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口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第六单元口腔颌面部肿瘤及瘤样病变[单选题]1.成釉细胞瘤穿刺检查可抽出A.血性液体B.褐色液体C.淡黄色水样液体D.草绿色液体E.(江南博哥)乳白色豆腐渣样正确答案:B参考解析:成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体,可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。掌握“成釉细胞瘤”知识点。[单选题]3.囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.表皮样囊肿D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿正确答案:B参考解析:皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而来形成囊肿。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。其他囊肿均无此特殊组织表现。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]4.下列哪一项描述不属于皮样囊肿的临床表现A.生长缓慢,呈圆形B.好发于口底、颏下C.触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样D.穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物E.可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连正确答案:E参考解析:皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢,呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连,触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]5.皮样囊肿是由A.肿瘤细胞增殖分裂形成B.胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成C.胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成D.皮质腺囊肿扩展形成E.胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而形成正确答案:B参考解析:皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]6.以下哪一项不是皮样、表皮样囊肿所独有的特征A.一般无自觉症状B.多见于儿童、青年C.中央可有一小色素点D.胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成E.生长缓慢正确答案:C参考解析:皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿。多见于儿童及青年。生长缓慢,呈圆形。一般无自觉症状。而C项“中央可有一小色素点”是皮脂腺囊肿的表现。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]7.皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D.皮样囊肿不含有角化物E.表皮样性囊肿不含有角化物正确答案:B参考解析:皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]8.以下哪一项属于皮脂腺囊肿所特有的表现A.常见于面部B.发生缓慢C.囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点D.质地软,无压痛E.边界清楚,可活动正确答案:C参考解析:常见于面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内,并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一“色素点”。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]9.以下属于口腔颌面部潴留性囊肿的是A.皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.皮脂腺囊肿D.鳃裂囊肿E.外渗性囊肿正确答案:C参考解析:皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]10.下列哪一项属于皮脂腺囊肿的最佳治疗方法A.切开引流B.囊内注射硬化剂C.冷冻治疗D.激光治疗E.局麻下手术切除正确答案:E参考解析:皮脂腺囊肿治疗:在局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向做梭形切口,应切除包括与囊壁粘连的皮肤。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]11.中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是A.皮脂腺囊肿和皮样囊肿B.皮脂腺囊肿和表皮样囊肿C.表皮样囊肿和皮样囊肿结构D.皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿E.皮样囊肿和甲状舌管囊肿正确答案:A参考解析:皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]12.被称为“粉瘤”的是A.皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.始基囊肿正确答案:B参考解析:皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]13.关于舌癌的叙述,哪项是错误的A.以鳞癌多见B.多发生于舌缘,恶性度高C.常发生早期颈部淋巴结转移D.舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结E.转移途径多为直接浸润和种植转移正确答案:E参考解析:舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞癌。多发生于舌侧缘,且恶性度较高,生长快,浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧,位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]14.舌癌区域性淋巴结转移早的原因A.生长快B.舌淋巴丰富C.距区域淋巴结近D.舌机械活动频繁E.舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁正确答案:E参考解析:舌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些均为促进舌癌转移的因素。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]15.颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是A.舌癌B.唇癌C.颊癌D.牙龈癌E.上颌窦癌正确答案:A参考解析:舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环,舌体活动频繁等,均成为促使舌癌发生转移的因素。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]16.舌癌的远处转移最多见于A.脑部B.肺部C.肝部D.消化道E.骨组织正确答案:B参考解析:舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]17.最常见的口腔癌是A.舌癌B.牙龈癌C.颊癌D.唇癌E.口底癌正确答案:A参考解析:在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见,其中最常见的是舌癌。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]18.关于牙龈瘤的起因下列描述正确的是A.激素代谢紊乱B.刷牙次数过多C.机械刺激及慢性炎症刺激D.自发性病变,无明确原因E.家族遗传性正确答案:C参考解析:牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物,因其无肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤;但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为,如切除后易复发等。此外,牙龈瘤与内分泌有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,由于雌激素升高所致,分娩后则缩小或停止生长。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。[单选题]19.牙龈瘤来源于A.牙周膜B.牙槽骨C.颌骨骨皮质D.牙龈上皮E.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织正确答案:E参考解析:牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。[单选题]20.关于牙龈瘤的叙述,哪项是错误的A.女性多见,与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.一般应将病变波及的牙齿拔除D.病变波及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.因非真性肿瘤,切除后不易复发正确答案:E参考解析:牙龈瘤女性较多,随着肿块的增长,可以破坏牙槽骨壁。其治疗方法传统观点认为应将病变所波及的牙齿同时拔除。应围绕病变周围的正常组织上做切口,将肿块完全切除,拔除波及的牙齿,并用刮匙或骨钳将病变波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织去除。牙龈瘤为非真性肿瘤,但是复发倾向明显。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。[单选题]21.关于唇癌的叙述,哪项是错误的A.主要为鳞癌,腺癌很少见B.多发生于下唇C.下唇癌的转移较上唇早D.唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见E.下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移正确答案:C参考解析:唇癌为发生于唇红缘黏膜的鳞状细胞癌,腺癌少见。多发生于下唇,下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移,而上唇癌常向耳前、下颌下及颈淋巴结转移,且上唇癌的转移较下唇早并多见。一般唇癌的转移较其他口腔癌少见,其转移时间较迟。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]22.关于唇癌的叙述中,不正确的是A.为发生于唇红缘黏膜的癌B.主要为鳞癌,腺癌很少见C.多发生于上唇,下唇很少见D.上唇癌的转移较下唇早E.唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见正确答案:C参考解析:唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。唇癌主要为鳞癌,腺癌很少见。多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。上唇癌的转移较下唇早,并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见,且转移时间较迟。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]23.下列关于颊粘膜癌的描述中,不正确的是A.常发生于磨牙区附近B.小的颊黏膜鳞癌可采用放射治疗C.多为低度分化的鳞癌D.常转移至下颌下及颈深上淋巴结E.切除后如创面过大可用颊脂垫、带蒂皮瓣或游离皮瓣转移整复正确答案:C参考解析:颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]24.口腔鳞癌构成比中居第二或第三位的是A.舌癌B.腭癌C.口底癌D.唇癌E.牙龈癌正确答案:E参考解析:牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]25.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是A.舌癌B.口底癌C.颊癌D.腭癌E.上颌窦癌正确答案:B参考解析:口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]26.以下关于口底癌的描述,哪一项是错误的A.在我国比较少见B.多为中度分化的鳞状细胞癌C.生长于口底前部者,其恶性程度较后部为高D.早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗E.口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌正确答案:C参考解析:口底癌与西方国家比较,我国的口底癌较为少见。早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]27.原发于口底黏膜的癌是A.舌癌B.颊癌C.腭癌D.牙龈癌E.口底癌正确答案:E参考解析:口底癌系指原发于口底黏膜的癌,与来自舌下腺的癌应有所区别。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]28.占口腔及唇癌的第六位的是A.上颌窦癌B.口底癌C.牙龈癌D.腭癌E.颊癌正确答案:B参考解析:口底癌与西方国家比较,我国的口底癌较为少见。居口腔及唇癌的第六位。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]29.下列关于口底癌的生物学特性,正确的是A.常早期发生淋巴结转移B.常发生双侧颈淋巴结转移C.淋巴结转移转移率仅次于舌癌D.一般先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结E.以上都正确正确答案:E参考解析:口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]30.下列关于口底癌治疗的相关叙述中,正确的是A.早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗B.对双侧颈淋巴结转移的患者,可同时或分期行颈淋巴清扫术C.早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润D.晚期患者可用化学药物行姑息性治疗E.以上均正确正确答案:E参考解析:早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗。较晚期的病例,如肿瘤侵及下颌骨,或有颈部淋巴转移时,应施行口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术。对双侧颈淋巴结转移的患者,可同时或分期行颈淋巴清扫术。晚期患者可用放射治疗或化学药物行姑息性治疗。掌握“颊癌、口底癌及唇癌”知识点。[单选题]31.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用A.5号针头B.6号针头C.9号针头D.8号针头E.12号针头正确答案:B参考解析:近年来对唾液腺或某些深部肿瘤也可以用6号针头行穿刺细胞学检查,或称“细针吸取活检”。此法需要有细胞学检查诊断的基本训练,区别良恶性肿瘤的确诊率可达95%,但有时对肿瘤的组织学类型难以完全肯定。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]32.最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是A.131I(碘)B.32P(磷)C.35Sr(锶)D.67Ga(镓)E.99mTc(锝)正确答案:E参考解析:最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是99mTc。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]33.最常用于诊断甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用A.99mTcB.125IC.32PD.85SrE.113In正确答案:B参考解析:甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断,125I分辨较好。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]34.99mTc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺样囊性癌D.腺泡细胞癌E.黏液表皮样癌正确答案:B参考解析:放射性核素检查:由于肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有区别,核素的分布就不同。给患者服用或注射放射性核素后,可应用扫描或计数以测定放射性物质的分布情况来进行诊断和鉴别诊断。腺淋巴瘤进行99mTc核素显像呈“热”结节,具有特征性。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]35.用穿刺及细胞学检查诊断的病变及其穿刺液的关系的叙述中,正确的是A.囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体B.囊性淋巴管瘤→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体C.血管瘤→淋巴液D.囊性淋巴管瘤→血性液体E.以上均正确正确答案:A参考解析:穿刺及细胞学检查:对触诊时有波动感或非实质性含有液体的肿瘤,可用注射针作穿刺检查。几种常用该法诊断的病变及其穿刺液的关系:囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体;血管瘤→血性液体;囊性淋巴管瘤→淋巴液。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]36.下列属于活体组织检查类型的是A.吸取活组织检查B.切除活组织检查C.冰冻活组织检查D.切取或钳取活组织检查E.以上都是正确答案:E参考解析:活组织检查:是从病变部取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等。这是目前比较准确可靠的诊断方法。选项的几种方法都正确。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]37.肿瘤的发生可能与下列哪项因素有关A.煤焦油、吸烟B.维生素B和维生素E类缺乏C.严重的精神创伤D.内分泌功能紊乱E.以上均有关正确答案:E参考解析:肿瘤病因至今尚未明了,一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。各个选项的说法都是正确的,均有关。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]38.恶性肿瘤的生物治疗有望在不久的将来,成为继手术化疗、放疗之后的第四种疗法。从广义上讲,它包括A.细胞因子治疗B.基因治疗C.免疫治疗D.A+BE.A+B+C正确答案:E参考解析:生物治疗:基础是千方百计调动机体本身的抗癌功能,以自身功能调节的方式达到消灭残余癌瘤(亚临床灶),并达到临床治愈的目的。因此,生物疗法被普遍看好,并有望在不久的将来,能常规地作为癌瘤的第四种疗法。从广义来说,生物治疗应包括免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]39.以下关于热疗的描述,不恰当的是A.热疗与化疗联合应用,可起到同步化增效作用B.微波热疗是目前最常用的加热技术C.高温治疗恶性肿瘤疗效好,不存在问题D.可分为全身加热和局部加热两类E.局部热疗对患者痛苦少,易于接受,并发症少正确答案:C参考解析:高温治疗恶性肿瘤虽然取得一定的疗效,但也还存在一些问题,如测温技术,热疗合并放疗和化疗的顺序、热疗的温度和时间,热疗中的防护,以及消除热疗耐受性的方法等均需要进一步探索。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]40.当白细胞和血小板下降到什么状态时,应考虑停用化疗药A.白细胞4.0×109/L,血小板10×109/LB.白细胞3.0×109/L,血小板10×109/LC.白细胞4.0×109/L,血小板80×109/LD.白细胞3.0×109/L,血小板80×109/LE.白细胞3.0×109/L,血小板60×109/L正确答案:D参考解析:化疗药物的不良反应是骨髓抑制。对造血系统有抑制作用的药物多为细胞毒类。当白细胞数降到3×109/L,血小板计数降到80×109/L时,应予停药并应用升白药物。白细胞严重减少时,应给以抗生素或丙种球蛋白以预防感染。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]41.细胞周期特异性药物,主要包括A.细胞毒素类、植物类B.抗生素类、代谢类C.代谢类、植物类D.代谢类、激素类E.激素类、植物类正确答案:C参考解析:细胞周期特异性药物:主要是一些代谢类和植物类药物。它们通过抑制细胞脱氧核糖核酸的生化合成及有丝分裂而发挥作用。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]42.细胞周期非特异性药物,主要包括A.细胞毒素类、抗生素类B.抗生素类、抗代谢类C.抗代谢类、植物类D.抗生素类、激素类E.细胞毒素类、植物类正确答案:A参考解析:细胞周期非特异性药物:药物可作用于细胞增殖周期的各期。对肿瘤和正常细胞选择性小,对增殖细胞和非增殖细胞作用相似,对癌细胞和正常造血细胞有相似的毒性。这类药物主要是通过抑制脱氧核糖核酸的复制和影响脱氧核糖核酸的功能而发挥作用,但亦包括一些抑制核糖核酸和蛋白质合成的药物。主要为一些细胞毒素类和抗生素类药物。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]43.以下对化疗中冲击疗法的描述,不正确的是A.大剂量一次给药B.给药间隔在3个月以上C.疗效比每日小剂量用药疗效好D.不易出现耐药性E.年老、体弱者慎用正确答案:B参考解析:冲击疗法:大剂量一次冲击治疗。通常指给药间隔在3周以上者。这一方案可以利用药物的最大杀伤能力,比每日小剂量用药疗效显著为好。冲击疗法的毒性,特别是对骨髓的抑制并不比小剂量给药为大,且不易出现耐药性;对免疫功能的影响亦较小,但对老年、体弱的患者应慎重使用,而且应在有解毒药的条件下配合应用。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]44.对放射线中等敏感的肿瘤是A.恶性黑色素瘤B.脂肪肉瘤C.基底细胞癌D.浆细胞肉瘤E.恶性淋巴瘤正确答案:C参考解析:对放射线敏感的肿瘤有:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。对放射线中度敏感的肿瘤有:鳞状细胞癌、基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]45.口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括A.拔除口内的病灶牙B.治疗患龋的牙齿C.保留金属套冠及冠桥D.注意口腔卫生E.用氟剂涂布牙冠正确答案:C参考解析:放射治疗前,应拔除口内病灶牙及肿瘤邻近的牙,拆除金属套冠及冠桥并治疗有龋患的牙齿。放射线的直接照射病灶同时,减少感染及颌骨坏死。注意口腔卫生,用氟剂涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上预防放疗后猖獗龋的发生。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]46.下列肿瘤中,对放疗不敏感的是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.恶性淋巴瘤E.浆细胞肉瘤正确答案:C参考解析:对放射不敏感的肿瘤:应以手术治疗为主,手术前后可给以化学药物作为辅助治疗,这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]47.以下对放射线敏感的肿瘤中,不包括A.恶性淋巴瘤B.未分化癌C.淋巴上皮癌D.尤文肉瘤E.恶性黑色素瘤正确答案:E参考解析:对放射线敏感的肿瘤有:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]48.以下对放射性不敏感的肿瘤中,不包括A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.脂肪肉瘤D.尤文(Ewing)肉瘤E.恶性黑色素瘤正确答案:D参考解析:对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤(A对)、纤维肉瘤(B对)、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤(C对)、恶性黑色素瘤(E对)等。本题选非,答案为D。[单选题]49.下列关于口腔颌面部肿瘤手术治疗的论述中,不恰当的是A.手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法B.对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤,还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除C.手术治疗适用于良性肿瘤D.手术治疗适用于用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤E.肿瘤切除不彻底,复发后再次手术,能获得满意的疗效正确答案:E参考解析:手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法,适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。手术时必须遵循肿瘤外科原则。对恶性肿瘤必须完全、彻底切除。对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤,还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除。临床上一般称为“根治术”,因为第一次手术常是治愈肿瘤的关键,如切除不彻底,容易复发,再次手术则常不能获得满意的疗效。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]50.下列关于肿瘤的治疗原则叙述中,恰当的是A.良性肿瘤可不予处理B.肿瘤细胞分化程度与治疗无直接关系C.手术适用于所有肿瘤的治疗D.肿瘤的生长部位对治疗有一定关系E.以上均正确正确答案:D参考解析:肿瘤的生长部位对治疗也有一定关系。如口咽部肿瘤:一般细胞分化程度较差,手术治疗又比较困难,手术后往往给患者带来严重功能障碍,故首先考虑能否应用放射治疗,必要时再考虑手术治疗。细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射与化学药物治疗,不是所有肿瘤都适合手术治疗。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]51.肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系,细胞分化程度较好的肿瘤,多采用的治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.观察暂不予处理E.热疗正确答案:A参考解析:细胞分化程度:肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系。细胞分化程度较好的肿瘤:对放射线不敏感,故常采用手术治疗;细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射与化学药物治疗。当肿瘤处于迅速发展阶段,肿瘤广泛浸润时,手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]52.下列属于对放射不敏感的肿瘤是A.基底细胞癌B.未分化癌C.浆细胞肉瘤D.恶性淋巴瘤E.恶性黑色素瘤正确答案:E参考解析:对放射不敏感的肿瘤:应以手术治疗为主,手术前后可给以化学药物作为辅助治疗,这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]53.对放射线有中度敏感的肿瘤是A.骨肉瘤B.纤维肉瘤C.恶性黑色素瘤D.鳞状细胞癌E.腺癌正确答案:D参考解析:对放射线有中度敏感肿瘤:应结合患者的全身情况,肿瘤生长部位和侵犯范围,决定采用手术、放射、化学药物,抑或综合治疗。如鳞状细胞癌及基底细胞癌等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]54.以下口腔癌“T2N1M1”所表述的含义,不正确的是A.N1代表同侧单个淋巴结转移,直径≤3cmB.M1代表无远处转移C.T2代表肿瘤最大直径>2cm,≤4cmD.T代表原发肿瘤E.N代表区域性淋巴结正确答案:B参考解析:T2代表肿瘤最大直径>2cm,≤4cm。N1代表同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm。M1代表有远处转移。T代表原发肿瘤。N代表区域性淋巴结。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]55.下列关于手术中“无瘤”操作原则的叙述,不正确的是A.防止挤压瘤体,以免播散B.创口缝合时必须更换手套及器械C.缝合时应用大量盐水及化学药物作冲洗湿敷D.保证切除手术在正常组织内进行E.不宜整体切除可分块挖出,对瘤外露部分应以纱布覆盖正确答案:E参考解析:应作整体切除不宜分块挖出,对瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包。其他几个选项的说法都是正确的。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]56.当白细胞和血小板计数下降到什么程度时,应考虑减少放射剂量A.白细胞小于6×109/L,血小板小于100×109/LB.白细胞小于5×109/L,血小板小于100×109/LC.白细胞小于4×109/L,血小板小于100×109/LD.白细胞小于3×109/L,血小板小于100×109/LE.白细胞小于2×109/L,血小板小于100×109/L正确答案:C参考解析:放疗中白细胞4×109/L,、血小板100×109/L为警戒数,低于此数时,应考虑减少放射剂量。耳针、维生素B6、利血生、鲨肝醇、肌苷酸、花生衣糖浆等均有防治作用;白细胞低于3×109/L。时,应暂停治疗,并用抗生素,辅以输鲜血。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]57.下列关于口腔颌面部肿瘤预防的叙述中,正确的是A.消除或减少致癌因素B.及时处理癌前病损C.加强防癌宣传D.开展防癌普查或易感人群的监测E.以上均正确正确答案:E参考解析:口腔颌面部癌瘤的预防应包括以下内容:消除或减少致癌因素;及时处理癌前病损;加强防癌宣传;开展防癌普查或易感人群的监测。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]58.扁平苔藓的恶变率在A.1%以下B.1%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.2%~30%正确答案:B参考解析:扁平苔藓的恶变率在1%~10%。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]59.口腔颌面部最常见的癌前病损是A.扁平苔藓、盘状红斑狼疮B.口腔黏膜下纤维性变C.梅毒、着色性干皮病D.上皮过度角化E.白斑和红斑正确答案:E参考解析:口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等,对于扁平苔藓,尤其是糜烂型及萎缩型扁平苔藓久治不愈者,应充分提高警惕,据文献报告,扁平苔藓的恶变率在1%~10%。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]60.关于良性肿瘤特点的叙述,哪项是错误的A.永不威胁生命B.细胞分化程度高C.多呈膨胀性生长D.有包膜,界限清,少数可恶变E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似正确答案:A参考解析:良性肿瘤一般无自觉症状,但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变,则发生疼痛。不发生淋巴转移,对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等,如不及时治疗,也可发生呼吸、吞咽困难,威胁人的生命。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]61.以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤A.牙龈瘤B.腺淋巴瘤C.牙瘤D.腺样囊性癌E.以上都不是正确答案:E参考解析:临界瘤:某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。瘤:一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]62.下列关于良性肿瘤特点的叙述,不正确的是A.可发生于任何年龄B.生长缓慢,多呈膨胀性生长C.有包膜,不侵犯周围组织D.细胞分化良好E.永不威胁生命正确答案:E参考解析:良性肿瘤对机体的影响:一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]63.原位癌是指A.癌初起局限于黏膜内或表层中B.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移C.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移D.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其它解剖区域E.癌变局于粘膜及粘膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织正确答案:A参考解析:癌初起局限于黏膜内或表层中,称原位癌。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]64.口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源最多的是A.上皮组织B.腺源性C.间叶组织D.牙源性E.以上都不对正确答案:A参考解析:口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多,尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少,主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]65.关于恶性肿瘤特点的叙述中,下列说法不正确的是A.癌多见于老年,肉瘤多见于青壮年B.侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限C.生长方式多为膨胀性生长D.对机体影响大,常迅速发展E.细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂正确答案:C参考解析:恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长,膨胀性生长是良性肿瘤的特点。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]66.口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为A.淋巴血管瘤B.囊肿型淋巴管瘤C.海绵型淋巴管瘤D.毛细管型淋巴管瘤E.混合型淋巴管瘤正确答案:A参考解析:口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为淋巴血管瘤。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]67.囊性水瘤属于以下哪一种淋巴瘤A.海绵型淋巴管瘤B.毛细管型海绵型混合瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.大囊型淋巴管瘤E.合并有血管瘤的淋巴管瘤正确答案:D参考解析:淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]68.巨舌症属于A.微囊型淋巴管畸形B.囊肿淋巴管畸形C.海绵型血管瘤D.囊性水瘤E.大囊型淋巴管畸形正确答案:A参考解析:淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。微囊型,发生在唇、下颌下及颊部者,有时可使患处显著肥大畸形。发生于舌部者常呈巨舌症。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]69.下列有关大囊型淋巴管瘤的叙述中正确的是A.也称为囊性水瘤B.多发生于颈部锁骨上区C.扪诊柔软,有波动感D.表面皮肤色泽正常E.以上均正确正确答案:E参考解析:淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型:老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。主要发生于颈部锁骨上区,亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性,但有时透光试验为阳性。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]70.不属于动静脉畸形形态特点的是A.迂回弯曲、极不规则B.多见于幼儿,成年少见C.常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中D.表面温度较正常皮肤为高E.有搏动性正确答案:B参考解析:动静脉畸形是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。动静脉畸形多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,则病损区的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]71.下列有关微静脉畸形的叙述中,不恰当的是A.常见的葡萄酒色斑B.沿三叉神经分布区分布C.多发在口腔黏膜,少见于颜面部皮肤D.呈鲜红或紫红色,周界清楚E.用手指压迫病损,表面颜色退去正确答案:C参考解析:微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,周界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越中线到对侧。以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]72.不符合海绵型血管瘤症状的是A.由大小形状不一的血窦组成B.肿瘤边界不清C.可钙化为静脉石D.呈杨梅样突出于皮肤E.体位移动试验阳性正确答案:D参考解析:高低不平似杨梅状,可见于血管瘤增生期。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]73.下列哪一项体位移动试验是阳性A.囊性淋巴管瘤B.海绵状血管瘤C.鳃裂囊肿D.毛细血管型血管瘤E.舌下腺囊肿正确答案:B参考解析:静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤。当头低位时,病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]74.下列各项作检查时,可于病变区触及结石的病变是A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.杨梅状血管瘤D.淋巴血管瘤E.毛细血管瘤正确答案:B参考解析:静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不一,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]75.以下关于海绵状血管瘤的叙述中,不正确的是A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色B.扪之柔软,可被压缩C.有时可扪到静脉石D.扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音E.体位移动试验阳性正确答案:D参考解析:静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]76.常见的葡萄酒色斑属于A.海绵状血管瘤B.微静脉畸形C.动静脉畸形D.淋巴管畸形E.囊性水瘤正确答案:B参考解析:微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]77.微静脉畸形一般就是常见的A.海绵状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.葡萄状血管瘤E.海绵状淋巴管瘤正确答案:B参考解析:微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]78.下列关于微静脉畸形临床症状的叙述中,不恰当的是A.多发于颜面部皮肤B.常沿三叉神经分布区分布C.高于皮肤表面,周界不清楚D.呈鲜红或紫红色E.口腔黏膜较少正确答案:C参考解析:微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,周界清楚。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]79.以下关于葡萄酒色斑的相关叙述中,正确的是A.外形不规则,大小不一B.以手指压迫病损,表面颜色退去C.属于微静脉畸形D.常沿三叉神经分布区分布E.以上均正确正确答案:E参考解析:微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,周界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越中线到对侧。以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]80.与葡萄酒色斑相比,中线型微静脉畸形最显著特点是A.周界清楚B.呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平C.外形不规则,大小不一D.以手指压迫病损,表面颜色退去E.它可以自行消退正确答案:E参考解析:所谓中线型微静脉畸形主要是病损位于中线部位,颈部最常见,其次可发生在额间、眉间,以及上唇人中等部位。与葡萄酒色斑不同的是,它可以自行消退。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]81.淋巴管畸形的好发部位,不包括A.舌部B.唇部C.颊部D.颈部E.腭部正确答案:E参考解析:淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成。常见于儿童及青年。好发于舌、唇、颊及颈部。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]82.不属于淋巴管畸形的是A.毛细管型淋巴管瘤B.海绵状淋巴管瘤C.囊性水瘤D.囊肿型淋巴管畸形E.蔓状血管瘤正确答案:E参考解析:淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。微囊型包括老分类中所称为毛细管型及海绵状淋巴管瘤,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。蔓状血管瘤属于动静脉畸形。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]83.属于真性肿瘤的是A.动静脉畸形B.微静脉畸形C.淋巴管畸形D.混合畸形E.血管瘤正确答案:E参考解析:肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤,其他均属脉管畸形。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]84.发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的A.10%B.20%C.40%D.60%E.70%正确答案:D参考解析:发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于面颈部皮肤,皮下组织,极少数见于口腔黏膜。深部及颌骨内的血管瘤日前认为应属血管畸形。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]85.血管瘤消退完成期一般在A.1~3岁B.3~5岁C.4~6岁D.5~8岁E.10~12岁正确答案:E参考解析:血管瘤消退完成期:一般在10~12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以后遗局部色素沉着,浅瘢痕,皮肤萎缩下垂等体征。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]86.血管瘤其病程进入静止消退期一般是在A.出生以后B.1年以后C.2年以后D.3年以后E.4年以后正确答案:B参考解析:消退期:一般在1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的,病损由鲜红变为暗紫、棕色,皮肤可呈花斑状。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]87.下列关于血管瘤增生期表现的叙述中,不正确的是A.最初表现为毛细血管扩张B.可出现高低不平似杨梅状C.可出现四周围以晕状白色区域D.病损开始缓慢的消退,皮肤可呈花斑状E.病变红斑可高出皮肤正确答案:D参考解析:病损开始消退是消退期的表现,其他几项均是增生期的表现。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]88.对婴幼儿的血管瘤一般采用哪一种治疗方法A.激素治疗B.低温治疗C.硬化剂注射D.高温治疗E.观察,如发展迅速在进行干预治疗正确答案:E参考解析:血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]89.哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点A.有单囊和多囊之分,单囊多见B.沿颌骨长轴发展C.下颌多见D.牙根吸收多呈截断状E.囊肿可向舌侧膨隆正确答案:D参考解析:牙源性角化囊肿的X线表现为:①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。③牙根吸收少见,多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]90.痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括A.多发性角化囊性瘤B.皮肤基底细胞痣(癌)C.分叉肋,颅骨异常D.小脑镰钙化E.眶距缩窄正确答案:E参考解析:多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]91.角化囊肿属于A.发育性颌骨囊肿B.血外渗性囊肿C.牙源性颌骨囊肿D.胚胎性颌骨囊肿E.炎症性颌骨囊肿正确答案:C参考解析:颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,称为牙源性颌骨囊肿。牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)系来源于原始的牙胚或牙板残余;有人认为即始基囊肿,但不能解释角化囊肿也可以含牙;其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]92.以下不属于多发性基底细胞痣综合征的临床表现的是A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.小脑镰钙化E.骨纤维异常增生正确答案:E参考解析:多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]93.下列关于含牙囊肿的描述中,正确的是A.发生于牙冠或牙根形成之后B.可来自一个牙胚,含一个牙C.可来自多个牙胚,含多个牙D.含牙囊肿就是滤泡囊肿E.以上说法均正确正确答案:E参考解析:含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]94.口腔颌面部因炎症而引起的牙源性囊肿主要是A.根尖囊肿B.鼻腭囊肿C.鼻唇囊肿D.始基囊肿E.含牙囊肿正确答案:A参考解析:根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]95.下列属于牙源性囊肿的是A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.上颌正中囊肿E.鳃裂囊肿正确答案:B参考解析:牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为以下几种:根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]96.下列哪些囊肿属于牙源性颌骨囊肿A.鼻腭管囊肿B.含牙囊肿C.正中囊肿D.球上颌囊肿E.以上均是正确答案:B参考解析:含牙囊肿属于牙源性颌骨囊肿。鼻腭管囊肿、正中囊肿、球上颌囊肿属于属发育性囊肿,是非牙源性颌骨囊肿。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]97.又称滤泡囊肿的是A.始基囊肿B.含牙囊肿C.鼻腭囊肿D.角化囊肿E.正中囊肿正确答案:B参考解析:含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]98.易复发可恶变的颌骨病变是A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊性瘤E.外渗性囊肿正确答案:D参考解析:易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变,条件为:40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]99.单纯行刮除术后易复发的颌骨囊肿是A.根端囊肿B.角化囊肿C.始基囊肿D.含牙囊肿E.血管外渗性囊肿正确答案:B参考解析:角化囊肿容易复发(文献报道其复发率为3%~60%);角化囊肿也可发生恶变,因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]100.如已确诊为成釉细胞瘤,肿瘤较大,为防止复发,其治疗原则为A.放射治疗B.手术彻底刮除肿瘤C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术D.下颌骨节段性切除E.化学药物治疗正确答案:D参考解析:对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除,以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨节段性切除,以保证手术后不再复发。掌握“成釉细胞瘤”知识点。[单选题]101.女性,16岁,颏下舌骨前见3cm×3cm肿块,界限清楚,呈圆球形,与周围组织无粘连,可活动,质地柔韧似面团样感觉,无触痛,自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起,吞咽时肿物不上下移动,最可能的诊断是A.甲状舌管囊肿B.海绵状血管瘤C.舌异位甲状腺D.皮样囊肿E.脂肪瘤正确答案:D参考解析:甲状舌管囊肿应随咽上下移动,海绵状血管瘤有明确的压迫缩小表现。脂肪瘤一般呈球状,但柔软、界限不清,只有皮样囊肿呈球形,位于黏膜或皮下较深的部位或者口底诸肌之间,柔软面团感为其特征性表现。而异位甲状腺位于舌根部或舌盲孔的位置,呈瘤状突起,表面蓝紫色。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]102.患者,女,36岁。3年前发现肿块位于左侧颊部面部皮肤下,生长缓慢,检查见肿块呈圆形,向皮肤表面突出,囊壁与皮肤紧密粘连,中央有一小色素点,无压痛,可以活动,无自觉症状,该患者可能的诊断为A.皮样囊肿B.皮脂腺囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.鳃裂囊肿正确答案:B参考解析:皮脂腺囊肿常见于面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内,并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。皮脂腺囊肿发生缓慢,呈圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可以活动。一般无自觉症状,如继发感染时可有疼痛、化脓。掌握“口腔颌面部软组织囊肿”知识点。[单选题]103.患者,女,65岁。左下第一、二磨牙颊侧牙龈溃疡半年余,似菜花样,抗炎治疗无效。根据上述描述,为明确诊断该患者应进行的检查是A.拍摄X线牙片B.CTC.B超D.切取活检E.核磁共振成像正确答案:D参考解析:患者牙龈部溃疡半年不愈,应警惕恶性肿瘤,为明确诊断,首选要采取切取活检的诊断方法。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]104.某患者,男,55岁。舌根部肿瘤行放射治疗,放射治疗后,可能发生口腔改变的是A.口腔黏膜充血、水肿、溃疡B.皮肤变红、变黑、然后脱屑C.口腔黏膜炎症D.口干E.以上都是正确答案:E参考解析:放射治疗中,可引起各种放射治疗反应,必须加以适当处理,以保证放射治疗计划顺利进行,常见的反应有以下几方面:皮肤反应可能出现皮肤变红、变黑、然后脱屑,甚至发生脱毛、皮炎、溃疡等反应。口腔黏膜反应可出现充血、水肿、溃疡、白色假膜、出血等。如发生剧痛可加用表面麻醉剂含漱;如唾液腺被放射破坏,发生口干时,可对症选择针刺双侧颊车穴或口服养阴生津中药。全身反应可有食欲减退、恶心、呕吐、头昏、乏力,白细胞及血小板减少等。掌握“口腔颌面部肿瘤及瘤样病变概论”知识点。[单选题]105.患儿男,5个月,出生时即被家属发现,右颊部稍红斑片,哭闹时颜色加重,逐渐增大,大小约2.0cm×1.5cm,稍高于皮肤,目前的治疗方法首选A.硬化剂治疗B.手术切除C.冷冻治疗D.激光治疗E.应先观察,如发展迅速,给予一定的干预治疗正确答案:E参考解析:血管瘤又称为婴幼儿血管瘤,是婴幼儿最常见的血管原性良性肿瘤。多见于婴儿出生时或出生后1个月之内。其生物学行为特点是可以自发性消退。故对于题目中的情况应该先观察,如果有发展,则给予一定的干预治疗。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]106.某患者,右侧舌背小圆形血管瘤,边界清,约1.0cm×1.0cm大小,拟行手术切除,手术过程中应注意的是A.应采用细针、细线B.进针点距离创缘近些C.最好不用褥式缝合D.尽量保证舌的长度E.尽量保存舌的宽度正确答案:D参考解析:唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除,如肿瘤过大则宜做分期切除,或于切除后残留的病损内注射硬化剂,以免影响功能与外形。应尽量保持舌的长度,以免影响舌功能。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。共享题干题患者,男,35岁。左下颌无痛性肿胀8个月,逐渐加重。检查见患者面部不对称,表面皮肤色、温正常,无疼痛及麻木,开口度、开口型正常,左下第一、二前磨牙及第一磨牙颊侧膨隆,触诊有乒乓球样感,穿刺检查可抽出褐色液体。[单选题]1.该患者最可能的诊断是A.牙源性角化囊性瘤B.成釉细胞瘤C.颌骨骨髓炎D.颌骨骨肉瘤E.颌骨中心性癌正确答案:B参考解析:根据病史、临床表现,成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体,可资与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。掌握“成釉细胞瘤”知识点。[单选题]2.如需进一步确诊,下列可行最有意义的检查是A.X线检查B.CT检查C.B超检查D.核素扫描E.实验室检查正确答案:A参考解析:根据病史、临床表现、X线特点,可做初步诊断。典型成釉细胞瘤的X线表现;早期呈蜂房状,以后形成多房性囊肿样阴影,单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收理现象。掌握“成釉细胞瘤”知识点。[单选题]3.以下哪一项不符合该病的X线检查表现A.多房型分房大小相差悬殊B.颌骨骨质膨胀,以向唇颊侧为主C.邻牙可被肿瘤推压而移位D.牙根可呈锯齿状或截断状吸收E.肿瘤内可见钙化影正确答案:E参考解析:成釉细胞瘤X线表现可分为四型:①多房型:分房大小相差悬殊,房呈圆形或椭圆形密度减低影,分隔清晰锐利。颌骨骨质膨胀,以向唇颊侧为主。邻牙可被肿瘤推压而移位,也可被侵蚀呈锯齿状或截断状。肿瘤可向牙根之间的牙槽骨生长或突入其间;②单房型:呈单房状密度减低影像,边缘呈分叶状,有切迹;③蜂窝型:呈基本相同的小分房,房隔厚且粗糙不规则,边缘清晰;④局部恶性征型:颌骨膨胀不明显,牙槽侧密质骨消失。掌握“成釉细胞瘤”知识点。[单选题]4.如已确诊,该患者最佳的治疗方案是A.应施行刮除术B.下颌骨区段切除术C.下颌骨整块切除D.下颌骨区段切除,立即植骨E.下颌骨区段切除,后期行植骨术正确答案:D参考解析:对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除,以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除,以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后,可采用立即植骨。掌握“成釉细胞瘤”知识点。[单选题]5.该肿瘤一直被视为临界瘤的主要原因是A.高度局部侵袭性B.来源于牙源性上皮C.可使颌骨膨大,造成畸形D.可压迫下牙槽神经E.肿瘤生长迅速正确答案:A参考解析:长期以来,成釉细胞瘤一直被视为易复发,易恶变应属“临界瘤”,具有高度局部侵袭性。掌握“成釉细胞瘤”知识点。患者女性,60岁舌左侧缘中部溃烂5个月,约2.3cm×1.5cm×0.5cm大小,活检报告为“鳞癌”,左下6残根,边缘锐利。[单选题]6.关于舌癌下列哪种说法是错误的A.舌癌是最常见的口腔癌B.男性多于女性C.近年来女性增多及年龄更年轻化D.常为外生型E.晚期可蔓延至口底或下颌骨正确答案:D参考解析:舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性,但近年来女性增多及发病年龄趋于年轻化。常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨,使全舌固定。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]7.舌癌的好发部位A.舌尖B.舌缘C.舌根D.舌背E.以上都不是正确答案:B参考解析:舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]8.舌癌转移的特点下列哪种说法是错误的A.舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高B.舌癌的颈淋巴结转移常在一侧C.发生于舌背或越过舌体中线的舌癌,可以向对侧颈淋巴结转移D.舌前部的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移E.舌癌可发生远处转移,一般多为脑正确答案:E参考解析:舌癌常发生早期淋巴结转移,且转移率较高。其颈淋巴结转移常在一侧,如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移。舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。舌癌晚期可发生远处转移,一般转移至肺部。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。患者,男,7岁。右下后牙菜花样溃疡2个月,溃疡约2.8cm×3cm大小,临近溃疡的牙齿略松动,右颈上部触及一淋巴结,约1.5cm×2.0cm大小,质偏硬、尚可活动,未发现远处转移。[单选题]9.根据上述症状,该患者最可能的诊断是A.颊癌B.牙龈癌C.口底癌D.舌癌E.腭癌正确答案:B参考解析:“右下后牙菜花样溃疡”是本题重要的诊断依据。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]10.对该患者局部应做的检查是A.CTB.B超C.X线片D.核素骨扫描E.穿刺正确答案:C参考解析:牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围,是否有周围组织浸润,需要常规拍摄X线片,所以C正确。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]11.为了明确诊断,最佳的检查方法是A.切除活检B.切取活检C.吸取活检D.脱落细胞涂片E.细针穿刺细胞学活检正确答案:B参考解析:活组织检查是指在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态,确定病变分期,是最为准确可靠的方法。切除活检在确诊之前不能确定切除范围,造成早期手术创口过大,增加感染和扩散风险。吸取活检同于细针穿刺细胞学活检,适用于涎腺和某些深部肿瘤的诊断。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]12.上述疾病TNM分类应是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T1N2M0D.T4N2M0E.T4N3M0正确答案:B参考解析:肿瘤的分期:T表示原位癌的分期,以肿瘤最大直径的大小来评判,患者肿瘤2.8cm×3cm大小,属于T2期;N表示淋巴结转移分期,本患者同侧单个淋巴结转移,大小为1.5cm×2.0cm,属于N1期;M表示有无远处转移,此患者明显无远处转移。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。患者,女,68岁。左下牙龈一菜花样溃疡,溃疡约3cm×2cm大小,下唇无麻木,活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。下颌部未及明显肿大淋巴结。[单选题]13.根据上述症状,该患者应首选的局部检查是A.CTB.B超C.颌骨X线片D.核素骨扫描E.穿刺检查正确答案:C参考解析:牙龈癌需要做口腔X线检查以确定牙龈癌侵犯的范围,是否有周围组织浸润,需要常规拍摄X线片,所以C正确。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]14.根据患者的症状,该患者的T分类表现是A.T0B.TisC.T1D.T2E.T3正确答案:D参考解析:该患者肿物大小约3cm×2cm。T2:肿瘤最大直径>2cm,≤4cm。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]15.如该患者颌骨仅波及牙槽突时,最佳的治疗方案为A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术C.病变区下颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术正确答案:C参考解析:牙龈癌的治疗以外科手术为主,病变仅局限于牙槽突,下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除。牙龈癌容易发生颈淋巴结转移,T2、T3牙龈癌淋巴结N0者可行选择性淋巴结清扫术,也可不作颈淋巴清扫而密切观察。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。患者,女,27岁。左耳垂下一肿块6年,时大时小,患者无自觉症状。检查见左侧耳垂下一个4cm2的肿块,表面皮肤呈现稍偏蓝色,边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,当头低位时;病损区则充血膨大,恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状。[单选题]16.根据上述症状,该患者初步的临床诊断是A.毛细管型血管瘤B.海绵型血管瘤C.蔓状血管瘤D.淋巴血管瘤E.淋巴管瘤正确答案:B参考解析:静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]17.如辅助检查穿刺抽查血性液体,结合临床诊断,最佳的治疗方法是A.放射治疗B.激光治疗C.手术治疗D.激素治疗E.血管硬化剂治疗正确答案:E参考解析:静脉畸形可用3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射,使病损组织纤维化、闭锁,致病损缩小或消失。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。患儿,男,7岁。舌根部血管瘤拟行手术切除。[单选题]18.该患者进行手术最佳的麻醉方法是A.局部麻醉B.针刺麻醉C.冷冻麻醉D.吸入麻醉E.气管插管麻醉正确答案:E参考解析:应采用全麻的方式,气管插管麻醉,可快速诱导麻醉,麻醉中维持效果及呼吸,保证血氧浓度,是比较理想的麻醉方式。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]19.术后最易引起的并发症是A.术后出血B.恶心、呕吐C.感染D.水肿导致窒息E.创口裂开正确答案:D参考解析:由于舌根部组织比较疏松,淋巴回流较多,肿物性质以及气管内插管等诸多因素,会造成术后舌根部组织液及血液积聚,造成水肿以致窒息。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。患儿,男,5个月。出生时发现右侧颊部稍红、斑片状。哭闹时颜色加深,逐渐增大,大小月2.0cm×1.5cm大小,稍高于皮肤。[单选题]20.根据上述描述,该患者最佳的治疗方法是A.硬化剂治疗B.激光治疗C.冷冻治疗D.手术切除E.先观察,如迅速发展,给予一定的干预治疗正确答案:E参考解析:血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1月之内)。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退。一般在1年以后即进入静止消退期,消退是缓慢的,应先观察,如迅速发展,给予一定的干预治疗。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。[单选题]21.如行穿刺检查,可抽查A.胆固醇晶体B.血性液体C.淋巴液D.乳白色豆渣样分泌物E.草黄色或草绿色液体正确答案:B参考解析:囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体;血管瘤→血性液体;囊性淋巴管瘤→淋巴液。掌握“血管瘤与脉管畸形”知识点。患者男性18岁,右下颌角隆起,右下8未萌出,右下87舌侧膨隆明显肿物,X线显示右下765根尖下方5.0cm×3.0cm圆形低密度影,边界清楚,沿颌骨长轴发展。[单选题]22.该病最可能的诊断是A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊性瘤D.孤立性骨囊肿E.牙源性钙化囊肿正确答案:C参考解析:牙源性角化囊肿的X线表现为:①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。③牙根吸收少见,多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]23.术前对诊断最有帮助的检查是A.活检B.曲面断层片C.根尖片D.穿刺E.CT检查正确答案:D参考解析:穿刺对于牙源性角化囊性瘤的诊断比较可靠,大多可见黄、白色角蛋白样(皮脂样)物质混杂其中。将抽出物做角蛋白染色检查有助于对角化囊性瘤的诊断。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。[单选题]24.如穿刺可抽出物质为下列哪种形状可诊断为牙源性角化囊性瘤A.淡黄色清亮囊液B.黄色油脂样囊液C.血性囊液D.褐色囊液E.翠绿色囊液正确答案:B参考解析:牙源性角化囊肿囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。掌握“牙源性颌骨囊肿”知识点。患者,男性,63岁。右侧下牙龈菜花状溃疡3个月,无唇麻木症状。活检为“鳞状细胞癌Ⅰ级”,检查见溃疡大小约3cm×2cm,颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。[单选题]25.对该患者首先要补充的检查是A.CTB.B超C.颌骨的X线片D.放射性核素骨扫描E.PET正确答案:C参考解析:根据题干的信息,患病部位发生在下牙龈部,颌骨X线片检查是最简单最经济的检查,且能给临床提供骨破坏范围及深度信息。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。[单选题]26.该患者的T分类是A.T1B.T2C.T3D.T4E.Tis正确答案:B参考解析:根据检查溃疡大小约3cm×2cm,颌面及颈部未及明显淋巴结肿大,应为T2。T2——肿瘤最大直径>2cm,≤4cm。掌握“鳞状细胞癌概述及舌癌、牙龈癌”知识点。患者,女,26岁。因左下颌角区渐进性膨隆5个月余就诊。专科检查面部不对称,触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨牙源性角化囊性瘤。[单选题]27.不出现的临床症状是A.舌侧膨隆明显B.囊肿内牙松动、移位C.穿刺检查为黄白色油脂样物D.左下颌第一磨牙缺失E.同侧下唇麻木正确答案:E参考解析:下颌骨牙源性角化囊性瘤有可能会出现囊肿向舌侧膨隆;囊肿内牙有松动、移位;可伴有先天缺牙,出现如左下颌第一磨牙缺失等情况;牙源性角化囊性瘤内容物为淡黄色油脂样物。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。[单选题]28.X线片特征为A.边缘整齐的透光影像B.含牙的透光影像C.不含牙的透光影像D.沿下颌骨长轴发展,膨胀明显E.牙根吸收少见,多呈斜面状正确答案:E参考解析:下颌骨牙源性角化囊性瘤X线片透光影像的边缘可整齐也可不整齐,故A不正确,可以含牙也可以不含牙,所以B和C不全面。一般牙源性角化囊性瘤沿下颌骨长轴发展而颌骨膨隆不明显,故D不正确。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。[单选题]29.其治疗方案一般是A.行下颌骨部分切除,钛板修复B.行下颌骨部分切除,髂骨修复C.行下颌骨部分切除,腓骨修复D.仅行下颌骨部分切除E.手术刮除,骨创烧灼或冷冻处理正确答案:E参考解析:由于下颌骨牙源性角化囊性瘤没有浸润生长的生物学特性,所以在手术去除囊肿时,不需要同时进行下颌骨部分切除,只需要将囊肿彻底刮出,同时为防止复发,辅以化学腐蚀剂局部涂抹或加用低温治疗。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。共享答案题A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染E.耳源性感染如化脓性中耳炎、颞乳突炎[单选题]1.色素痣来源于A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染E.耳源性感染如化脓性中耳炎、颞乳突炎正确答案:B参考解析:色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。共享答案题A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染E.耳源性感染如化脓性中耳炎、颞乳突炎[单选题]2.牙龈瘤来源于A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染E.耳源性感染如化脓性中耳炎、颞乳突炎正确答案:A参考解析:牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。掌握“牙龈瘤、牙源性角化囊性瘤”知识点。共享答案题A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染E.耳源性感染如化脓性中耳炎、颞乳突炎[单选题]3.牙源性颌骨囊肿来源于A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染E.耳

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