我国医疗保险改革

我国医疗保险改革主要内容根本情况理论依据改革历程存在问题完善措施模式：社会统筹与个人账户相结合的模式。〔社会医疗保险模式〕我国社会医疗保险体系基本医疗保险

补充医疗保险

大额医疗费补充保险

根本医疗保险社会医疗保险亦称根本医疗保险,它是医疗保险的主体,是以满足城镇职工和城乡居民的根本医疗为目的、政府举办并强制推行或政府主导自愿参加,覆盖城镇职工和城乡居民,由政府、单位和职工(居民)共同出资并相对封闭运行的保险品种。我国医疗保险制度的特点医疗保险制度分设管理体制分治管理经办资源分散改革理论依据二元经济社会结构下的城乡一体化信息不对称引起的道德风险及躲避道德风险公费、劳保医疗制度

1951~1998机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度

城镇职工医疗保险制度的改革探索

1978~1992以控制费用为中心，对公费、劳保医疗制度进行改革完善的阶段1985年以前，主要针对需方，实行费用分担措施。1985年至1992年，重点转向对医院进行控制，加强对医疗服务供方的约束。1992~1998城镇职工基本医疗保险制度的改革试点1992年，深圳市率先开展了职工医疗保险改革，拉开了对我国职工医疗保障制度进行根本性改革的序幕。1998年底城镇职工基本医疗保险制度的确立在全国范围内建立覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度，建立社会统筹和个人帐户相结合的医疗保险制度。城镇多层次医疗保障体系的探索

2007~2009城镇居民医疗保险制度试点城镇非就业人群医疗保障制度在79个城市同时开展试点，建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险。2009年初全民医保制度的确立覆盖全民基本医疗，从单一筹资向多元筹资延伸，从单一保障向多种保障延伸。新型农村合作医疗改革2002年10月19日，中共中央、国务院公布了?关于进一步加强农村卫生工作的决定?，要求“到2021年，在全国农村根本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会开展水平的农村卫生效劳体系和农村合作医疗制度〞，2003年1月16日，国务院办公厅转发了卫生部、财政部和农业部的?关于建立新型农村合作医疗制度的意见?，要求“从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县〔市〕先行试点，取得经验后逐步推开。2006年1月10日，卫生部、国家开展和改革委员会、民政部、财政部、农业部、国家食品药品监督管理局、国家中医药局等7部委局联合下发?关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知?，在认真总结试点经验的根底上，加大工作力度，完善相关政策，扩大新型农村合作医疗试点。使全国试点县〔市、区〕数量到达全国县〔市、区〕总数的40%左右；2007年扩大到60%左右；2021年在全国根本推行；2021年实现新型农村合作医疗制度根本覆盖农村居民的目标".改革存在的问题

保障水平总体不高，不公平性突出，医疗卫生效劳效率低下。

是医患信任缺失，双方矛盾加深。医疗保险与公共卫生别离建议措施扩大覆盖面，尽快实现全民医保的目标。提高并均衡医疗保障待遇水平，保障人民群众根本医疗。加强医疗保险管理，改进医疗保险效劳，提高基金使用效率。政府的监管商业医疗保险现状：2021年4月，标志着新医改正式启动的中共中央、国务院?关于深化医药卫生体制改革的意见?正式出台，其中明确提出了要“积极开展商业健康保险〞。近几年来，我国的商业健康保险业务量都在不断扩大，年均增长保持在30%以上，2007年为384.17亿元，2021年为585.46亿元，较上年同期增长约200亿元，年增长率达52.4%，但是人均保费额仅为44.1元。而在美国参加各种商业健康保险的人口占86%，我国台湾地区商业健康保险覆盖率为96%存在问题在认识上存在偏差根底数据缺乏面临道德风险和索赔欺诈风险的挑