口腔执业医师-综合笔试-医学微生物学-第九单元病原性球菌

口腔执业医师-综合笔试-医学微生物学-第九单元病原性球菌[单选题]1.对淋病奈瑟菌叙述错误的是A.为G-双球菌B.菌毛为主要致病物质C.分离培养用巧克力血琼脂平板D.可引起（江南博哥）淋病和新生儿脓漏眼E.抵抗力强正确答案：E参考解析：淋病奈瑟球菌俗称淋球菌，是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性感染（淋病）的病原菌，也可引起新生儿淋球菌性结膜炎。为革兰染色阴性球菌，大多有菌毛，无鞭毛，不形成芽胞，无荚膜。其菌毛有黏附作用且抗吞噬，故为主要致病物质。培养特性为专性需氧，要求为巧克力（色）血琼脂平板为适应培养环境。但是抵抗力弱，对冷热干燥和消毒剂极度敏感。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]3.成人淋病主要传播方式是A.血液传播B.唾液传播C.乳汁传播D.皮肤接触E.性传播正确答案：E参考解析：人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。患有淋病的妊娠母亲生产时，新生儿易感染引起淋球菌性结膜炎。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]4.防治淋病的根本措施是除外的是A.加强性病知识宣传教育B.杜绝性滥交C.提倡使用一次性手套D.取缔娼妓E.提高人民道德素质正确答案：C参考解析：加强性病知识宣传教育，杜绝性滥交，取缔娼妓，提高人民道德素质，是防治包括淋病在内的性传播疾病的根本措施。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]5.下列关于淋病奈瑟球菌的叙述中，正确的是A.主要经呼吸道传播B.为G+球菌C.可产生自溶酶D.大多无荚膜和菌毛E.人是淋菌的唯一宿主正确答案：E参考解析：淋病奈瑟球菌所致疾病人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]6.淋病奈瑟菌的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.创伤伤口感染D.性接触传播E.节肢动物叮咬正确答案：D参考解析：淋病奈瑟球菌所致疾病人类是淋病奈瑟菌唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]7.下列关于淋病奈瑟球菌的描错误的是A.多在中性粒细胞内B.为革兰氏阴性球菌C.直径0.6～0.8μmD.呈咖啡豆状E.大多有鞭毛，无菌毛正确答案：E参考解析：淋病奈瑟球菌形态与染色：革兰氏阴性球菌，多在中性粒细胞内，直径0.6～0.8μm，呈咖啡豆状（或肾形）成双排列，大多有菌毛，无鞭毛，不形成芽胞，无荚膜。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]8.淋病奈瑟球菌直径约为A.0.2～0.4μmB.0.4～0.6μmC.0.6～0.8μmD.0.8～1.0μmE.1.0～1.2μm正确答案：C参考解析：淋病奈瑟球菌形态与染色：革兰氏阴性球菌，多在中性粒细胞内，直径0.6～0.8μm，呈咖啡豆状（或肾形）成双排列，大多有菌毛，无鞭毛，不形成芽胞，无荚膜。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]9.对低温敏感的细菌是A.肺炎链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.脆弱类杆菌D.伤寒沙门菌E.布鲁菌正确答案：B参考解析：采集患者脑脊液、血液或皮肤出血斑内容物或带菌者的鼻咽拭子标本，立即常温下送检，因为本菌含有自溶酶，离体后或在低温下易死亡。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]10.脑膜炎奈瑟球菌A.无鞭毛，大多数有荚膜和菌毛B.无菌毛和鞭毛，大多数有荚膜C.有鞭毛，大多数有荚膜或菌毛D.无菌毛或鞭毛，大多数有荚膜E.无鞭毛和荚膜，大多数有菌毛正确答案：A参考解析：脑膜炎奈瑟球菌：革兰氏阴性球菌，直径0.6～0.8μm，呈肾形成双排列，不形成芽胞，无鞭毛，大多数有荚膜和菌毛。营养要求较高，需用营养培养基——血琼脂（巧克力色）培养基才能培养，初次分离培养尚需5%～10%二氧化碳（CO2）气体环境。对外界抵抗力弱。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]11.下列关于脑膜炎奈瑟球菌叙述错误的是A.革兰氏阴性球菌B.直径0.6～0.8μmC.呈肾形，双排列D.无鞭毛、大多数有荚膜和菌毛E.易形成芽胞正确答案：E参考解析：脑膜炎奈瑟球菌：革兰氏阴性球菌，直径0.6～0.8μm，呈肾形，双排列，不形成芽胞，无鞭毛，大多数有荚膜和菌毛。营养要求较高，需用营养培养基——血琼脂（巧克力色）培养基才能培养，初次分离培养尚需5%～10%二氧化碳（CO2）气体环境。对外界抵抗力弱。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]12.下列不是脑膜炎奈瑟球菌致病物质的是A.菌毛B.荚膜C.脂寡糖D.IgA1蛋白酶E.外膜蛋白正确答案：E参考解析：脑膜炎奈瑟球菌致病物质：①菌毛：有吸附易感细胞作用。②荚膜：具有抗吞噬作用。③脂寡糖（LOS）：为细菌裂解后外膜成分脂质A和核心寡糖构成，类似于LPS，具有内毒素活性，可引起发热反应及低血压休克。④IgA1蛋白酶：具有破坏黏膜上分泌型特异性抗体IgA1（SIgA1）作用，使细菌黏附于细胞表面。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]13.下列关于肺炎链球菌叙述错误的是A.革兰氏染色为阳性B.矛头状成双排列C.有鞭毛，不形成芽胞D.有些毒株可形成荚膜E.在血琼脂培养基平板上形成α-溶血环正确答案：C参考解析：肺炎链球菌：革兰氏染色为阳性，矛头状成双排列，无鞭毛，不形成芽胞，有些毒株可形成荚膜，在血琼脂培养基平板上形成α-溶血环。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]14.肺炎链球菌在培养基上自溶形成脐状菌落的时间是A.1小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时正确答案：D参考解析：肺炎链球菌：革兰氏染色为阳性，矛头状成双排列，无鞭毛，不形成芽胞，有些毒株可形成荚膜，在血琼脂培养基平板上形成α-溶血环。此菌可产生自溶酶，培养24小时后菌体自溶形成脐状菌落。自溶酶可被胆汁激活加速细菌溶解。肺炎链球菌可发酵菊糖，故胆汁溶菌试验及菊糖发酵试验可鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]15.肺炎链球菌主要导致的疾病是A.支气管炎B.化脓性脑膜炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C参考解析：肺炎链球菌所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]16.肺炎链球菌除主要导致大叶性肺炎外，还可导致A.支气管炎B.肺气肿C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.支气管哮喘正确答案：A参考解析：肺炎链球菌所致疾病：主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎和化脓性脑膜炎等。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]17.肺炎链球菌的主要致病物质除外的是A.荚膜B.菌毛C.紫癜形成因子D.神经氨酸酶E.肺炎链球菌溶血素正确答案：B参考解析：肺炎链球菌的主要致病物质：①荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。②肺炎链球菌溶血素（或称肺炎链球菌溶素）：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。④脂磷壁酸：存在于细胞壁表面，在肺炎链球菌黏附到肺上皮细胞或血管内皮表面时起重要作用。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]18.肺炎链球菌主要的致病物质是A.荚膜B.菌毛C.自溶酶D.内毒素E.外毒素正确答案：A参考解析：带有荚膜的肺炎链球菌抵抗力强，可在干痰中存活2个月。荚膜具有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要毒力因子。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]19.下列不是肺炎链球菌主要致病物质的是A.荚膜B.外膜蛋白C.肺炎链球菌溶血素D.神经氨酸酶E.脂磷壁酸正确答案：B参考解析：肺炎链球菌主要致病物质：①荚膜：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。②肺炎链球菌溶血素（或称肺炎链球菌溶素）：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。③神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。④脂磷壁酸：存在于细胞壁表面，在肺炎链球菌黏附到肺上皮细胞或血管内皮表面时起重要作用。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]20.下列是肺炎链球菌主要致病物质中主要毒力因子的是A.荚膜B.外膜蛋白C.肺炎链球菌溶血素D.神经氨酸酶E.紫癜形成因子正确答案：A参考解析：荚膜（肺炎链球菌主要致病物质）：是主要的毒力因子，具有抗吞噬作用。有荚膜的肺炎链球菌的抵抗力强。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]21.能活化补体经典途径的是A.荚膜B.外膜蛋白C.肺炎链球菌溶血素D.神经氨酸酶E.紫癜形成因子正确答案：C参考解析：肺炎链球菌溶血素（肺炎链球菌主要致病物质）：可溶解人、马、羊和兔的红细胞，并能活化补体经典途径，引起发热、炎症及组织损伤。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]22.鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌的试验是A.胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验B.胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验C.血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验D.血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验E.乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案：A参考解析：对于A群链球菌来说，一般不分解菊糖，不被胆汁溶解；而对于肺炎链球菌来说，利用胆汁可激活肺炎链球菌的自溶酶系统加速菌体自溶，故利用胆汁溶菌试验与菊糖发酵实验可以鉴别肺炎链球菌与甲型链球菌。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]23.与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关的是A.荚膜B.自溶酶C.神经氨酸酶D.溶血素E.胆汁溶菌酶正确答案：C参考解析：神经氨酸酶：与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管黏膜的定植、繁殖及扩散有关。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]24.链球菌属直径大小约为A.0.2～0.4μmB.0.4～0.6μmC.0.6～0.8μmD.0.6～1.0μmE.1.0～1.2μm正确答案：D参考解析：链球菌属形态和染色：革兰氏染色为阳性，直径0.6～1.0μm，呈链状排列，无鞭毛，不形成芽胞，幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]25.关于链球菌属叙述不恰当的是A.革兰氏染色为阳性B.直径0.6～1.0μmC.呈链状排列D.无鞭毛，可形成芽胞E.幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜正确答案：D参考解析：链球菌属形态和染色：革兰氏染色为阳性，直径0.6～1.0μm，呈链状排列，无鞭毛，不形成芽孢（胞），幼龄菌可有透明质酸形成的荚膜。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]26.不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是A.亚急性细菌性心内膜炎B.猩红热C.风湿热D.急性肾小球肾炎E.蜂窝组织炎正确答案：A参考解析：①A族溶血性链球菌引起的化脓性感染有：淋巴管炎、扁桃体炎、中耳炎等；②A族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病有：风湿热、急性肾小球肾炎；③A族溶血性链球菌引起的中毒性疾病：猩红热。而亚急性细菌性心内膜炎是由甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）引起的。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]27.下列疾病中不属于链球菌属所致化脓性感染疾病的是A.淋巴管炎B.淋巴结炎C.蜂窝织炎D.猩红热E.脓疱疮正确答案：D参考解析：链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]28.下列疾病中属于链球菌属所致中毒性疾病的是A.淋巴管炎B.淋巴结炎C.蜂窝织炎D.猩红热E.脓疱疮正确答案：D参考解析：链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]29.下列疾病中属于链球菌属所致变态反应性疾病的是A.淋巴管炎B.淋巴结炎C.蜂窝织炎D.风湿热E.脓疱疮正确答案：D参考解析：链球菌属所致疾病：人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。①化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。②中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。③变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]30.链激酶、链道酶、透明质酸酶产自下列哪种细菌A.沙门菌B.肺炎链球菌C.淋病奈瑟菌D.A群链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D参考解析：A群链球菌的胞壁成分有较强的侵袭力，还可以产生多种胞外毒素和胞外酶也是致病物质。其中链激酶、链道酶和透明质酸酶为侵袭性酶，也是扩散因子，与致病性密切相关。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]31.不是致病性葡萄球菌的特征A.镜检符合葡萄球菌的形态B.菌落色素为金黄色C.甘露醇发酵阳性D.血浆凝固酶阳性E.耐热核酸酶检测阴性正确答案：E参考解析：致病性葡萄球菌（金葡菌）的鉴定主要依据：①菌落色素为金黄色；②有溶血性；③血浆凝固酶阳性；④甘露醇发酵多酸阳性；⑤耐热核酸酶检测阳性。目前临床上已将耐热核酸酶作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。掌握“葡萄球菌属”知识点。[单选题]32.下列关于葡萄球菌的相关叙述中，不正确的说法是A.无鞭毛和荚膜B.可形成芽胞C.金葡菌为凝固酶阳性菌，多为致病菌D.表皮及腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌E.表皮及腐生葡萄球菌多为非致病菌或机会性致病菌正确答案：B参考解析：葡萄球菌无鞭毛和荚膜，不形成芽胞。金葡菌为凝固酶阳性菌，多为致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌，多为非致病菌或机会性致病菌。掌握“葡萄球菌属”知识点。[单选题]33.以下不属于致病性葡萄球菌特征的是A.菌落色素为金黄色，并产生透明溶血环B.镜检符合葡萄球菌的形态和染色特征C.血浆凝固酶阴性D.甘露醇发酵阳性E.耐热核酸酶检测阳性正确答案：C参考解析：致病性葡萄球菌（金葡菌）的特征：①镜检符合葡萄球菌的形态和染色特征；②菌落色素为金黄色，并产生透明溶血环（完全溶血或称β溶血）；③血浆凝固酶阳性；④甘露醇发酵阳性；⑤耐热核酸酶检测阳性。掌握“葡萄球菌属”知识点。[单选题]34.SPA存在于下列哪种细菌A.表皮葡萄球菌B.腐生葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型溶血性链球菌E.甲型链球菌正确答案：C参考解析：葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金葡菌细胞壁表面，它与IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特异性结合，结合后的IgG的Fab段仍能与抗原特异性结合，利用此特性建立的协同凝集试验用于多种微生物抗原的检测。掌握“葡萄球菌属”知识点。[单选题]35.某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起A.肺炎链球菌B.淋病奈瑟菌C.葡萄球菌D.链球菌E.脑膜炎奈瑟菌正确答案：B参考解析：淋病奈瑟球菌（淋球菌）是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性疾病（淋病）的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。而其他细菌的传播途径均不是性传播。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]36.一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G-双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是A.乙型溶血性链球菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B参考解析：脑膜炎奈瑟球菌引起的流行性脑脊髓膜炎（流脑）的症状为：患者现有上呼吸道炎症，继而大量繁殖的病菌入血，引起突发寒战高热、恶心和出血性皮疹，经巧克力血平板培养细菌形态为肾形或豆形革兰阴性双球菌。掌握“肠球菌属及奈瑟菌属”知识点。[单选题]37.一青年近3日咳嗽，高烧39℃，铁锈色痰，WBC18.5×109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎，请问致病菌是哪种A.嗜肺军团菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原体E.肺炎衣原体正确答案：B参考解析：肺炎链球菌所致疾病主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]38.20岁某青年摘除扁桃体后，发热出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为G+链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.乙型溶血链球菌D.丙型链球菌E.肺炎链球菌正确答案：E参考解析：甲型溶血性链球菌（在血琼脂平皿上，菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称α溶血）肺炎链球菌在血琼脂平皿上形成α-溶血环。掌握“链球菌属”知识点。[单选题]39.某新生儿出生7天被确诊为化脓性脑膜炎，下述哪种是常见的致病菌A.脑膜炎奈瑟菌B.流感杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡