公卫执业医师-综合笔试-生理学-第六单元消化和吸收

公卫执业医师-综合笔试-生理学-第六单元消化和吸收[单选题]1.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少A.HClB.粘液C.胃蛋白（江南博哥）酶原D.HCO3－E.内因子正确答案：E参考解析：胃大部切除后，壁细胞损伤，分泌的内因子大量减少，维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。掌握“胃内消化★”知识点。[单选题]3.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，该患者促胃液素分泌增多的原因是A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.促胰液素分泌减少D.胃酸对G细胞的抑制减弱E.肠-胃反射减弱正确答案：D参考解析：萎缩性胃炎为一种自身免疫性疾病，壁细胞抗体阳性，壁细胞萎缩，胃酸分泌减少对G细胞的抑制减弱，所以胃窦部G细胞分泌胃泌素增加。掌握“胃内消化★”知识点。[单选题]4.消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效A.M受体阻断剂B.H1受体阻断剂C.高位迷走神经切断D.促胃液素受体的阻断剂E.H+-K+-ATP酶（质子泵）抑制剂正确答案：B参考解析：胃酸和胃蛋白酶的分泌调节①ACH---M3受体阻断剂；②组胺---H2受体阻断剂；③促胃液素---促胃液素受体；④壁细胞通过H+、K+-ATP酶泌H+；⑤内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌，血流及水电解质转运。高位迷走神经切断可阻断其神经支配。所以治疗无效的是B选项，H1受体阻断剂。掌握“胃内消化★”知识点。[单选题]5.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是A.量大、酸度高、消化力较弱B.量大、酸度高、消化力较强C.量大、酸度低、消化力较强D.量小、酸度低、消化力较弱E.量小、酸度低、消化力较强正确答案：B参考解析：蛋白质没有经过头期直接进入胃液，会引起胃液分泌量多，质子泵活跃，酸度增高，消化能力增强。掌握“胃内消化★”知识点。[单选题]6.用阿托品阻断M受体可导致A.唾液分泌增多B.胃液分泌增多C.胰液分泌增多D.吞咽困难E.胃肠运动减弱正确答案：E参考解析：阿托品可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度，用于缓解胃肠绞痛。掌握“胃内消化★”知识点。[单选题]7.促胃液素的生理作用，不包括A.刺激胃酸的分泌B.促进胃运动C.刺激胰酶分泌D.促进唾液分泌E.促进胆汁分泌正确答案：D参考解析：促胃液素的主要生理作用：促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩，并刺激胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃窦和括约肌收缩，促进胃排空。没有促进唾液分泌的作用。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]8.促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是A.促胃液素B.促胰液素C.胆盐D.HClE.缩胆囊素正确答案：E参考解析：CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小肠和空肠上段粘膜中粘膜中的Ⅰ细胞分泌，引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用，它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]9.促使缩胆囊素释放作用最强的物质是A.蛋白分解产物B.脂肪C.脂酸钠D.糖类E.HCl正确答案：A参考解析：引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]10.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B.含大量神经纤维，但神经元不多C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D.仅有运动功能，而无感觉功能E.不受外来自主神经系统的控制正确答案：A参考解析：胃肠内在神经丛包括粘膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元（神经元数目约108个，几乎相当于脊髓内神经元的总数）；内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外，几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和各种肽类物质；内在神经丛不仅有运动功能，也有感觉功能；在正常情况下，胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经（交感和副交感神经）及大脑皮层的调节和控制。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]11.对于消化道平滑肌的描述，不正确的是A.兴奋性较高B.有节律性C.对电刺激不敏感D.富有延展性E.具有紧张性正确答案：A参考解析：消化道平滑肌兴奋性较低，收缩和舒张缓慢。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]12.消化道平滑肌细胞的静息电位大概为A.-60～-40mVB.-60～-50mVC.-60～-55mVD.-50～-40mVE.-60～-55mV正确答案：B参考解析：消化道平滑肌细胞的静息电位不稳定，常波动于-60～-50mV之间。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]13.消化道平滑肌细胞的静息电位主要由哪种离子组成A.钾离子外流B.钾离子内流C.钠离子外流D.钠离子内流E.钙离子内流正确答案：A参考解析：消化道平滑肌细胞的静息电位主要由钾离子外流引起。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]14.胃平滑肌的慢波频率约为多少A.2次/分B.3次/分C.4次/分D.5次/分E.6次/分正确答案：B参考解析：胃平滑肌的慢波频率约为3次/分。掌握“消化道平滑肌的特性、胃肠功能的调节☆”知识点。[单选题]15.营养物质吸收最主要的部位是A.食管B.口腔C.胃D.小肠E.大肠正确答案：D参考解析：小肠是消化道中最重要的吸收部位；大肠主要吸收水分和无机盐。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]16.小肠是吸收的主要部位，主要与其结构的哪项特点有关A.长度长B.壁厚C.面积大D.通透性大E.有缝隙连接正确答案：C参考解析：与长度相比面积才是小肠能成为吸收的主要部位的原因，因为可以增大和食物的接触面。小肠有很多褶皱，这样增大了面积，是吸收的主要部位。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]17.胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分是A.胆盐B.胆固醇C.胆色素D.脂肪酶E.脂肪酸正确答案：A参考解析：胆汁中并无任何消化酶的成分，这是首先要明确的，所以，备选答案D是错误的。胆汁源于肝脏，而脂肪酸是脂肪消化产物之一，并非胆汁成分，所以，备选答案E是错误的。胆盐（备选答案A）、胆固醇（备选答案B）和胆色素（备选答案C）均为胆汁成分，胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐（备选答案A），所以正确答案为A。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]18.主动吸收胆盐和维生素B12的部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠上段E.结肠下段正确答案：C参考解析：大部分维生素在小肠上段被吸收，只有维生素B12是与内因子结合成复合物后在回肠被主动吸收。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]19.糖类、蛋白质和脂肪的消化产物主要吸收部位是A.十二指肠B.十二指肠、空肠、回肠C.空肠、回肠D.回肠E.十二指肠和空肠正确答案：E参考解析：小肠是消化吸收的主要场所，糖类、蛋白质、脂肪等主要于此处进行消化吸收，其主要分为三部分，为十二指肠，回肠和空肠，这些物质主要的吸收场所为十二指肠下部和空肠上部。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]20.吸收铁的主要部位是A.胃底部B.胃窦部C.小肠上部D.回肠E.结肠正确答案：C参考解析：铁的主要吸收部位在小肠上部，胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]21.大肠的主要的功能是A.吸收水分和无机盐B.食物残渣的储存场所C.将食物残渣转变为粪便D.每日内容物为1000mlE.仅有约150ml的水随粪便排出正确答案：A参考解析：大肠的主要的功能是，吸收水分和无机盐，同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所，并将食物残渣转变为粪便。掌握“吸收（生理学）★”知识点。[单选题]22.将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌A.传导性好B.有自律性C.伸展性好D.收缩性强E.兴奋性高正确答案：B参考解析：动物的胃肠道由平滑肌组成，胃肠道平滑肌除具有肌肉的共性，如兴奋性、传导性和收缩性之外，尚有自己的特性，主要表现为紧张性和自动节律性收缩，可以形成多种形式的运动，主要有紧张性收缩，蠕动。掌握“小肠内消化和大肠功能☆”知识点。[单选题]23.在胆囊造影时，为检查胆囊的收缩功能，让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进A.胆盐合成B.胆固醇合成C.促胃液素分泌D.缩胆囊素分泌E.迷走神经兴奋正确答案：D参考解析：缩胆囊素由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌，具有强烈的收缩胆囊的作用。促进缩胆囊素分泌的因素有强到弱为：蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪，而糖类则无促进作用。油煎荷包蛋，含有大量的蛋白质和油脂，蛋白质水解产物可刺激小肠粘膜释放一种胆囊收缩素释放肽，刺激小肠粘膜分泌缩胆囊素。缩胆囊素主要作用是促进胰腺腺泡分泌各种消化酶，促胆囊收缩，排出胆汁。掌握“小肠内消化和大肠功能☆”知识点。[单选题]24.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A.胆固醇B.磷脂酰胆碱（卵磷脂）C.胆色素D.胆盐E.脂肪酸正确答案：D参考解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸和甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。掌握“小肠内消化和大肠功能☆”知识点。[单选题]25.消化液中最重要的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液正确答案：D参考解析：胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最强的一种。缺少胰液，则食物中的蛋白质和脂肪不能完全消化，从而影响吸收。掌握“小肠内消化和大肠功能☆”知识点。[单选题]26.下列有关消化功能调节的叙述，错误的是A.均属非条件反射B.受交感神经和副交感神经双重支配C.支配胃肠道的副交感神经主要是迷走神经D.交感神经兴奋时胃肠活动减弱E.胃肠激素对消化腺活动具有明显影响正确答案：A参考解析：该题考查对消化功能调节的理解。有关消化功能调节也有条件反射参与，所以，备选答案A叙述的内容是错误的。消化功能调节受交感神经和副交感神经双重支配（备选答案B）。支配肠道的副交感神经主要是迷走神经（备选答案C），交感神经兴奋时胃肠活动减弱（备选答案D），胃肠激素对消化腺活动具有明显影响（备选答案E）。所以，该考试题的正确答案为A。掌握“小肠内消化和大肠功能☆”知识点。[单选题]27.胆汁中最重要的有机成分是A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂E.黏蛋白正确答案：B参考解析：胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高，这是既客观又简单的事实，也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为“乳化剂”，帮助脂类消化，吸收的只有含两性介面的胆汁酸，也不难作出B的选择。选择A（胆色素）可能是胆汁颜色给人的误导；选择C（胆固醇）则是忽略了“胆固醇主要去路是转化为胆汁酸”与本题的联系。掌握“小肠内消化和大肠功能☆”知识点。[单选题]28.下列哪