无住院部、含行政及医护人员、附属设施等综合用水）用水量定额为20L/（人·次），则用水量为0.4m3/d，146m3/a，污水产生系数按0.8计，产生的污水为0.32m3/d，116.8m3/a。（2）特殊废水医院的特殊废水主要来源于检验科诊断、化验室日常业务过程等，此部分废水中部分还有一定的药剂、消毒剂和有机溶剂。根据医院工作人员介绍，检测化验用水量约为2L/人·次，检验人数约为最大就诊人数（20人·次/d）的20%~40%（本次取30%），则检验科、化验室用水量为0.012m3/d。污水排放系数按80%计，污水产生量0.01m3/d，3.65m3/a。本次环评建议，检验科、化验室废水经容积为20L的废液桶进行收集后，利用中和桶调节ph值，对其产生的特殊废水进行中和预处理。（3）洗衣房废水医院较为干净的部分病服、床单及医护人员服装在洗衣房进行清洗，较肮脏及带血医务、床单全部外送清洗。根据业主提供资料，医院洗衣量一般为0.8kg/床·天，根据《云南省地方标准用水定额》（DB53/T168-2019），洗衣用水约40L/kg，本次评价床位入住率按100%计，则洗衣量约55.2kg/d，洗衣用水量为2.21m3/d，806.65m3/a。污水产生系数按0.8计，产生的废水量为1.77m3/d，645.32m3/a。（4）生活污水运营期医院职工人数为40人，日常生活人均用水按110L/d计，每天新鲜水用量为4.4m3/d，1606m³/a。污水产生系数按0.8计，则污水产生量为3.52m3/d，1284.8m3/a。水中污染物主要为悬浮物、BOD5、COD、磷酸盐和氨氮。一般生活污水经化粪池预处理后进入医院自建的污水处理站处理达标后排入市政污水管网。（5）食堂废水医院设置食堂供住院人员、医护人员及陪护人员就餐，则食堂用餐人数为130人/d（包含早餐、午餐、晚餐），食堂废水根据《云南省地方标准用水定额》（DB53/T168-2019），职工食堂用水量取40L（人•d），每天最大新鲜水用量为5.2m3/d，1898m³/a；污水产生系数按0.8计，则污水产生量为4.16m3/d，1518.4m3/a。水中污染物主要为悬浮物、动植物油、BOD5、COD、氨氮、磷酸盐等。食堂含油废水经过隔油池后进入化粪池处理，最终进入医院自建的污水处理站处理达标后排入市政污水管网。（6）卫生清洁废水医院的卫生清洁主要采用拖把等进行地面清洁，用水量较少，且基本不产生清洁废水。（7）绿化用水项目建成后绿化面积约为100m2，根据云南省地方标准《用水定额》（DB53/T168-2019），非雨天绿化用水量按3L/(m2·次）计，根据气象局提供资料可知，耿马县多年平均非雨天天数为225天/年，则项目非雨天绿化用水量约为0.3m3/d，全年绿化用水量为67.5m3/a，该部分用水最终全部自然蒸发，无废水产生。综上，本项目产生的废水分类及处置情况见表2-5。表2-5项目用排水情况用水类型用水情况单位用水指标新鲜水用量(m3/d)废水产生量(m3/d)备注住院部69张床位300L/（床位·d）20.716.56运营365天急、门诊20人/天20L/（人·次）0.40.32运营365天检验科、化验室6人·次/d2L/人·次0.0120.01运营365天洗衣房0.8kg/床·天40L/kg2.211.77运营365天生活40人110L/（人·d）4.43.52运营365天食堂130人40L（人•d）5.24.16运营365天绿化100m23L/(m2·次)0.3（晴天）0225天/年合计雨：32.92226.34——晴：33.222项目水量平衡见图2-4。图2-4项目水量平衡图工艺流程和产排污环节图2-2工艺流程及产污环节示意图项目建成后主要是为病人提供询医治病的服务，无药物熬制室等。本医院提供医疗服务中主要产生医疗废水、生活垃圾、医疗固废、噪声等。这些污染物均会对区域环境构成一定影响，其影响将会持续产生。（1）废气：由于本项目新建一个污水处理站，因此本项目需考虑由于污水处理池产生的臭气对周围环境的影响。因此，项目产生的废气污染物主要是臭气、食堂油烟等。（2）废水：主要包括治疗、化验等医疗各部门的医院污水主要包括住院病人及陪护人员生活污水、门诊病人生活污水、医务工作人员办公生活污水、洗澡、洗衣用水。（3）噪声：主要来自辅助动力设施如水泵房运转过程中产生的噪声，医院内配电室、抽油烟机噪声和就诊病人等产生的社会噪声。（4）固体废物：主要来自医疗垃圾，包括注射器、口罩、手套、试剂瓶及病人产生的废弃物等，以及办公生活垃圾等。与项目有关的原有环境污染问题该项目主要利用原有耿马自治县儿童福利院的4层空置楼房进行装修改造，项目建设不进行新征土地，根据实际调查，耿马儿童福利院现状已全部搬离，现有的空置用房不存在污染情况及主要环境问题。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1、环境空气质量现状1.1环境空气达标区判定根据导则要求优先采用国家或地方生态环境主管部门公开发布的环境质量公告或环境质量报告中的数据或结论。项目所在区位于临沧市耿马县耿马镇，所在区域环境空气质量功能区划为二类区，环境空气质量现状执行《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准。根据《2021年临沧市环境状况公报》，“7县城（包含耿马县）环境空气质量有效监测343～361天，优232～275天，良53～123天，轻度及以上污染天数2～36天，优良天数比例89.9%～99.4%”。并且本次收集了2020年耿马县县城空气监测数据，监测数据详见表3-1。表3-1耿马县县城空气监测数据指标监测项目SO2NO2COO3-8hPM10PM2.5年平均值，µg/m313110.9743825标准值，µg/m3604040001607035达标情况达标达标达标达标达标达标根据表3-1，耿马县各基本污染物平均浓度均优于《环境空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准限值要求。耿马县为环境空气质量达标区。2、地表水环境质量现状项目区属于澜沧江水系，项目区最近地表水为项目区西南侧680m芒片河，芒片河汇入根据《临沧市水功能区划（2015年修订）》，芒片河源头至南木开河汇口，河长为6.0km，兼有农业、工业用水功能，现状水质为Ⅱ类，规划水平年目标管理水质为Ⅲ类，执行《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）Ⅲ类标准。为了了解地表水环境质量状况，本次地表水环境质量现状引用耿马绿色食品工业园区管理委员会《耿马绿色食品工业园区总体规划修编（2019-2035）环境影响报告书》中地表水资料。云南环绿环境检测技术有限公司于2020年3月2日~2020年3月5日对芒片河一级支流南木落河耿马蔗糖产业园片区上游500m1#对照断面、2#控制断面、下游1500m3#断面的地表水环境现状进行了为期三天的监测。项目涉及的芒片河为南木落河一级支流，项目距离监测点约7.5km。监测结果见表3-2。表3-2地表水检测结果一览表 单位：mg/L监测因子Ⅲ类标准南木落河1#断面南木落河2#断面南木落河3#断面监测值达标情况监测值达标情况监测值达标情况pH（无量纲）6-96.83达标6.85达标7.06达标6.82达标6.87达标7.09达标6.79达标6.89达标7.05达标6.85达标6.92达标7.08达标溶解氧≥56.7达标6.3达标5.9达标6.4达标6.1达标6.1达标6.6达标6.6达标6.4达标6.9达标6.5达标6.3达标高锰酸盐指数≤62.4达标2.5达标2.5达标2.6达标2.8达标2.6达标2.0达标2.4达标2.3达标2.3达标2.6达标2.2达标化学需氧量≤207达标6达标7达标8达标8达标9达标6达标6达标8达标9达标7达标6达标bod5≤41.4达标1.3达标1.5达标1.6达标1.5达标2.0达标1.3达标1.2达标1.7达标1.7达标1.4达标1.3达标氨氮≤1.00.172达标0.413达标0.171达标0.166达标0.407达标0.164达标0.174达标0.418达标0.178达标0.161达标0.402达标0.161达标总磷≤0.20.02达标0.02达标0.02达标0.02达标0.03达标0.02达标0.02达标0.03达标0.03达标0.03达标0.02达标0.02达标铜≤1.00.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标锌≤1.00.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标0.006L达标氟化物≤1.00.09达标0.10达标0.09达标0.10达标0.09达标0.08达标0.09达标0.11达标0.07达标0.11达标0.09达标0.09达标硒≤0.010.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标0.0004L达标砷≤0.050.0004达标0.0005达标0.0005达标0.0004达标0.0005达标0.0006达标0.0005达标0.0005达标0.0004达标0.0005达标0.0005达标0.0005达标汞≤0.00010.00004L达标0.00005达标0.00004达标0.00004L达标0.00006达标0.00004达标0.00004L达标0.00006达标0.00004达标0.00004L达标0.00008达标0.00005达标镉≤0.0050.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标0.001L达标六价铬≤0.050.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标铅≤0.050.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标0.01L达标氰化物≤0.20.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标0.004L达标挥发酚≤0.0050.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标0.0003L达标石油类≤0.050.01达标0.02达标0.01达标0.02达标0.02达标0.02达标0.01达标0.01达标0.02达标0.01达标0.01达标0.02达标阴离子表面活性剂≤0.20.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标0.05L达标硫化物≤0.20.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标0.005L达标粪大肠菌群（MPN/L）≤100003400达标1500达标250达标3200达标1700达标260达标3100达标1700达标270达标3300达标1400达标240达标由上表可知，南木落河水质中各项污染物指标均能达到《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中Ⅲ类水质标准。项目涉及的芒片河为南木落河一级支流，距离监测点较近，且周边无较大污染源，水质没有受到较大污染，水质达到GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类标准。3、声环境质量现状根据《临沧市耿马自治县声环境功能区划分（2019-2029）》，项目声环境功能分区属2类区，执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，敬老院内声环境执行1类标准。根据云南精科环境监测技术有限公司于2022年10月22日对项目区西北侧25m处耿马县纪检委处、西南侧15m处敬老院处以及南侧12m处的园丁小区处进行的声环境现状监测。监测结果见表3-3。表3-3声环境现状检测结果一览表检测点位置检测时段结果[dB(A)]标准值[dB(A)]评价耿马县纪检委昼间49.460达标夜间41.350达标敬老院昼间47.360达标夜间41.050达标园丁小区昼间49.755达标夜间43.245达标根据表3-2中声环境质量现状监测统计结果，项目所在区域能达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准，其中敬老院处声环境达到1类标准。项目所在地声环境质量现状较好。4、地下水环境质量调查与评价据《环境影响评价技术导则—地下水环境》（HJ610-2016）附录A地下水环境影响评价行业分类表可知，本项目为Ⅳ类，不开展地下水监测及地下水环境影响评价。5、土壤环境质量现状调查与评价根据《环境影响评价技术导则土壤环境（试行）》（HJ964-2018），拟建项目行业类别属于附录A中的“其他”，为Ⅳ类项目，可不开展土壤环境影响评价工作。因此，不进行土壤环境质量调查。6、生态环境质量现状本项目所在区域为城市建成区，因周围自然环境人类活动频繁，土地利用率较高，原生植被类型已基本被破坏，物种较单一，生物多样性较差。7、电磁辐射本次环境影响评价不包括涉及辐射的内容，医院内涉及辐射的内容应进行单独的环境影响评价。环境保护目标根据环办环评〔2020〕33号附件2《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》，环境影响报告表环境保护目标设置范围如下：大气环境：项目厂界外500m范围内的保护目标。声环境：项目厂界外50m范围内保护目标。地表水环境：项目所在地附近主要地表水体为西南面680m的芒片河。地下水环境：项目厂界外500m范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源，项目无地下水保护目标。生态环境：项目位于城区，场地及周边200m范围内无国家级和省级保护植物物种，以及地方狭域植物种类分布，也无古树名木。无大型野生哺乳动物、受国家和云南省重点保护及关注物种，同时也无当地特有物种，生态环境保护目标为周边林地。根据现场勘查，确定环境保护目标见表3-4；表3-4环境保护目标一览表环境要素名称坐标保护内容相对厂址方位相对厂界距离/m保护级别声环境耿马县纪委99°23′39.561″E23°32′43.236″N人群，180人西北25《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准园丁小区99°23′40.825″E23°32′41.560″N人群，820人南12耿马县敬老院99°23′39.637″E23°32′41.675″N人群，300人西南15《声环境质量标准》（GB3096-2008）1类标准大气环境耿马县纪委99°23′39.561″E23°32′43.236″N人群，180人西北25《环境空气质量标准》（GB3095-2012）二级标准耿马县敬老院99°23′39.637″E23°32′41.675″N人群，300人西南15园丁小区99°23′40.825″E23°32′41.560″N人群，820人南10幸福新村99°23′41.655″E23°32′45.422″N人群，430人北110耿马县委党校99°23′25.932″E23°32′48.870″N人群，650人西北420耿马县散户1#99°23′36.554E23°32′40.701″N人群，50人西南105耿马县散户2#99°23′25.025″E23°32′39.098″N人群，80人西420白马社区99°23′46.615″E23°32′43.250″N人群，900人东100甘东社区99°23′45.089″E23°32′41.512″N人群，1200人东南75地表水环境芒片河自然水体西南680《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）III类污染物排放控制标准1、废气项目施工期扬尘执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2中无组织排放监控浓度限值，见表3-5。表3-5大气污染物综合排放标准适用时期项目指标施工期扬尘颗粒物1.0mg/m3污水处理站主要产生氨气、硫化氢和臭气浓度等恶臭气体，废气排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中相关规定。具体标准值见表3-6。表3-6污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨/（mg/m3）1.02硫化氢/（mg/m3）0.033臭气浓度/（无量纲）104甲烷/（指处理站内最高体积百分数%）1食堂设3个灶头，外排烟气应符合《饮食业油烟排放标准》（GB18483-2001）中型标准的规定，且满足《饮食业环境保护技术规范》（HJ554-2010）中油烟净化与排放要求。油烟最高允许排放浓度和净化设施最低去除率见表3-7。表3-7拟建项目排放标准值及油烟最低去除率项目规模最高允许排放浓（mg/m3）净化设施最低去除效（%）厨房中型2.0752、废水本项目营运期所产生的废水主要为医疗废水和生活废水。项目污水预处理后排入市政污水管网最终进入耿马县污水处理厂处理，执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准，因《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准中未对氨氮、TP排放浓度设置排放标准，则氨氮、TP执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中的A等级标准。水污染排放限值见表3-8。表3-8项目废水排放标准序号控制项目《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2预处理标准《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中的A等级标准项目标准值1粪大肠菌群数/（MPN/L）5000/50002肠道致病菌不得检出/不检出3肠道病毒不得检出/不检出4pH6~9/6~95化学需氧量（COD）/（mg/L）250/2506生化需氧量（BOD）/（mg/L）/（mg/L）100/1007悬浮物（SS）60/3608动植物油/（mg/L）20/209石油类/（mg/L）20/2010阴离子表面活性剂/（mg/L）10/1011色度/（稀释倍数）///12挥发酚/（mg/L）1.0/1.013总氰化物/（mg/L）0.5/0.514总汞/（mg/L）0.05/0.0515总镉/（mg/L）0.1/0.116总铬/（mg/L）1.51.517六价铬/（mg/L）0.5/0.518总砷/（mg/L）0.5/0.519总铅/（mg/L）1.0/1.020总银/（mg/L）0.5/0.521总α/（Bq/L）1/122总β/（Bq/L）10/1023总余氯（1）（2）（mg/L）2-8/2-824氨氮/（mg/L）/454525总磷（以P计）/88注：1）采用含氯消毒剂消毒的工艺控制要求为：排放标准:消毒接触池接触时间≥1h，接触池池出水总余氯3-10mg/L；预处理标准：消毒池接触时间≥1h，接触池出水总余氯2-8mg/L。采用其他消毒剂对总余氯不作要求。3、噪声运营期项目厂界噪声《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准。执行标准值见表3-9。表3-9工业企业厂界环境噪声排放限值单位：dB(A)声环境功能区类别时段边界处昼间夜间2类60504、固废医疗废物：执行《医疗废物管理条例》中华人民共和国国务院令（第380号）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）及2013年修改单有关规定。污水处理站、化粪池污泥：执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中4.3控制和处置要求：医疗区化粪池和污水处理站污泥按危险废物进行处理处置；污泥清掏前达到表4医疗污泥排放标准值要求，标准值详见表3-10。表3-10医疗机构污泥控制标准值医疗机构类别粪大肠杆菌（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核分枝杆菌蛔虫卵死亡率（%）综合性医疗机构及其他医院≤100不得检出不得检出->95总量控制指标1、废气本项目产生的废气主要为恶臭气体，为无组织排放。因此，不设为废气总量控制指标。2、废水项目主要新增污染物总量控制为：废水总量：9614.1m3/a，COD排放量为0.416t/a，NH3-N排放量为0.057t/a。项目废水通过污水处理系统处理达标后排入市政污水管网，最终进入耿马自治县污水处理厂，总量纳入耿马自治县污水处理厂考核。故该项目不设总量控制指标。3、固体废物营运期项目投产运行后，医疗废物严格按照《医疗废物集中处置技术规范》（试行）、《医疗废物转运车技术要求》（试行）等技术规范要求进行收集、暂存、运输和处置，交由临沧市金盛医疗废物处置有限公司进行处置；化粪池和污水处理站污泥属于危险废物，消毒后委托有资质的单位临沧市金盛医疗废物处置有限公司处理处置；生活垃圾委托环卫部门每天清运。项目固体废物处置率达到100%。故不设总量控制指标。四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施项目建设用房为原有的耿马自治县儿童福利院已搬离的空置楼房，土建工程已经结束，施工期主要针对空置楼房内部简单装修及设备安装。该项目施工期对环境的影响随工程结束而消失。1、施工期大气环境影响和保护措施（1）施工装修粉尘施工期装修会产生少量的粉尘（浓度≤1.0mg/m3），由于施工期较短，而且是涉及简单的办公房装修，不涉及拆迁等工程量大的工作，产生量小，对周边环境影响小。（2）油漆废气主要污染因子为油性涂料中的二甲苯和甲苯，此外还有极少量的汽油、丁醇、丙醇等。少量的装修废气通过自然通风稀释，对周围环境影响较小。由于该项目南面紧邻园丁小区，西南面紧邻敬老院，因此对施工期减缓大气影响提出以下措施：①施工粉状物料运输车辆采取封闭措施。②施工物料堆放在采用篷布覆盖，定期洒水降尘，避免露天堆放产生扬尘。③施工区域设置临时围挡，减少粉尘扩散蔓延。④施工废料应及时清理，禁止高空抛洒。2、施工期废水环境影响和保护措施施工期废水主要是施工废水及施工人员的生活污水，其中施工废水主要污染物为SS，生活污水主要污染物为SS、COD、BOD5、NH3-N。（1）施工废水项目主要用水为室内装修用水，从施工工艺上看，项目装修主要为干式施工，用水量比较小。施工废水经污水桶简单沉淀后可回用于砼搅拌，砂浆用水等，不外排。（2）生活污水由于本项目不在施工区设置食宿区，施工期间的生活污水主要是洗手和厕所废水。洗手用水以0.1m3/人·d计，施工人员20人，施工期3个月，废水产生系数按0.8计，洗手废水产生量为144m3；冲厕用水按6L/人·次，4次/人·d计，废水量按用水量的100%计，则废水量产生总计为43.2m3。施工期生活污水共产生187.2m3。生活污水中主要含SS、COD、BOD5等污染物，类比同类水质，生活废水的初始浓度约为：BOD5:200mg/L、COD:300mg/L、SS:250mg/L、氨氮:30mg/L。项目生活污水依托现有的化粪池进行处理后经市政污水管网最终汇入耿马县污水处理厂。3、施工期噪声环境影响和保护措施项目施工噪声主要来源于施工机械，主要设备有电焊机、切割机、电钻等，常用施工机械的声级值在75~90dB(A)之间。为了反映施工噪声对环境的影响，利用距离传播衰减模式预测分析施工机械噪声的影响范围、程度。距离传播衰减模式：Lp2=Lp1-20lg（r2/r1）式中：Lp1——受声点P1处的声级；Lp2——受声点P2处的声级；r1——声源至P1的距离（m）；r2——声源至P2的距离（m）。不同施工机械同时施工，噪声衰减后在统一预测点的等效声级贡献值计算公式如下：Leq=10Lg∑(100.1L1+100.1L2+...100.1Li)式中：Li——其中耽搁噪声源声级数，dB(A)Leq——噪声源叠加后的值设备的噪声值分别代入预测模式中计算，预测机械设备对周围环境的影响。表4-1各主要施工机械在不同距离处的贡献值设备声级不同距离处的噪声值dB(A)5m10m15m35m60m100m150m200m切割机806660564944403634电焊机756155514439353129电钻907670665954504644叠加贡献值917771676055514745从表4-1可以看出，多声源叠加值在距离施工场界12m处可达《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）昼间≤70dB(A)标准，夜间不施工。环评提出施工期间采取合理布设施工场地、合理安排施工时间、施工过程注意机械保养及合理操作等措施减小施工噪声对周围环境的影响。根据现场踏勘，项目周边敏感目标主要为耿马县纪委、耿马县敬老院和园丁小区，属于需要保护的敏感环境保护目标。施工噪声对其会产生影响，为降低施工噪声对所在区域环境的影响，环评建议采取合理规划施工时间，同时加大施工人员，减少施工工期等适当的措施来减轻其噪声的影响。施工期噪声污染防治措施：①禁止在中午（12时至14时）、夜间（22时至次日6时）、中考和高考期间进行建筑施工作业。②优先选用低噪声机械进行作业；③施工机械尽量远离保护目标，并进行一定的隔声及减振处理；在不影响施工情况下将噪声设备尽量不集中安排；固定的机械设备尽量入棚操作；④加强对施工人员的管理，做到文明施工，避免人为噪声的产生；做到文明施工，避免因施工噪声产生纠纷；⑤合理安排施工工序及时间，避免在同一时间集中使用高噪设备；推土机、装载机和挖掘机作业在短期内完成，把施工机械噪声影响减至最低。⑥对于运输车辆噪声，应限制车速，减少夜间运输量，在靠近居民区附近时应限速，对运输车辆定期维修保养，减少或杜绝鸣笛，合理安排运输路线。通过以上措施的实施，可以最大限度地减小施工机械噪声对环境的影响。施工期噪声影响为短时影响，随施工结束而结束。4、施工期固体废物环境影响和保护措施项目施工期产生的固体废弃物主要包括装修垃圾和施工人员产生的生活垃圾。①装修垃圾：建筑垃圾为对建筑地面增设防腐、防渗措施、修建沟槽产生的边角废料和装修废弃材料。根据业主提供资料，建筑装修垃圾产生量约为0.6t，将垃圾简单地分类，能够回收利用的回收利用，不能回收的收集至当地住建部门指定地点妥善处置，故施工期间不会对周围环境造成影响。②生活垃圾：施工期间高峰期人数按20人计，生活垃圾产生量按0.5kg/人·d计，施工期生活垃圾产生量为10kg/d，施工期为3个月，共计产生0.9t的生活垃圾。垃圾收集桶收集后委托环卫部门收集至生活垃圾指定堆放点统一处置，对周围环境影响小。运营期环境影响和保护措施一、运营期大气环境影响和保护措施1、废气污染物产排情况医院食堂燃料使用电能等清洁能源，热水供应采取电热、太阳能等清洁能源。大气污染主要来自食堂的餐饮油烟气、停车场汽车尾气、化粪池、污水处理站恶臭及备用发电机燃油产生的废气等污染。（1）食堂油烟根据建设单位提供资料，医院最大规模就餐人数130人/d（早餐、午餐、晚餐），类比同类项目，用油量按30g/人·次计，则每天的用油量为3.9kg，厨房不同的炒炸工况油的挥发量不同，平均约占总耗油量的2%～4%，食堂的烹饪方式多以大份额炒菜为主，油的挥发量相对较少，油烟产生率按用油量的2%，烧炒时间按8h计算，则油烟产生量为9.75g/h。通过油烟净化效率最低为75%，排风量为3000m3/h的油烟净化装置处理，处理后油烟排放浓度约为0.81mg/m3，油烟排放量为0.02kg/d。食堂油烟经油烟净化设备处理后经烟道由楼顶排放，对周边环境影响小。（2）汽车尾气车辆尾气主要在汽车怠速状态或启动时产生，主要污染物为CO、NOX及THC。汽车尾气主要产生于道路和卸料点，为无组织排放性质，具有间断性、产生时间较短、产生量较小、产生点相对分散等特点。汽车尾气由于排入开放性的空间，易于自然扩散和迁移，浓度积累小，对区域大气环境影响很小，外排废气不会对外环境造成明显影响。（3）备用发电机燃油废气项目设置1台1000kW的柴油发电机，柴油发电机设置于专用的房间内，柴油发电机使用时产生的污染物主要为总烃、CO、NOx等。1000kW发电机组单位油耗约130kg/h（170L/h），由于备用发电机仅在紧急情况下使用，本次评价按照发电机年使用率5‰（即1年使用1.8次），每次使用时间2h计，则发电机年耗油量0.468t，选用0#轻质柴油作为发电机燃料，由于项目实际运营期停电情况不确定，不好定量核算燃油废气的产生量，备用发电机燃油废气将通过房间内的排风扇外排。由于燃油废气产生量较小，对周围大气环境不会造成影响。（4）污水处理站恶臭污水处理工艺过程中产生的废气主要有氨气、硫化氢等。为了有效核定出臭气中NH3、H2S产生情况，本次评价臭气污染源强采用美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1gBOD5可产生0.0031g氨气和0.00012g硫化氢，本项目的废水的排放量为22.01m3/d，8033.65m3/a，BOD5的进水浓度为150mg/L，出水浓度为21.15mg/L。经计算，本项目污水处理装置对BOD5削减量约为1.035t/a，则每年产生的恶臭气体的量为氨气：0.0033t/a，硫化氢：0.00012t/a。本次环评要求运营期定期在污水处理设备房喷洒除臭剂（大力克、万洁芬等），根据《自然科学》现代化农业，2011年第6期（总第383期）《微生物除臭剂研究进展》（赵晓锋，隋文志）的资料，经国家环境分析测试中心和陕西环境监测中心测试生物除臭剂（大力克、万洁芬等）对NH3和H2S的去除效率分别为92.6%和89%。经除臭后NH3和H2S排放量为NH3：0.0007t/a，8×10-5kg/h，H2S：0.00003t/a，4×10-6kg/h。污水处理站大气污染物产生及排放源强具体见表4-2。表4-2污水处理站大气污染物产生及排放源强废气来源污染物产生情况治理措施治理效率排放情况污水处恶臭H2S0.0000124t/a，0.000014kg/h污水站密闭设计；定期喷洒除臭剂；加强污水处理站的运行操作管理，污泥及时外运处置。89%0.0000014t/a，0.0000015kg/hNH30.00321t/a，0.000366kg/h92.6%0.0002375t/a，0.0000271kg/h2、环境空气影响分析项目营运期废气主要有餐饮油烟废气、停车场汽车尾气、污水处理站异味及备用发电机燃油产生的废气等污染。（1）食堂烹饪油烟本项目食堂燃料采用清洁燃料，不产生燃煤废气，仅产生少量食堂油烟。食堂油烟通过油烟净化效率为75%以上的净化器处理后，油烟排放浓度约为0.81mg/m3，达到GB18483-2001《饮食业油烟排放标准（试行）》油烟最高允许排放浓度2.0mg/m3。综上，采取以上措施后食堂油烟对周围环境空气影响较小。（2）汽车尾气项目内道路行驶汽车的尾气排放属于无组织排放，对项目内的空气质量将造成一定的影响。由于该部分易于扩散且排放量相对较小，故对环境空气影响较小。在加强对地面停车场车辆的进出管理，尽量缩短汽车出入口停留时间等措施后，可减少汽车废气对周围环境和自身的影响。（3）备用发电机燃油废气本项目设置1台1000kW备用柴油发电机，用于医院重要的应急备用电源。其排放的燃油尾气中主要包含SO2、烟尘、NOx等污染物。因项目燃油使用的是0#轻柴油（含硫率低于0.2%），所产生尾气的主要污染物为SO2、NOx和烟尘，该部分废气为间歇性排放。同时作为备用发电机使用时间较少，因此其影响是暂时的。建设方须确保使用0#轻质柴油作为燃料，发电设备设置于医院发电机房内，发电机房设置抽排风系统。采取以上措施后，该项目柴油发电机组产生的废气对周围环境影响很小。（4）污水处理异味污水处理站运行过程中会有异味产生。污水处理站的异味来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质。本项目采用“A2/O+二氧化氯消毒”工艺的方式处理综合废水，异味主要产生于一体化设备。主要成分为H2S和NH3-N，本项目污水处理站为地埋式，控制室、设备间全部设于封闭的独立空间内，异味产生量较小。为切实减小项目污水处理站异味影响，建设单位还应采取以下措施：①安排专职人员日常做好污水处理站管理工作，保证污水处理站各项设施设备的正常运行；②地面的控制室及设备间平时应关闭；③污水处理站周围设置绿化、定期喷洒除臭剂。④化粪池和污水处理站污泥消毒后，委托有资质单位清运处置清运处理。根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中附录A表A.1医疗机构排污单位废气治理可行技术，以无组织形式排放的污水处理站废气可行技术为“产生恶臭区域加罩或加盖、投放除臭剂”。该项目污水处理站采用密闭设计，并定期喷洒除臭剂措施，废气治理技术可行。3、项目排放情况及监测要求项目排放及监测基本情况如下：表4-3项目大气污染物排放基本情况产污排污环节污水处理站污水处理过程污染物种类NH3H2S污染物产生量t/a0.003210.0000124污染物产生浓度//排放形式无组织治理设施处理能力//收集效率//治理工艺污水站密闭设计；周边设置绿化；定期喷洒除臭剂；加强污水处理站的运行操作管理，污泥及时外运处置。治理工艺去除率%92.6%89%是否为可行技术是污染物排放浓度//污染物排放速率kg/h0.00002710.0000015污染物排放量t/a0.00023750.0000014排放口基本情况排气筒高度/排气筒内径/温度/编号/类型/地理坐标/排放标准《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中相关规定监测要求监测点位监测因子氨气、硫化氢和臭气浓度监测频次每年一次二、运营期地表水环境影响和保护措施1、废水污染物产排情况项目营运期废水主要为医疗废水和生活污水。医疗废水产生的部门和设施可分为：门诊部的诊疗室废水、住院区的病房排水、特殊废水（检验科及化验室废水）；生活污水主要来源于食堂污水、行政办公区生活污水以及洗衣房废水。经上文计算，该项目用水量为12084.03m3/a，废水量为9614.1m3/a。项目食堂废水经隔油池沉淀后与其他生活污水及医疗废水进入化粪池预处理，处理后统一进入医院污水处理站，特殊医疗废水经废液桶进行收集后，进入中和桶调节ph值，对其产生的特殊废水进行中和预处理后再进入医院污水处理站，医院污水处理站采用“A2/O+二氧化氯消毒”工艺处理达标后进市政污水管道排入耿马自治县污水处理厂。本项目进污水处理站的污水主要为生活污水、医疗废水及经预处理后的少量特殊废水，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2019-2013），当生活污水与医疗废水混合排出时，可一并视作医院污水，根据技术规范，污水处理站进水水质再无可以类比的情况可参考《医院污水处理工程技术规范》（HJ2019-2013）表1中“医院综合污水水质指标参考数据”，选取最大值作为进水水质，将《医疗机构水污染排放标准》（GB18466-2005）中排放标准值作为出水水质。表4-4医院综合污水水质指标参考数据指标CODcrBOD5SSNH3-N粪大肠杆菌（个）污染物浓度范围mg/L15~35080~15040~12010~501.×1~3.0×18最大值mg/L350150120503.0×18根据污水处理站设计，本项目一体化污水处理站对废水中污染物的去除效率见下表：表4-5本项目各处理环节设计去除指标污染物去除效率CODBOD5SSNH3-N粪大肠菌群数（MPN/L）格栅池主要为物理去除废水中较大的漂浮物，对水中各污染物去除效率接近为0%08%00087%90%85%86%94.5%5%5%60%15%20%000099.98%87.65%90.5%94%88.1%99.999%综上所述，项目污水产排情况如下表4-6。表4-6 项目综合废水产排情况项目处理前产生浓度处理后产生浓度浓度mg/L产生量t/a浓度mg/L产生量t/a水量9614.1m3/aCODcr3503.36543.220.416BOD51501.44214.250.137SS1201.1547.20.069NH3-N500.4815.950.0572、废水处理措施及可行性分析项目实施雨污分流，雨水通过雨水沟进入市政雨水管网。项目食堂废水经隔油池沉淀后与其他生活污水及医疗废水进入化粪池预处理，处理后统一进入医院污水处理站，特殊医疗废水经废液桶进行收集后，进入中和桶调节ph值，对其产生的特殊废水进行中和预处理后再进入医院污水处理站，医院污水处理站采用“A2/O+二氧化氯消毒”工艺处理达标后进市政污水管道排入耿马自治县污水处理厂。（1）隔油池根据前文分析，项目食堂废水产生量为4.16m3/d，1518.4m3/a，项目拟建设1个容积1m3的隔油池，污水每天排污时间总计4个小时，污水在隔油池停留时间为10min，隔油池的容积根据污水在隔油池停留10min的体积的120%，隔油池内的残渣量占有效容积的10%，隔油池内存油部分的容积不得小于隔油池有效容积的25%计算，经计算，隔油池容积不得小于0.32m3，因此本项目设置的隔油池容积可行。（2）化粪池项目区化粪池主要预处理一般医疗废水（不包含特殊废水）、食堂废水和职工生活污水。根据水平衡分析，进入化粪池的污水量为26.33m3/d，化粪池容积按1.2倍的安全系数设计，即化粪池容积不小于31.6m3。项目区设置1个化粪池，容积为40m3，可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）5.3化粪池停留时间24h-36h的设计要求。（3）一体化污水处理站本项目建设1个30m3/d的一体化污水处理站，用于处理项目区综合废水，主体工艺采用A2/0改良工艺，其主要由厌氧段、缺氧段、好氧段组成，A2/0池内设置组合填料，填料淹没在污水中，填料上长满生物膜，污水与生物膜接触过程中，水中的有机物被微生物吸附、氧化分解和转化为新的生物膜。从填料上脱落的生物膜，随水流到沉淀池后被去除，污水得到净化。在O级反应池中，微生物所需要的氧气来自水中，而废水则自鼓入的空气不断补充失去的溶解氧。空气是通过设在池底的微孔曝气器进入水流，当气泡上升时向废水供应氧气，同时O级反应池内设置消化液回流泵，使消化液回流至A级缺氧池。A、一体化污水处理站规模可行性目区最大综合废水产生量m3/d，项目区一体化污水处理站处理规模为30m3/d，可完全处理整个项目区产生的综合废水量。根据建设方提供资料，医院日常运营中，住院部入住率大部分时间未达到100%，因此实际运营过程住院部废水产生量比核算废水量偏小，污水处理站规模可行。一体化污水处理站工艺可行性工艺流程简述如下：医院综合医疗废水经过管网收集首先污水流入格栅池，截留去除污水中粒径较大的悬浮物和漂浮物，然后自流进入调节池，调节池起均衡水质、水量的作用，保证进入后续处理单元的水质及水量的恒定。污水在调节池进行水质水量调节后，通过提升泵提升进入后续主体工艺“A2/O”，其主要由厌氧段、缺氧段、好氧段组成，经处理后进入沉淀池沉淀，在经消毒池，使用二氧化氯发生器进行消毒，最终达标排入耿马县市政污水管网。污水处理站个处理单元说明：①格栅池污水通过进水管道进入格栅池，截留去除污水中粒径较大的悬浮物和漂浮物，尽量去掉不利于