2023年麻醉学(副高)笔试历年高频考试题含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年麻醉学(副高)笔试历年高频考试题含答案第1卷一.单选题(共10题)1.关于休克的监测和治疗，叙述错误的是A.张力性气胸应立即进行闭式胸腔引流B.提高组织供氧量C.采取半卧位改善肺顺应性D.积极补充血容量E.有条件时应监测pHi请看正确答案：C采取半卧位改善肺顺应性2.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)，病人生理值和体外循环转前应分别为多少秒()A.480B.300C.100D.800E.240请看正确答案：A4803.继发性三叉神经痛的常见病因不包括A.原发性高血压B.颅中窝和颅后窝的颅内病变C.头面部创伤累及三叉神经D.病灶感染或牙源性病灶感染E.其他，如三叉神经麻痹等请看正确答案：A原发性高血压4.关于阻塞性黄疸患者的麻醉，叙述错误的是A.麻醉前给予维生素K治疗B.迷走神经张力增加，心动过缓C.术中易发生胆心反射D.胆绞痛者可应用吗啡镇痛E.严重阻塞性黄疸患者，术前镇静药(sedatives)和麻醉性镇痛药应慎用请看正确答案：D胆绞痛者可应用吗啡镇痛5.关于库存血的叙述，下列哪项不正确()A.血液有形成分存活时间缩短B.血红蛋白氧离曲线左移C.血浆钾含量明显下降D.血浆游离钙浓度极低E.大部分凝血因子不稳定请看正确答案：C血浆钾含量明显下降6.肠胃积热所致便秘的治法宜（）A.温阳通便B.补气润肠C.养血润燥D.清热润肠E.顺气导滞请看正确答案：D清热润肠7.患者男，23岁，体重72kg，在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为了减少鼻黏膜出血，局部注射1%利多卡因（含1/10万肾上腺素）。该患者可注射的最大局麻药量为（）。A.45mlB.50mlC.55mlD.60mlE.65ml请看正确答案：A45ml8.呼吸衰竭伴有严重低氧血症时可能发生的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒(respiratoryalkalosis)E.混合性酸碱紊乱请看正确答案：E混合性酸碱紊乱9.患者女，54岁，62kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。以下哪项术前检查对麻醉意义最大（）。A.查体温B.咽喉检查C.尿液分析D.脑电图检查(eegexamination)E.血液流变学(rheology)检查请看正确答案：B咽喉检查10.患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（）A.麻子仁丸B.增液承气汤C.五仁丸D.润肠丸E.增液汤请看正确答案：E增液汤二.填空题(共10题)1.患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞穿刺部位请看正确答案：B胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方解析：2.颈丛的浅支的阻滞部位。2.患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。不利于该病人断指恢复的因素不包括()请看正确答案：D发热3.男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显(notobvious)，肩关节活动度无改善。施行肩胛上神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生请看正确答案：E肩胛上神经痛、气胸和出血4.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢(bothlowerlimbs)麻木并逐渐加重.甚至运动无力。上述诊断一明确应采取()请看正确答案：A手术切开肿块清除5.患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。该病人治疗过程中必须严密观察()请看正确答案：D血糖、血电解质及血pH6.患者女，67岁。因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗(hospitalization)。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括请看正确答案：ABCDE术前应明确是否存在深静脉栓塞术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度一旦出现低血压，静注肾上腺素(4～50μg)，并酌情扩容心动过缓时用阿托品解析：难以纠正的低血压不是抗凝治疗的绝对指征。7.病历摘要：患者男性，20岁。深度烧伤60％，伴呼吸道烧伤2小时。平时心肺功能无异常。心肺复苏首选药物请看正确答案：D肾上腺素8.护士给昏迷患者插鼻胃管，顺利完成后。上腹部听诊因腹部脂肪太厚未闻及气过水声。后发现患者呼吸急促，氧饱和度下降。下列哪项处理是错误的请看正确答案：C减少鼻饲的量和速度9.男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13．1／8．0kPa)，血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是请看正确答案：A输注晶体液补充血容量，原则上不输血10.病历摘要：患者女性，46岁。62kg，心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间拟2小时。哪种麻醉较好请看正确答案：E气管插管全麻三.多选题(共10题)1.以下容易引起变态反应的有()A.聚乙烯二醇B.丙二醇(propanediol)C.聚氧乙基代蓖麻油D.苯甲醇E.对羟苯甲酸酯请看正确答案：CE聚氧乙基代蓖麻油对羟苯甲酸酯2.在肥胖病人硫喷妥钠的作用不受影响()A.脂/血分配系数为11B.血中硫喷妥钠浓度比脂肪中大C.富含脂肪的组织摄取更多硫喷妥钠D.硫喷妥钠的pHE.硫喷妥钠作用时间缩短请看正确答案：BCE血中硫喷妥钠浓度比脂肪中大富含脂肪的组织摄取更多硫喷妥钠硫喷妥钠作用时间缩短3.以下二尖瓣关闭不全时的左室功能改变哪些是正确的()A.无等容收缩期和等容舒张期B.SV减少，EF正常C.心肌增厚及收缩力增强，心肌氧耗明显增加D.慢性病变时单位收缩力降低E.体循环(systemiccirculation)阻力对SI和CI影响显著请看正确答案：ABDE无等容收缩期和等容舒张期SV减少，EF正常慢性病变时单位收缩力降低体循环阻力对SI和CI影响显著4.影响硬膜外麻醉平面的因素包括（）。A.导管方向B.药物的血管扩张作用C.患者情况D.穿刺间隙E.药物容积、浓度请看正确答案：ACDE导管方向患者情况穿刺间隙药物容积、浓度5.运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（）A.目1B.眼C.肝D.耳尖E.目2请看正确答案：ABCDE目1眼肝耳尖目26.羊水栓塞病人的复苏处理正确的是A.针对具体情况(concreteconditions)进行针对性处理B.补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克C.缓解肺血管痉挛D.纯氧通气，纠正、改善缺氧E.立即施行气管插管正压呼吸请看正确答案：ABCDE针对具体情况进行针对性处理补液、肾上腺素、激素的应用，治疗过敏性休克缓解肺血管痉挛纯氧通气，纠正、改善缺氧立即施行气管插管正压呼吸7.理中丸与四君子汤共有的药物是（）A.白术B.茯苓C.炙甘草D.人参E.干姜请看正确答案：ACD白术炙甘草人参8.关于氟烷增加心脏对儿茶酚胺的敏感性，正确的是()A.缺氧使之加重B.高碳酸血症使之加重C.不宜与氧化亚氮合用D.β受体阻滞剂能消除之E.钙通道阻滞剂能消除之请看正确答案：ABDE缺氧使之加重高碳酸血症使之加重β受体阻滞剂能消除之钙通道阻滞剂能消除之9.强心苷禁用于下列哪些情况（）。A.充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.肥厚性阻塞性心肌病E.急性肺水肿请看正确答