其他主治系列47基础知识-麻醉药理学

其他主治系列47基础知识-麻醉药理学[单选题]1.药物对机体的作用除外()。A.产生不良反应B.改变机体的生理功能C.产生新的机能活动D.改变机体的生化过程E.产生防治作（江南博哥）用正确答案：C[单选题]2.药物的治疗指数指的是()。A.LD50/ED50B.ED90/LD10C.ED50/LD50D.ED95/LD50E.LD5/ED95正确答案：A[单选题]3.普鲁卡因静滴用于全身麻醉是()。A.后遗效应B.过敏反应C.毒性反应D.副作用E.防治作用正确答案：E[单选题]4.受体激动剂的特点包括()。A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性E.以上都不对正确答案：C[单选题]5.关于首关效应叙述正确的是()。A.舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应B.所有给药途径皆有首关效应C.首关效应仅发生在肝脏D.具有首关效应的药物用量应加大E.舌下或直肠给药可完全避免首关效应正确答案：A参考解析：舌下含服避免了药物进入血液循环时先经过肝脏，在一定的程度上避免了首关效应。B项，并不是所有的给药途径都有首关效应，比如外用药；C项，肺也可排泄或代谢一部分的药物，也是一种首过消除；D项，若药物用量加大，可能出现代谢产物毒性反应；E项，不能完全避免首关效应，只能降低。[单选题]6.竞争性拮抗剂具有的特点包括()。A.同时具有激动药的性质B.与受体结合后一定能产生明显效应C.增加激动药剂量时，不能增大效应D.能抑制激动药的最大效应E.使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变正确答案：E[单选题]7.哪项是竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义？()A.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数B.使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数C.使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数D.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数E.使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数正确答案：D[单选题]8.药物与血浆蛋白结合()。A.结合后不利药物吸收B.结合率高的药物排泄快C.结合后药效增强D.结合型药物暂时失去活性E.结合是牢固的正确答案：D[单选题]9.弱碱性药物在酸性尿液中表现为()。A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离多，重吸收多，排泄慢C.解离多，重吸收多，排泄快D.解离少，重吸收多，排泄慢E.解离少，重吸收少，排泄慢正确答案：A[单选题]10.受体部分激动药的内在活性α等于()。A.0～-1B.1C.0～1D.0E.-1正确答案：C[单选题]11.某药半衰期为5小时，一次静脉注射后，从体内基本消除需()。A.2天左右B.10小时左右C.1天左右D.15小时左右E.3天左右正确答案：C[单选题]12.pKa是指()。A.是解离常数的负对数，其值等于药物解离95％时溶液的pH值B.是解离常数的对数，其值等于药物解离50％时溶液的pH值C.是解离常数的对数，其值等于药物解离95％时溶液的pH值D.是解离常数的负对数，其值等于药物解离50％时溶液的pH值E.是解离常数的负对数，其值等于药物解离100％时溶液的pH值正确答案：D[单选题]13.效价强度()。A.只指引起50％的实验动物阳性反应时的药物剂量B.随剂量增加效应增大药物引起的效应极限C.产生同一效应所需的剂量或浓度D.若A药比同剂量的B药产生的效应大，A药的效能肯定比B药强E.只指引起50％的实验动物死亡时的药物剂量正确答案：C[单选题]14.哪项是巴比妥类用于镇静催眠逐渐被地西泮取代的主要原因？()A.抑制呼吸、循环，易耐受、成瘾B.价格贵C.作用弱D.起效慢E.诱导肝药酶作用强正确答案：A[单选题]15.下列哪种药物是苯二氮卓受体阻断药？()A.咪达唑仑B.氟马西尼C.地西泮D.阿托品E.纳洛酮正确答案：B[单选题]16.下列关于Benzodiazepines的叙述，哪项是不正确的？()A.可用于治疗小儿高热惊厥B.是目前常用的镇静催眠药C.可用于心脏电复律前给药D.可用于治疗焦虑症E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性正确答案：E参考解析：Benzodiazepines的依赖性和成瘾性虽低，但长期应用亦会产生。[单选题]17.咪达唑仑（咪唑安定）的主要优点包括()。A.易溶于水、消除半衰期短B.起效快、作用强C.西咪替丁可减慢其代谢D.脂溶性好、口服生物利用度高E.静注无明显的局部刺激作用正确答案：A参考解析：易溶于水、消除半衰期短是咪达唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。[单选题]18.氟马西尼()。A.能拮抗巴比妥的呼吸抑制B.消除半衰期长C.本身无明显药理作用D.口服生物利用度高E.能拮抗吗啡的呼吸抑制正确答案：C参考解析：氟马西尼是苯二氮卓受体特异性阻断剂，只能拮抗地西泮等苯二氮卓类药物。[单选题]19.氯丙嗪可阻断()。A.外周血管α受体B.M胆碱受体C.DA受体D.中枢神经系统α受体E.以上都对正确答案：E参考解析：氯丙嗪可阻断多种受体，阻断不同受体产生不同作用。[单选题]20.哪项是氯丙嗪长期大剂量应用特有的不良反应？()A.锥体外系反应B.胃肠道反应C.血液系统反应D.体位性低血压E.过敏反应正确答案：A参考解析：氯丙嗪虽可引起其他不良反应，但阻断DA受体，引起锥体外系反应，为其特有的不良反应。[单选题]21.氯丙嗪能翻转肾上腺素的升压作用主要是因为阻断()。A.外周血管α受体B.M胆碱受体C.DA受体D.中枢神经系统α受体E.以上都对正确答案：A参考解析：氯丙嗪可阻断α受体，使肾上腺素只保留β样作用。[单选题]22.吗啡治疗胆绞痛时宣与哪种药物合用()。A.纳洛酮B.阿司匹林C.芬太尼D.阿托品E.地西泮正确答案：D参考解析：吗啡可收缩平滑肌，使胆内压升高，阿托品可使平滑肌松弛。[单选题]23.吗啡没有的不良反应是()。A.尿潴留B.依赖性C.呼吸抑制D.瞳孔散大E.欣快症正确答案：D[单选题]24.关于纳洛酮的叙述哪些是错误的？()A.可用于急性酒精中毒的治疗B.单用无明显药理作用C.可拮抗吗啡中毒D.可拮抗喷他佐辛的药理作用E.消除半衰期长应用方便正确答案：E参考解析：纳洛酮消除半衰期短，口服多被肝脏破坏，多注射给药，应用不便。[单选题]25.下列叙述哪一项是不正确的？()A.芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多B.芬太尼的脂溶性高起效比吗啡快C.芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用D.阿芬太尼比芬太尼作用时间长E.单次静注芬太尼作用持续时间短暂正确答案：D参考解析：阿芬太尼比芬太尼作用时间短。[单选题]26.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是()。A.血流动力学更稳定B.起效快C.呼吸抑制轻D.作用强E.依赖性低正确答案：A[单选题]27.下列哪种药物对吗啡急性中毒呼吸抑制疗效最显著？()A.纳洛酮B.多沙普仑C.咖啡因D.二甲弗林E.洛贝林正确答案：A[单选题]28.下列哪项是单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因？()A.增强肝药酶活性B.代谢快C.再分布D.排泄快E.半衰期短正确答案：C[单选题]29.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是()。A.肝药酶活性B.代谢率C.效价强度D.效能E.最大效应正确答案：C参考解析：指产生同样镇痛作用，吗啡用量约为芬太尼的100倍，如10mg吗啡的镇痛作用与0.1mg芬太尼相似。[单选题]30.阿芬太尼比芬太尼()。A.价格便宜B.镇痛作用快而短C.镇痛作用持久D.镇痛作用强E.分布容积大正确答案：B参考解析：阿芬太尼在体内解离少，在肝内代谢快，镇痛作用快而短。[单选题]31.舒芬太尼比芬太尼()。A.价格便宜B.镇痛作用快而短C.半衰期长D.镇痛作用强而久E.分布容积大正确答案：D参考解析：舒芬太尼与阿片受体的亲和力比芬太尼强，代谢物亦有药理活性，故镇痛作用强而久。[单选题]32.瑞芬太尼比芬太尼()。A.可用于椎管内注射B.镇痛作用快而短，可控性强C.半衰期长D.镇痛作用强而久E.静脉输注即时半衰期（context-sensitivehalf-time）不稳定正确答案：B参考解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。目前所用的制剂中含甘氨酸，不可用于椎管内注射。[单选题]33.静脉输注即时半衰期（context-sensitivehalf-time）最稳定的药物是()。A.舒芬太尼B.吗啡C.阿芬太尼D.芬太尼E.瑞芬太尼正确答案：E参考解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而时间短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。[单选题]34.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素包括()。A.吸入浓度B.通气量C.心排血量D.血/气分配系数E.MAC正确答案：D[单选题]35.下列哪项不是影响吸入麻醉药排出快慢的主要因素？()A.吸入浓度B.通气量C.心排血量D.血/气分配系数E.MAC正确答案：E参考解析：麻醉药排出快慢决定于吸入麻醉药的血/气分配系数、麻醉时间长短、麻醉深度（吸入浓度）、肺通气功能和心排出量等。[单选题]36.血/气分配系数最小的吸入麻醉药是()。A.恩氟烷B.乙醚C.七氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷正确答案：D参考解析：吸入麻醉药的血/气分配系数如下：恩氟烷1.8，乙醚12,七氟烷0.65，氧化亚氮0.47，异氟1.4。[单选题]37.MAC最小的吸入麻醉药是()。A.恩氟烷B.乙醚C.甲氧氟烷D.氟烷E.异氟烷正确答案：C[单选题]38.MAC代表的作用是()。A.遗忘B.镇静C.肌松D.镇痛E.麻醉正确答案：D[单选题]39.MAC是指()。A.治疗指数B.效能C.LD50D.效价强度E.安全范围正确答案：D[单选题]40.代谢率最低的吸入麻醉药是()。A.恩氟烷B.乙醚C.七氟烷D.氟烷E.异氟烷正确答案：E[单选题]41.吸入麻醉药与哪一药物合用易引起第二气体效应？()A.恩氟烷B.乙醚C.七氟烷D.氧化亚氮E.异氟烷正确答案：D参考解析：只有氧化亚氮能吸入高浓度。[单选题]42.恩氟烷可引起()。A.胃肠道兴奋B.心血管兴奋C.中枢神经系统兴奋D.呼吸兴奋E.支气管平滑肌收缩正确答案：E参考解析：恩氟烷可以引起中枢神经系统抑制、循环系统抑制、呼吸系统抑制，有研究报道显示恩氟烷会引起支气管平滑肌收缩；血中恩氟烷的浓度升高，中枢神经系统抑制逐渐加深。[单选题]43.恩氟烷不宜用于哪类病人？()A.嗜铬细胞瘤B.糖尿病C.哮喘D.癫痫E.重症肌无力正确答案：D参考解析：恩氟烷的禁忌症包括严重的心、肝脏和肾脏疾病患者、癫痫患者、颅内压过高患者。[单选题]44.异氟烷的主要优点包括()。A.不易造成缺氧B.诱导、苏醒迅速，无刺激性C.肌松作用好D.循环抑制轻、毒性低E.呼吸抑制轻正确答案：D[单选题]45.异氟烷对循环功能的影响包括()。A.降低血压主要因抑制心肌引起B.升高血压、增快心率C.降低血压主要因扩张血管引起D.升高血压、减慢心率E.心血管安全性差正确答案：C[单选题]46.七氟烷的主要缺点有()。A.易造成缺氧B.诱导、苏醒缓慢，有刺激性C.镇痛、肌松作用差D.循环抑制明显E.有潜在的肝毒性正确答案：E[单选题]47.N2O的特点除外()。A.易造成缺氧B.诱导、苏醒迅速C.肌松作用好D.循环抑制轻E.呼吸抑制轻正确答案：C[单选题]48.N2O的不良反应包括()。A.易造成缺氧B.诱导、苏醒缓慢C.刺激性强D.循环抑制重E.呼吸抑制重正确答案：A参考解析：N2O是明确唯一吸入高浓度的吸入麻醉药，若氧化亚氮流量计或氧流量计不准时，易造成缺氧。[单选题]49.以下叙述哪个是不正确的？()A.分配系数小者，诱导、苏醒都快B.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值D.同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快E.提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快正确答案：D参考解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。[单选题]50.关于MAC的表述，不正确的是()。A.不同吸入麻醉药的MAC具有一定的相加性质B.MAC相当于效价强度C.不同吸入麻醉药的MAC不同D.MAC是一个质反应指标E.不同吸入麻醉药相同MAC时产生相同的心血管效应正确答案：E参考解析：不同吸入麻醉药相同MAC时产生相似的心血管效应。[单选题]51.吸入麻醉药的MAC小表明()。A.催眠作用弱B.镇痛作用弱C.催眠作用强D.镇痛作用强E.肌松作用强正确答案：D[单选题]52.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床常用浓度为()。A.1.3MACB.0.3MACC.1MACD.0.5MACE.2MAC正确答案：A[单选题]53.血气分配系数小的吸入麻醉药()。A.麻醉作用弱B.诱导慢C.苏醒慢D.诱导快E.麻醉作用强正确答案：D[单选题]54.同时吸入80％的N2O和1％的氟烷时()。A.N2O在血中浓度升高的速度明显加快B.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D.氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢E.N2O在血中浓度升高的速度明显减慢正确答案：B[单选题]55.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要是为了()。A.增大麻醉深度B.加快诱导C.减少不良反应D.减慢诱导E.延长麻醉时间正确答案：B[单选题]56.使吸入麻醉药MAC增大的因素包括()。A.使中枢神经系统儿茶酚胺贮存降低的药物B.体温降低C.老年人D.低钠血症E.长期嗜酒正确答案：E[单选题]57.使吸入麻醉药MAC下降的因素包括()。A.年轻人B.体温升高（42℃以上）C.体液pH降低D.高钠血症E.妊娠和老年人正确答案：E[单选题]58.N2O的禁忌证包括()。A.低血压B.糖尿病C.嗜铬细胞瘤D.支气管哮喘E.机械性肠梗阻正确答案：E[单选题]59.地氟烷的特点包括()。A.肝、肾毒性大B.血/气分配系数低C.沸点高D.代谢率高E.理化性质不稳定正确答案：B[单选题]60.七氟烷的特点包括()。A.易燃烧、爆炸B.刺激性大C.很少引起心律失常D.血气分配系数大、诱导慢E.升高血糖正确答案：C[单选题]61.升高颅内压作用最强的静脉全麻药()。A.依托咪酯B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.氯胺酮正确答案：D[单选题]62.作用最持久的静脉全麻药()。A.依托咪酯B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.氯胺酮E.羟丁酸钠正确答案：E[单选题]63.下列哪项是硫喷妥钠作用短暂的原因？()A.再分布B.增强肝药酶活性C.消除快D.代谢快E.酯酶水解正确答案：A[单选题]64.硫喷妥钠的主要不良反应包括()。A.消除慢B.抑制肝药酶活性C.诱导缓慢D.刺激性强E.麻醉作用弱正确答案：D[单选题]65.氯胺酮的特点包括()。A.抑制循环作用强B.降低颅内压作用强C.抑制呼吸作用强D.镇痛作用强E.肌松作用强正确答案：D[单选题]66.氯胺酮的麻醉作用主要与哪一受体有关？()A.β受体B.GABA受体C.DA受体D.α受体E.NMDA受体正确答案：E[单选题]67.氯胺酮的禁忌证包括()。A.精神病B.哮喘C.重症肌无力D.糖尿病E.血友病正确答案：A[单选题]68.丙泊酚（异丙酚）的特点包括()。A.局部刺激性小B.苏醒迅速、完全C.肌松作用强D.镇痛作用强E.对呼吸、循环抑制轻正确答案：B[单选题]69.丙泊酚的突出优点包括()。A.常用乳剂，局部刺激性小B.作用快、强、短，可控性强C.有抗氧化作用和止吐作用D.镇痛作用强、肌松作用强E.对呼吸、循环抑制轻正确答案：B[单选题]70.依托咪酯的优点包括()。A.对循环抑制轻B.局部刺激性小C.肌松作用强D.镇痛作用强E.对呼吸抑制轻正确答案：A[单选题]71.下列哪项是依托咪酯的禁忌证？()A.精神病B.哮喘C.重症肌无力D.糖尿病E.ICU长期镇静正确答案：E参考解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，是皮质醇合成量减少，故不宜ICU长期镇静。[单选题]72.羟丁酸钠的特点有()。A.镇痛作用强B.起效快C.肌松作用强D.苏醒迅速完全E.对呼吸、循环抑制轻正确答案：E[单选题]73.硫喷妥钠的禁忌证包括()。A.紫质症患者B.高血压患者C.颅内高压患者D.脑外伤昏迷患者E.饱胃患者正确答案：A[单选题]74.硫喷妥钠对脑血流量和颅内压的影响包括()。A.颅内压升高，但脑血流量无增加B.使脑血管收缩，脑血流量减少，从而使颅内压下降C.对脑血流量无影响，对颅内压无影响D.使脑血管扩张，脑血流量增加，从而使颅内压升高E.颅内压下降，但脑血流量无减少正确答案：B[单选题]75.哪项是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制？()A.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号B.阻断NMDA受体C.阻断脑内吗啡受体D.激动GABA受体E.阻断脊髓内吗啡受体正确答案：B[单选题]76.氯胺酮禁用于下列哪种疾病？()A.精神病B.高血压C.甲状腺功能亢进D.颅内高压E.以上都对正确答案：E[单选题]77.下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是()。A.丙泊酚B.硫喷妥钠C.氯胺酮D.羟丁酸钠E.依托咪酯正确答案：C[单选题]78.静脉麻醉药物不宜用于支气管哮喘病人的是()。A.依托咪酯B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.丙泊酚E.以上都不宜用正确答案：C[单选题]79.惊厥病人最不宜选用的静脉麻醉药物是()。A.硫喷妥钠B.羟丁酸钠C.丙泊酚D.依托咪酯E.氯胺酮正确答案：B参考解析：羟丁酸钠麻醉诱导和苏醒期可出现锥体外系症状，手、肩、臂、面部肌肉不自主的颤动，有时出现阵挛现象，因此凡有癫痫史、原因不明惊厥、慢性酒精中毒及完全性房室传导阻滞禁用。[单选题]80.局麻药分子亲脂疏水性的主要结构()。A.苯核B.氨基C.羟基D.中间链E.烷基正确答案：A[单选题]81.下列哪种药物水解速率最快？()A.丁卡因B.普鲁卡因C.氯普鲁卡因D.布比卡因E.依替卡因正确答案：C[单选题]82.关于局麻药的毒性反应，以下说法不正确的是()。A.警惕、多语、惊恐等反应B.防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力C.高热病人麻醉前不必纠正D.加入肾上腺素，延缓吸收E.注药时注意回吸正确答案：C[单选题]83.局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必须的何种离子内流？()A.Cl-B.Na+C.Ca2＋D.K＋E.H＋正确答案：B[单选题]84.局麻药中毒时对CNS的影响多为()。A.先兴奋后抑制B.轻度兴奋C.先抑制后兴奋D.适度抑制E.完全抑制正确答案：A参考解析：局麻药对CNS的影响：低浓度——有镇静、抗惊厥作用；高浓度——中毒时先兴奋后抑制。[单选题]85.下列哪项是局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因？()A.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用B.中枢兴奋性神经元敏感C.兴奋边缘系统所致D.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制E.中枢兴奋性增强正确答案：A[单选题]86.对抗局麻药中毒性惊厥首选药物是()。A.丙泊酚B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥钠E.溴化物正确答案：B参考解析：局麻药中毒性惊厥时的治疗措施包括吸氧、静脉注射硫喷妥钠或地西泮、保护患者等。[单选题]87.以下说法不正确的是()。A.局麻药阻滞Na＋内流的作用具有使用依赖性B.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在D.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大正确答案：C参考解析：局麻药在体液中以未解离的碱基和解离的阳离子形式存在。[单选题]88.给药部位pH升高，局麻药()。A.解离型减少、局麻作用减弱B.解离型增多、局麻作用增强C.解离型增多、局麻作用减弱D.未解离型增多、局麻作用增强E.以上都不对正确答案：D[单选题]89.普鲁卡因不宜用于下列哪种麻醉？()A.椎管内麻醉B.表面麻醉C.神经阻滞D.浸润麻醉E.静脉复合麻醉正确答案：B参考解析：普鲁卡因对皮肤、粘膜穿透性差，故不宜用于表面麻醉。[单选题]90.下列哪种局麻药的心脏毒性较大？()A.布比卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁卡因E.罗哌卡因正确答案：A[单选题]91.利多卡因()。A.易为假性胆碱酯酶水解B.为酯类局麻药C.心脏毒性大D.常用于抗室性心律失常E.为短效局麻药正确答案：D[单选题]92.丁卡因()。A.局麻作用弱B.为酰胺类局麻药C.毒性大D.不宜用于表面麻醉E.为中效局麻药正确答案：C[单选题]93.布比卡因()。A.易为假性胆碱酯酶水解B.为酯类局麻药C.心脏毒性大D.常用于抗室性心律失常E.为短效局麻药正确答案：C[单选题]94.与布比卡因相比，罗哌卡因的特点是()。A.易为假性胆碱酯酶水解B.对神经阻滞作用较弱C.心脏毒性较小D.对中枢神经系统毒性较强E.作用持续时间明显缩短正确答案：C[单选题]95.关于肌松药的作用，下列哪项描述哪项正确？()A.无镇静作用，有镇痛作用B.有镇静作用和镇痛作用C.无镇静作用和镇痛作用D.有镇静作用，无镇痛作用E.镇痛作用弱正确答案：C参考解析：肌松药是含有季铵基的化合物，不易通过血-脑脊液屏障，故无明显中枢作用，包括镇静、镇痛作用。[单选题]96.理想的肌松药应具有以的特点包括()。A.阻滞性质为非去极化型B.作用强、起效快、时效短、恢复快C.其代谢产物不具有药理效应D.无蓄积、无组胺释放和心血管不良反应E.以上都是正确答案：E[单选题]97.导致神经肌肉接头后膜受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个α蛋白亚基与激动剂分子相结合()。A.4个B.1个C.3个D.2个E.5个正确答案：D[单选题]98.去极化肌松药和非去极化服松药的主要作用部位均在()。A.神经末梢B.突触后膜C.突触间隙D.突触前膜E.神经肌肉接头外正确答案：B[单选题]99.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，下列变化正确的是()。A.受体构型不改变-离子通道开放B.受体构型改变-离子通道开放C.受体构型不改变-离子通道不开放D.受体构型改变-离子通道不开放E.以上全不正确正确答案：C[单选题]100.当N2胆碱受体被阻断达到百分之多少以上时，肌颤搐的张力才出现减弱()。A.70％B.55％C.65％D.60％E.75％正确答案：E参考解析：神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体很多，神经肌肉兴奋传递有较大的安全阈。[单选题]101.神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体被阻断多少时，肌颤搐才完全抑制()。A.90％B.75％C.85％D.80％E.95％正确答案：E参考解析：神经肌肉接头后膜的N2胆碱受体很多，神经肌肉兴奋传递有较大的安全阈。[单选题]102.临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时间为恢复指数()。A.由45％恢复至75％之间B.由25％恢复至75％之间C.由40％恢复至75％之间D.由30％恢复至75％之间E.由50％恢复至75％之间正确答案：B[单选题]103.去极化肌松药肌松作用的特点包括()。A.其肌松不为抗胆碱药拮抗B.首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩C.对强直刺激后单刺激反应增强D.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减E.其肌松可被新斯的明拮抗正确答案：A[单选题]104.阿曲库铵的消除主要靠()。A.Hofmann消除和酯酶水解B.胆碱酯酶水解C.肝药酶D.肾排泄E.重摄取正确答案：A[单选题]105.可经Hofmann消除的肌松药是()。A.阿曲库铵B.琥珀胆碱C.维库溴铵D.泮库溴铵E.米库溴铵正确答案：A[单选题]106.引起高血钾的肌松药是()。A.阿曲库铵B.琥珀胆碱C.维库溴铵D.泮库溴铵E.米库溴铵正确答案：B[单选题]107.能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是()。A.米库溴铵B.琥珀胆碱C.维库溴铵D.泮库溴铵E.右旋筒箭毒碱正确答案：E[单选题]108.维库溴铵()。A.可经Hofmann消除B.为短效肌松药C.有抗迷走神经作用D.能引起较明显的组胺释放E.对心血管影响小正确答案：E[单选题]109.米库溴铵()。A.可经Hofmann消除B.肌松作用强而持久C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似D.大量快速注射不引起组胺释放E.可迅速被假性胆碱酯酶水解正确答案：E[单选题]110.属中枢性抗胆碱药的是()。A.毛果芸香碱B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.新斯的明E.阿托品正确答案：C参考解析：东莨菪碱是洋金花的主要成分，对中枢作用强。其他药物作用发挥主要在外周。[单选题]111.阿托品用作麻醉前用药是为了()。A.增强胃肠道张力B.增加腺体分泌C.增强心血管的迷走神经反射D.减少腺体分泌E.促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐正确答案：D参考解析：麻醉前用药的目的其一是镇静、抗焦虑，其二是减少腺体分泌，防止返流误吸，前者用苯巴比妥钠，后者用阿托品预防。[单选题]112.毛果芸香碱不具有下列哪项药理作用？()A.调节痉挛B.腺体分泌增加C.降低眼内压D.瞳孔缩小E.骨骼肌收缩正确答案：E参考解析：毛果芸香碱是M受体激动剂，对N受体无作用，故对骨骼肌无影响。[单选题]113.阿托品不宜用于下列哪种情况？()A.青光眼B.扩瞳检查眼底C.虹膜睫状体炎D.验光E.心动过缓正确答案：A参考解析：阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼病人的眼内压本来就高，故不适宜用阿托品。[单选题]114.缓解胆绞痛宜用下列哪种药物？()A.阿司匹林＋阿托品B.阿司匹林C.阿托品D.吗啡E.吗啡＋阿托品正确答案：E参考解析：阿司匹林对慢性钝痛效果好，但对绞痛效果差。阿片类镇痛药对各种疼痛均有作用，但成瘾性强。阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对胃肠道和膀胱平滑肌的作用强，对胆道、输尿管和支气管作用弱，故胆绞痛、肾绞痛时不能单用阿托品，宜加用阿片类镇痛药。[单选题]115.与阿托品相比，东莨菪碱的特点包括()。A.抑制腺体分泌的作用较弱B.对中枢神经系统的抑制作用较强C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱D.对中枢神经系统的抑制作用较弱E.对心血管的作用较强正确答案：B参考解析：东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，小剂量引起镇静，较大剂量可产生催眠作用；东莨菪碱外周作用与阿托品相似，仅在强度上有所不同，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌作用强，而对心血管作用较弱。[单选题]116.与阿托品相比，山莨菪碱的特点包括()。A.外周抗胆碱作用弱，中枢作用弱B.口服吸收好，多口服给药C.外周抗胆碱作用弱，中枢作用强D.外周抗胆碱作用强，中枢作用强E.外周抗胆碱作用强，中枢作用弱正确答案：E参考解析：山莨菪碱具有明显的外周抗胆碱作用，对抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和血压下降，但该药不易跨过血—脑屏障，故中枢作用弱，口服吸收差，多用注射给药。[单选题]117.下列哪项是去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法？()A.静脉滴注B.口服稀释液C.肌内注射D.皮下注射E.以上都不对正确答案：B参考解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定，1mg～3mg稀释后口服，可使食道胃粘膜血管收缩，产生止血效果。[单选题]118.治疗过敏性休克首选下列哪种药物？()A.酚妥拉明B.抗组胺药C.肾上腺素D.糖皮质激素E.异丙肾上腺素正确答案：C参考解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，既可以抑制过敏性介质的释放，又可激动α受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，可减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素尽管也可用于过敏性疾病，但对过敏性休克症状改善不及肾上腺素，主要用于感染性休克。异丙肾上腺素也适用于低排高阻的感染性休克。[单选题]119.下列哪种药物可用于房室传导阻滞？()A.间羟胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱正确答案：D参考解析：异丙肾上腺素通过激动β1受体加快房室传导。其余四种药物虽然也可激动β1受体，但对α受体也有较强作用，使血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢。故治疗房室传导阻滞应选择异丙肾上腺素。[单选题]120.酚妥拉明引起的血压降低时，升压可用哪种药物？()A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.异丙肾上腺素正确答案：A参考解析：酚妥拉明是α受体阻滞药，引起血管扩张，血压下降，治疗应α受体激动药对抗之。肾上腺素、间羟胺、麻黄碱三药对血管的作用与α、β受体均有关，预先用酚妥拉明，再用这些药物只会表现为β2受体的降压作用，加重症状，故不宜使用。[单选题]121.去甲肾上腺素外漏可引起组织坏死，下列哪种可对抗这一作用？()A.酚妥拉明B.阿托品C.东莨菪碱D.亨育宾E.腺苷正确答案：A参考解析：去甲肾上腺素外漏导致局部血管收缩，组织缺血坏死，其机制与激动α受体有关，解救可用α受体阻断药酚妥拉明。[单选题]122.常用于防治腰麻时的低血压的药物是()。A.阿托品B.小剂量多巴胺C.酚妥拉明D.麻黄碱E.去甲肾上腺素正确答案：D参考解析：A、B、E三药均有升压作用，但小剂量多巴胺主要舒张肾血管，没有升压作用，而去甲肾上腺素升压作用过强，不利于改善微循环，只有麻黄碱升压作用温和，易于控制，是防治腰麻时低血压的最佳药物。[单选题]123.肾上腺素一般不用于下列哪种情况？()A.支气管哮喘B.心脏骤停C.感染中毒性休克D.过敏性休克E.与局麻药配伍正确答案：C参考解析：感染中毒性休克时中心静脉压升高，心脏排出量低，适用于糖皮质激素或异丙肾上腺素。过敏性休克才首选肾上腺素。[单选题]124.β受体阻断剂一般不用于下列哪种情况？()A.心律失常B.支气管哮喘C.高血压D.心绞痛E.充血性心力衰竭正确答案：B参考解析：β受体阻断剂阻断β2受体可收缩支气管平滑肌，诱发支气管痉挛，故不宜用于治疗支气管哮喘。此药尽管亦能收缩冠状动脉，降低心肌氧供,但降低心肌耗氧的作用更强，因此对心绞痛病人仍可用其治疗。[单选题]125.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为()。A.先升高后下降B.下降C.不变D.升高E.先下降后升高正确答案：B参考解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是由于同时激动α、β2受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了α升压效应，表现为β2降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。[单选题]126.不属于儿茶酚胺类的药物是()。A.去甲肾上腺素B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺正确答案：E参考解析：在基本骨架苯环3、4位上均带有羟基的肾上腺素类药物称为儿茶酚胺类，间羟胺在4位上缺少羟基，故不属于儿茶酚胺类。[单选题]127.具有镇痛作用的降压药包括()。A.普萘洛尔B.可乐定C.硝酸甘油D.肼屈嗪E.哌唑嗪正确答案：B参考解析：各药均有降压作用，但有中枢镇痛作用的只有可乐定，通过激动中枢α2受体发挥作用。[单选题]128.下列哪种药物是消除半衰期最短的β受体阻滞药？()A.艾司洛尔B.普萘洛尔C.纳多洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案：A参考解析：临床常用的短效药是艾司洛尔，T1/2仅10分钟。[单选题]129.哪项是强心苷治疗心衰的药理学基础？()A.缩短心房的有效不应期B.抑制房室传导C.抑制窦房结D.加强心肌收缩力而不增加耗氧量E.增加房室结的隐匿性传导正确答案：D参考解析：心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷能增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量，故选择D项。[单选题]130.哪项是强心苷对心肌正性肌力作用机制？()A.缩小心室容积B.增加膜Na＋-K＋-ATP膜活性C.抑制膜Na＋-K＋-ATP酶活性D.促进儿茶酚胺释放E.减慢房室传导正确答案：C参考解析：强心苷与细胞膜上的Na＋-K＋-ATP酶结合，能部分抑制酶活性，使胞内Na＋增多，通过Na＋-Ca2＋交换使Ca2＋外流减少或内流增多，导致胞内Ca2＋增加，从而使心肌收缩力增强。[单选题]131.治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选哪种药物()。A.苯妥英钠B.奎尼丁C.胺碘酮D.普萘洛尔E.维拉帕米正确答案：A参考解析：苯妥英钠属Ⅰb类抗心律失常药，轻度阻滞Na＋通道，降低普肯耶纤维4相自动除极速率，降低其自律性；其次，能与强心苷竞争Na＋-K＋-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。正确答案A。[单选题]132.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用的药物是()。A.利多卡因B.阿托品C.氯化钾D.苯妥英钠E.氨茶碱正确答案：B参考解析：补钾、苯妥英钠、利多卡因主要用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，只有阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。[单选题]133.强心苷对下述哪种心衰疗效最好？()A.心肌炎引起的心衰B.甲亢引起的心衰C.伴有房颤和心室率快的心衰D.贫血引起的心衰E.高血压引起的心衰正确答案：C参考解析：强心苷有正性肌力作用适用于低心排的心衰病人，而甲亢、贫血、高血压等引起均属于高心排的心衰，故应用强心苷治疗无益。另外，强心苷有负性频率、负性传导作用，对伴有房颤、心室率快的心衰效果好。[单选题]134.关于强心苷的适应证，下列哪一项是不正确的？()A.心房纤颤B.室性心动过速C.室上性心动过速D.充血性心力衰竭E.心房扑动正确答案：B参考解析：强心苷的作用：其一正性肌力作用，可以治疗充血性心力衰竭；其二负性频率、负性传导作用，主要降低窦房结和房室结的自律性，减慢房室传导，适用于治疗快速型室上性心律失常；而对普肯耶纤维由于抑制其细胞膜的Na＋-K＋-ATP酶，使细胞内失钾，钠离子增多，降低最大舒张电位，使其自律牲增高，容易引起室性早搏，故不适用于室性心动过速。[单选题]135.应用强心甙的心电图表现哪一项是不正确的？()A.治疗剂量Q-T间期缩短B.治疗剂量T波双相或倒置C.治疗剂量P-P间期延长D.治疗剂量P-R间期延长E.治疗剂量偶见室性早搏正确答案：E参考解析：A、B、C、D四个选项心电图表现分别说明房室传导延缓、心室不应期及动作电位时程缩短、心率减慢。室性早搏易发生在中毒剂量，而不是治疗剂量。[单选题]136.强心苷治疗心房颤动的机制是()。A.抑制房室传导，减慢心室率B.抑制心房肌的自律性C.增强心房肌的收缩力D.抑制心房内的传导，消除折返E.增强心室肌的收缩力正确答案：A参考解析：房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室，引起心室率过快，导致严重循环障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善微循环，但对多数病人并不能终止房颤。[单选题]137.有关地高辛的叙述，哪一项是不正确的？()A.有阻Ca2＋内流作用B.口服吸收率差异大C.有负性频率作用D.有正性肌力作用E.安全范围小正确答案：A参考解析：地高辛属中效强心苷，口服生物利用度差异大，治疗剂量和中毒剂量接近，安全范围小，有“一正”“二负”作用，其机制是通过抑制Na＋-K＋-ATP酶的活性，使胞内Na＋增多，通过Na＋-Ca2＋交换，使Ca2＋外流减少或内流增加。[单选题]138.用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生()。A.作用减轻B.无任何副作用C.效果优于筒箭毒碱D.严重的室性心律失常E.作用延长正确答案：D参考解析：使用琥珀胆碱会产生一过性血钾升高而引起室性心律失常，严重者甚至造成停搏。[单选题]139.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选哪种药物？()A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米正确答案：C参考解析：心肌缺血部位细胞外K＋浓度升高，而血液偏酸性，在此条件下利多卡因有明显的减慢希—普系统的传导作用；另一方面，利多卡因对去极化阻滞（缺血区）阻滞作用强，故对缺血或强心苷中毒所致的去极化型心律失常有较强的抑制作用。[单选题]140.利多卡因主要用于下列哪种心律失常()。A.室性心动过速B.房性早搏C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动正确答案：A参考解析：利多卡因属Ⅰb类抗心律失常药，对窦房结、房室结、心房传导系统无明显影响，但能降低普肯耶纤维的自律性，减慢其传导，缩短心室肌和普肯耶纤维的APD、ERP，故利多卡因对室上性心律失常无效，只适用于室性心律失常。[单选题]141.治疗阵发性室上性心动过速的首选哪种药物？()A.氨氯地平B.尼莫地平C.维拉帕米D.硝苯地平E.哌克昔林正确答案：C参考解析：这些药物均属于钙通道阻滞药，A、B、D、E四项药对血管的选择性强，只有维拉帕米对心脏的选择性高，且能降低窦房结的自律性，减慢房室结的传导，故成为阵发性室上性心动过速的首选药物。[单选题]142.广谱抗心律失常药包括()。A.胺碘酮B.利多卡因C.维拉帕米D.苯妥英钠E.普萘洛尔正确答案：A参考解析：利多卡因和苯妥英钠适用于室性心律失常，维拉帕米和普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，胺碘酮对房扑、房颤、室上性和室性心动过速都有效，为广谱抗心律失常药。[单选题]143.关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是不正确的？()A.阻滞心肌细胞K＋通道B.降低窦房结和浦肯野纤维的自律性C.延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D.减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度E.对Na＋、Ca2＋通道无阻断作用正确答案：E参考解析：前三项特点与胺碘酮阻滞Na＋、K＋、Ca2＋通道有关，故E项是错误的。[单选题]144.哪种药物不宜治疗快速型心律失常？()A.普萘洛尔B.地尔硫卓C.硝苯地平D.维拉帕米E.奎尼丁正确答案：C参考解析：硝苯地平虽然属于钙通道阻滞药，但它对血管的选择性强，对窦房结和房室结的作用弱，因扩张血管可致反射性的心率加快，故不适于快速型心律失常的治疗。[单选题]145.治疗快速型心律失常的机制除外()。A.阻滞钙通道B.阻滞钠通道C.调节钾通道D.拮抗心脏的副交感效应E.延长ERP正确答案：D参考解析：副交感兴奋引起的心脏效应为心率减慢，拮抗后表现为心率加快，故不适于快速型心律失常。[单选题]146.下列哪种药物遇光容易分解，配制和应用时必须避光？()A.硝酸甘油B.二氮嗪C.哌唑嗪D.硝普钠E.ATP正确答案：D参考解析：硝普钠易溶于水，稀释后水溶液不稳定，光照下加速分解，3h后药效降低10％，48h后降低50％，因此药液配好后应裹以避光纸尽快使用，一旦变成普鲁士蓝色，表明药液已分解破坏。[单选题]147.哪项是硝普钠中毒机理()。A.与维生素B1结合B.与细胞色素氧化酶结合C.与过氧化氢酶结合D.与高铁血红蛋白结合E.与硫代硫酸钠结合正确答案：B参考解析：硝普钠进入血液很快分解释放出氰根离子，易于和含高铁的酶（过氧化物酶、细胞色素氧化酶）和高铁血红蛋白结合。而细胞色素氧化酶一旦失去活性。影响细胞电子传递导致呼吸链中断，引起细胞窒息，此即是中毒机制。其他选项物质与氰根离子结合可以形成基本无毒的氰化物，排出体外。[单选题]148.有关硝普钠的叙述，哪项是不正确的？()A.能抑制血管平滑肌细脑细胞外钙离子向细胞内转运B.具有迅速而持久的降压作用C.对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用D.降压时不影响肾血流量E.可用于充血性心力衰竭的治疗正确答案：B参考解析：硝普钠半衰期为3～4min，降压迅速但维持时间短。B选项是错误的，其他选项都是硝普钠的特点。[单选题]149.与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列哪项是正确的？()A.有反跳性高血压B.停药后血压回升快C.有反射性心率加快D.降低舒张压不明显E.明显的毒性反应正确答案：D参考解析：硝酸甘油与硝普钠相比，降低收缩压的作用相似，但降低舒张压的作用较弱，停药后血压回升速度略慢于硝普钠。两药均有反射性心率加快、反跳性高血压，且硝普钠由于含有氰根其毒性更强。[单选题]150.下列哪种药物停药后不引起反跳性高血压和心率加快？()A.哌唑嗪B.硝普钠C.腺苷D.硝酸甘油E.普萘洛尔正确答案：C参考解析：A、B、D三药药效强，降压幅度较大，停药后会引起反跳性的高血压；普萘洛尔长期使用，β受体上调，突然停药后也会引起高血压症状加重。腺苷降压作用虽强但消除快，不会引起明显血压升高。[单选题]151.哪项是腺苷取代ATP作为血管扩张药的主要原因？()A.ATP降解的磷酸可致心律失常B.腺苷理化性质稳定C.ATP副反应多D.腺苷起效快E.ATP仅能提供能量正确答案：A参考解析：ATP在降解过程中产生大量的磷酸易与Mg2＋、Ca2＋螯合，也可导致心律失常发生，故有用腺苷取代ATP作为血管扩张药的趋势。[单选题]152.硝普钠中毒时不宜用于抢救的药物是()。A.羟基钴维生素B.高铁血红蛋白形成剂C.亚铁血红蛋白形成剂D.硫代硫酸钠E.氯钴维生素正确答案：C参考解析：硝普钠中毒解救关键是迅速恢复细胞色素氧化酶活性，加速氰化物转变为无毒、低毒物质。A、B、D、E选项均可与氰根结合形成氰化物排出体外。氰根易与高铁结合，而亚铁血红蛋白形成剂使得更多的Fe3＋转变成Fe2＋，不能结合多余的氰离子，故对解毒不利。[单选题]153.对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是()。A.哌唑嗪B.硝酸甘油C.肼屈嗪D.硝普钠E.硝苯地平正确答案：D参考解析：五种药物均有治疗高血压危象的作用，但是对动静脉作用有所不同：硝普钠对动静脉扩张作用相似；硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉；肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉；哌唑嗪可扩张动静脉，但降压作用过强，致回心血量减少，心排出量降低，不适于心衰病人。[单选题]154.硝酸甘油的作用有()。A.增加心内膜供血B.降低心肌耗氧C.降低左室内压D.扩张冠脉E.以上都对正确答案：E参考解析：四个选项均是硝酸甘油的作用特点。最佳答案就是E。[单选题]155.下列哪种药物是选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性？()A.维拉帕米B.普尼拉明C.氟桂利嗪D.尼卡地平E.地尔硫卓正确答案：D参考解析：选择性的钙通道阻滞药是尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓，其中对心脏选择性高的是维拉帕米和地尔硫革，对血管有高度选择性的是尼卡地平。[单选题]156.下列哪种制剂具有载氧功能？()A.全氟碳化合物B.右旋糖酐C.明胶制剂D.羟乙基淀粉E.林格氏液正确答案：A参考解析：全氟碳化合物（PFC）能溶解氧气，但由于载氧能力不强，所以必须同时吸入高浓度的氧才能发挥较好的作用。[单选题]157.理想的血浆增容药不包括哪一特点？()A.不干扰凝血功能B.无热原质C.可在体内长期停留D.无抗原性E.迅速被消除正确答案：E参考解析：使用血浆增容药的目的是增加胶体渗透压、扩充血浆容量，若药物很快从体内消除就达不到扩容效果，故选择E项。其他选项均属扩容药的理想条件。[单选题]158.血容量扩充药不包括哪一不良反应？()A.血栓形成B.过敏反应C.降低机体抵抗力D.类过敏反应E.热原反应正确答案：A参考解析：对血容量扩充剂的基本要求是能维持血液胶体渗透压；排泄较慢；无毒、无抗原性。其不良反应通常包括：类变态反应、降低机体抵抗力、过敏反应、凝血障碍、热原反应、肝功能损害、水电解质紊乱、干扰实验室检查等。[单选题]159.下列叙述哪项正确？()A.中分子量右旋糖酐，扩容效应短暂B.低分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环C.低分子量右旋糖酐，扩容效应持久D.中分子量右旋糖酐，主要用于改善微循环E.中分子量右旋糖酐，扩容效应不明显正确答案：B参考解析：在体内分子量大的右旋糖酐需经降解成小分子后才能从体内排出，降解过程需要一定时间，分子量越大在体内存留时间越长，扩容效果越好。相反低分子量易于从体内排出，扩容效果差，但有冲刷局部血管，改善微循环的作用。[单选题]160.滥用麻醉药品或精神药品叫做()。A.精神依赖性B.耐受性C.吸毒D.成瘾性E.躯体依赖性正确答案：C参考解析：耐受性指机体对药物的敏感性降低，需增加剂量才能达到原有效应。成瘾性指停药后出现严重的生理功能紊乱，即戒断综合征。药物依赖性指反复用药引起机体对该药产生心理和（或）生理依赖状态，心理依赖又称精神依赖性，生理依赖又称躯体依赖性。吸毒通常指滥用麻醉药品或精神药品。[单选题]161.哪项是戒毒者复吸的主要原因？()A.害怕产生戒断综合征B.耐受性C.精神依赖性D.躯体依赖性E.高敏性正确答案：C参考解析：成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，而脱毒治疗也主要解决躯体依赖性，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。[单选题]162.缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用()。A.丁丙诺啡B.吗啡C.美沙酮D.哌替啶E.纳洛酮正确答案：E参考解析：戒断综合征是停药后的出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继续给予阿片类药物（A、B、C、D均属），而纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发或加重戒断症状，不宜使用。[单选题]163.下列哪种局麻药易产生依赖性？()A.利多卡因B.丁卡因C.可卡因D.普鲁卡因E.布比卡因正确答案：C参考解析：丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、布比卡因都是临床常用的局麻药，不易产生依赖性，只有可卡因具有耐受性，其精神依赖性极强，作为局麻药已被淘汰。[单选题]164.阿托品常用于治疗下列哪种心律失常？()A.迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓B.心动过速C.室性心律失常D.频发早搏E.器质性房室传导阻滞正确答案：A[单选题]165.关于地西泮的叙述，错误的是()。A.有良好的镇静催眠作用B.具有顺行性遗忘作用C.阻滞神经肌肉传导产生肌松作用D.可用于预防局麻药中毒E.毒性低、安全范围大，中毒时较易处理正确答案：C[单选题]166.氯胺酮的主要不良反应是()。A.局部刺激性B.肝毒性C.抑制循环D.精神运动性反应症状E.支气管痉挛正确答案：D[单选题]167.去极化肌松药产生N2胆碱受体脱敏感阻滞是因为()。A.一次应用N2胆碱受体激动剂B.一次应用N2胆碱受体阻滞剂C.持续应用N2胆碱受体激动剂D.持续应用N2胆碱受体阻滞剂E.交替使用N2胆碱受体激动剂和阻滞剂正确答案：C[单选题]168.吸入麻醉药的MAC大表明()。A.麻醉作用弱B.麻醉作用强正确答案：A[单选题]169.下列关于局麻药的叙述，错误的是()。A.局麻药的效能与其脂溶性有关B.局麻药的血浆蛋白的结合率与其作用时间有关C.酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解D.逾量布比卡因入血可致严重心肌毒性E.布比卡因易透过胎盘分布至胎儿正确答案：E[单选题]170.下列叙述中，错误的是()。A.副作用是在治疗剂量下与治疗目的无关的作用B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留效应C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的D.变态反应是免疫机制产生的E.特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应正确答案：E[单选题]171.血气分配系数大的吸入麻醉药()。A.诱导慢B.诱导快C.苏醒快D.麻醉作用弱E.麻醉作用强正确答案：A参考解析：血气分配系数是指麻醉药在血液和气体中达到平衡时的麻醉药浓度比。血气分配系数越大，则使用该麻醉药麻醉时诱导慢，苏醒时间延长。麻醉药物的作用强度与油气分配系数有关。[单选题]172.以下关于吸入麻醉药摄取与分布的叙述，错误的是()。A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药气体浓度上升越快B.同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体肺泡浓度的提高速度较单用相等浓度的低浓度气体为快C.分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到动态平衡时的浓度比值D.休克病人脑内吸入麻醉药分压比正常人上升慢E.提高每分钟通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快正确答案：D[单选题]173.引起局麻药毒性反应的常见原因是()。A.个体差异B.局麻药的化学结构C.局麻药浓度过高D.酯类局麻药E.局麻药在单位时间内用量过大正确答案：E[单选题]174.与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点()。A.对神经阻滞作用较弱B.对中枢神经系统毒性较强C.心脏毒性较小D.易被假性胆碱酯酶水解E.作用持续时间明显缩短正确答案：C[单选题]175.在37°C，一个大气压下，氧化亚氮在血中溶解度是0.468vol％，其含义是指()。A.100mL血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mLB.1mL血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mLC.1L血中所能溶解氧化亚氮的体积为0.468mLD.1mL血中所能溶解氧化亚氮的质量为0.468mgE.100mL血中所能溶解氧化亚氮的质量为0.468mg正确答案：A[单选题]176.为防止硝普钠（SNP）代谢后产生的氰化物中毒反应，除总量不宜超过1.5mg/kg外，其溶液滴注速度通常应控制在()。A.0.5～8.0μg/（kg·min）B.8.0～12.0μg/（kg·min）C.10.0～15.0μg/（kg·min）D.12.0～16.0μg/（kg·min）E.15.0～20.0μg/（kg·min）正确答案：A[单选题]177.正常成人芬太尼静脉麻醉诱导时，能有效抑制气管内插管所致的心血管反应最小有效剂量是()。A.1～2μg/kgB.2～3μg/kgC.3～5μg/kgD.8～10μg/kgE.>10μg/kg正确答案：C[单选题]178.维库溴铵在体内消除主要依靠()。A.Hoffmann消除B.血浆假性胆碱酯酶水解C.经胆汁和尿排出D.经肾以原型由尿排出E.主要依靠肝清除正确答案：E[单选题]179.关于孕妇用药，下列哪项说法是错误的？()A.孕妇从不同途径用药，药物几乎都能经母体血液、通过胎盘和脐静脉到达胎儿体内B.分子量小的药物能很快通过胎盘C.有些药物分子量虽小，但与血浆蛋白结合后分子量变大，就不能很快通过胎盘D.脂溶性高的药物也容易通过胎盘E.药物在胎儿体内的代谢及排泄与孕妇相同正确答案：E[单选题]180.局麻药中毒引起抽搐或惊厥时，以下处理中错误的是()。A.立即停止使用局麻药B.立即静脉注射苯妥英钠C.立即静脉注射硫喷妥钠D.必要时使用肌松药并进行气管内插管行人工呼吸E.维持呼吸及循环功能正确答案：B参考解析：给予患者肌松药后进行气管内插管，然后行人工呼吸。此处的人工呼吸与患者的自主呼吸相对，指的是用麻醉机或呼吸机进行控制呼吸。[单选题]181.属巴比妥类的静脉麻醉药是()。A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.羟丁酸钠D.依托咪酯E.异丙酚正确答案：A[单选题]182.兴奋心血管的肌松药是()。A.罗库溴铵B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵正确答案：B[单选题]183.下列哪一项不是影响吸入麻醉药在肺吸收的主要因素？()A.麻醉药的吸入浓度B.药物在组织中的溶解度C.单位时间内肺泡通气量大小D.药物的血/气分配系数E.心排血量的大小正确答案：B[单选题]184.急诊手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物？()A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.硫喷妥钠E.琥珀胆碱正确答案：C[单选题]185.有关肌松药作用方面，错误的是()。A.年龄对肌松药的作用无影响，儿童与老年的药量相似B.氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用C.呼吸性酸中毒时肌松药作用增强D.吸入全麻药可延长非去极化肌松药的时效E.钙可增强琥珀胆碱的Ⅱ相阻滞正确答案：A[单选题]186.穿透力最强的局麻药是()。A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因正确答案：B[单选题]187.去甲肾上腺素逸漏血管外时，为预防组织坏死，进行局部浸润最好即时采用的药物是()。A.普鲁卡因B.利多卡因C.酚妥拉明D.普萘洛尔E.苯海拉明正确答案：C[单选题]188.体液pH对药物转运的影响()。A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在碱性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高正确答案：C[单选题]189.咪达唑仑的特点是()。A.水溶性好B.口服生物利用度高C.西咪替丁可加速其代谢D.反复使用不易引起蓄积E.静注有明显的局部刺激作用正确答案：A[单选题]190.硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有()。A.停药后血压回升快B.降低舒张压不明显C.有反射性心率加快D.有反跳性高血压E.明显的毒性反应正确答案：B[单选题]191.关于咪达唑仑，以下哪一项描写是错误的？()A.为亲脂性药物，不溶于水B.可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混C.静脉注射时局部刺激作用轻微，肌肉注射后容易吸收D.具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用E.小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药正确答案：A参考解析：咪达唑仑是目前临床应用的唯一的水溶性苯二氮䓬类药物，同时咪达唑仑也为亲脂性物质，同时均有水溶性和脂溶性。[单选题]192.肠梗阻或气腹时禁忌使用以下何种吸入全麻药？()A.乙醚B.氟烷C.安氟醚D.氧化亚氮E.甲氧氟烷正确答案：D[单选题]193.局麻药的作用机制为()。A.与Na+结合B.与钠通道外面的受体结合C.与钠通道外口的受体结合D.与钠通道内口的受体结合E.与钠通道中间的受体结合正确答案：D[单选题]194.关于表观分布容积的叙述，正确的是()。A.某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响B.体内总药量（Xo）与零时血药浓度的比值C.它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积D.其值越小，代表药物集中分布到某一组织中E.其值越小，代表药物在机体内分布广泛正确答案：B[单选题]195.属一级动力学药物的消除半衰期()。A.是一恒值，不受疾病的影响B.某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比C.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比D.某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比E.消除半衰期与血药浓度成正比正确答案：A参考解析：一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。因此一级动力学药物的消除半衰期为一恒值。[单选题]196.下面叙述中错误的是()。A.MAC相当于效价强度B.MAC是一个质反应指标C.不同吸入麻醉药的MAC不同D.不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质E.不同吸入麻醉药相同的MAC产生相同的心血管效应正确答案：E参考解析：不同麻醉药应用相同的MAC时，对血压、心排出量的影响不同。[单选题]197.关于竞争性拮抗，正确的是()。A.激动药和拮抗药作用于不同受体B.拮抗药的拮抗参数是PD2C.肾上腺素拮抗组胺的作用D.普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用E.激动药的量效曲线左移正确答案：D参考解析：能与激动药竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。PA2是一种用以表示竞争性拮抗药作用强度的指标，其意义是能使激动药提高到原来的2倍时，可产生与原来浓度相同效应所需的拮抗药克分子浓度的负对数[-log（B）]。[单选题]198.关于硫喷妥钠的叙述，正确的是()。A.在碱中毒时易出现毒性反应B.在酸中毒时易出现毒性反应C.尿液酸化易从尿中排出D.尿液碱化不易从尿中排出E.药物呈离子状态后可通过细胞膜发挥作用正确答案：B参考解析：硫喷妥钠在体内的分布还与解离的程度密切相关。药物呈离子状态后便不能通过细胞膜发挥作用。酸中毒时解离程度度减少，进入脑组织的药物增多，使巴比妥麻醉加深，这种现象在代谢性酸中毒时较呼吸性酸中毒时尤为明显。[单选题]199.关于咪达唑仑的叙述，正确的是()。A.水溶性好，非脂溶性B.口服生物利用度不高C.西咪替丁可减慢其代谢D.消除半衰期短E.静注有明显的局部刺激作用正确答案：D参考解析：E项，咪达唑仑是目前临床应用的唯一的水溶性苯二氮䓬类药物，由于其具有水溶性，用于静脉注射时对局部刺激作用非常轻微。A项，同时咪达唑仑为亲脂性物质，脂溶性较高；B项，口服吸收迅速，但由于肝脏的首过消除大，生物利用度仅为40%～50%；D项，静脉注射后很快分布到无生物学效应的组织和被肝脏代谢，使作用得以消除，消除半衰期仅2.4±0.8小时，属于短效苯二氮䓬类药物。C项，西咪替丁对静脉或口服咪达唑仑的药代动力学没有明显影响。[单选题]200.麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应？()A.东莨菪碱B.苯妥英钠C.阿托品D.地西泮E.吗啡正确答案：D[单选题]201.下列叙述错误的是()。A.吗啡是μ受体的激动药B.强啡肽是κ受体的激动药C.纳洛酮可拮抗喷他佐辛的中毒症状D.烯丙吗啡可拮抗喷他佐辛的中毒症状E.丁丙诺啡是μ受体部分激动药正确答案：D参考解析：烯丙吗啡为阿片受体激动-拮抗剂，以拮抗μ受体为主，且对δ受体有强烈的激动作用，也有一定的镇痛和抑制呼吸作用，不具有拮抗喷他佐辛的作用。[单选题]202.哪一个芬太尼衍生物作用时间最短？()A.芬太尼B.舒芬太尼C.阿芬太尼D.瑞芬太尼E.曲马朵正确答案：D参考解析：瑞芬太尼代谢最快。[单选题]203.关于异氟烷的特点正确的是()。A.无气道刺激性B.代谢率高C.升高颅内压明显D.毒性大E.心血管安全性大正确答案：E参考解析：为异氟烷的优点。[单选题]204.下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是()。A.乙醚B.氟烷C.甲氧氟烷D.恩氟烷E.异氟烷正确答案：D参考解析：禁忌这类病人使用。[单选题]205.氯胺酮兴奋心血管的主要机制为()。A.阻滞NMDA受体B.激动阿片受体C.阻滞M受体D.促进去甲肾上腺素释放，抑制其再摄取E.拮抗组胺和5-羟色胺的作用正确答案：D参考解析：对心血管系统直接作用是抑制。[单选题]206.下列哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠？()A.高血钾B.低血钾C.黄疸D.老年人、儿童E.心功能不全正确答案：B[单选题]207.丙泊酚麻醉作用的特点是()。A.作用快、强而持久B.苏醒迅速、完全C.有较强的镇痛、肌松作用D.对呼吸、循环无明显影响E.肝、肾毒性无影响正确答案：B参考解析：为丙泊酚的优点。[单选题]208.局部pH降低时，局麻药()。A.解离度降低，局麻作用减弱B.解离度增大，局麻作用减弱C.解离度增大，局麻作用增强D.解离度降低，局麻作用增强E.惊厥阈升高，易引起中毒正确答案：B参考解析：所有的局麻药呈弱碱性，化学结构不稳定，故常与与酸结合成盐类，因此常用的局麻药为复合盐，如盐酸利多卡因，在酸性条件下解离较多，离子部分增多，碱基部减少，其弥散性能越差，不易透过神经鞘和膜，其局麻作用也越弱。[单选题]209.非去极化肌松药的主要作用机制是()。A.激动N1受体B.阻滞N1受体C.激动N2受体D.阻滞N2受体E.增强胆碱酯酶活性正确答案：D参考解析：N2胆碱受体阻断药又称骨骼肌松弛药。肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜（运动终板）上的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。[单选题]210.非去极化肌松药的特点是()。A.肌松前有肌纤维成束收缩B.强直刺激后不出现衰减C.对强直刺激后的单刺激出现易化D.去极化肌松药可增强其作用E.抗胆碱酯酶药可增强其作用正确答案：C参考解析：非去极化肌松药的特点有：①在出现肌松前没有肌纤维成束收缩；②对强直刺激和四个成串刺激的反应出现衰减；③对强直刺激后的单刺激反应出现易化；④肌松能为抗胆碱酯酶药拮抗。[单选题]211.琥珀胆碱的不良反应不包括()。A.心律失常B.低血钾C.高血钾D.颅内压增高E.恶性高热正确答案：B[单选题]212.属α1受体激动药的是()。A.可乐定B.间羟胺C.哌唑嗪D.育亨宾E.普萘洛尔正确答案：B[单选题]213.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘？()A.脂溶性高，电离度高B.脂溶性低，电离度低C.脂溶性高，电离度低D.脂溶性低，电离度高E.以上都不对正确答案：C参考解析：胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。[单选题]214.使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是()。A.可乐定B.丙泊酚C.氯胺酮D.安泰酮E.γ-OH正确答案：C参考解析：氯胺酮可以增加颅内压力。[单选题]215.酰胺类局麻药最常见的不良反应是()。A.毒性反应B.高敏反应C.特异质反应D.变态反应E.局部组织损伤正确答案：A[单选题]216.应用下列哪些药物较易出现术后精神或情感改变？()A.硫喷妥钠B.丙泊酚C.氯胺酮D.芬太尼E.氟哌啶正确答案：C参考解析：麻醉恢复期中少数病人出现恶心或呕吐，个别病人可呈现幻梦、错觉甚至幻觉，有时并伴有谵妄、躁动现象，为减少此种不良反应，需避免外界刺激（包括语言等），必要时静脉注射少量短效巴比妥。[单选题]217.下列哪种麻醉药物术后精神障碍发生率较低？()A.乙醚B.氧化亚氮C.氟烷D.环丙烷E.恩氟烷正确答案：B参考解析：氧化亚氮的优点。[单选题]218.局麻药中毒时，发生惊厥主要机制()。A.大脑皮质兴奋B.抑制大脑抑制性通路C.抑制副交感神经系统D.兴奋大脑兴奋性通路E.兴奋交感神经系统正确答案：B参考解析：局麻药选择性抑制大脑抑制性通路，使易化神经元的释放未遇到阻抗，故出现兴奋和惊厥。[单选题]219.羟丁酸钠麻醉作用的特点是()。A.起效迅速B.镇痛作用强C.肌松作用强D.作用相对持久E.增高颅内压正确答案：D参考解析：麻醉和镇痛作用较弱，作用快而久，肌松不良，毒性甚小，可使呼吸道分泌增加。[单选题]220.羟丁酸钠毒性作用的特点是()。A.毒性低B.明显抑制呼吸C.明显抑制循环D.有肝毒性E.有肾毒性正确答案：A参考解析：麻醉和镇痛作用较弱，作用快而久，肌松不良，毒性甚小，可使呼吸道分泌增加。[单选题]221.药物与血浆蛋白结合()。A.多以共价键形式结合但是可逆的B.是无限的，增加剂量游离型和结合型按比例增加C.是有限的，饱和后增加剂量，游离型会迅速上升D.两种药物与血浆结合不产生竞争现象E.不影响药物的转运和排泄正确答案：C[单选题]222.阻塞性黄疸病人一般都伴有凝血酶原时间延长，可用什么药物纠正()。A.维生素AB.维生素BC.氨甲苯酸D.维生素KE.维生素C正确答案：D参考解析：肝细胞损伤可致维生素K损失。[单选题]223.乙醚的特点是()。A.镇痛作用弱B.肌松作用强C.刺激性小D.胃肠道反应少E.降低血糖正确答案：B参考解析：有良好的镇痛和肌松作用。浅麻醉时有兴奋交感作用，深麻醉时则呈抑制。乙醚毒性小，安全范围大，麻醉分期较典型，麻醉深度有明显可靠的体征而易于控制。乙醚血/气分配系数大而致诱导及苏醒期长，能刺激呼吸道黏液分泌，易发生恶心呕吐，对代谢有一定影响，使血糖增高和发生不同程度的酸中毒，对肝、肾功能有轻度抑制。[单选题]224.肌松药最常用的给药途径是()。A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.灌肠正确答案：D[单选题]225.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药()。A.琥珀胆碱B.加拉碘铵C.泮库溴铵D.阿曲库铵E.氯筒毒碱正确答案：A参考解析：防止血钾过高。[单选题]226.氯胺酮对心血管的作用是()。A.直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢B.直接抑制心肌，抑制交感神经中枢C.对心肌、交感神经中枢无明显作用D.直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢E.直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢正确答案：E参考解析：氯胺酮既有直接抑制心肌的作用，又有通过兴奋交感神经中枢而间接地兴奋心血管系统的作用，临床上的表现是这两方面作用的综合结果。[单选题]227.下列叙述哪项是错误的？()A.哌替啶的效价比吗啡低B.哌替啶的效能比吗啡弱C.哌替啶引起的心率增加与其阿托品样作用有关D.哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E.哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用正确答案：D参考解析：哌替啶作用及机制与吗啡相似，亦为阿片受体激动药。AB两项，哌替啶的镇痛作用相当于吗啡的1/10～1/8