正确滴眼药法及涂眼药膏法

正确滴眼药法及涂眼药膏法珠海市第二人民医院五官科姚美玉1整理课件眼科用药分为全身用药和局部用药。局部用药：包括滴眼药液、涂眼药膏及局部注射用药。由于眼球组织结构的特殊性,眼科许多疾病的诊断和治疗需采用眼药液滴眼。眼睛局部滴用眼药水,因药物直接和眼球接触,用药量小而局部的浓度较高。这样既克服了血-房水屏障的阻碍,又能保持有效浓度的药物进入眼内。因此,眼睛局部滴用眼药水,具有简便易行,全身副作用少,容易被病人接受等优点,是治疗眼科疾病的重要手段。如何正确运用眼药液滴眼,做到既到达药尽其力,又不致造成浪费和危害,针对这一问题我们谈谈滴眼液方法。2整理课件外眼相关的解剖：眼睑：分上、下眼睑角膜：结膜囊：穹窿部：3整理课件滴眼药法目的：〔1〕预防和治疗眼部疾病；〔2〕协助检查和诊断；〔3〕眼部外表麻醉。4整理课件用物：治疗盘内放眼药液、棉签、快速手消毒液、纱块、胶布方法：1.评估〔1〕患者对滴眼药的认知水平、年龄、沟通能力、合作程度及心理反响等〔2〕患者眼部情况，如有无炎症及分泌物、视力有无障碍等。

5整理课件实施：〔1〕准备工作：护士衣帽整洁，洗手、戴口罩。备齐物品，携至床旁。〔2〕核对解释：核对患者姓名、床号〔住院〕眼药水名称及眼别，检查药液有无混浊、沉淀、变色等变质现象；向患者解释点眼药的目的和方法，消除其紧张心理，以取得合作。〔3〕体位：坐位或仰卧位，头稍后仰，眼向上注视。6整理课件正确滴药：先用棉签拭去分泌物，左手拇指和食指将上、下眼睑轻轻分开，暴露下穹窿部，右手持眼药液瓶先弃去1~2滴眼药液，在距离眼1~2cm处，向下穹窿部滴入1~2滴眼药液，轻提上睑使药液充满结膜囊内，用棉签擦去溢出的药液，嘱患者轻闭眼1~2分钟。整理安置：安置好患者，整理床单元，清理用物。洗手记录：洗手并做好各项记录。7整理课件

8整理课件滴眼药的本卷须知

1药液勿直接滴在角膜上因角膜感觉灵敏，受药液刺激会引起反射性闭眼，将药液挤出眼外，浪费了药液，达不到治疗的目的。

2忌压迫眼球以免造成严重角膜溃疡引起穿孔或加重病情，如果眼部有分泌物、泪水或眼膏时，应先用棉签或纱布轻轻拭净，再滴眼药液。滴管不可触及眼睑及睫毛，防止污染。

3毒性药液应用的本卷须知有些药液如阿托品、匹罗卡品等具有毒性，滴后应用棉签压迫泪囊区2～3min，以防止药液经泪道进入鼻咽部，被黏膜吸收而引起中毒反响。

9整理课件4预防交叉感染患有传染性眼部疾病，如绿脓杆菌角膜溃疡患者，应按隔离制度安排在最后滴眼，或患者单独用药，对用过的敷料、棉签等应燃烧或专门处理，以防交叉感染。

5勿将药液滴入健眼单眼患病，滴眼时，应将头部稍偏向患眼侧，以防药液顺鼻根部流入健眼导致意外或交叉感染。

6剂量每次滴眼药量10～20μl为宜，目前市售的管装眼药液，每次滴用1滴即可。从理论上似乎滴入量越多，那么眼内获得的浓度越高，效果越好，但实际上药液过多超过结膜囊容积，容易溢出，造成浪费，不能到达结膜药物高浓度。可以通过增加滴眼次数，提高眼内药物浓度，增强疗效。

10整理课件涂眼药膏法：目的：1.眼部疾病的消炎、镇痛及扩瞳或缩瞳。2.用于术后或眼部受伤，需要包扎患眼者。3.眼睑闭合不全的患者保护眼球，防止结膜、角膜枯燥或损伤。用物：治疗盘内放眼药、棉签、快速手消毒液、纱块、胶布11整理课件方法：1.评估2.实施：1.)准备工作；2.核对解释：3.协助体位；4.〕正确涂眼药：一手向下轻轻拉患眼下睑，暴露出下穹窿部结膜，另一手持眼药膏挤出少量置于穹窿部，将上睑轻轻提起下压，使眼药膏置于结膜囊内。5〕整理安置;6)洗手记录12整理课件本卷须知：〔1〕直接用眼膏管涂眼膏时，注意勿触及睫毛或眼睑。〔2〕操作时动作要轻快敏捷，切勿压迫眼球，尤其对角膜溃疡患者，更应注意。〔3〕如外伤、角膜溃疡、内眼手术后，涂眼膏后禁止按摩。〔