中医康复科护理常规

目录康复医学科康复医学科一般护理常规……1腰椎间盘突出症的护理常规…………………2颈椎病的护理常规……………4偏瘫的护理常规………………6脊髓损伤的护理常规…………8膝关节痛的护理常规…………10腰背肌筋膜炎的护理常规……12肩周炎的护理常规……………14中医科肛肠科一般护理常规…………16痔的护理常规…………………19肛周脓肿（肛痈）的护理常规………………21肛漏的护理常规………………23肛裂的护理常规………………25悬珠痔（肛乳头肥大）的护理常规…………27面瘫病的护理常规……………29带状疱疹（蛇串疮）的护理常规……………31湿疹（湿疮）的护理常规……33康复医学科一般护理常规新病人入院后按入院流程办理入院手续，做好入院宣教，并介绍医师。常规测量生命体征，做好入院评估。根据病情、日常生活活动能力，实施分级护理。根据各种康复治疗和疾病类别、特点制定适合于病人的饮食。指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。加强心理护理，帮助病人克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。做好康复护理评定，制定相应的康复护理计划并实施。加强基础护理，协助患者生活护理，预防各种并发症。积极配合康复医师、治疗师，做好各种药物治疗及物理、作业、言语等康复治疗。观察病人对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订康复护理计划。做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。做好安全防护，预防意外发生。参考文献：《临床护理指南丛书（第2版）》《康复护理学》人民卫生出版社2012拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月腰椎间盘突出症的护理常规一、评估和观察要点疼痛的部位、程度、疼痛的诱发因素，了解疼痛的性质、与活动的关系、改善或加重的影响因素：评估有无肢体麻木及麻木持续的时间。使用止痛药的效果。物理治疗、牵引等的效果。疼痛与体位的关系，所取体位是否避免不良姿势的影响。心理评估。二、护理措施1、按康复科一般护理常规护理。2、饮食：进食清淡、易消化，富含钙质、纤维的食物。3、急性期卧硬板床休息，协助轴线翻身，减少腰背屈曲，侧屈、侧转等动作。4、注意保护腰部，起床时辅以腰围保护。5、按医嘱给予镇痛措施，早期疼痛较重时可服用消炎镇痛药和活血化瘀药物，适当物理治疗可以改善血液循环，消除肌肉循环，消除肌肉痉挛，防止黏连，并有一定的止痛作用。6、指导患者进行腰背肌练习：如五点支撑法、三点支撑法、飞燕式等。7、心理护理：鼓励病人说出对疾病及康复治疗的看法，倾听病人意见，多与病人交流，增强战胜疾病的信心。8、安全护理：注意预防跌倒/坠床、压疮等不良事件；避免弯腰、提重物、防止复发。三、健康指导保持良好的生活习惯、防止腰腿受凉，防止过度劳累。急性期严格卧硬板床休息，改善局部充血，减轻水肿，进而减轻对神经根的刺激，缓解疼痛。疼痛缓解后指导患者腰背肌的功能锻炼。指导患者正确佩戴腰围：上缘达肋弓下缘，下缘至臀裂。翻身、起床时戴腰围，卧床时取下。避免重体力劳动，长期坐位工作，保持正确的姿势，不弯腰、不提重物，避免穿带跟的鞋。参考文献：《临床护理指南丛书（第二版）》《康复护理学》人民卫生出版社拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月颈椎病的护理常规一、评估和观察要点1、评估病史，询问患者的起病年龄及病情进展，了解患者起病初有无诱发因素。2、评估颈椎活动范围，了解肩颈痛、压痛、放射痛情况，观察肢体的感觉活动度，有无头晕、眩晕、恶心、耳鸣甚至摔倒。3、了解各种辅助检查结果。4、评估生理、心理、日常生活能力及营养状况。二、护理措施1、按康复科一般护理常规护理。2、定时测量生命体征，观察疼痛部位及肢体麻木无力的变化，密切观察各种药物的作用和副作用。3、正确有效牵引，注意牵引的姿势、位置及牵引重量，及时发现牵引中的不良反应，如头晕、恶心、心悸等。4、症状重者用颈托制动：卧硬板床，注意枕头的高低和位置。5、向患者讲解颈椎病的有关知识，增强治疗信心，掌握康复方法。6、饮食护理：进食高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素C的食品。7、休息与体位：不宜长期低头伏案看书或工作，不要过度扭曲颈部，避免引起损伤，注意避免各种生活意外。三、健康指导1、向患者解释本病的发病原因，避免长期低头工作，注意保暖，避免负重。2、教会患者正确佩戴颈托，减少颈部活动，每日检查颈部皮肤的完整性，预防压疮。3、改变坐姿，经常练习坐直、抬头挺胸、收颌，睡硬板床，枕头与肩部同高，避免头颈部过伸或过屈。4、坚持颈部功能锻炼。参考文献：《临床护理实践指南（2011版）》《内外科护理学》北京科学出版社2006《康复护理学》人民卫生出版社2012拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月偏瘫的护理常规一、评估和观察要点1、全身情况：皮肤情况，有无吞咽、构音障碍。2、患肢肌力、肌张力疼痛性质及运动情况。3、情绪精神状态。4、有无并发症：挛缩、僵硬、畸形、肩关节半脱位、肩手综合征肩关节周围炎、足趾屈曲、内收。二、护理措施1、按康复科一般护理常规护理。2、饮食护理：饮食宜清淡、多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和牛奶，以保证有足够的蛋白摄入，有高血压者控制食盐的摄入，一般每天三克为宜，进食困难者要喂食或鼻饲。3、休息与体位：协助定时翻身，瘫痪肢体置于功能位，防止足下垂。4、给予日常生活活动能力指导，做好基础护理。5、预防压疮：入院时检查全身皮肤，压疮评分，保持床单位整洁，减少对皮肤的不良刺激，卧气垫床，建立翻身卡，定时翻身q2h，翻身时避免拖、拉、拽等动作。6、预防跌倒、烫伤、冻伤，强调护栏保护的重要性，预防跌倒标识醒目，家属随身陪同。7、预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复，按摩瘫痪肢体2～3次，并作被动运动，当运动功能恢复时，鼓励患者积极开展上肢及躯干功能的锻炼，离床时给予轮椅或拐杖及支架保护，练习行走，以促进恢复下肢功能。三、健康指导1、向病人及家属讲解有关疾病的知识及预防各种并发症的措施，取得家属配合。2、出院时讲解继续功能锻炼的方法，每天活动肢体各关节，按摩肌肉，抬高患肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩，注重家庭康复训练。3、禁止使用热水袋，预防烫伤。4、建立良好的生活方式，生活规律，注意保暖，保持心情愉快。参考文献：《临床护理实践指南（2011版）》《临床护理诊疗指南护理学分册》人民卫生出版社2013《康复护理学》人民卫生出版社2012《临床诊疗指南物理学和康复分册》人民卫生出版社2013拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月脊髓损伤的护理常规一、评估和观察要点1、了解损伤发生的时间、部位、手术时间、方式、所取体位，是否避免不良姿势的影响。2、呼吸和排痰：颈髓损伤患者注意观察呼吸、咳嗽、咳痰能力。3、自主排尿、排便能力和方式。4、观察四肢的运动、感觉、二便情况，感觉丧失平面及程度，有无压疮。二、护理措施1、按康复科一般护理常规护理。2、饮食：高蛋白、高营养饮食，多吃蔬菜水果、多饮水，少吃易产气食物。3、活动与休息：（1）肢位的摆放，使肢体处于功能位置。（2）进行摇床训练。（3）指导患者每日进行肢体主动、被动运动，怀疑下肢血栓形成时不能做患肢关节活动度的练习，确诊下肢血栓者抬高患肢避免活动，防止栓子脱落。4、排泄与管道：（1）泌尿道护理：鼓励患者多饮水，留置尿管者定时开放排尿，指导患者膀胱功能锻炼。（2）肠道护理：鼓励患自行排便，并行排便训练。5、皮肤与清洁：保持皮肤清洁及床单位的干燥、清洁、平整，禁止用热水袋、热水湿敷皮肤。6、并发症的观察：（1）下肢深静脉血栓：观察下肢有无肿胀、淤血、皮温增高。（2）体位性低血压：有无头晕、眼花、恶心、面色苍白、出汗等。7、心理护理：消除顾虑，减轻心理负担，积极配合治疗。8、安全护理：搬运患者要注意保持驱赶平直，以免加重骨折移位和脊髓神经损伤。协助患者翻身时使用轴线翻身法，注意预防跌倒/坠床、压疮等不良事件。三、健康指导1、教会患者及家属基本康复知识、训练方法和技术以及注意事项，预防并发症。2、训练原则从易到难、循序渐进及持之以恒。颈髓损伤者进行呼吸训练：深呼吸、有效咳嗽。3、指导正确使用各种自助器具。参考文献：《临床护理实践指南2011版》《内外科护理学》北京科学出版社2006《康复护理学》人民卫生出版社2012拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月膝关节痛的护理常规评估和观察要点1、评估患者疼痛程度，诱发疼痛的原因，是否影响患者活动、睡眠及正常生活。2、评估患者书否有关节畸形，如膝内番、膝外翻畸形以及旋转畸形。3、观察患者活动受限的程度以及是否有肌肉萎缩。二、护理措施1、按康复科一般护理常规护理。2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免疼痛的诱发因素。3、当关节受累时，限制关节受累的活动，疼痛加重时应卧床休息，减少活动，保持关节的正确姿势，减轻负荷，保护关节。4、康复训练：在避免负重的基础上可进行膝关节屈伸活动，同时使用理疗改善局部血液循环，起到缓解疼痛的作用，如针灸、红外线、热疗等。三、健康指导1、避免长时间行走、跑步、减少上下高层楼梯及长时间站立或跪蹲姿势，肥胖者应减重。2、培养正确的生活和工作姿势，减少运动的损伤，加强肌力的康复训练，防止肌肉萎缩。3、饮食合理，增加营养，补充钙剂，多摄取含蛋白质、维生素及矿物质的食物。4、注意劳逸结合，膝关节保暖，尽量穿长裤，不要把膝关节暴露在冷空气中。参考文献：《疾病康复》人民卫生出版社2010《康复护理学》北京大学医学出版社2009拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月腰背肌筋膜炎的护理常规评估和观察要点1、评估患者是否有急性损伤或长期习惯性姿势不良及长时间超负荷劳动史。2、观察患者疼痛部位、程度，有无酸沉、麻木、僵硬等症状。二、护理措施1、按康复科一般护理常规护理。2、去除诱发因素，纠正不正确姿势，避免造成肌肉劳损。急性期疼痛较剧烈时应卧床休息。3、可指导患者进行筋膜放松训练及肌肉训练。4、指导患者进行物理治疗，如针灸、电疗、超声波、超短波等。5、运动疗法：疼痛缓解后应加强腰背肌训练，防止疼痛复发。6、注意饮食合理，注重营养的同时注意控制体重，多摄入含蛋白质、纤维素的食物。三、健康指导1、纠正不良姿势，在生活和工作中保持正确的坐立姿势，定时调整体位。2、防止长时间处于潮湿、寒冷的环境中，注意保暖，增添衣物。3、腰背肌功能锻炼，疼痛缓解后坚持适当的运动，可改善疼痛症状。4、保证充分的休息，调整好心理状态，如有腰部损伤及时就诊，防止转为慢性损伤。参考文献：《康复护理学》北京大学医学出版社《临床常见疾病护理常规》**科学技术出版社拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月肩周炎的护理常规一、评估和观察要点1、询问病史。2、疼痛部位性质、有无功能障碍。二、护理措施1、休息与活动：仰卧时在患肩下垫枕使肩关节呈水平位，避免俯卧位。同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，维持良好姿势，减轻对患肩挤压。2、疼痛明显时，注意患侧肩关节休息，避免再次发生疲劳性损伤，肩关节注意保暖。3、康复训练：（1）下垂摆动练习：身体前屈，肩关节周围肌肉放松，患肢自然摆动，幅度有小到大，逐步负重（1～2kg），每天2次，每次20～30分钟。（2）运动功能训练：指导患者练习梳头、爬墙练习、揽腰、屈肘甩手等动作，加强背部肌肉力量。4、避免诱因：避免外伤、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良等，肩关节损伤后及时治疗。三、健康指导1、良肢位：仰卧位时在患肩下放一薄枕，使肩关节呈水平位，该体位可使关节及周围肌肉、韧带获得最大的放松与休息。健侧卧位时，在患者胸前放置一普通枕头，防止患肢放在上面。一般不主张患侧卧位，以减少对患肢的挤压。避免俯卧位，因俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡和生理曲度，又影响呼吸。2、加强生活护理：尽量减少使用患侧的手提重物，防止受寒、过劳和外伤。3、功能锻炼：教会患者有效的医疗体操、肌肉放松的方法和局部自我按摩。参考文献：《康复护理学》北京大学医学出版社《临床常见疾病护理常规》**科学技术出版社拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月肛肠科一般护理常规病室环境1、保持病室环境安静，空气清新，床单位清洁、干净、舒适。2、一般室温18～24℃为宜，相对湿度50%～60%，如年老体弱患者室温稍高，以20～26℃为宜；湿热证者，常喜凉怕热，保持室温16～20℃为宜。二、入院介绍介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士，并通知医师接诊。介绍病房环境、疾病相关知识及注意事项。介绍作息时间、探视等相关制度。三、病情观察测量入院时生命体征，观察舌苔、脉象，问平素二便、饮食及睡眠情况。协助患者完成各项检查，并告知相关注意事项。根据护理级别，定时巡视病房，做好护理记录。观察伤口有无出血，评估出血与大便的关系。发现异常，及时报告医生并配合处理。根据病情需要监测生命体征，密切观察瞳孔、神志及意识状态，并做好护理记录。发现异常及时报告医生。四、术前护理1、做好术前评估及心理护理。2、遵医嘱行备皮，防止刮伤。3、术前排空二便，患者穿宽松衣裤，贵重物品交由家属保管。4、再次核对患者姓名、床号及手术名称，将病例及术中用药带入手术室。5、按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。五、术后护理1、术后根据患者病情遵医嘱送入监护室或普通病房。2、按照术中麻醉方式进行术后护理。3、观察伤口有无出血及出血的量，肛周有无水肿，发现异常及时报告医师并配合处理。4、评估伤口疼痛性质、程度、持续时间，遵医嘱使用止痛药。5、硬膜外麻醉患者应禁食禁水6小时，术后一天进食易消化软食，以后逐渐恢复正常饮食。6、手术当日不宜排便。术后第二日起换药前及排便后使用药物熏洗15～20分钟，水温为60～70℃，以达到消肿止痛、收敛止血，加快坏死组织的脱落，定时切口换药，充分引流，保持肛周清洁干燥。7、术后出现尿潴留，经诱导无法解除者，遵医嘱导尿。恢复期指导患者行肛门功能锻炼如提肛运动，改善肛周血液循环，促进康复。六、用药护理1、遵医嘱按时用药，指导患者用药时间和方法，中药一般温服。2、做好药物知识的宣教，并注意观察疗效及不良反应。七、情志护理1、帮助患者保持最佳的身心状态，以利于疾病康复，讲解相关疾病及手术后的效果，介绍成功的病例，缓解患者紧张情绪，增强信心。2、关心体贴患者，取得患者信任，积极配合治疗。八、饮食护理1、指导患者多吃富含纤维素丰富及润肠食物，鼓励多饮水，忌烟酒、刺激之品。2、气滞血瘀者给予益气温阳之品，脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物，湿热下注者宜进食西瓜、绿豆等清热利湿之品，风伤肠络者宜凉开水冲蜂蜜、菊花茶等。九、生活起居及时了解患者生活起居、睡眠等情况，协助生活不能自理者做好生活护理。指导患者顺应四时，根据病情及气候增减衣物。十、出院护理严格执行消毒隔离制度，做好终末消毒，预防交叉感染。做好出院指导，适当锻炼，增强体质，定期复诊。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月痔的护理常规一、评估和观察要点1、询问患者的职业、饮食、排便习惯及诱发因素，了解患者排便有无疼痛、便血和便后肿物脱出。2、病性：（1）风伤肠络证表现为大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。（2）湿热下注表现为便血色鲜，量较多，肛门肿物脱出、可自行回纳，肛门灼热。舌红，苔薄黄，脉滑数。（3）气滞血瘀表现为肛门肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，有血栓或水肿，触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。（4）脾虚气陷表现为肛门下坠感，痔核脱出需手法复位，便血色鲜或淡，神疲乏力，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。二、护理措施1、按肛肠科一般护理常规。2、保持肛门清洁，勤换衣裤，内裤宜选用松软、吸水性能强的棉布类，便后用熏洗药物或温水清洗肛门。3、观察便血的色、质、量，做好记录。便血量较多伴有贫血时，注意卧床休息，减少下床活动，下床时注意安全，避免发生意外。4、术后嘱患者不可牵拉结扎线，以免引起出血，饮食以清淡、润肠通便的食物为主，保持大便通畅，勿努挣，一般创面出血可压迫局部出血点止血。5、做好患者情志护理，耐心向患者讲解病情的发展、转归和预后情况，关心和安慰患者，取得患者的信任，积极配合治疗。三、健康指导1、起居有常，劳逸结合，注重肛门功能的锻炼，坚持每日晨起及睡前做提肛运动20次。2、养成定时排便的良好习惯，指导患者大便时不可久蹲、努挣；多吃润肠通便的食物，如香蕉、红薯、菠菜、芝麻糊等，必要时遵医嘱给予通便药、清洁灌肠。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月肛周脓肿（肛痈）的护理常规一、评估和观察要点1、了解患者饮食排便习惯，询问既往史和生活环境。2、观察肛周患处局部情况，是否伴有全身不适或其他全身伴随症状。3、病性：（1）热毒蕴结证肛门周围突然肿痛，持续加剧，肛周压痛或见红，伴恶寒发热，舌质红，苔薄黄，脉数。（2）火毒炽盛证肛门肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，肛周红肿，按之有波动感，恶寒发热，舌质红，苔黄，脉弦滑。（3）阴虚毒恋证肛门肿痛，日久不消，皮色暗红，成浓时间长，疮口难敛，舌红，苔黄，脉细数。二、护理措施1、按肛肠科一般护理常规护理。2、观察患处情况，如红、肿、热、痛是否加重及排便排脓情况。3、发热患者可给予物理降温，保持引流通畅，便后中药熏洗后换药。4、疼痛者多卧床休息，可去侧卧位或俯卧位，避免刺激患处使局部受压引起疼痛加剧。5、出现小便不畅，可给予温水湿敷，诱导排尿，无效者遵医嘱行导尿术。6、饮食应清淡为主，忌吃辛辣肥腻、醇酒炙烤之品，做到饮食规律有节，术后1～2天应少渣饮食，如：稀饭、面条、汤水等，同时注意新鲜水果的摄入，利于润肠通便，以免大便过干摩擦伤口。7、建立良好的护患关系，在减轻患者痛苦的同时，给予有效的心理疏导，使其克服不良情绪，增强信心，积极配合治疗。三、健康指导1、生活作息规律，适当锻炼，劳逸结合，避免久坐久站久蹲。2、注意肛门清洁，养成良好排便习惯，患处部位不宜挤压碰撞。3、提肛运动：深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为一次，每日晨起及睡前各做20～30次。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月肛漏的护理常规一、评估和观察要点1、询问是否有肛痈反复发作，有无破溃或切开排脓史，评估其生活的环境。2、病性：（1）湿热下注证肛周流脓，质稠厚，肛门灼热红肿痛，大便不爽，小便赤短，舌质红，苔黄，脉滑数。（2）正虚邪恋证肛周患口时溃时愈，呈隐痛，按之较硬经常流脓。舌质淡，苔薄白，脉弱。（3）阴液亏虚证肛周皮肤晦暗，瘘口外管内陷，浓水清稀，舌红少津，少苔，脉细数。伴有潮热盗汗，心烦不寐。二、护理措施1、按肛肠科一般护理常规护理。2、观察肛周皮肤及瘘口恢复情况，观察脓液性、质、量、气味。3、疼痛明显时，减少活动量，卧床休息，避免刺激伤口。保持大便通畅，便后给予清热利湿中药熏洗。避免剧烈运动，增强体质，保持肛周皮肤清洁，勿抓挠患处。4、疼痛甚者遵医嘱用止痛剂，注意观察用药后的效果。5、饮食应清淡、富含营养，忌辛辣、肥腻、生冷海鲜发物及刺激性食物，戒烟禁酒。多食新鲜水果蔬菜，以改善排便不畅。注意少量多餐，保护胃肠功能。6、多与患者沟通，分享预后良好案例，增强治疗的信心，告知良好情绪对治疗护理有积极意义。7、尿潴留患者可诱导排尿，无效者遵医嘱留置导尿。三、健康指导1、积极预防和治疗肛痈等原发疾病，防止再发肛漏。2、起居有常，作息规律，避免劳累，适当锻炼，坚持每日提肛运动，不可久坐久站久蹲。3、保持大便通畅，防止大便干结和糖稀，皮肤瘙痒不可抓挠，每日按时换药。4、床单位清洁干燥，穿透气舒适短裤，避免刺激患处。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月肛裂的护理常规一、评估和观察要点1、了解病程长短，询问是否有喜食辛辣刺激食物的饮食习惯及排便困难史。2、了解肛门疼痛性质、程度及持续时间，询问每日排便情况，是否有瘙痒感。3、病性：（1）血热肠燥证便时肛门疼痛，容易出血，色鲜红，滴血或染红手指，舌红，脉弦数。（2）阴虚津乏证便时疼痛伴点滴下血，裂口处深红，口干烟燥，舌红，苔少或无苔，脉细数。（3）气滞血瘀证肛门刺痛明显，便时便后尤甚，肛门裂口处色紫暗，肛门紧缩，舌紫暗，脉弦或涩。二、护理措施1、按肛肠科一般护理常规护理。2、肛门疼痛、出血者卧床休息，取侧卧位，术后疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛剂。3、便秘患者应帮助其分析原因，指导如何养成定时排便的习惯，多食水果、蔬菜，补充足够的水分（每日2000ml以上），必要可遵医嘱给予缓泻剂，并教会患者进行腹部顺时针按摩30次以助排便。4、术后易出现尿潴留，让患者听流水声，诱导排尿，或按摩热敷下腹部，以利于尿液排出。5、术后患者每日中药熏洗并换药。6、养成良好的饮食习惯，要有规律，宜清淡，多食含粗纤维丰富的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，少食辛辣刺激性及肥甘厚腻之品。7、向患者介绍疾病治疗、转归和成功的案例，指导患者预防便秘的常用措施，消除患者焦虑情绪，使其积极配合治疗。三、健康指导1、病室宜开窗通风，保持凉爽的环境。2、避免久坐久站久蹲少动，便后用软纸或湿纸巾擦拭肛门，排便时勿努挣，应慢慢增加力量，以防肛门损伤。3、指导改善肛门血液循环的方法，如提肛运动，深吸气时收缩肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为一次，每日晨起及睡前各做20～30次。养成定时排便的习惯。4、多与患者交谈，保持心情舒畅，克服排便疼痛的心理压力。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月悬珠痔（肛乳头肥大）的护理常规一、评估和观察要点1、了解患者的饮食、排便序贯，便时有无疼痛和便血。2、了解患者肛门是否有瘙痒、潮湿，肿物脱出及坠胀感。3、病性：（1）湿热下注证：肛周潮湿，瘙痒，潮红，有灼热感，肛乳头充血、水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。（2）气滞血瘀证：排便后肛门肿物脱出，表面色紫暗，伴肛门坠胀刺痛。舌紫暗，苔薄，脉涩。二、护理措施1、按肛肠科一般护理常规。2、术后当天应卧床休息，减少下床活动，下床时注意安全。3、保持肛门清洁，勤换内裤，便后用中药熏洗肛门。4、饮食调理，鼓励患者适当饮水，适当食用蔬菜、水果及富含纤维素的食物，如：苹果、梨、白菜、芹菜、萝卜等，忌辛辣刺激之品。5、情志调理：耐心向患者解释病情，关心安慰患者，嘱患者保持情绪稳定，避免精神刺激。6、调畅大便，保持大便通畅，避免大便干燥或腹泻。三、健康指导1、起居有常，劳逸结合，注重肛门的锻炼，每日进行缩肛运动20次。2、养成定时排便的好习惯，指导患者大便时不可久蹲久坐、努挣，多吃润肠通便的食物。3、便后及时用中药熏洗或温开水清洗肛门，保持肛门部的清洁干燥。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版《中医疾病诊断疗效标准》1994年第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月面瘫病的护理常规一、评估和观察要点1、询问既往史，近期有无受风、受寒病史。2、观察口眼歪斜、眼睑闭合程度，鼻唇沟是否变浅、消失或加深，面部感觉是否僵硬、麻木，面颊是否对称。3、观察患者的表情肌运动功能。语言表达等情况。4、病性；（1）风寒袭络证表现为口眼歪斜，眼睑闭合不全，舌淡，苔薄白，脉浮紧或浮缓。（2）风热袭络证表现为口眼歪斜，眼睑闭合不全，口苦，舌红，苔黄腻，脉浮数或弦数。（3）风痰阻络证表现为口眼歪斜或面部抽搐，眼睑闭合不全，颜面麻木作胀，伴头重胸闷或呕吐等，舌胖大，苔白浊或腻，脉弦滑。（4）气虚血瘀证表现为口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡暗，苔薄白，脉细或细弱。二、护理措施1、保持病室安静，温湿度适宜，避免对流风，避免风寒入侵。2、注意面部保暖，每天可用热毛巾敷面部，温度40℃，3～4次，每次10分钟。3、指导患者做抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等训练，每天2～3次。4、使用红外线照射时注意温度、距离的调节，避免烫伤，观察局部症状缓解情况及批发情况。5、眼睑闭合不全者指导患者减少用眼，外出时戴墨镜保护眼睛，可遵医嘱使用眼药水，睡觉时可用纱布块覆盖，以保护眼睛。6、应多食祛风散寒的食物如生姜、大豆等，忌寒凉生冷的食物，并注意补充钙及B族维生素以营养神经，如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄芝麻等。7、耐心地劝解患者，使患者保持情绪稳定，注意休息，多关心和尊重患者，使其树立信心，积极配合治疗。三、中医健康指导1、避免对流风，夏季避免头部位于封口处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖，出门戴口罩。2、指导患者自行按摩瘫痪的面肌，用手掌紧贴瘫肌做环形按摩。3、出院后起居有常，劳逸结合，加强身体锻炼，增强抵抗力。参考文献；《现代中医护理实用全书》2018第一版拟定：杨**审核：护理部修订日期：2021年9月带状疱疹（蛇串疮）的护理常规一、评估和观察要点1、询问患者既往史、身体状况，有无感冒、劳累；了解有无内伤、饮食失调，评估病程长短、生活自理能力以及对疼痛的耐受力。2、观察皮损的情况，皮疹的部位、进展、疼痛程度，疱疹大小及疱壁紧张度等。3、病性：（1）肝经愈热证表现为皮损灼热鲜红，疱壁紧张，有刺痛感，口渴，心烦易怒，舌质红，苔黄，脉滑数。（2）