23年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案20

23年内科主治医师303专业知识易错题汇总500道含答案20学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是

A.起病急骤、寒战高热

B.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰

C.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类

D.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见

E.肺部可见实变体征

2.A1型题(本题1分)在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最重要的因素是

A.电解质紊乱B.肺部感染C.高碳酸血症D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱

4.A4型题(本题1分)某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施诊断时应注意哪种尘肺

A.煤工尘肺B.速发性矽肺C.晚发性矽肺D.煤矽肺E.石棉肺石墨尘肺

5.A4型题(本题1分)患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是

A.脑电图B.腰椎穿刺C.头颅CTD.全脑血管造影术E.头颅MRI

6.B1型题(本题1分)双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓

7.A1型题(本题1分)右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为

A.肺淤血B.心肌供血减少C.右心房及上腔静脉压力升高D.下肢静脉回流增多E.迷走神经兴奋性增高

8.B1型题(本题1分)急性主动脉夹层

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

9.B1型题(本题1分)乙型肝炎病毒复制活跃

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)

B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)

D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

10.A1型题(本题1分)与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是

A.前联合交叉B.大脑皮质中央后回C.脊髓后根D.脊髓后角E.丘脑腹后外侧核

11.A1型题(本题1分)运动神经元病最常见的类型是

A.慢性侧索硬化B.肌萎缩性侧索硬化C.原发性侧索硬化D.进行性脊肌萎缩E.进行性延髓麻痹

12.A1型题(本题1分)不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是

A.血红蛋白尿"晨重暮轻"B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓

13.B1型题(本题1分)大动脉炎的基本病理改变

A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D.弹力动脉节段性增生和纤维化

E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

14.A4型题(本题1分)女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌通常来讲，该类患者的标准方案应该是

A.4HRSZE／8HIRZ

B.6HRSZE／6HRZ

C.6HRSZE／18HRZ

D.2HRSZE／7HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

15.A1型题(本题1分)尿毒症病人病情危重的表现是

A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN升高E.骨病

16.B1型题(本题1分)血吸虫病晚期

A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大

17.A1型题(本题1分)肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表现

A.门脉高压性胃病B.皮肤淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌

18.A1型题(本题1分)对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的

A.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重

B.对症治疗也很重要

C.治疗方案应根据具体情况决定

D.治疗、护理和隔离、消毒并重

E.病原治疗即合理恰当地应用抗生素

19.B1型题(本题1分)我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株

A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒

20.A1型题(本题1分)不属于TIA特征的症状是

A.跌倒发作B.双眼视力障碍C.短暂性全面性遗忘D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失E.眼动脉交叉瘫

21.A1型题(本题1分)疟原虫感染人体的阶段为

A.裂殖子B.配子体C.滋养体D.子孢子E.环状体

22.B1型题(本题1分)患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑

A.肥厚型心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.扩张型心肌病

23.B1型题(本题1分)下列副作用分别由于：

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.异烟肼

E.链霉素

A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺T醇D.异烟肼E.链霉素

24.A1型题(本题1分)对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类

A.隐源性癫癎B.症状性癫癎及癫癎综合征C.状态关联性癫癎发作D.癫癎持续状态E.特发性癫癎及癫癎综合征

25.B1型题(本题1分)女性，33岁，发热1周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC满视野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320

A.系统性红斑狼疮B.反应性关节炎C.蝶形红斑D.干燥综合征E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still病)

26.A1型题(本题1分)门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是

A.直肠镜检B.钡餐X线检查C.纤维结肠镜检D.直肠指检E.钡灌肠X线检查

27.A1型题(本题1分)粒红比例减低见于

A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病

28.A1型题(本题1分)符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是

A.网织红细胞减少

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.血片见大量靶形细胞

D.骨髓均为增生活跃或明显活跃

E.糖溶解试验特异性最高

29.A1型题(本题1分)慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明

A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

B.肾小管排泌功能尚未受到影响

C."健存"肾单位尚有一定的数量

D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常

E.肾小球滤过率尚未受到影响

30.B1型题(本题1分)有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

31.A4型题(本题1分)女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是

A.氯化铵负荷试验B.腹部B超C.唇腺病理检查D.腹部CTE.尿比重

32.A4型题(本题1分)40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热2周，畏寒，体温在38℃上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1．0cm，剑下2．5cm，周身可见荨麻疹。检查中最可能出现异常的是

A.血嗜酸性粒细胞升高B.血小板减少C.血嗜酸性粒细胞减少D.血白细胞在正常范围E.血液浓缩

33.A1型题(本题1分)鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是

A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查

34.A1型题(本题1分)下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是

A.IgA肾病B.紫癜性肾炎C.IgM肾病D.肝硬化E.狼疮性肾炎

35.A4型题(本题1分)男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是

A.头颅CTB.脑脊液检查C.脑电图D.TCDE.肌电图

36.B1型题(本题1分)B族维生素类调脂药

A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

37.B1型题(本题1分)DIC

A.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少

38.A4型题(本题1分)男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.血中结合和非结合胆红素均增高B.血中肝炎病毒标记物阴性C.有血红蛋白尿D.皮肤黄绿色E.皮肤瘙痒显著

39.A4型题(本题1分)女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治疗1个月后，患者出现四肢末端发麻情况下应该

A.药物过量所致，减少抗结核药物剂量

B.药物过敏引起，采用递减法，找出过敏药物

C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎，糖尿病控制后自然会缓解

D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，应该停止使用

E.异烟肼引起的可能性大，应该首先停用该药物

40.B1型题(本题1分)女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎

41.A1型题(本题1分)女性，28岁，病前有感冒病史，4天前出现四肢近端无力，同时伴肢体酸胀疼痛。查体发现皮肤广泛皮疹。可能诊断是

A.急性吉兰-巴雷综合征B.肢带型肌营养不良C.重症肌无力D.周期性瘫痪E.多发性肌炎

42.A1型题(本题1分)以下哪项不是医院获得性肺炎的常见病原体

A.支原体B.耐甲氧西林葡萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌

43.B1型题(本题1分)心源性哮喘

A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰

B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

C.下垂性双下肢对称性水肿

D.晨起面部水肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

44.B1型题(本题1分)可被大剂量地塞米松抑制

A.Cushing病B.Addison病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌

45.A4型题(本题1分)女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移针对该患者，其恰当的治疗方案应该是

A.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同

B.治疗方案同耐药肺结核

C.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗不同

D.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该延长1倍

E.抗结核药物的选择与组合与单纯肺结核的治疗相同，治疗时间应该适当延长

46.B1型题(本题1分)钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于

A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应

47.A1型题(本题1分)抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是

A.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)

B.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0．1U持续静脉滴注

C.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E.应使血糖迅速下降至正常

48.A1型题(本题1分)社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是

A.药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染

B.特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等

C.可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下

D.非感染性疾病误诊为肺炎

E.以上全都是

49.A1型题(本题1分)治疗杀虫脒中毒错的是

A.迅速脱离中毒环境

B.对症治疗

C.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗

D.加速毒物排出

E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗

50.A1型题(本题1分)男性，70岁，平日BP150／60mmHg，脉压增大的原因可能是由于

A.毛细血管前括约肌收缩

B.循环系统充盈压增高

C.容量血管可扩张性减小

D.阻力血管紧张性增高

E.弹性贮器血管弹性降低

51.A4型题(本题1分)女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性类风湿关节炎的常见三种肺部病变是

A.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎

B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎

D.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎

E.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎

52.B1型题(本题1分)三度房室传导阻滞

A.P波与QRS波群无关

B.PR间期延长

C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性

D.提前出现的QRS波群，宽大畸形

E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

53.A4型题(本题1分)女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.化脓性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.结核性脑膜炎

54.A1型题(本题1分)关于TIA的病因和发病机制，不正确的是

A.脑血管畸形

B.微栓塞

C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等

D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等

E.脑血管痉挛

55.B1型题(本题1分)男性，70岁，吸烟40年，20支／天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4．5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺

A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.急性血行播散型肺结核E.肺结核球

56.A1型题(本题1分)男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

A.风湿热B.纤维肌痛综合征C.骨关节炎D.肾小球肾炎E.类风湿关节炎

57.A1型题(本题1分)下列哪种病属先天性心血管病

A.肺源性心脏病B.原发性高血压C.冠状动脉粥样硬化斑块性心脏病D.房间隔缺损E.心包炎

58.A1型题(本题1分)急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A.腹痛持续1周以上B.上腹部可触及包块C.黄疸D.脐周及侧腹呈青紫色E.腹痛向腰背部放射

59.A1型题(本题1分)女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是

A.胃癌B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性浅表性胃炎E.胃溃疡

60.A1型题(本题1分)食管癌的转移方式最主要的是

A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.跳跃式转移D.食管壁内扩散E.血行扩散

61.B1型题(本题1分)体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有

A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素

62.A4型题(本题1分)女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

63.B1型题(本题1分)男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛

A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝

64.B1型题(本题1分)克罗恩病的腹痛特点

A.肠梗阻B.黏液血便C.中毒性结肠扩张D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E.腹泻、便秘交替

65.A1型题(本题1分)有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是

A.呼吸困难时使用肾上腺素

B.清水或肥皂水清洗皮肤

C.2％碳酸氢钠溶液洗胃

D.10％硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解

E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂

66.A1型题(本题1分)男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是

A.血浆置换治疗B."四联治疗"C.透析治疗D.肾上腺皮质激素冲击治疗E.以上都不是

67.A1型题(本题1分)长期接触可导致病理性骨折的毒物是

A.铬B.镉C.锰D.汞E.铅

68.A1型题(本题1分)男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是

A.血浆比重及红细胞容积测定B.结肠镜检查C.血清抗凝集素抗体检测D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力试验

69.A1型题(本题1分)霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于

A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A

70.A4型题(本题1分)患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是

A.肝B.心C.肺D.胃E.脾

71.A1型题(本题1分)男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3／6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂，诊断为

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄

72.A4型题(本题1分)患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。此时最宜选用的药物为

A.维拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛尔D.双氢克尿噻E.卡托普利

73.A1型题(本题1分)女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑

A.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

B.无需饮食控制

C.减少锻炼，减少能量消耗

D.继续原治疗方案

E.增加热量摄入，监测血糖

74.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30／min，脉搏118／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

A.气管插管B.根据失水和心脏情况予以补液C.给予糖皮质激素D.氧疗E.给予抗生素

75.A1型题(本题1分)诊断肝性脑病最有意义的体征是

A.肌张力增高B.扑翼样震颤C.踝阵挛阳性D.腱反射亢进E.巴彬斯基(Babinski)征阳性

76.B1型题(本题1分)细粒棘球绦虫的终宿主是

A.猫B.猪C.犬D.牛E.人

77.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.室性心律失常

78.A1型题(本题1分)下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是

A.呼气相延长B.心音遥远C.管状呼吸音D.桶状胸E.呼吸音减低

79.A1型题(本题1分)下列疾病骨髓巨核细胞减少的是

A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血

80.A1型题(本题1分)在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化

81.A4型题(本题1分)女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解下列实验室检查对诊断最为重要的是

A.立卧位血管紧张素

B.24小时游离皮质醇测定

C.甲状腺功能测定

D.24小时尿VMA、MN测定

E.立卧位醛固酮测定

82.B1型题(本题1分)11β-类固醇脱氢酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征

83.A1型题(本题1分)氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为

A.解磷定B.氯磷定C.东莨菪碱D.糖皮质激素E.毒扁豆碱

84.A1型题(本题1分)对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A.指甲扁平，甚至反甲

B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍

C.感染发生率减低

D.毛发无光泽、易断、易脱

E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

85.A1型题(本题1分)嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是

A.持续性高血压B.高血压与低血压交替出现C.阵发性低血压D.阵发性高血压E.持续性低血压

86.A1型题(本题1分)原发性肝细胞癌的AFP阳性率

A.80％～90％B.60％～70％C.50％～60％D.100％E.70％～90％

87.A1型题(本题1分)多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是

A.缺铁性贫血B.多发性骨髓瘤C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病

88.B1型题(本题1分)具有以下征象的疾病是：

A.哨兵袢和结肠切割征

B.鸟嘴征

C.跳跃征

D.铅管征

E.鹅卵石征

A.哨兵袢和结肠切割征B.鸟嘴征C.跳跃征D.铅管征E.鹅卵石征

89.B1型题(本题1分)广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株

A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒

90.A1型题(本题1分)类风湿关节炎最早的关节症状是

A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形

91.A1型题(本题1分)对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠

C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断

D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加

E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

92.B1型题(本题1分)Crohn病的肠外表现

A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑

93.A4型题(本题1分)患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性如果患者神经重复电刺激检查提示高频电刺激运动神经反应幅度明显增高，可考虑诊断为

A.多发性周围神经病B.Lambet-Eaton综合征C.重症肌无力D.肌营养不良E.周期性低钾麻痹

94.A1型题(本题1分)控制体重的策略应强调

A.行为治疗B.饮食治疗C.以行为、饮食治疗为主的综合治疗D.体育锻炼E.药物治疗

95.A1型题(本题1分)下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是

A.胰岛素需要量增高

B.常见新生儿低血糖

C.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间

D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒

E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿

96.A4型题(本题1分)某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史该患者使用丙磺舒时应注意

A.用药期间多饮水

B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

C.从大剂量开始

D.从小剂量开始逐渐增量

E.每日从尿中排出尿酸盐>3．75mmol以上时不宜使用

97.A4型题(本题1分)男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是

A.慢性病性贫血B.再生障碍性贫血C.PNHD.自身免疫性贫血E.遗传性球形细胞增多症

98.A1型题(本题1分)银屑病关节炎表现有

A.关节畸形B.关节疼痛C.关节肿大D.关节僵硬E.以上均是

99.A1型题(本题1分)粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是

A.游离型致纤维化作用大于结合型

B.游离型致纤维化作用小于结合型

C.游离型致纤维化作用与结合型相同

D.结晶型致纤维化小于非结晶型

E.以上全对

100.A1型题(本题1分)脑出血的治疗最重要的是

A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素

A.原发型肺结核B.结核性脑膜炎C.干酪性肺炎D.急性血行播散性肺结核E.结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状

102.A1型题(本题1分)社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是

A.药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染

B.特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等

C.可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下

D.非感染性疾病误诊为肺炎

E.以上全都是

103.A1型题(本题1分)大动脉炎的发病

A.全球一致B.东欧多见C.西欧多见D.亚洲多见E.美洲多见

104.A1型题(本题1分)男性患者，23岁，诊为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是

A.先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)

B.先丁胺卡那霉素，后链霉素

C.先卡那霉素，后丁胺卡那霉素

D.同时卡那霉素和丁胺卡那霉素

E.先卷须霉素，后链霉素

105.A1型题(本题1分)癫痫大发作的首选药物是

A.丙戊酸钠B.氯硝西泮C.苯妥英钠或苯巴比妥D.安定E.扑痫酮

106.A4型题(本题1分)男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是

A.糖皮质激素B.输注血小板C.输注新鲜血浆D.抗纤溶药物E.免疫抑制剂

107.B1型题(本题1分)体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有

A.异烟肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.链霉素

108.A1型题(本题1分)三期尘肺中"Ⅲ"的X线诊断标准是

A.有密集度3级的小阴影，分布范围超过四个肺区

B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集

C.有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm

D.有密集度2级的小阴影，分布范围达到四个肺区

E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积

109.A1型题(本题1分)女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化

110.A4型题(本题1分)男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大

A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症

111.A1型题(本题1分)提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

A.血清淀粉酶升高持续不降超过5天

B.血清淀粉酶超过500U(Somogyi单位)

C.血钾、血镁同时降低

D.淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍

E.血钙低于1．75mmol／L

112.A1型题(本题1分)下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了

A.风湿性心肌炎B.机化性肺炎C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎D.化脓性心包炎E.败血症

113.A4型题(本题1分)女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃明确诊断需做的检查是

A.肝功能B.免疫蛋白电泳C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.Coombs试验

114.A1型题(本题1分)男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

115.A1型题(本题1分)下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是

A.早期手术切除全结肠可根治本病B.防止并发症C.控制急性发作D.缓解病情E.减少复发

116.A1型题(本题1分)不属于单纯部分性发作的类型为

A.部分运动性发作B.精神性发作C.自主神经性发作D.部分感觉性发作E.自动症

117.B1型题(本题1分)临床糖尿病肾病为

A.糖尿病肾病Ⅳ期B.糖尿病肾病Ⅴ期C.糖尿病肾病Ⅱ期D.糖尿病肾病Ⅰ期E.糖尿病肾病Ⅲ期

118.A4型题(本题1分)男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是

A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变

119.A1型题(本题1分)急性肾盂肾炎首选抗生素是

A.青霉素B.土霉素C.红霉素D.羧苄青霉素E.四环素

120.B1型题(本题1分)引起听神经损伤的抗结核药有

A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

121.A1型题(本题1分)有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是

A.肛周、鞍区为S3～S5B.腹股沟为L1C.男性乳突平面为T4D.上臂内侧为T2E.脐平面为T10

122.A1型题(本题1分)患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是

A.心电图有病理Q波

B.胸部X线示心影明显增大

C.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

D.胸痛

E.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

123.A4型题(本题1分)女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。除实验室检查外，该患者最急需做的检查是

A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等B.肝胆脾彩超C.肺CTD.心脏多普勒超声E.头MRI

124.B1型题(本题1分)多囊肾患者常呈发作性

A.结晶尿B.蛋白尿C.白细胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

125.A1型题(本题1分)加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素

126.B1型题(本题1分)肠结核的主要感染途径是

A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延

127.A1型题(本题1分)尿毒症病人病情危重的表现是

A.心包炎B.高血压C.贫血D.BUN升高E.骨病

128.B1型题(本题1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血症B.Ⅲ型高脂蛋白血症C.Ⅴ型高脂蛋白血症D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症E.Ⅱ型高脂蛋白血症

129.A1型题(本题1分)女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是

A.甲型常引起大流行，病情较重

B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型

C.属正黏科病毒，为RNA病毒

D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻

E.人类无法获得持久的免疫力

130.A4型题(本题1分)男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)除常规抗结核、止血治疗外，下列措施不必要的是

A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳

131.A1型题(本题1分)肝硬化最常见的并发症是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.离子紊乱E.肝癌

132.A1型题(本题1分)对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

B.尽可能低磷饮食

C.充分热卡，力求达到正氮平衡

D.供给充分非必需氨基酸

E.高质量低蛋白饮食

133.B1型题(本题1分)出血时间延长，毛细血管脆性试验

A.纤维蛋白形成障碍B.凝血活酶形成障碍C.血小板质或量的异常D.凝血酶形成障碍E.血管壁的异常

134.B1型题(本题1分)毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

135.B1型题(本题1分)流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎

136.A1型题(本题1分)急进性肾炎的病理特点是

A.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象

B.广泛肾小球囊腔内新月体形成

C.系膜增殖性病变

D.局灶节段性硬化

E.弥漫增殖性病变

137.A1型题(本题1分)慢粒白血病的临床特点

A.纵隔淋巴结肿大B.乏力，低热，多汗C.易出血贫血D.容易并发感染E.脾显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

138.A1型题(本题1分)我国流行的肾综合征出血热的病原主要是

A.泰国病毒和辛诺伯病毒

B.普马拉病毒和希望山病毒

C.希望山病毒和汉城病毒

D.汉坦病毒和汉城病毒

E.多布拉伐病毒和普马拉病毒

139.A1型题(本题1分)男性，12岁。近2个月发作性四肢抽搐3次，伴有意识障碍，口吐白沫，大小便失禁，每次持续时间4～6分钟。神经系统体查未见异常。下列哪项检查最有助于诊断

A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑脊液检查E.脑干诱发电位

140.A1型题(本题1分)在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是

A.原发性肺动脉高压症B.重症肺结核C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺间质纤维化

141.A1型题(本题1分)面神经受损时，下列临床症状中不正确的是

A.示齿口角偏向健侧B.舌前部味觉减退C.患侧额纹减少或消失D.患侧睁眼、闭眼困难E.患侧耳鸣

142.B1型题(本题1分)引起大叶性肺炎最常见的致病菌

A.克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.肺炎支原体E.肺炎链球菌

143.A1型题(本题1分)耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是

A.疗程24个月

B.痰菌转阴后，继续治疗4～6个月

C.疗程一般为9个月

D.痰菌转阴后，继续治疗18~24个月

E.疗程一般为12个月

144.A4型题(本题1分)女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。结核性腹膜炎最主要的感染途径是

A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散

145.A1型题(本题1分)女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查

A.腹腔积液检查B.胃肠钡餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物

146.A1型题(本题1分)女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185／110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为

A.脑出血B.多发性硬化C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑梗死

147.A4型题(本题1分)患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L该患者调脂药物首选

A.贝特类B.烟酸及其衍生物C.胆酸螯合树脂类D.鱼油制剂w-3脂肪酸E.他汀类

148.A4型题(本题1分)患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿如果组化染色发现磷酸化酶缺乏，可能的疾病为

A.Tarui病B.Cori－Forbe病C.Pompe病D.Andersen病E.McArdle病

149.A1型题(本题1分)下述哪项不是皮质醇增多症的特点

A.儿童体重增加，生长发育增快B.皮肤菲薄C.向心性肥胖D.精神变态E.身材变矮

150.A1型题(本题1分)肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3

B.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1．3

C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3

D.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3

E.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3

151.A1型题(本题1分)垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A.男女均可发病

B.常有视神经交叉压迫症状

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

152.B1型题(本题1分)最常见于吸烟者

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

153.A1型题(本题1分)与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是

A.肺炎克雷伯杆菌B.HLA-B27C.肠道细菌感染D.链球菌感染E.泌尿系感染

154.A1型题(本题1分)关于M蛋白描述不正确的是

A.易导致出血

B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰

C.易导致感染

D.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段

E.重链片段经肾脏排出形成本周蛋白

155.B1型题(本题1分)狼疮性肾炎

A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链

156.A1型题(本题1分)药物减重的目标不包括

A.使原体重减轻5％～10％

B.最好能逐步接近理想体重

C.减重后维持体重不再反弹和增加

D.使体重恢复正常范围

E.使降血压、降血糖、调节血脂药物能更好地发挥作用

157.A1型题(本题1分)关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是

A.病变淋巴结查见R-S细胞是特征

B.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官

C.多见于青年

D.骨髓浸润少

E.结外浸润为首发症状较多见

158.A1型题(本题1分)类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是

A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜

159.A4型题(本题1分)女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛此患者最合理的治疗为

A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素B.精氨酸血管加压素每日400btgC.限制钠盐D.胰岛素E.限制饮水

160.A1型题(本题1分)尿糖检测的临床意义是

A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病

B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低

C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平

D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平和OGTT

E.以上都对

161.A1型题(本题1分)下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是

A.血清MAO增高

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

C.胆固醇常低于正常

D.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正

E.血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高

162.A1型题(本题1分)男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为

A.肾上腺皮质功能低下B.病情复发C.残存肾上腺癌变D.Nelmn综合征E.以上都不是

163.A1型题(本题1分)可能引起电光性眼炎的因素是

A.紫外线B.红外线C.电磁波D.可见光E.微波

164.B1型题(本题1分)男性，20岁，乏力、尿黄1周，病初3天曾发热38．5℃左右，体检巩膜轻度黄染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病B.急性黄疸型肝炎C.肺弥漫性出血型钩体病D.肾损害型钩体病E.大叶性肺炎(中毒型)

165.A1型题(本题1分)下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

A.出现在病程的3～7天B.由于血浆外渗引起C.有效血容量减少D.由于继发感染引起E.血液浓缩血黏稠度增高

166.A1型题(本题1分)结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应

A.3周B.8周以上C.2周D.48小时E.4～8周

167.A4型题(本题1分)患者男性，75岁，突发意识丧失预防猝死的方法不包括

A.8受体阻滞剂B.冠状动脉搭桥手术C.PTCA支架术D.硝酸甘油E.埋藏式心脏复律除颤器

168.A1型题(本题1分)急性白血病发生贫血的最主要因素是

A.脾大，破坏红细胞过多

B.骨髓造血受白血病细胞干扰

C.产生抗红细胞抗体

D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

E.严重皮肤黏膜及内脏出血

169.A4型题(本题1分)"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml上述疗法用于

A.硫化氢中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化氢中毒D.一氧化碳中毒E.甲烷中毒

170.A1型题(本题1分)西方国家最常见的急性胰腺炎病因为

A.大量饮酒和暴饮暴食B.胰管阻塞C.手术与创伤D.内分泌与代谢障碍E.胆道系统疾病

171.A1型题(本题1分)常以雷诺现象为首发症状的疾病是

A.反应性关节炎B.干燥综合征C.系统性硬化病D.皮肌炎E.类风湿关节炎

172.A1型题(本题1分)女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

A.超声检查B.结核菌素试验C.胸腔穿刺D.X线检查E.临床症状

173.A1型题(本题1分)伤寒的主要并发症不包括

A.肠穿孔B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.肠出血E.急性肾衰竭

174.A1型题(本题1分)对于白塞病，下列哪种说法不正确

A.常出现ANCA阳性

B.常出现针刺反应阳性

C.可出现眼色素膜炎

D.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

E.可出现复发性口腔及外阴溃疡

175.B1型题(本题1分)高血压合并心绞痛首选

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔

176.A1型题(本题1分)对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是

A.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药

B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药

C.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药

D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药

E.甲泼尼龙，40mg，2周

177.B1型题(本题1分)类白血病反应

A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

B.过氧化物酶阴性

C.t(9：22)(q34：q11)

D.糖原染色阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

178.A1型题(本题1分)预防血吸虫病个体防护的方法一般采取

A.肥皂洗手脚B.不吃生水C.戴口罩D.口服预防药E.戴手套、穿胶鞋、穿长衣长裤

179.B1型题(本题1分)主要病变在回盲部

A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹

180.A1型题(本题1分)患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A.持续吸高浓度氧B.静脉滴注多巴胺与间羟胺C.心包穿刺减压D.肌注哌替啶E.静注毛花苷C

181.B1型题(本题1分)皮样囊肿脾大的机制是

A.脾充血性肿大

B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C.炎症细胞浸润、纤维组织增生

D.瘤细胞增生

E.细胞浸润及纤维组织增生

182.A1型题(本题1分)以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是

A.肺炎B.肺癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死

183.A1型题(本题1分)Willis环的组成为

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉

D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

184.A4型题(本题1分)女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音病史中哪项可能是错误的

A.月经量多B.复视C.多食D.消瘦E.大便次数增多

185.A1型题(本题1分)正常成年人垂体重量为

A.1．5～2gB.4．5～5gC.3．5～4gD.0．5～1gE.2．5～3g

186.A1型题(本题1分)在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的

A.5mg泼尼龙=1．5mg地塞米松

B.25mg可的松=0．75mg地塞米松

C.20mg氢化可的松=5mg泼尼松

D.25mg可的松=5mg泼尼龙

E.20mg氢化可的松=25mg可的松

187.A4型题(本题1分)男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是

A.经颅彩色多普勒B.超声心动图C.脑电图D.头颅CTE.腰椎穿刺

188.A1型题(本题1分)蛋白尿(+++)且以白蛋白为主是提示

A.肾组织蛋白尿B.功能性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾小球蛋白尿

189.A1型题(本题1分)下述哪一种疾病不属于脊柱关节病

A.Reiter综合征B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.强直性脊柱炎E.炎性肠病性关节炎

190.A1型题(本题1分)心功能不全Ⅲ级是指

A.患有心脏病，但活动量不受限

B.心脏病患者体力活动轻度受限

C.心脏病患者体力活动明显受限

D.心脏病患者不能从事任何体力活动

E.以上都不对

191.A1型题(本题1分)对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗

B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗

D.其预后与病理类型相关

E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

192.A1型题(本题1分)半年来乏力，皮肤有出血点，查：全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：增生低下，Ham试验(-)。与其发病无关的是

A.药物接触B.中子射线影响C.病毒感染D.接触X线E.细菌感染

193.A1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是

A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征

194.A1型题(本题1分)对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的

A.术前常规吸氧1小时

B.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部

C.术前半小时肌注地西泮

D.术前半小时皮下注射阿托品

E.术前3～4小时禁食

195.A1型题(本题1分)确诊睡眠呼吸暂停综合征的方法是

A.脑电图B.24小时心电监测C.持续血氧饱和度监测D.多导睡眠图监测E.夜间经皮血气监测

196.A4型题(本题1分)女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是

A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

197.A4型题(本题1分)女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是

A.尿量多少B.静息时心率C.静息时血压D.胸闷发作次数E.出汗多少

198.A1型题(本题1分)急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于

A.1个月内B.3周C.1周D.3～5日E.2周

199.A1型题(本题1分)噪声聋在病变性质上属于

A.神经性耳聋B.传导性耳聋C.混合性耳聋D.感音性耳聋E.过敏性耳聋

200.A1型题(本题1分)热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选

A.甲氨蝶呤B.红霉素C.乙胺嗪D.青霉素E.糖皮质激素

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.全世界均多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状

202.A1型题(本题1分)对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的

A.流行病学资料在诊断中占有重要地位

B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考

C.是否患过该病表明有无发病的可能

D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性

E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

203.A1型题(本题1分)下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A.心绞痛--压榨性

B.带状疱疹--刀割样或灼痛

C.食管炎--绞痛

D.干性胸膜炎--尖锐刺痛

E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难

204.A1型题(本题1分)肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是

A.补液试验B.血浆尿素氮与肌酐比值测定C.尿液诊断指标检查D.影像学检查E.肾活检病理学检查

205.A1型题(本题1分)不属于特殊感觉的是

A.复合感觉B.视觉C.听觉D.味觉E.嗅觉

206.B1型题(本题1分)血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征

207.A1型题(本题1分)男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.腹部X线平片B.肾活检C.尿查抗酸杆菌D.逆行肾盂造影E.中段尿培养

208.B1型题(本题1分)霍乱

A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便

B.发热、腹痛、水样便

C.腹痛、五更泻、果酱状大便

D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便

E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

209.A1型题(本题1分)脑出血最常见的病因是

A.脑血管畸形B.脑血管淀粉样病变C.高血压D.夹层动脉瘤E.血液病

210.A1型题(本题1分)有关肥厚型心肌病描述不正确的是

A.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚

B.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

C.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段

D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻

E.病因不明，与很多遗传因素有关

211.A1型题(本题1分)全血输注的适应证不包括

A.新生儿溶血病

B.阵发性血红蛋白尿

C.严重的一氧化碳中毒

D.急性失血量达全身血容量20%以上

E.再生障碍性贫血

212.A1型题(本题1分)下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是

A.RV／TLC明显增高B.RV增高C.FEV1／FVC正常或增高D.VC正常或减低E.DLC0／VA下降

213.A4型题(本题1分)男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重首先考虑的诊断是

A.IgA肾病B.慢性肾小球。肾炎C.薄基底膜肾病D.Alport综合征E.隐匿性肾炎

214.A1型题(本题1分)不是危重哮喘表现的是

A.奇脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话

215.A4型题(本题1分)男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是

A.尿病诊断标准，不正确的是

B.取消了NIDDM和IDDM的称法

C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

D.取消了营养不良性糖尿病

E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

216.A1型题(本题1分)脑栓塞的临床表现中，不正确的是

A.年龄多较年轻B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语C.多有脑膜刺激征D.多有风湿性心脏病E.起病多急骤

217.A4型题(本题1分)女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是

A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.红霉素

218.B1型题(本题1分)原发性醛固酮综合征易发生

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

219.A4型题(本题1分)女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是

A.肺栓塞B.心包压塞C.气胸D.急性左心衰竭E.胸腔积液

220.A1型题(本题1分)男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

A.风湿性心瓣膜病B.心包积液C.肥厚型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血性心肌病

221.A4型题(本题1分)男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)最可能的诊断是

A.华支睾吸虫病B.绦虫病C.并殖吸虫病D.囊虫病E.以上都不是

222.A1型题(本题1分)多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是

A.肉眼血尿反复发作B.妊娠C.女性D.高血压E.肾实质的感染

223.A1型题(本题1分)血小板生成减少的出血性疾病为

A.脾功能亢进B.DICC.特发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜

224.B1型题(本题1分)11β-羟化酶缺陷

A.继发性醛固酮增多症

B.真性盐皮质激素过多综合征

C.Liddle综合征

D.原发性醛固酮增多症

E.表象性盐皮质激素增多综合征

225.A4型题(本题1分)患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是

A.胆源性B.药物性C.酒精性D.特发性E.先天性

226.A1型题(本题1分)Qp／Qs=1．7属于

A.Eisenmenger综合征B.大型室间隔缺损C.中型室间隔缺损D.小型室间隔缺损E.小房间隔缺损

227.A1型题(本题1分)70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的诊断是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.高血压脑病

228.A1型题(本题1分)帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是

A.老年斑B.神经元缺失C.黑色素减少D.神经元变性E.路易小体

229.B1型题(本题1分)男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影

A.静息呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.呼气性呼吸困难

230.A4型题(本题1分)患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是

A.肿瘤标志物B.自身抗体、补体、免疫球蛋白测定C.乙肝全套D.肾活检E.以上检查均应做

231.A4型题(本题1分)男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是

A.血常规和凝血象B.胃肠功能C.肝功能