甲强龙（甲泼尼龙）针 40mg瓶

甲泼尼龙【药物名称】中文通用名称：甲泼尼龙英文通用名称：Methylprednisolone其他名称：6α-甲基氢化泼尼松、半琥珀酸钠甲泼尼龙、醋丙甲泼尼龙、醋酸甲基强的松龙、醋酸甲泼尼龙、琥珀甲强龙、磺庚甲泼尼龙、甲基泼尼松、甲基强的松龙、甲基强的松龙琥珀酸钠、甲基强的松龙磷酸钠、甲基氢化泼尼松、甲基氢化泼尼松琥珀酸钠、甲基去氢氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、甲泼尼龙琥珀酸酯、甲泼尼龙琥珀酸酯钠、甲强龙、甲氢泼尼松、磷酸甲泼尼龙、美乐松、美卓乐、米乐松、舒禄-美卓乐、雅美泰龙、尤金、Bioprednon、Dimedrol、Medrol、Medron、Methylprednisolone

Aceponate、Methylprednisolone

Acetate、Methylprednisolone

Hemisuccinate、Methylprednisolone

Hemisuccinate

Sodium、Methylprednisolone

Phosphate

Sodium、Methylprednisolone

Sodium

Succinate、Methylprednisolone

Suleptanate、Methylprednisolonum、Metypred、Urbason。【临床应用】主要参见“氢化可的松”的“临床应用”项下有关糖皮质激素药应用的相关内容。其作用特点与泼尼松龙相似，主要用于危重疾病的急救、胶原病、过敏反应、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎、器官移植等。【药理】1.药效学

本药为人工合成的中效糖皮质激素，在泼尼松龙的6α位引入一甲基，抗炎作用为氢化可的松的7倍，水盐代谢作用较氢化可的松弱，是治疗炎症和变态反应的优选药。其余参见“氢化可的松”的“药效学”。2.药动学

本药口服起效较肌内注射快，水溶性制剂静脉注射可迅速起效，达血药峰浓度后迅速下降。本药醋酸酯因分解缓慢，作用较持久。在血浆中主要与蛋白质可逆性结合(部分与皮质激素结合球蛋白结合，部分与白蛋白结合)，结合率约为40%-90%。本药在肝脏代谢快，也可经肾等组织代谢，生物半衰期为30分钟。代谢产物随尿排泄。【注意事项】1.交叉过敏

对其他肾上腺皮质激素类药过敏者，也可能对本药过敏。2.禁忌症

(1)对肾上腺皮质激素类药过敏者。(2)全身性真菌感染患者。(3)下列疾病患者一般不宜使用：严重精神病及严重精神病史者、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合手术、严重高血压、明显的糖尿病、未能控制的感染(如水痘、麻疹、结核及其他真菌感染)、较重的骨质疏松。3.慎用

(1)急性心力衰竭或其他心脏病患者。(2)糖尿病患者。(3)憩室炎患者。(4)情绪不稳定和有精神病倾向者。(5)肝功能不全者。(6)眼单纯疱疹患者。(7)高脂蛋白血症患者。(8)高血压患者。(9)甲状腺功能减退患者。(10)重症肌无力患者。(11)骨质疏松患者。(12)胃炎、食管炎、胃溃疡及溃疡性结肠炎患者。(13)肾功能损害或结石患者。(14)青光眼患者。4.药物对妊娠的影响

参见“氢化可的松”的“药物对妊娠的影响”。5.药物对哺乳的影响

参见“氢化可的松”的“药物对哺乳的影响”。6.其余参见“氢化可的松”的“注意事项”。【不良反应】本药水钠潴留的不良反应较氢化可的松弱。大剂量给药时可导致心律失常。其余参见“氢化可的松”的“不良反应”。【药物相互作用】参见“氢化可的松”的“药物相互作用”。【给药说明】1.甲泼尼龙醋酸酯分解缓慢，作用较持久，可用于肌内注射达到较持久的全身效应，也可用于关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性，可供肌内注射，或溶于葡萄糖注射液中静脉滴注。2.注射液在紫外线和荧光下易分解破坏，故使用和储藏时应避光。3.由于本药潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。4.本药部分制剂中可能含有苯甲醇。据报道苯甲醇与致命的早产儿喘息综合征(以持续喘息为特征的呼吸紊乱)有关。5.甲泼尼龙琥珀酸钠应避免在三角肌处注射。6.注射给药时，建议本药与其他药物分开给药。7.未发现本药急性过量引起的临床综合征，长期重复、多次使用可能导致类库欣综合征及其他并发症。8.若经过长期治疗后需停药时，建议逐量递减，不能突然停药。9.其余参见“氢化可的松”的“给药说明”。【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药

初始剂量为一次4-48mg，一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病有多发性硬化症(一日200mg)、器官移植(一日可达7mg/kg)及脑水肿。维持剂量为一日4-8mg。·静脉给药1.危重病症的辅助药物：甲泼尼龙琥珀酸钠，推荐剂量为一次15-30mg/kg，静脉注射至少30分钟。根据临床需要，可于48小时内每隔4-6小时重复1次。2.类风湿关节炎：一日1g静脉注射，连用1-4日；或一月1g，使用6个月。3.预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐：(1)轻至中度呕吐，在化疗前1小时，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟)，于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。4.急性脊髓损伤：初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟)，应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟，随后5.4mg/(kg·h)持续静脉滴注23小时。5.抑制免疫：一日800-1000mg，加入5%葡萄糖注射液250-500ml中，4小时滴完，3日为一疗程。3-4周后可重复。6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或数次。7.风湿性疾病：一日1000mg，连用1-4日。或一日1000mg，使用6个月。8.系统性红斑狼疮：一日1000mg，连用3日。9.肾盂肾炎、肾炎性狼疮等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。·关节腔内注射

一次10-40mg。·肌内注射

一次10-40mg。儿童·常规剂量·静脉给药

可酌减剂量，但一日剂量不能少于0.5mg/kg。[国外用法用量参考]除国内用法用量外，国外尚有以下用法供参考。成人·常规剂量·静脉给药1.卡氏肺囊虫性肺炎：一次40-60mg，每6小时1次，治疗7-10日。2.血栓性血小板减少性紫癜：一日20-780mg，最大量为30mg/kg，治疗3日，之后以20mg/kg治疗4日，维持剂量改为一日口服4mg。3.多发性硬化症：开始一日160mg，治疗1周，之后隔日64mg，治疗1个月可见效。·其他疾病时剂量肥胖症患者应延长给药间隔。儿童·常规剂量·口服给药

抗炎或抑制免疫：一日0.5-1.7mg/kg，每6-12小时给药1次。·静脉给药1.抗炎或抑制免疫：一日0.5-1.7mg/kg，每6-12小时给药1次。2.治疗哮喘持续状态：负荷剂量为2mg/kg，以后每6小时给予0