2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷83

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［单选题］该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最

有帮助

A.心电图和Holter检查

B.右心选择性造影

C.X线三位片

D.超声心动图检查。E,右心导管检查

【答案】B

2、［题干］格林-巴利综合征可出现下列哪些临床表现

A.四肢肌张力低下

B.肢体感觉异常

C.括约肌功能障碍

D.巴氏征阳性。E,呼吸肌麻痹

【答案】ABCE

3、［题干］婴幼儿腹泻易感因素丕包括

A.消化系统发育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重

D.婴儿胃酸偏低，胃排空快。E,肠道分泌型slgA较高

【答案】E

4、［题干］猩红热最有效的治疗措施是

A.早期使用激素

B.早期使用静脉注射丙种球蛋白

C.早期使用头泡菌素

I).早期使用青霉素。E,早期使用疫苗

【答案】D

5、［题干］早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是

A.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁

B.出生后1周加服维生素D400IU/d,3个月后改为800IU/d至2岁

C.出生后2周加服维生素D800IU/d,3个月后减到维生素D400IU/d

至2岁

D.出生后2周加服维生素D800IU/d,服至2岁。E,出生后即加服维

生素D800T000IU/d,3个月后减到400IU/d

【答案】E

6、为了了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行

A.血清IgE测定

B.血清IL-12水平测定

C.反复测定肺功能

D.皮肤过敏原实验。E,单个核细胞体外产生IL-10水平测定

【答案】A患儿男，10岁。低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、

湿罗音。WBC8.9X109/L,N75%,L25%,肺部X线示：左下肺出现云雾状

阴影。最恰当的处理应为

7、［单选题］急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是

A.腹膜透析

B.人工肾

C.中药煎汤灌肠

D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解

【答案】E

8、［题干］8〜14岁青少年的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18〜20次/分

【答案】E

9、［题干］考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据

A.乳酸脱氢酶升高

B.血清了-球蛋白增高

C.顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现

D.血沉增高。E,反应蛋白升高

【答案】C

【解析】诊断要点1.顽固性发热而抗生素治疗无效。2.颈或腋下及

其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。3.一过性白细胞减少。临床有上

述三项可疑本病。4.淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。

10、［A1/A2型题］尿崩症尿液检查特点()。

A.碱性尿

B.酸性尿

C.尿比重低

D.尿比重高。E,蛋白尿

【答案】C

【解析】尿崩症患者的尿液尿色清淡无气味、尿比重低，尿蛋白、

尿糖及有形成分均为阴性。

11、［题干］等渗性脱水血清钠浓度为()

A.<130mmol/L

B.130-140mmol/L

C.130~150mmol/L

D.140〜150mmol/L。E,>150mmol/L

【答案】C

12、［题干］主要针对多糖抗原产生的抗体成分是

A.IgGl

B.IgG2

C.IgG3

D.IgE0E,IgA

【答案】B

13、［题干］男孩。7岁。发热1天，有咳嗽、流涕，精神萎靡，今

展发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的淡红色斑丘疹，部分融合，伴

耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可

能的诊断是

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.药物疹

D.风疹。E,猩红热

【答案】D

14、［题干］中枢性尿崩症的主要特点不包括

A.多饮、多尿和频渴

B.常有多汗

C.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg

D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致。E,若同时伴有渴觉中枢受损则

不产生烦渴

【答案】B

15、［单选题］循环复苏改善的指标不包括()。

A.血压上升

B.心率上升至180次/min以上

C.血氧饱和度监测恢复正常

I).呼气末二氧化碳水平增加。E,尿量增多

【答案】B

16、［A1/A2型题］维生素D中毒的临床表现不包括()。

A.厌食，恶心，呕吐

B.烦躁不安

C.顽固性便秘

D.多汗。E,蛋白尿

【答案】D

17、［题干］急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是()

A.速尿静注

B.利血平肌注

C.脱苯达嗪口服

D.硝普钠静脉滴注。E,硝苯地平舌下含服

【答案】D

18、［题干］以下哪项是肝豆状核变性的临床特征

A.CT特征性改变

B.肝大、惊厥

C.肝细胞损害、脑退行性病变和角膜K-F环

D.肝大、贫血和锥体外系症状。E,肝硬化及锥体外系症状

【答案】C

19、患儿男，3岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。来诊时见

患儿矮小，肝大达肋缘下5cm,质中等，空腹血糖值为2.3mmol/L,B

超：肝、肾大，肾功能示尿酸增高，轻度血乳酸增高，血气分析示酸

中毒。诊断首先考虑

A.肝功能不全

B.糖原累积症

C.半乳糖血症

D.肝豆状核变性。E,肾功能不全

【答案】B

20、［题干］小儿出生时红细胞数正常值为

A.4X10^12~5X10~12/L

B.5X10"12-7X10"12/L

C.2X1012〜3X1012/L

D.3X10U2〜3.5X1012/L。E,3.5X10^12-4X10'12/L

【答案】B

【解析】胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高,

出生时红细胞数为5.0X1012〜7.0X1012/L,血红蛋白量为150〜

220g/L,未成熟儿可稍低。

21、［题干］男婴，6个月，发热2d,伴咳嗽，今见小儿呼吸困难，

两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主

要是

A.流感病毒

B.流感杆菌

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒。E,肺炎支原体

【答案】D

22、［题干］营养性缺铁性贫血最主要的原因是

A.体内贮铁不足

B.铁摄入量不足

C.生长发育较快

D.铁的丢失过多。E,铁的消耗过多

【答案】B

23、［题干］患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少,

尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无

异常。若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异

形红细胞占50%,其母有血尿病史，肾功能正常。此患儿应考虑什么疾

病

A.Alport综合征

B.薄基底膜病

C.高钙尿症

D.胡桃夹现象。E,膜性肾病

【答案】B

24、［A1/A2型题］几岁时脑重量已接近成人()。

A.7岁

B.4岁

C.12岁

D.18岁。E,1岁

【答案】A

25、［题干］糖原累积病是何种病

A.体内糖原贮积量过少病

B.先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病

C.糖原合成代谢障碍病

D.体内糖原贮积过多病。E,糖原分解代谢障碍病

【答案】B

【解析】糖原累积病(GSD)是一类由于先天性糖代谢酶缺陷所造成

的糖原代谢障碍疾病。

26、［题干］新生儿重症肌无力的最可能发病原因是()。

A.新生儿胸腺增生

B.乙酰胆碱受体基因突变

C.先天性离子通道病

D.乙酰胆碱受体发育不良。E,乙酰胆碱受体抗体经胎盘传入

【答案】E

27、［题干］21羟化酶缺陷单纯男性化型的男孩多表现为

A.外生殖器畸形

B.失盐表现

C.中枢性性早熟

D.周围性性早熟。E,早期睾丸明显增大

【答案】D

28、［题干］下列不符合猩红热皮疹特点的是

A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟

B.可见口周苍白圈

C.皮肤皱褶处可见帕氏线

D.面部潮红，可见红色丘疹。E,疹退后有脱皮，无色素沉着

【答案】D

29、［题干］14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道

感染史，查：双下肢见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(++),

该患者首先考虑的诊断是

A.肾下垂

B.肾血管畸形

C.急性肾盂肾炎

D.肾绞痛。E,过敏性紫瘢肾炎

【答案】E

【解析】过敏性紫瘢肾炎临床表现：1.皮疹：特征是出血性和对称

分布;2.关节症状：半数有游走性多发性关节痛;3.胃肠症状：脐周和

下腹阵发性绞痛;4.肾脏损害表现：血尿、蛋白尿、高血压、水肿或肾

功能损害。5.其他：如肝脾、淋巴结肿大等。

30、［题干］溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡

A.整个抢救过程中注意保护颈部

B.边抢救边联系转运就近医院

C.多花时间倾水

D.清除呼吸道梗阻。E,应立即进行呼吸循环状态评估

【答案】C

【解析】现场抢救1.离开水面送往岸边过程中的急救营救人员应从

背面托起头或拉住胸将其拖上岸边，在营救过程中注意保持溺水者鼻

口露出水面。2.岸边抢救一旦上岸应立即进行呼吸、循环状态评估。

有心跳无呼吸者，立即清除气道的泥沙污物，进行口对口或口对鼻人

工呼吸。若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸

外心脏按压。整个抢救过程中注意保护颈部，可采用下颌前推法开放

气道。不提倡首先倾水，因可能增加颈椎损害及反流、误吸的机会，

延迟心肺复苏开始的时间，边抢救边转送附近医院。如在现场有急救

人员，在进行气管插管后转送医院更好。

31、［题干］握持反射消失的年龄为

A.1〜2个月

B.2〜3个月

C.3〜4个月

D.4〜5个月。E,5〜6个月

【答案】C

32、［题干］患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现

体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前卤大、方头、肋串

珠。最可能的病因是0()。

A.生长过速

B.日照不足

C.药物影响

D.慢性腹泻。E,母乳喂养

【答案】A

33、［题干］百白破的初种年龄应是

A.2个月

B.3个月

C.9个月

D.10个月。E,12个月

【答案】B

34、［题干］原发性生长激素缺乏症的病因有0

A.特发性下丘脑、垂体功能障碍

B.发育异常

C.颅内感染

D.遗传因素。E,家族环境不良刺激

【答案】ABCDE

35、［题干口岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤

样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量

白细胞()()。

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎。E,致病性大肠杆菌肠炎

【答案】B

【解析】轮状病毒肠炎临床表现潜伏期较短，起病较急，表现为腹

泻，排黄色水样便，部分患儿可伴呼吸道症状。

36、［题干］下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）（）。

A.饥饿

B.缺氧

C.便秘

D,失水。E,碱中毒

【答案】E

【解析】新生儿饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒都可以使胆红素

排泄出现障碍，使黄疸加重，故正确答案为E。

37、［题干］目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是

A.造血干细胞移植

B.胎儿肝脏移植

C.静脉注射大剂量免疫球蛋白

D.胎儿胸腺移植。E,基因治疗

【答案】A

【解析】重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是造血干细胞移植。

38、［题干］符合瑞氏综合征临床表现的是

A.中重度黄疸

B.中重度贫血

C.中重度脱水

D.惊厥、意识障碍。E,急性共济失调

【答案】D

【解析】瑞氏综合征有急性脑病(惊厥、意识障碍、脑水肿所致颅

内高压等)，伴肝功能损害，一般无黄疸，无明显贫血、脱水，故本题

正确答案为D。

39、［A1/A2型题］机体内最新被认识的内分泌器官是()。

A.甲状腺

B.垂体

C.脂肪组织

D.消化道。E,肾脏

【答案】C

40、［题干］营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下列哪

一项亦可以协助确诊

A.喂养史

B.临床表现

C.血象特点

D.骨髓象特点。E,铁剂治疗有效

【答案】E

41、［题干］小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A.低渗性脱水用4：3：2溶液

B.高渗性脱水用3：2：1溶液

C.等渗性脱水用2：3：1溶液

D.脱水性质不明用2：3：1溶液。E,同时见尿补钾4〜6天

【答案】B

【解析】根据脱水的性质补液：等渗一1/2张含钠液(2:3:1)低渗一

2/3张含钠液(4:3:2)高渗一1/3张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用

1/2张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。

42、［题干］典型麻疹最先出现皮疹的部位是()。

A.颈部

B.面颊部

C.耳后发际

D.四肢。E,躯干

【答案】C

43、［题干］引起毛细支气管炎最常见的病原是

A.衣原体

B.真菌

C.病毒

D.细菌。E,支原体

【答案】C

【解析】毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最

常见的病原体，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道

病毒也可引起毛细支气管炎。

44、［题干］应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高

A.自主呼吸无法打断

B.C02仍有储留

C.两肺通气不佳

D.血压下降，脉压差减少。E,氧分压下降

【答案】D

45、［题干］2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试

验PPD,红硬，直径20mm,X线胸片未见异常，血沉10mm/h,你将如

何处理

A.接种卡介苗后反应，不须服药

B.以往有过结核感染，不须特殊处理

C,需用SM+INH6-9个月

D.需用INH6〜9个月。E,需甩SM+INH+RFP6-9个只

【答案】D

46、［题干］与胸腺发育不全有关的免疫缺陷病是()。

A.X-连锁无丙种球蛋白血症

B.共济失调毛细血管扩张症

C.选择性IgA缺陷

I).DiGeorge综合征。E,严重联合免疫缺陷病

【答案】D

【解析】与胸腺发育不全有关的免疫缺陷病是DiGeorge综合征。

47、［题干］患儿男，4岁，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经

检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊

断意义

A.心尖搏动增强

B.左前胸廓略隆起

C.心尖部舒张期杂音

D.心尖部收缩期杂音。E,胸骨左缘第2肋间收缩期杂音;肺动脉瓣

区第二心音增强，固定分裂

【答案】E

48、［题干］男孩，9岁，尿少、水肿、尿色加深4天，伴头痛、呕

吐，今突然惊厥1次，嗜睡，无发热，下列哪项检查应优先进行()

A.脑膜刺激j

B.脑脊液检查

C.脑电图检查

D.头颅CT检查。E,血压测量

【答案】E

49、［题干］小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是错误的()。

A.出生时已有较好的吸吮能力

B.唾液分泌较少

C.食管较短且下端贲门括约肌控制能力差

D.胃幽门括约肌发育良好，且自主神经调节较好。E,肠道较长，固

定差

【答案】D

50、［题干］小儿尿路感染最常见的病原菌是（）（）。

A.大肠杆菌

B.克雷伯杆菌

C.变形杆菌

D.铜绿假单胞菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

【解析】小儿尿路感染最常见的病原菌是大肠杆菌，60-80%由该菌

致病，故正确答案为A。

51、［题干］3岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个

月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外胸片提示“双侧

肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患“肺炎”1次。此后

反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡，多次8超：肝脾大，有低密度阴

影。外周血WBC20.1X109/L,Hbl099/L,PLT115X109/L,IgG7.16g/L,

IgAO.78g/L,IgMO.48g/L.为预防感染可长期使用（）。

A.甲硝噗

B.干扰素和复方新诺明

C.左旋眯噗

D.吠喃丙胺。E,甲苯咪嗖

【答案】B

52、［题干］引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球

菌主要是()

A.a溶血性链球菌A组

B.a溶血性链球菌B组

C.B溶血性链球菌B组

D.6溶血性链球菌A组。E,草绿色链球菌

【答案】D

53、［题干］2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其

乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为

A.HBsAgB.HBsAb

C.HBeAgD.HBeAboE,HBcAb

【答案】B

54、［题干］结节性多动脉炎的诊断主要依靠

A.皮肤活检

B.肾脏受累

C.发热

D.皮肤结节。E,高血压

【答案】A

【解析】确诊结节性多动脉炎需血管造影显示特征性的动脉瘤样扩

张和（或）活检组织。

55、［题干］新生儿肾表面凹凸不平，其下极可低至骼喳以下的

A.腰椎水平

B.第2腰椎水平

C.第3腰椎水平

D.第4腰椎水平。E,舐椎水平

【答案】D

56、［题干］原发性免疫缺陷病最为显著的临床特征是

A.反复、慢性感染

B.生长发育延迟

C.自身免疫倾向

I）.家族集聚发病。E,肿瘤发生几率增高

【答案】A

57、［题干］以下哪种酶活性低是引起新生儿黄疸的原因之一

A.葡萄糖醛酸转移酶

B.葡萄糖醛酸甘酶

C.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

D.丙酮酸激酶。E,Y.Z蛋白

【答案】A

【解析】初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低;形成

结合胆红素的功能差，即肝尿昔二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的

含量低且活力不足(仅为正常的0〜30%),不能有效地将脂溶性未结合

胆红素与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素，此酶活性在1周后逐

渐正常;排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

58、［单选题］对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项

具有重要意义()。

A.关节炎的严重程度

B.发热时间的长短

C.ASO滴度高低

D.是否伴有心脏炎。E,ESR增快的程度

【答案】D

59、［题干］麻疹出疹期应是0。

A.体温常继续升高

B.呼吸道症状加重

C.出现皮疹

I).肺内听到细小湿啰音。E,以上都不是

【答案】A,B,C

60、［单选题］正常儿童淋巴结特点不包括下列哪种情况

A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连

B.1岁时较易触及枕部、颈部淋巴结

C.6岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结

D.淋巴结是单个，质软，并可以移动。E,小儿淋巴结不超过豌豆大

【答案】C

61、［题干］先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为()。

A.偶尔发生，呕吐量少

B.粪便样液

C.喷射样

I).胆汁样液。E,无进行性加重

【答案】C

62、［题干］下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现

A.突然昏迷

B.外周动脉的搏动消失

C.心音消失

D.大动脉的搏动消失。E,呼吸停止

【答案】B

【解析】心脏骤停的临床表现1.突然昏迷。2.瞳孔扩大。3.大动脉

（颈、股动脉）搏动消失。4.心音消失或心率＜60次/分伴无循环征象（昏

迷、不动、无脉搏、发绢），均需施行心脏按压。5.严重呼吸困难。6.

心电图常见等位线、室颤，或心电机械分离。7.心肺复苏成功后，由

于缺氧性脑损伤，可出现抽搐、昏迷、中枢性呼吸衰竭，并可出现脑

水肿。

63、［单选题］先天性甲状腺功能减低症（）

A.卤门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常

B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿

C.头大，四肢短小，智力正常

D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点。E,智力落后，皮

肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

【答案】B

64、［题干］1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结

直径21cm,不发烧，下一步处理是：

A.复查PPD皮试

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.理解给予异烟朋抗结核治疗。E,继续观察1个月

【答案】B

65、［题干］糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有()。

A.停用胰岛素

B.感染

C.剧烈运动

D.进食过多。E,摄入脂肪过多

【答案】A,B,D

66、［题干］儿科学的范畴不包括

A.提高儿童疾病防治质量

B.研究儿童对人类社会的影响

C.提高儿童身心健康水平

D.研究儿童发育和行为。E,研究儿童生长规律

【答案】B

【解析】儿科学研究内容：儿童生长发育规律及其影响因素，不断

提高儿童体格、智能发育水平和社会适应能力;儿童各种疾病的发生发

展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和

死亡率，提高疾病治愈率;各种疾病的预防措施;儿童中各种疾病的康

复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃

至完全恢复健康。

67、［题干］下列属于地方病的是

A.铁缺乏

B.维生素D缺乏

C.锌缺乏

D.碘缺乏。E,钙缺乏

【答案】D

【解析】碘缺乏是一种地方病。地方病是指具有严格的地方性区域

特点的一类疾病。

68、［题干］黏多糖病酶活性测定的样本为()()。

A.肝细胞

B.骨骼

C.尿液

D.脑脊液。E,血细胞、血清或成纤维细胞

【答案】E

【解析】黏多糖病酶活性测定的样本为血细胞、血清或成纤维细胞,

故正确答案为E。

69、［题干］不属于肾活检的指征的是

A.严重蛋白尿

B.显著的氮质血症

C.持续少尿

D.出现水肿。E,持续低补体血症

【答案】D

【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：①不典型的

表现：如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血

清学证据表明有链球菌前驱感染;②显著的血压高肉眼血尿持续2〜3

周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上;③持续低补体血

症。

70、［题干］在下列哪种情况下，病人不适于脱离呼吸机()

A.自主呼吸活跃

B.自主呼吸不规则

C.CPAP下血气分析报告正常

D.咳嗽反射活跃。E,体温未恢复正常

【答案】B

71、［题干］小儿急性偏瘫的可见于以下哪种疾病

A.进行性肌营养不良

B.