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文档简介

文件名称胃肠减压的标准操作规程编码MAD-C-001.27-V1.0文件类型标准操作规程文件页数共4页编订部门产科专业编订人编订日期年月日审核部门产科专业审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁发部门GCP办公室生效日期年月日分发部门本文件为上海市第一妇婴保健院产权所有机密；未经相关部门许可,不得擅自使用、泄露、公布及出版目录1. 目的 12. 范围 13. 责任人 24. 依据 25. 定义 26. 内容 27. 附件 3目的建立留置胃管的标准操作程序，确保骨科受试者进行胃肠减压操作的正确性和规范性。范围2.1适用于II~IV期所有临床试验中：2.1.1适用于腹部大手术的术前准备和术后处理。2.1.2适用于胃肠梗阻的保守治疗。责任人专业负责人。依据《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。定义胃肠减压术是常用的护理操作技术，其目的是引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。内容6.1操作前准备6.1.1衣帽整齐、规范洗手戴口罩6.1.2评估受试者全身状况（病情、生命体征、意识）。6.1.3用物准备：治疗盘、治疗碗内盛冷开水、治疗巾、成人12-14号消毒胃管（据年龄选择适宜型号的胃管）、20-50ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、止血钳、镊子、弯盘、压舌板、听诊器、别针、胃肠减压器。6.2操作步骤6.2.1将用物推至受试者床旁，核对床头卡和手腕带上床号、姓名、住院号；向受试者说明操作目的及配合要求。6.2.2清醒者一般取半卧位，下颌贴近胸骨；昏迷者头部后仰，当插入15cm时，将头部托起。6.2.3受试者取半卧位或坐位，颌下铺消毒巾，清洁鼻腔。6.2.4检查胃管是否通畅，有无破损。测量插入的深度，一般为50-55cm或从受试者的耳垂经鼻尖至剑突，做好标记。6.2.5胃管插入段涂上石蜡油，末端用止血钳夹闭。左手持胃管，右手持钳慢慢将胃管从鼻腔插至咽喉部，这时嘱受试者作吞咽动作，并将头部前倾让下颌靠近胸骨，这样易将胃管顺利送下。若出现恶心暂停片刻，嘱受试者做深呼吸或吞咽动作，迅速将胃管插入，同时用空针抽吸，如较容易抽出胃液，说明胃管已到达胃内。6.2.6胶布固定于鼻部，检查胃管有否盘在口腔内。检查方法：胃管开口接注射器后回抽，见有胃液抽出，即表示在胃内；胃管开口置于盛冷开水的治疗碗内，无气泡溢出；从胃管开口处注入20ml空气，用听诊器听胃部有气过水声表明胃管在胃内。6.2.7调整负压，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁（注意留有合适的长度）。6.3操作后流程6.3.1安置受试者舒适体位。6.3.2处理用物方法正确，洗手、脱口罩。6.3.3记录引流物的量、性状、受试者呼吸、生命体征等。6.4注意事项6.4.16.4.2在插胃管过程中6.4.36.4.46.4.56.4.66.4.7判断

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