（风湿免疫科专业）医师定期考核业务水平测评试题

（风湿免疫科专业）医师定期考核业务水平测评试题一、单选题(每题1分，共50分)

1.系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点正确的是：[单选题]*A.多系统受累B.血清中可检测到多种自身抗体C.自身免疫介导的以免疫性疾病D.大多数病人起病缓慢E.以上全正确(正确答案)2.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：[单选题]*A.抗磷脂抗体阳性B.动静脉血栓形成C.习惯性流产D.血板减少E.抗核抗体阳性(正确答案)3.治疗强直性脊柱炎常见的DMARDs不包括：[单选题]*A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.硫酸羟氯喹(正确答案)D.来氟米特E.沙利度胺4.下面哪些条件对判断系统性红斑狼疮活动有帮助：[单选题]*A.抗核抗体(ANA)阳性B.多系统受损C.抗dsDNA抗体高滴度阳性(正确答案)D.持续1年以上的尿蛋白＋E.抗Sm抗体阳性5.对AS诊断最有意义的是：[单选题]*A.HLAB27阳性B.腰背痛C.“4”字征阳性D.对称骶髂关节炎Ⅱ级以上(正确答案)E.血沉增高6.骶髂关节X线提示轻度异常，局限性骨侵蚀、硬化，关节间隙无变化，属于几级：[单选题]*A.0级B.1级C.2级(正确答案)D.3级E.4级7.下面那种自身抗体是系统性红斑狼疮(SLE)诊断的标记抗体：[单选题]*A.抗核抗体(ANA)B.抗CCPC.抗ENA抗体D.抗Sm抗体(正确答案)E.抗心磷脂抗体8.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：[单选题]*A.抗核抗体(ANA)B.抗双链DNA抗体(ds-DNA)(正确答案)C.抗Sm抗体D.抗U1RNP抗体E.抗SSA抗体9.以下为银屑病关节炎指甲表现的是：[单选题]*A.银屑病B.腊肠趾C.笔帽征(正确答案)D.顶针样凹陷E.附着点炎10关于狼疮肾炎不正确的是：[单选题]*A.在5年之内，临床出现肾脏受累可达75%B.肾活检则证实近100%的病人有肾脏受累C.轻型可无症状D.局灶性LN>50%的小球受累(正确答案)E.膜性LN可合并III型或IV型LN11.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：[单选题]*A.弥漫性系膜区增殖B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D.肾小球基底膜增厚E.肾小管透明变性(正确答案)12.对SLE病情轻重程度进行评估不正确的是：[单选题]*A.可分为轻型、重型、狼疮危象B.轻型SLE无明显内脏损害C.重型SLE同时伴有一个或数个脏器受累D.有狼疮肾炎、狼疮脑病、急性血管炎属于轻型SLE(正确答案)E.狼疮危象是指急性的危及生命的重症SLE13.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：[单选题]*A.抑制二氢叶酸的合成B.抑制四氢叶酸的合成C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶(正确答案)D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E.抑制B淋巴细胞的合成14.SLE患者出现狼疮危象直接危及患者的生命，需要积极诊断和治疗，一下哪些表现不属于狼疮危象：[单选题]*A.急进性狼疮性肾炎B.严重的中枢神经系统损害C.严重的溶血性贫血和血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症D.严重心脏损害E.多关节肿痛伴活动受限(正确答案)15.那项不属于SLE分类标准中的内容：[单选题]*A.颧部红斑，盘状红斑，日光过敏B.口腔溃疡，关节炎，多浆膜炎C.肾脏损害，造血系统损害D.肺纤维化，中枢神经系统损害(正确答案)E.抗ds-DNA抗体+，或抗Sm抗体+，ANA+16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：[单选题]*A.控制关节炎进展B.促进软骨修复C.降低RF滴度D.抑制前列腺素的合成(正确答案)E.预防关节变形17.关于狼疮肾炎(LN)不正确的是：[单选题]*A．肾脏是SLE最易累及的器官之一B．LN在临床和组织学表现上具有显著的异质性C．肾活检是最直接最准确地了解肾脏病理改变的检查手段D．LN肾活检结果II型~V型治疗原则都一样(正确答案)E．肾穿结果可以指导治疗及判断预后18.对育龄期红斑狼疮病人的较好建议是：[单选题]*A.不要结婚B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮病人均不影响生育D.妊娠时禁服泼尼松E.无严重脏器损害，病情稳定半年以上可以妊娠(正确答案)19.下列哪项不符合SLE的血液系统改变：[单选题]*A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变(正确答案)20.关于轻型SLE(无明显内脏损伤)治疗不正确的是：[单选题]*A．小量糖皮质激素(0.5mg/kg/d)B．抗疟药，羟基氯喹400/日(200mgBid)C．必要时加用MTX10~20mg/周D．环磷酰胺冲击治疗(正确答案)E．用激素的同时加用钙片和维生素D21.关于系统性红斑狼疮患者补体C4的描述较恰当的是：[单选题]*A.补体C4的减低与狼疮活动无关B.补体C4的升高提示有狼疮肾损害C.补体C4的值与蛋白尿正相关D.补体C4的减低提示免疫功能下降，不能用免疫抑制剂E.补体C4减低有助于系统性红斑狼疮的诊断(正确答案)22.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：[单选题]*A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主(正确答案)B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现23.关于SLE妊娠不正确的是：[单选题]*A．SLE患者不能妊娠(正确答案)B．SLE患者病情稳定半年以上可以妊娠C．尿蛋白小于1g/24h可以妊娠D．抗SSA/SSB抗体可以通过胎盘E．SLE患者妊娠期间服用强的松15mg/d以下是安全的24.下列与系统性红斑狼疮血栓形成的相关自身抗体是：[单选题]*A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗心磷脂抗体(正确答案)D.抗ds-DNA抗体E.抗rRNP抗体25.系统性红斑狼疮最具特征的皮疹是：[单选题]*A.颊部蝶形红斑(正确答案)B.甲周毛细血管扩张C.指端缺血样皮疹D.皮肤紫癜E.皮下结节26.关于大动脉炎的描述下列哪项不正确：[单选题]*A.多见老年女性(正确答案)B.活动期血沉增高C.可有无脉症D.常有发热、易疲劳等全身表现E.常有头晕、黑蒙27.系统性红斑狼疮患者妊娠期可以继续使用的药物：[单选题]*A.环磷酰胺B.吗替麦考酚酯C.甲氨蝶呤D.硫酸羟氯喹(正确答案)E.来氟米特28.非甾体抗炎药最常见的不良反应是：[单选题]*A.胃肠道反应(正确答案)B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.皮疹E.出血29.休克时的补液原则：[单选题]*A、补液“宁多勿少”B、“需多少、补多少”(正确答案)C、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D、“失多少、补多少”E、如血压正常不必补液30.特发性炎性肌病主要是指：[单选题]*A.多发性肌炎，皮肌炎，免疫介导坏死性肌病(正确答案)B.所有原因不明的肌肉病变C.没有内脏器官受累的皮肤肌肉病变D.多发性肌炎，代谢性肌病，肌营养不良31.肾病综合征的诊断标准不包括：[单选题]*A.尿蛋白大于3.5g/dB.血浆白蛋白低于30g/LC.血尿(正确答案)D.血脂升高E.水肿32.有关皮肌炎描述不准确的是：[单选题]*A.不常出现内脏受累(正确答案)B.常常出现肺间质病变C.容易合并肿瘤D.肌肉病变可以不明显33.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：[单选题]*A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成(正确答案)D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生34.有关免疫介导的坏死性肌病的描述不正确的是：[单选题]*A.常肌无力较为明显B.血清CK常明显升高C.血清C反应蛋白升高不明显D.常常有自限性(正确答案)35.重症系统性红斑狼疮包括：[单选题]*A.ANA1：10000B.皮肤红斑C.弥漫性肺泡内出血(正确答案)D.关节炎E.补体下降36.有关肌炎合并肿瘤描述正确的是：[单选题]*A.与抗TIF1-r抗体密切相关(正确答案)B.与抗MDA5抗体密切相关C.与抗JO-1抗体密切相关D.与男性患者密切相关37.系统性红斑狼疮关节表现的特点是：[单选题]*A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形(正确答案)B.负重关节受累，活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛，反复发作E.中轴关节受累突出38.有关抗合成酶综合征的描述不正确的是：[单选题]*A.可见于任何年龄B.一般很少发生肺部病变(正确答案)C.关节痛常见D.技工手常见39.关于Schober试验的描述正确的是：[单选题]*A.用来检查腰椎活动度的试验(正确答案)B.用来检查枕墙距的试验C.用来检查胸椎活动度的试验D.用来检查骶髂关节的试验E.用来检查髋关节活动的试验40.下列哪个抗体不属于抗合成酶抗体：[单选题]*A.抗JO-1抗体B.抗PL-7抗体C.抗RO-52抗体(正确答案)D.抗EJ抗体41.下列哪项不属于弥漫结缔组织病：[单选题]*A.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.系统性硬化症D.强直性脊柱炎(正确答案)E.干燥综合征42.有关免疫介导坏死性肌病描述不正确的是：[单选题]*A．抗HMGCR抗体是免疫介导坏死肌病的标记性抗体之一B．抗SRP抗体是免疫介导坏死肌病的标记性抗体之一C．肌肉病理常表现为大量的炎性细胞浸润(正确答案)D．一般不出现皮疹43.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是：[单选题]*A.肺脏B.胃肠道C.心脏D.肾脏(正确答案)E.中枢神经系统44.有关皮下钙化的表示不正确的是：[单选题]*A.最常见于抗NXP2阳性患者B.激素治疗效果良好(正确答案)C.常见于青少年患者D.一般不合并肿瘤的发生45.红斑狼疮最具特征性的皮疹是：[单选题]*A.荨麻疹B.缺血样皮疹C.盘状红斑(正确答案)D.皮肤紫癜E.网状青斑46.肾脏病理表现为满堂亮的疾病为：[单选题]*A.狼疮肾炎(正确答案)B.IgA肾病C.显微镜下多动脉炎肾损害D.紫癜性肾病E.硬皮病肾危象47.白塞病与下列哪种基因相关：[单选题]*A.HLA-B27B.HLA-B5801C.HLA-B51(正确答案)D.HLA-DR448.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为：[单选题]*A.结节样变B.肺间质病变(正确答案)C.胸膜炎D.肺动脉高压E.肺栓塞49.以下最可能出现PPD阳性的疾病为：[单选题]*A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.白塞病(正确答案)D.干燥综合征50.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确:[单选题]*A.90%的患者HLA-B27阳性B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C.可以同时累及中轴及外周关节D.骶髂关节是本病累及的部位E.对称性上肢小关节炎为特征(正确答案)二、多选题(每题2分，共40分)

1.下列哪项表现可能与干燥综合征相关：*A.脱发B.口干(正确答案)C.干燥性角膜炎(正确答案)D.低钾性麻痹(正确答案)E.眼干(正确答案)2.以下哪些属于脊柱关节炎临床特征：*A.克罗恩病(正确答案)B.肌腱端炎(正确答案)C.家族史(正确答案)D.葡萄膜炎(正确答案)E.类风湿因子阳性3.非甾体抗炎药(NSAIDs)的作用机制包括:*A.抗炎(正确答案)B.镇痛(正确答案)C.退热(正确答案)D.抗血小板聚集作用(正确答案)E.抗感染4.女，45岁。双腕、MCP、PIP关节肿痛9月，晨僵2小时。查体：双腕、左MCP2~4、PIP2~5、右MCP4~5及PIP3~4肿(+)，压痛(+)；化验：ESR50mm/h，RF120U/ml(正常<30U/ml)，抗CCP抗体＞200RU/ml(正常<5RU/ml)。该患者双手增强MRI可能出现的改变是：ABCDE*A．骨侵蚀(正确答案)B．B.骨水肿(正确答案)C．C.滑膜炎(正确答案)D．D.关节腔积液(正确答案)E．E.腱鞘炎(正确答案)5.以下关于羟基氯喹(HCQ)正确的说法是:*A.羟氯喹是系统性红斑狼疮的基础用药之一(正确答案)B.羟基氯喹是类风湿关节炎的改善病情药物之一(正确答案)C.主要的副作用为眼底色素沉积(正确答案)D.妇女怀孕期间可以使用(正确答案)E.主要的副作用是肝功能损伤6.APS患者可以出现以下哪种抗体阳性：*A．ACL抗体(正确答案)B．抗β2-GP1抗体(正确答案)C．狼疮抗凝物(正确答案)D．抗磷脂酰丝氨酸依赖的抗凝血酶原抗体(正确答案)E．抗膜联蛋白A5抗体(正确答案)7.目前使用的肿瘤坏死因子抑制剂包括以下哪些种类：*A.肿瘤坏死因子受体单克隆抗体(正确答案)B.肿瘤坏死因子受体融合蛋白C.全人源化肿瘤坏死因子单克隆抗体(正确答案)D.人鼠嵌合肿瘤坏死因子单克隆抗体(正确答案)E.肿瘤坏死因子受体8.反应性关节炎患者可出现：*A.血尿酸升高B.皮肤溢脓性角化症(正确答案)C.漩涡状龟头炎(正确答案)D.腹泻(正确答案)E.类风湿结节9.急性单关节炎多见于：*A.创伤性关节炎(正确答案)B.痛风性关节炎(正确答案)C.反应性关节炎(正确答案)D.结核性关节炎E.色素绒毛结节性滑膜炎10.银屑病关节炎的病变分型包括：*A．非对称性少关节炎型(正确答案)B．对称性多关节炎型(正确答案)C．远端指(趾)间关节炎(正确答案)D．残毁性关节炎型(正确答案)E．脊柱受累型(正确答案)11.类风湿关节炎常见的关节畸形是：*A.尺侧偏移(正确答案)B.仰趾畸形(正确答案)C.Bouchard结节D.鹅颈样畸形(正确答案)E.纽孔花样畸型(正确答案)12.幼年特发性关节炎(全身型)治疗可选用：*A.NSAIDS(正确答案)B.糖皮质激素(正确答案)C.丙种球蛋白(正确答案)D.免疫抑制剂(正确答案)E.生物制剂(正确答案)13.可导致血小板减少的原因包括：*A.系统性红斑狼疮(正确答案)B.系统性血管炎C.病毒感染(正确答案)D.幽门螺杆菌感染(正确答案)E.成人斯蒂尔病14.儿童风湿性疾病合并巨噬细胞活化综合征可出现的表现有：*A.休克(正确答案)B.肺水肿(正确答案)C.心力衰竭(正确答案)D.抽搐(正确答案)E.消化道出血(正确答案)15.下列哪些表现可能与干燥综合症相关：*A.关节痛(正确答案)B.肌无力(正确答案)C.血小板低(正确答案)D.下肢紫癜(正确答案)E.向阳性皮疹16.符合幼年皮肌炎的有：*A.眼睑浮肿伴紫红色皮疹(正确答案)B.近端肌无力(正确答案)C.饮水呛咳、吞咽困难(正确答案)D.腓肠肌肥大E.激酶明显升高(正确答案)17.CREST综合征包括：*A.皮下钙质沉着(正确答案)B.雷诺现象(正确答案)C.食管张力减低(正确答案)D.指端坏疽E.毛细血管扩张(正确答案)18.附着点炎相关关节炎的典型表现是：*A.下腰部疼痛(正确答案)B.下肢大