山西三级甲等医院护理人员科研能力现状调查

山西三级甲等医院护理人员科研能力现状调查

护理科学研究是促进护理学科发展的动力。中国的护理研究往往很慢。护理科学研究课程已列入课程。20世纪80年代，随着高等教育的恢复，教育部提出，护理专业毕业生应具备护理科学研究的初步技能。此外，护理出版物的数量也在增加，为护士出版文章，交流护理科学的结果和经验提供了平台，但我国的护理科研水平还没有提高。近年来,国内许多学者开始关注护理科研能力建设,因此了解山西省护理人员科研能力现况,不仅对提高我省护理科研水平,还为省际的比较提供客观依据。1对象和方法1.1调查对象的入选标准为山西省太原市6所三级甲等医院护理人员500人。调查对象的入选标准:①最高学历为本科(包括继续教育)及以上者;②具有主管护师及以上技术职称者(包括待聘和已聘者);剔除非临床一线科室和休假人员。1.2方法1.2.1量表的信效度包括致调查者的一封信、护理人员科研能力自评量表,调查表中加入被调查者的年龄、护龄、学历、职称等一般资料情况,并承诺数据只为研究所用,保证不泄露被调查者个人信息。“护理人员科研能力自评量表”经过前期研究的修订,具有较好的信度和效度,量表内部一致性系数为0.861,重测信度为0.902,维度与总分相关系数为0.595～0.846,维度间相关系数为0.333～0.685。包括问题发现能力(3个条目)、文献查阅能力(5个条目)、科研设计能力(5个条目)、科研实践能力(6个条目)、资料处理能力(5个条目)、论文写作能力(6个条目),采用Likert5级评分方法,完全能做到4分,经常能做到3分,尚可做到2分,较少做到1分,无法做到0分。量表总分最低分为0分,最高分为120分,无反向计分条目,得分越高,说明护理人员的科研能力越强。1.2.2抽样及整理本次调查选取山西省太原市6所三级甲等医院护理人员。调查开始之前,从医院护理部或人事科筛选出符合入选标准的人员,按随机数字表随机抽取临床护士500人。抽样完成后,整理出被调查者的姓名、单位、科室和编码。拜访科室护士长,说明调查目的,征得护士长的同意。将科室被试的编码和对应的名单告知护士长,请求其协助本科室人群的调查,1周之后向护士长取回量表。1.2.3统计学处理方法采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析,计数资料采用频数和构成比进行描述,计量资料采用均数±标准差(ˉx±s)进行描述,所采用的分析方法有t检验和单因素方差分析,两两比较用LSD检验,P<0.05为有统计学意义。2结果2.1一般数据研究2.22.3影响护士自我评估的因素3讨论3.1根据各维度的得分护理人员的科研能力水平差距很大,总分最低仅为8分,而最高为110分,相差102分,这可能与影响科研能力的因素较多有关,也说明临床护理人员的科研能力参差不齐。由各维度的平均分可以看出,各维度得分由高到低依次为:问题发现能力(2.63分)、文献查阅能力(2.19分)、论文写作能力(2.18分)、科研设计能力(2.09分)、科研实践能力(1.85分)、资料分析能力(1.47分),科研能力总分的平均分为2.03分,得分大多集中在1分～3分之间,虽然在问题发现能力的维度得分最高,也只是介于“尚可做到”与“经常做到”之间,资料分析能力和科研实践能力不足2分,说明山西省三级甲等医院的临床护理人员的整体科研能力较低。3.2影响科学研究能力的因素3.2.1受教育程度高的护士,其科研水平高科研能力需要通过后天培养,在科学训练和研究实践中获得。护理人员的科研能力是护理人员通过学习和实践逐渐发展而来的一种能力。VanMullem等曾用33个条目的科研相关认知-态度-实践(knowledge/attitude/practice)问卷调查美国2736名护士发现,受教育程度高的护士,科研知识水平高,更有能力进行科研。表3结果显示:不同最高学历的护理人员的科研能力总分和各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05),总体存在学历越高科研能力总分及各维度得分越高的趋势。科研能力是科学素质的核心,需要知识来做铺垫。学历越高的人知识储备越丰富,尤其对于科技人员来说,科技人员的专业知识越丰富,其进行科研实践的基础越扎实。我国的护理教育长期以中等职业教育为主,生源以初中毕业生为主,缺乏高中阶段的教育,欠缺综合归纳、分析理解、逻辑思维、文书撰写及统计推理能力。本次所调查的人群中基础学历在大专以下的占82.0%,由本次调查的总体结果来看,说明此量表测量的结果与理论分析相符合,同时也与国内外的报道结果一致。3.2.2影响护理人员科研能力的因素技术职务是专业人员技术水平和职责的标志,能充分调动专业人员的积极性和创造性,鼓励专业人员提高技术水平、学术水平和履行相应职责。护士职称越高,其各项能力应该越强。表4结果提示:护理人员自评科研能力的总得分差异有统计学意义(P<0.05),科研能力的各维度方面,除文献查阅和资料处理能力得分差异无统计学意义(P>0.05)外,其他维度得分差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,高级职称的护理人员在科研能力总分、问题发现能力、科研设计能力、科研实践能力得分高于初级和中级职称的护理人员;中级与初级护理人员之间比较时,问题发现能力和论文写作能力得分差异有统计学意义。存在职称越高,能力越强。随着护理人员职称的提升,总的科研能力呈现上升的趋势,这可能与其临床工作时间长,经验丰富,工作实践多,对护理工作的实质、工作内容有非常深刻的认识;另外,其护龄长参加继续教育和科研培训的机会较多有关;再次,职称评定对护理人员科研能力的提升也起了积极的促进作用。但是,在具体能力方面,如文献查阅和资料处理能力,需要严格正规的教育和训练,低职称的护理人员其基础学历普遍比高职称的护理人员高,因此差异不明显。3.2.3在文献查阅、设计能力和资料处理能力中各因子得分情况表5结果显示:两组护理人员科研能力总分差异有统计学意义(P<0.05),两组护理人员在问题发现能力、科研实践能力和论文写作能力的得分差异有统计学意义(P<0.05),但是在文献查阅能力、科研设计能力和资料处理能力得分差异无统计学意义(P>0.05)。这表明临床上有行政职务的护理人员科研能力总得分高于无行政职务者,主要表现为发现临床问题、进行科研实践和论文写作方面的能力也比无行政职务者强。这与国内曹红梅等报道一致,由于国内目前临床上护理课题负责人中管理人员较多,同时我国目前对护理管理者进行业绩考评时,护理科研常作考评的内容之一,并且护理管理者在临床工作中经常起着带头作用,因此多数都参与过课题研究,因此本调查的结果可以真实反映临床目前的真实现状。3.2.4我国护理人员问题发现能力和论文写作能力的总体状况有学者对诺贝尔医学奖获得者取得成果的最佳年龄进行过研究,发现集中在30岁～49岁年龄段。护理科研理应跟其他科学活动相似,也应当经历与自然人相似的知识积累期(发育期)、最佳创造期(成熟期)和创造力衰减期(衰老期)。但是,本次调查结果发现护理人员的科研能力水平在不同年龄和护龄的分组差异无统计学意义(见表6、表7),在各维度上,不同年龄护理人员只在问题发现能力和论文写作能力上的差异有统计学意义(P<0.05),35岁及以上年龄的护理人员问题发现能力和论文写作能力比30岁及以下的护理人员得分高;不同护龄的护理人员只在问题发现能力上的差异有统计学意义(P<0.05),工作15年以上的护理人员问题发现能力得分比5年以内护理人员高。这种现象符合我国目前的现状。我国护理高等教育出现在1985年,进入21世纪才开始大力发展,近些年来医院内本科及以上学历护士在逐渐增加,小于30岁的高学历者越来越多,他们的科研敏锐性和研究积极性较高,是医院未来护理科研发展的潜力军,而护理工作具有长期性、经验性和技能性特点,许多护理科研的选题都来自临床实践中的细心观察,护理科研的启动也须以一定的临床实践为基础,工作年限在10年以上的老一辈临床护理人员在临床实践工作中能够发现问题,年长的护理人员由于职称的提升,使其论文写作实践活动增多,促使论文写作能力提高。4研究对象的一般资料和单因素方差分析护理科研是推动护理事业发展的动力,山西省太原市三级甲等医院的临床护理人员的整体科研能力比较低,且参差不齐。提示:护理管理者应结合现状,给临床护理人