初级护师-相关专业知识-儿科护理学-常见急症患儿的护理

初级护师-相关专业知识-儿科护理学-常见急症患儿的护理[单选题]1.呼吸衰竭的治疗原则应除外A.氧气吸入B.保持呼吸道通畅C.改善肺通气及肺组织的血液循环D.每日测体重E.维持（江南博哥）水电解质平衡正确答案：D参考解析：呼吸衰竭的治疗原则包括ABCE，每日测体重只是一般的护理措施。掌握“相关专业知识-急性呼吸衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]2.小儿惊厥时应重点观察A.体位变化B.呼吸、瞳孔变化C.发绀程度D.呕吐情况E.肌肉张力改变正确答案：B参考解析：小儿惊厥对症治疗：①主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常；④防治颅内高压。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]3.降低颅内压增高的最有效易行的方法是A.腰穿大量引流脑脊液B.施行人工冬眠物理降温C.进行控制性过度换气D.使用脱水剂或利尿剂E.将病员置于高压氧舱内正确答案：D参考解析：降低颅内压：使用高渗脱水剂，重症或脑疝者可合并使用利尿药。掌握“相关专业知识-急性颅内压增高辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]4.小儿首选的止惊药是A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥钠D.复方氯丙嗪E.10％水合氯醛正确答案：A参考解析：地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。一般1～2分钟起效，但维持时间短暂，必要时30分钟后重复给药一次。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]5.小儿惊厥治疗原则说法正确的是A.首选地西泮，因为其作用时间长B.静注有困难者可保留灌肠，比肌注见效快C.不可用针刺法因为会加重惊厥D.本病不可使用苯巴比妥E.控制惊厥肌注比灌肠见效时间快正确答案：B参考解析：是首选地西泮但是作用时间短，可以用针刺法，灌肠比肌注见效快，其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]6.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹B.控制水、钠盐的摄入C.洋地黄类药物D.供氧E.肾上腺糖皮质激素正确答案：E参考解析：充血性心力衰竭治疗主要是采取综合措施，除吸氧、镇静外，还要应用速效强心苷制剂，同时应用快速强效利尿药及扩血管药，积极去除病因及诱因，并给予促进心肌代谢的药物。掌握“相关专业知识-充血性心力衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]7.关于充血性心力衰竭的辅助检查说法错误的是A.心影多呈普遍性扩大B.肺纹理增强C.超声心动图检查可见心室和心房腔扩大D.心脏搏动增强E.肺淤血正确答案：D参考解析：充血性心力衰竭的辅助检查1.X线检查心影多呈普遍性扩大，搏动减弱，肺纹理增强，肺淤血。2.心电图检查主要可提示心房、心室肥厚及心律变化，有助于病因诊断和指导强心苷制剂的应用。3.超声心动图检查可见心室和心房腔扩大，心室收缩时间延长，射血分数降低。对病因诊断有帮助。掌握“相关专业知识-充血性心力衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]8.急性颅内压增高患者疑有脑疝危险时，为保持呼吸道通畅应A.做气管插管B.气管切开C.氧气吸入D.高压氧吸入E.取端坐位正确答案：A参考解析：急性颅内压增高患者疑有脑疝危险时需做气管插管，保持呼吸道通畅。掌握“相关专业知识-急性颅内压增高辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]9.Ⅰ型呼吸衰竭是指A.PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2≤60mmHg，PaCO2正常或低于正常C.PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2≤50mmHg，PaCO2增高E.PaO2≤50mmHg，PaCO2正常正确答案：E参考解析：Ⅰ型呼衰，即低氧血症型，动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），动脉二氧化碳分压（PaCO2）正常。掌握“相关专业知识-急性呼吸衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]10.目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是A.MRIB.CTC.DSAD.头颅X线E.腰椎穿刺正确答案：B参考解析：颅脑CT、磁共振成像、脑血管造影等检查可查出颅内占位性病变。掌握“相关专业知识-急性颅内压增高辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]11.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰正确答案：B参考解析：患者有痰时不可使用止咳药物。掌握“相关专业知识-急性呼吸衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]12.为降低颅内压而进行的处理包括A.使用高渗脱水剂B.使用利尿剂C.穿刺放液D.手术处理E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：降低颅压：①使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般6～8小时给药一次；②重症或脑疝者可合并使用利尿药：首选呋塞米（速尿），可在两次应用高渗脱水药之间或与高渗脱水药同时使用；③肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停；④穿刺放液或手术处理。掌握“相关专业知识-急性颅内压增高辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]13.小儿时期发生充血性心力衰竭最常用的强心药是A.地高辛B.西地兰C.洋地黄D.毛花苷E.铃兰毒苷正确答案：A参考解析：地高辛是小儿时期最常用的强心药。掌握“相关专业知识-充血性心力衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]14.急性颅内压增高重症或脑疝者可合并使用利尿剂，首选A.速尿B.浓缩血清白蛋白C.30%尿素D.50%葡萄糖E.25%山梨醇正确答案：A参考解析：重症或脑疝者可合并使用利尿药：首选呋塞米（速尿），可在两次应用高渗脱水药之间或与高渗脱水药同时使用。掌握“相关专业知识-急性颅内压增高辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]15.急性肾功能衰竭合并严重高钾血症，治疗首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.11.2%乳酸钠静脉推注E.降钾树脂正确答案：A参考解析：透析治疗：早期透析可降低死亡率，可酌情选用血液透析或腹膜透析。掌握“相关专业知识-急性肾衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]16.Ⅱ型呼吸衰竭是指A.PaO2≤60mmHg，伴或不伴PaCO2增高B.PaO2≤60mmHg，PaCO2正常或低于正常C.PaO2≤50mmHg，PaCO2≥50mmHgD.PaO2≤50mmHg，PaCO2增高E.PaO2≤50mmHg，PaCO2正常或低于正常正确答案：C参考解析：Ⅱ型呼衰，即低氧血症并高碳酸血症型，动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa）。掌握“相关专业知识-急性呼吸衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]17.急性呼衰改善呼吸功能的措施不包括A.给氧B.加强气道管理C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.使用强心剂正确答案：E参考解析：使用强心剂是治疗心力衰竭的方法，并不能改善呼吸功能，其他4项是改善呼吸功能的措施。掌握“相关专业知识-急性呼吸衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]18.为心跳呼吸骤停的小儿行心肺复苏时首先应A.心脏按压B.心内注射C.心前区叩击D.清理呼吸道E.口对口人工呼吸正确答案：A参考解析：抢救的措施可归结为C、A、B、D、E、F六点，C（circulation）胸外心脏按压；A（airway）呼吸道通畅；B（breathing）建立呼吸；D（drugs）应用复苏药物；E（ECG）心电监护；F（defibrillation）消除心室颤动。抢救过后还需进行脑复苏，并对原发病及并发症进行救治，防治多器官衰竭。掌握“相关专业知识-心跳呼吸骤停辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]19.降低颅内压首选的药物是A.50%葡萄糖B.30%尿素C.25%山梨醇D.20%甘露醇E.浓缩血清白蛋白正确答案：D参考解析：降低颅压使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般6～8小时给药一次。掌握“相关专业知识-急性颅内压增高辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]20.肾衰竭少尿期治疗早期给A.糖类B.蛋白质C.脂肪D.维生素E.补钾正确答案：A参考解析：急性肾衰竭少尿期治疗：①严格控制水和钠的入量；②调整热量的供给，早期只给糖类，可减少机体自身蛋白分解和酮体产生；③纠正酸中毒及电解质紊乱，及时处理高钾血症；④并发症的治疗，如高血压、心力衰竭等的治疗。掌握“相关专业知识-急性肾衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]21.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是A.开放气道B.建立呼吸C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.心电监测正确答案：C参考解析：小儿心脏骤停抢救措施可归结为C、A、B、D、E、F六点，C（circulation）胸外心脏按压；A（airway）呼吸道通畅；B（breathing）建立呼吸；D（drugs）应用复苏药物；E（ECG）心电监护；F（defibrillation）消除心室颤动。抢救过后还需进行脑复苏，并对原发病及并发症进行救治，防治多器官衰竭。掌握“相关专业知识-心跳呼吸骤停辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]22.判断惊厥小儿的预后情况应选择的辅助检查是A.脑电图检查B.脑脊液检查C.颅脑B超D.颅脑CTE.MRI正确答案：A参考解析：脑电图检查有利于预后推测（主要用于癫痫）。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]23.某小儿发生惊厥2次，如果想判断惊厥原因是否为颅脑畸形，应首选的检查是A.眼底检查B.脑脊液检查C.颅脑B超D.颅脑CTE.血生化检查正确答案：D参考解析：脑电图检查有利于预后推测（主要用于癫痫）；颅脑B型超声波检查主要查脑室内出血及脑积水；颅脑CT检查主要查颅内占位性病变和颅脑畸形；磁共振成像比CT更精确。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]24.夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：A参考解析：小儿体温40℃，神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，发生惊厥一次。所以最可能的诊断是高热惊厥。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]25.某小儿因车祸大失血性休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液500ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查A.中心静脉压测定B.尿钠测定C.血细胞比容D.PSP试验E.血常规正确答案：B参考解析：该患儿长时间休克，经治疗血压恢复正常，但发生无尿，为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有重要的临床意义，尿液检查有助于鉴别肾前性和肾性肾衰竭。掌握“相关专业知识-急性肾衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]26.某急性肾衰病人需判断肾前性还是肾性衰竭首选的辅助检查是A.尿液检查B.血生化检查C.肾影响学检查D.肾脏X线E.肾脏B超正确答案：A参考解析：尿液检查：有助于鉴别肾前性和肾性肾衰竭。掌握“相关专业知识-急性肾衰竭辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]27.男，8个月。因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥钠D.阿米妥钠E.复方氯丙嗪正确答案：A参考解析：地西泮（安定）为控制惊厥发作的首选药物。掌握“相关专业知识-小儿惊厥辅助检查、治疗要点”知识点[单选题]28.一位伤者触高压电倒下，心跳、呼吸停止，立即首要采取的措施为A.立即使伤者脱离高压电区B.立即心肺复苏C.立即拨打急救专线电话D.去叫人一同抢救E.立即进行体检正确答案：A参考解析：实施抢救之前应先将患者脱离危险区。掌握“相关专业知识-心跳呼吸骤停辅助检查、治疗要点”知识点共享答案题A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.膝胸卧位E.头低卧位[单选题]1.法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位