2023年预防医学科住院医师考试：内分泌科真题模拟汇编（共112题）

2023年预防医学科住院医师考试:内分泌科

真题模拟汇编

（共112题）

1、下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）（单选题）

A.甲状腺肿大

B.基础代谢率增高

C.中枢神经系统兴奋性增高

D.R、T」增高

E.多食、消瘦

试题答案：D

2、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性

头晕，餐前经常手抖，心悸,饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏,双乳房萎缩，BP80/50mmHg,

血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低

减，下述治疗最为理想的是（）（单选题）

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

试题答案：A

3、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）（单选题）

A.腹泻

B.服用双脏类降糖药

C.服用噬嗪类利尿药

D.感染

E.血液透析

试题答案：B

4、Graves病患者服甲筑咪哇后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）

（单选题）

A.对抗甲状腺药物耐药

B.无机碘供给不足

C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤

D.甲状腺激素反馈抑制减弱

E.血中TRAb明显减少

试题答案：D

5、女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）（单

选题）

A.<200Ug/L

B.>200Pg/L

C.>300ug/L

D.<300ug/L

E.<100ug/L

试题答案：C

6、女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志

不清。该患者最可能的诊断为（）（单选题）

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

试题答案：B

7、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未

应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mino：l/L,

尿酮体(+++),血气：pH7.01,HCO-a35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L该患者首要采取的措施()

(单选题)

A.补液+小剂量胰岛素

B.补液+大剂量胰岛素

C.抗感染

D.立刻补充碳酸氢钠

E.立刻补钾

试题答案：A

8、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()(单选题)

A.每小时每千克体重0.5IU

B.每小时每千克体重0.4IU

C.每小时每千克体重0.3IU

D.每小时每千克体重0.2IU

E.每小时每千克体重0.1IU

试题答案：E

9、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因()(单选题)

A.腹泻

B.服用双胭类降糖药

C.服用睡嗪类利尿药

D.感染

E.血液透析

试题答案：B

10、可引起低钠、低氯、水中毒的是（）（单选题）

A.胰岛素

B.格列口比嗪

C.格列口奎酮

D.氯磺丙胭

E.二甲双胭

试题答案：D

11、男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、

查脉搏120次/分，尿糖（-）,尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,最可能为（）（单选题）

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

试题答案：B

12、女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标

是（）（单选题）

A.甲状腺摄小1试验

B.血清F%测定

C.血清FT3、FT,测定

D.血清sTSH的测定

E.临床症状和体征

试题答案：E

13、男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧喀嚏+普蔡洛尔治疗两个月，Ts、Z恢复正

常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）（单选题）

A.普蔡洛尔

B.甲状腺片

C.复方碘液

D.再加一种抗甲状腺药

E.皮质醇

试题答案：B

14、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天

未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时■化验血糖20.32mmol/L,

尿酮体（+++）,血气：PH7.O1,HC0s35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时,

可给予葡萄糖溶液（）（单选题）

A.11.Immol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.Immol/L

试题答案：D

15、下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）（单选题）

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.重症肌无力

E.以上都是

试题答案：E

16、女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺

炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）（单选题）

A.血沉快

B.FA高，TSH降低

C.FT?正常，TSH正常

D.TSAb阳性

E.甲状腺摄取功能降低

试题答窠：D

17、男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（土）,

眼睑及眼球活动自如，甲状腺H°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L,最可能

的疾病是（）（单选题）

A.原发性醛固酮增多症

B.甲亢伴周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.疫症性瘫痪

试题答案：B

18、下列疾病可与Graves病伴发的是（）（单选题）

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.重症肌无力

E.以上都是

试题答案：E

19、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2

小时血糖12.lmmol/L本患者应首选下列哪种药物或治疗方法（）（单选题）

A.促泌剂

B.磺胭类降糖药

C.胰岛素

I）.饮食治疗+双胭类

E.糖普酶抑制剂

试题答窠：D

20、可引起低钠、低氯、水中毒的是（）（单选题）

A.胰岛素

B.格列毗嗪

C.格列噗酮

D.氯磺丙服

E.二甲双胭

试题答窠：D

21、GDM是指（）（单选题）

A.线粒体基因突变糖尿病

B.青年人中的成年发病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高

试题答案：C

22、男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、

查脉搏120次/分，尿糖（-）,尿酮体（-）,尿素氮10.0mmol/L,最可能为（）（单选题）

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

试题答案：B

23、Cushing病最多见的垂体病变是（）（单选题）

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.恶性肿瘤

E.转移瘤

试题答案：A

24、女性，62岁，曾被诊断为''轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围”，近10天

因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外”，昏迷2天后转院治疗。在急诊室考虑病人为某一种糖

尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）（单选题）

A.头颅CT或MRI

B.脑脊液检查

C.动脉血气分析

D.血糖、电解质、肾功能检查

E.糖化血红蛋白测定

试题答案：D

25、下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）（单选题）

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

试题答案：A

26、女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3〜4点出现手抖，

大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖1应注意采取的措施是（）（单选题）

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双胭类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

试题答案：D

27、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）（单选题）

A.出现低钾血症

B.合并严重感染

C.出现严重心律失常

D.血碳酸氢根〈5.Ommol/L或血pH<7.1

E.常规应用

试题答案：D

28、女性，62岁，曾被诊断为"轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天

因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外”，昏迷2天后转院治疗。在急诊室考虑病人为某一种糖

尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）（单选题）

A.头颅CT或MRI

B.脑脊液检查

C.动脉血气分析

D.血糖、电解质、肾功能检查

E.糖化血红蛋白测定

试题答案：D

29、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天

未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mlnol/L,

尿酮体（+++），血气:pH7.01,HCOa35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者治疗血糖下降的速

度哪项较为合适（）（单选题）

A.每小时3.9~6.Immol/L

B.每2小时3.9~6.Immol/L

C.每小时6.l~10.5mmol/L

D.每2小时6.1〜10.5mmol/L

E.每天3.9~6.Immol/L

试题答案：A

30、下列哪一项不是Cushing综合征患者下腹两侧、大腿外侧等处常出现紫纹的原因（）（单选

题）

A.肥胖

B.皮肤薄

C.脂肪合成受抑制

D.蛋白分离亢进

E.皮肤弹性纤维断裂

试题答案：C

31、下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是（）（单选题）

A.葡萄糖耐量试验

B.血钾、钠、氯测定

C.血气分析

D.甲状腺碘放射性核素扫描

E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

试题答案：E

32、女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志

不清。急诊处理应采用（）（单选题）

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖后予静脉葡萄糖输注

D.碳酸氢钠注射

E.氯化钾静滴

试题答案：C

33、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位

性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,

血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继

发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是（）（单选题）

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

试题答案：E

34、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）（单选题）

A.细菌

B.病毒

C.衣原体

D.支原体

E.以上都不是

试题答案：B

35、男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体重66kg。

坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0〜6.0mmol/L,餐后血糖10.0〜13.Ommol/L,

拟加用（）（单选题）

A.双胭类降血糖药

B.磺版类降糖药

C.a-葡萄糖甘酶抑制剂

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

试题答案：C

36、男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm,体重66kg。

坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.Ommol/L,餐后血糖10.0-13.Ommol/L,

拟加用（）（单选题）

A.双肌1类降血糖药

B.磺版类降糖药

C.a-葡萄糖甘酶抑制剂

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

试题答案：C

37、女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3〜4点出现手抖，

大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖1应注意采取的措施是（）（单选题）

A.减少晚餐的热量

B.增加睡前中效胰岛素用量

C.加用双脏类药物

D.减少睡前中效胰岛素用量

E.后夜加餐

试题答案：D

38、正常成人低血糖是指（）（单选题）

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.Ommol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

试题答案：C

39、下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是（）（单选题）

A.甲状腺肿大

B.基础代谢率增高

C.中枢神经系统兴奋性增高

D.口、T,增高

E.多食、消瘦

试题答案：D

40、低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）（单选题）

A.酸中毒

B.氮质血症

C.循环衰竭

D.脑出血

E.神经系统功能障碍

试题答案：C

41、下列抗体中是Graves病直接致病原因的是（）（单选题）

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

试题答案：A

42、鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是。（单选题）

A.测早餐前空腹血糖

B.夜间多次测血糖

C.晚餐前测血糖

D.测晚餐后2小时血糖

E.睡前监测血糖

试题答案：B

43、下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）（单选题）

A.精神创伤

B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高

C.TSH（促甲状腺激素）升高

D.碘摄入过多

E.自身免疫

试题答案：E

44、下列疾病可与Graves病伴发的是（）（单选题）

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.重症肌无力

E.以上都是

试题答案：E

45、IFG是指（）（单选题）

A.线粒体基因突变糖尿病

B.青年人中的成年发病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量减低

E.空腹血糖异常

试题答案：E

46、女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、

便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）（单选题）

A.甲状腺扫描

B.碘摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

E.三碘甲状腺原氨酸（L）抑制试验

试题答案：A

47、女性，62岁，曾被诊断为“轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围”，近10天

因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，

CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮（+），患者昏迷的原因

应为（）（单选题）

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.广泛性脑腔隙性梗死

E.脑血栓形成

试题答案：A

48、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）（单选题）

A.有胰岛B细胞破坏

B.呈酮症酸中毒倾向

C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性

D.病毒感染常是重要的环境因素

E.常不依赖胰岛素治疗

试题答案：E

49、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）（单选题）

A,每小时每千克体重0.5IU

B.每小时每千克体重0.4IU

C.每小时每千克体重0.3IU

D,每小时每千克体重0.2IU

E.每小时每千克体重0.1IU

试题答案：E

50、Cushing病最多见的垂体病变是（）（单选题）

A.微腺瘤

B.小腺瘤

C.大腺瘤

D.恶性肿瘤

E.转移瘤

试题答案：A

51、高三酰甘油血症不宜选用哪类药物()(单选题)

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

试感答案：A

52、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()(单选题)

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌

D.胰腺癌

E.神经节细胞瘤

试题答案：C

53、男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氟喀咤+普蔡洛尔治疗两个月，％、T,恢复正

常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用()(单选题)

A.普奈洛尔

B.甲状腺片

C.复方碘液

D,再加一种抗甲状腺药

E.皮质醇

试题答案：B

54、磺麻类药物的主要副作用是()(单选题)

A.恶心，呕吐

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.白细胞减少

E.皮肤瘙痒

试题答案：B

55、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L,血尿素氮

42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施（）（单选题）

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

试题答案：D

56、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2

小时血糖12.Immol/L。本患者可诊断为（）（单选题）

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病

试题答案：D

57、一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）（单选题）

A.细菌

B.病毒

C.衣原体

D.支原体

E.以上都不是

试题答案：B

58、鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）（单选题）

A.测早餐前空腹血糖

B.夜间多次测血糖

C.晚餐前测血糖

D.测晚餐后2小时血糖

E.睡前监测血糖

试题答案：B

59、女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微

腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）（单选题）

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

试题答案：B

60、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位

性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,

血糖3.5mmol/L（正常值3.68~6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）

（单选题）

A.艾迪生病

B.卵巢功能早衰

C.原发性性腺功能低减

D.希恩综合征

E.黏液性水肿

试题答案：D

61、正常成人低血糖是指()(单选题)

A.血糖低于3.3mmol/L

B.血糖低于3.Ommol/L

C.血糖低于2.8mmol/L

D.血糖低于2.5mmol/L

E.血糖低于2.2mmol/L

试题答案：C

62、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天

未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,

尿酮体(+++),血气：PH7.01,HC0：135.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者诊断()(单选题)

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.休克

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

E.重症感染

试题答案：C

63、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天,有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,

尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取哪种措施()(单选题)

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

试题答案：B

64、下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是()(单选题)

A.治疗酸中毒起初的2小时

B.治疗前，血钾正常，每小时■尿量20ml以上

C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上

D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上

E.治疗前，血钾高于正常

试题答案：C

65、女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志

不清。急诊处理应采用()(单选题)

A.胰岛素静脉注射

B.静滴生理盐水

C.测血糖后予静脉葡萄糖输注

D.碳酸氢钠注射

E.氯化钾静滴

试题答案：C

66、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2

小时血糖12.lmmol/Lo本患者应首选下列哪种药物或治疗方法()(单选题)

A.促泌剂

B.磺服类降糖药

C.胰岛素

D.饮食治疗+双服类

E.糖昔酶抑制剂

试题答案：D

67、女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天

因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外”，昏迷2天后转院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪

一项对病人不利()(单选题)

A.平时未用磺腺类降糖药

B.本次发病后未用胰岛素皮下注射

C.平时未用双胭类药物治疗

D.本次发病后未用胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

试题答案：E

68、下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是()(单选题)

A.葡萄糖耐量试验

B.血钾、钠、氯测定

C.血气分析

D.甲状腺碘放射性核素扫描

E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

试题答案：E

69、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是()(单选题)

A.甲状腺髓样癌

B.胸腺癌

C.小细胞性肺癌

D.胰腺癌

E.神经节细胞瘤

试题答案：C

70、痛风属于代谢病中的()(单选题)

A.糖

B.蛋白质

C.脂肪

D.喋吟

E.核糖

试题答案：D

71、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天

未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,

尿酮体（+++）,血气：pH7.01,HCOa35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施（）

（单选题）

A.补液+小剂量胰岛素

B.补液+大剂量胰岛素

C.抗感染

D.立刻补充碳酸氢钠

E.立刻补钾

试题答案：A

72、下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）（单选题）

A.精神创伤

B.TRH（促甲状腺激素释放激素）升高

C.TSH（促甲状腺激素）升高

D.碘摄入过多

E.自身免疫

试题答案：E

73、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天

未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,

尿酮体（+++）,血气:pH7.01,HC0035.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者血糖降至多少时,

可给予葡萄糖溶液（）（单选题）

A.11.Immol/L

B.7.8mmol/L

C.16.7mmol/L

D.13.9mmol/L

E.6.Immol/L

试题答案：D

74、GDM是指（）（单选题）

A.线粒体基因突变糖尿病

B.青年人中的成年发病型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.葡萄糖耐量降低

E.空腹血糖过高

试题答案：C

75、男性，45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）（单选题）

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小时7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D.空腹血浆胰岛素6UU/L（正常值为5.25UU/L）

E.尿糖检查证实为葡萄糖

试题答案：A

76、男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）（单选

题）

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小时7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D.空度血浆胰岛素6UU/L（正常值为5.25PU/L）

E.尿糖检查证实为葡萄糖

试题答案：A

77、女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、

便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）（单选题）

A.甲状腺扫描

B.碘摄取率测定

C.基础代谢率测定

D.血清促甲状腺激素（TSH）测定

E.三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验

试题答案：A

78、下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）（单选题）

A.治疗酸中毒起初的2小时

B.治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上

C.治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上

D.治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上

E.治疗前，血钾高于正常

试题答案：C

79、下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因（）（单选题）

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

试题答案：A

80、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天

未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,

尿酮体（+++）,血气：pH7.01,HCO；（35.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）（单选题）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.休克

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

E.重症感染

试题答案：C

81、下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）（单选题）

A.1型糖尿病

B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症

C.特发性血小板减少性紫频

D.重症肌无力

E.以上都是

试题答案：E

82、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位

性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,

血糖3.5mmol/L（正常值3.68〜6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低

减，下述治疗最为理想的是（）（单选题）

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

试题答案：A

83、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L,血尿素氮

42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）（单选题）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.脑梗死

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

试题答案：E

84、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）（单选题）

A.出现低钾血症

B.合并严重感染

C.出现严重心律失常

D.血碳酸氢根〈5.Ommol/L或血pH<7.1

E.常规应用

试题答案：D

85、男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（土），

眼睑及眼球活动自如，甲状腺H°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L,最可能

的疾病是（）（单选题）

A.原发性醛固酮增多症

B.甲亢伴周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.感染性多发性神经炎

E.痣症性瘫痪

试题答案：B

86、女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）

（单选题）

A.<200ug/L

B.>200ug/L

C.>300ug/L

D.<300ug/L

E.<100ug/L

试题答案：C

87、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）（单选题）

A.有胰岛B细胞破坏

B.呈酮症酸中毒倾向

C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性

D.病毒感染常是重要的环境因素

E.常不依赖胰岛素治疗

试题答案：E

88、男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）（单选

题）

A.空腹血糖9.2mmol/L

B.餐后1小时7.8mmol/L

C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低

D.空度血浆胰岛素6uU/L（正常值为5.25UU/L）

E.尿糖检查证实为葡萄糖

试题答案：A

89、女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在〃正常范围”，近10天

因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加

深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为()(单选题)

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B.25%山梨醇静滴

C.足量镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.碳酸氢钠静滴

试题答案：A

90、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L,血尿素氮

42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。对此患者宜采取哪种措施()(单选题)

A.大剂量胰岛素+等渗盐水

B.小剂量胰岛素+等渗盐水

C.大剂量胰岛素+低渗盐水

D.小剂量胰岛素+低渗盐水

E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

试题答案：D

91、女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%〜9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2

小时血糖12.Immol/L。本患者可诊断为()(单选题)

A.1型糖尿病

B.肾性糖尿

C.食后糖尿

D.2型糖尿病

E.类固醇性糖尿病

试题答案：D

92、女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺

炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）（单选题）

A.血沉快

B.FT,高，TSH降低

C.FT?正常，TSH正常

D.TSAb阳性

E.甲状腺摄取功能降低

试题答窠：D

93、女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位

性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,

血糖3.5mmol/L（正常值3.68~6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继

发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是（）（单选题）

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

试题答案：E

94、男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L,血尿素氮

42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）（单选题）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.脑梗死

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病高渗昏迷

试题答案：E

95、女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微

腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）（单选题）

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

I）.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

试题答窠：B

96、下列抗体中是Graves病直接致病原因的是（）（单选题）

A.TSAb

B.TSBAb

C.TGI

D.TPOAb

E.TgAb

试题答案：A

97、女性，62岁，曾被诊断为“轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天

因口齿不清，在某院诊断为"脑血管意外”，昏迷2天后转院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪

一项对病人不利（）（单选题）

A.平时未用磺版类降糖药

B.本次发病后未用胰岛素皮下注射

C.平时未用双服类药物治疗

D.本次发病后未用胰岛素静脉注射

E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

试题答案：E

98、女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在〃正常范围”，近10天

因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加

深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）（单选题）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗

B.25%山梨醇静滴

C.足量镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.碳酸氢钠静滴

试题答案：A

99、女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标

是（）（单选题）

A.甲状腺摄⑶I试验

B.血清FL,测定

C.血清FT3、FT,测定

D.血清s