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文档简介

Word版本，下载可自由编辑医疗质量与安全管理工作计划一、强化学习，提升熟悉，仔细履行职责，提升质量与平安意识。

全科医护人员要强化学习，深刻感悟《医疗事故处理条例》精神，熟识与医疗行业有关的法律、法规，增加法律意识、平安意识和自我爱护意识。自觉仔细履行岗位职责，要常常性地进行质量管理教育，提升全员质量管理意识，坚固树立“质量与平安第一”的观点。

二、强化风险管理，提升风险意识，做到警钟长鸣。

要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。利用风险管理，强化医务人员的医疗平安意识，有效调动医护人员的乐观性和责任心，促进科室采用有效措施强化管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要常常组织典型案例进行争论，做到警钟长鸣，在保障病人平安的同时强化自我爱护。

三、完善科室医疗质量与平安体系建设，发挥科室的监督作用。

完善科室医疗质量管理小组体系的建设，强化对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，准时发觉问题，提出整改措施，保障平安措施与医院进展相适应和配套。质控小组要定期召开医疗质量管理睬议，将医疗质量与平安纳入会议主要议程。

四、坚持以病人为中心，仔细落实落实各项医疗规章制度。

临床工作要坚持以病人为中心，为病人供应温馨、细致、急躁的服务。同时要仔细落实落实各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例争论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例争论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，利用落实制度，始终把医疗质量、医疗平安放在医院管理的核心。

五、强化“三基三严”训练，不断提升医疗技术质量。

强化医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本学问、基本理论、基本技能；严厉 的态度、严格的要求、严密的方法；强化临床力量的培训，不断提升医护技术质量。

六、重视医疗文件的内在质量与平安。

医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的转变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，强化医疗文书的内在质量管理，避让医疗纠纷的发生。

七、正确对待家属同意治疗看法的签字。

各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危急，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必需保持头脑糊涂，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避让发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求看法，敬重患者或家属对治疗方法的选择权。

八、严格科室技术准入，强化医疗质量考核。

要强化对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研发、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要强化对科

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