针刺脾经合穴与外奇穴对两相脉象影响的实验研究

针刺脾经合穴与外奇穴对两相脉象影响的实验研究

钟口六肠的理论是中医脉象学的重要组成部分。对于两组脉象的变化是否与肠道的生理功能和特点有关，以及是否存在对应关系，历代医家都存在争议，对前后的差异也不同。否定者认为该理论缺乏科学依据,感性认识靠不住;肯定者认为该理论有根据,对临床有一定的指导价值,并通过一些实验以作证明。本文实验研究拟用现代技术,分两组对照观察正常大学生在针刺脾经合穴阴陵泉穴、经外奇穴阑尾穴前后的两手关脉图的参数变化,来说明两手关部脉象的变化,分别与脾生理功能及特点有无对应关系,是否存在相关性。现将研究的初步结果报告如下。1数据和方法1.1实验设备采用杭州高联医疗设备厂生产的QXG—VIA型双头脉象仪。该仪器性能稳定,重复性好,有取法压力定标,适宜连续观察和前后对照。1.2平脉者的性别、年龄、情绪、左的左中个人刚经过体检身体健康的我校学生。中医四诊无异常,切诊是由二位有经验的中医师作检测,均属脉象正常为平脉者。且均接受过腧穴针刺,排除其他影响脉象的因素,如性别、年龄、情绪、饥饱、左撇子等。其中男30例,女30例;平均年龄21±1岁。随机配对分为针刺阴陵泉穴组与针刺阑尾穴组。1.3实验方法1.3.1定脉压力及定脉标准检测前按仪器操作规程将仪器置于工作状态。受检者休息15min,在安静状态下取卧位,手臂自然前伸,与躯体呈约20度角,手心向上,平稳呼吸。将脉象换能器分别置于左右手的关部,加以固定;调整压力定标25～250g记录最佳脉图。定脉标准以全国中医院校五版教材《中医诊断学》为依据。针具为华佗26号1.5寸毫针。全部实验对象检测时间在2001年11月20日至2001年11月30日,分4次在下午3∶30～4∶30完成,室温控制在21±2℃,以排除时间生物节律、气温对脉象的影响。1.3.2左心室的压力选择基线平稳,波形均匀一致的2～3个波形进行测量,取其平均值。按照1983年全国四诊会议关于脉图编号命名方案读取脉图参数,并进行脉图测算。比较针刺前后脉搏波的变化幅度。其中主要指标有①H1:主波波幅(percussionwave),反映左心室的射血功能,大动脉弹性(顺应性),即左心室的射血功能强,大动脉顺应性大,则H1值大。H1和脉管搏动所产生的压力直接有关。②H3:降中峡波幅(incisurawave),反映动脉血管外周阻力的大小,外周阻力增加时,表现为H4增加。③H3/H1:反映外周阻力,称为阻力系数。④H5:降中波波幅(tidalwave),反映大动脉弹性状况,当大动脉弹性降低时,H5减少,甚至为负。⑤H5/H1:反映血管顺应性和主动脉瓣功能情况,当动脉顺应性小或主动脉瓣闭锁不全时,H5/H1为0或为负值。⑥T4:左心室收缩期(LVET)。⑦T5:左心室舒张期(LVRT)。⑧T:脉搏波周期。1.3.3统计处理本文数据资料用计算机统计处理,用t检验比较各样本组均数之间的差异,见表1。2针刺+相对比左关脉图t42.1获取最佳脉图所加压力为50～120g。2.2表1所示,针刺阴陵泉穴后左关脉图H1显著增高,P<0.01;H3及H5差异无显著意义,P>0.05;右关脉图H5明显增高,P<0.05,H1及H3差异无显著意义,P>0.05。左右关T明显延长,P<0.05;T5显著延长,P<0.01;而T4则明显缩短,P<0.05,且与针刺阑尾穴组比较有明显差异,P<0.05。左右关的波幅相对比值H3/H1、H5/H1差异无显著意义,P>0.05。表明针刺阴陵泉穴后左关脉图主波波幅显著增高,右关脉图降中波波幅明显增高,左右关脉图的脉动周期均明显延长,且以左心室舒张期延长为主;而收缩期则明显缩短,降中峡波幅及其相对比值无明显变化。针刺阑尾穴后左右关脉图H1、H3、H3/H1、H5/H1差异均无显著意义,P>0.05。T4、T5、T表现为延长,但无统计学意义,P>0.05。表明针刺阑尾穴后左右关脉图的参数无明显变化。3针刺经外奇穴与激发心理功能的关系寸口脉于脏腑相应的定位问题,其理论依据主要来自于阴阳五行学说。一般是左寸关尺候心肝肾,右寸关尺候肺脾肾(命门)。中医脏象学说认为“脾主运化,主统血”,针刺调节脾的生理功能就能影响气血运行。因此,在脉象图上亦应有所反映。根据传统脏腑配属法,即“左肝右脾”理论,用补法针刺脾经以调节脾脏生理功能,右关的脉图参数变化理应较为明显;而阑尾穴是经外奇穴,针刺该穴不会影响脏腑的生理功能,在脉象图上不应有变化。本结果表明,针刺脾经合穴阴陵泉后,左关脉图示主波波幅显著增高,脉动周期延长,兼见弦脉图的特征。右关脉图示降中波波幅明显增高,且降中峡位置明显提前,兼见滑脉图的特征。左右关脉图的脉动周期均明显延长,以左心室舒张期延长为主,而收缩期则明显缩短。说明针刺脾经合穴阴陵泉后对左右关脉图均有影响,并没有表现为对右关脉图的参数影响更明显。而针刺经外奇穴阑尾穴前后,左右关脉图的参数无明显变化。本实验结果提示调节脾的生理功能确能从寸口六部脉象中体现出来,且左右关脉图的参数表现不同,即支持寸口六部分候法之说,但与传统的脏腑配属法,即“右关候脾”之说不相吻合。针刺引起一过性心率减慢反应,是交感神经系统共同作用的结果。因为针刺引起心率减慢反应的一部分是副交感神经(迷走神经)参加的。但为什么针刺脾经合