2023年临床医学检验临床免疫技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年临床医学检验临床免疫技术(正高)笔试历年全考点试卷附带答案第1卷一.填空题(共10题)1.患者女性，32岁，婚后三次怀孕均于70天左右自然流产。第四次怀孕至14周阴道流少量暗红色血液，B超诊断宫内死胎。全身及妇科检查无异常。入院查血、尿常规正常。为进一步明确流产的原因需要做的检查为()请看正确答案：ABCDE染色体检查沙眼衣原体、淋球菌检查抗精子抗体检查抗磷脂抗体谱检查TORCH病毒检查2.女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼珠4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氧化铁试验阳性。确诊后应请看正确答案：C立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后3.患儿男性，8岁，因“发热1周”入院。体温一般波动于39℃左右，有轻度贫血，颈部淋巴结肿大，无粘连，无压痛，无化脓。咽痛，扁桃体肿大(antiadoncus)，陷窝可见白色渗出。既往无肝炎、艾滋病等传染病史，无结核患者接触史。无家族遗传病史。血、尿及大便常规检验结果正常。EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖，并可使其转化、传代。被病毒感染的细胞具有EBV的基因组，可产生各种抗原，已确定的有()请看正确答案：ABDEF膜抗原(ma)衣壳抗原(vca)早期抗原(ea)淋巴细胞识别膜抗原(lydma)核抗原（EBna）4.患者男性，67岁。近1年出现尿频尿急现象，偶尔出现血尿。于2周前到当地市级医院做检查，血清游离PSA为15.65ng／ml，总前列腺特异性抗原为58.50ng／ml，FPSA/PSA为0.27。尿液中前列腺癌抗原3(PCA3)mRNA阳性。直肠指诊显示前列腺被膜不规则，可触及石样坚硬肿块。B超检查提示：前列腺包膜反射不连续，不光滑，前列腺增生合并低回声结节，腺体内部出现光团、暗区。临床初步诊断为前列腺癌。关于PCA3基因表达检测的临床意义，下列叙述正确的是()请看正确答案：BD外周血PCA3基因检测在前列腺癌血道转移诊断中具有重要意义前列腺癌诊断敏感性和特异的指标解析：可作为前列腺癌诊断敏感性和特异的指标。不仅组织和外周血PCA3基因检测对前列腺癌诊断意义重大，而且尿液PCA3mRNA也有助于前列腺癌的早期诊断和预后判断，是一种新的很有应用前景的非创伤性诊断指标。可作为前列腺癌微转移的指标。外周血PCA3基因检测在前列腺癌血道转移诊断中具有重要意义。5.淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原(differentiationantigen)。表达于成熟B细胞表面的CD分子是请看正确答案：BCD216.男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低(oxygenpartialpressure)，则应首先考虑请看正确答案：B卡氏肺孢子虫性肺炎解析：3.有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。7.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12.3mmol／L，TG1.5mmol／L，HDL－C1.2mmol／L，LDL－C8.0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊，可进行下述何种检查请看正确答案：ALDL受体基因检测8.患儿胎龄36周，自然分娩。出生体重2600g。出生时羊水呈淡红色，微混，羊水梅毒筛查试验(RPR)（-）。出生时即见全身布红斑，出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，伴有少量痕点，双足有黄豆大小水疤及血疤十余个，无发热，尿液清。母孕期未服用过药物，否认家族史。入院查体：双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。心律齐，心音有力。全腹平软，肝脾未及肿大。神经系统检查（-）。根据上述描述患者初步诊断为()请看正确答案：D单纯疱疹病毒感染解析：初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。9.患者，男，17岁，近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12h抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000r／min离心30min后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层该患者血浆中下列哪项脂蛋白可能升高请看正确答案：ECM10.患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味尿酮体检查的筛选试验是请看正确答案：C试带法二.多选题(共10题)1.钾、钠的测定方法有A.火焰光度法B.离子选择电极法C.冠醚法D.酶法E.电量分析法请看正确答案：ABCD火焰光度法离子选择电极法冠醚法酶法2.溯源至SI单位的前提是必须有(musthave)()A.二级参考物质B.常规方法C.二级参考测量方法D.一级参考物质E.一级参考测量方法请看正确答案：CDE二级参考测量方法一级参考物质一级参考测量方法3.电解质分析仪(electrolyteanalyzer)中，保养参比电极(referenceelectrode)应包括内容有A.注意添加饱和KCl溶液B.加入含NaF的调整液C.加入固体KClD.三个月换一次电极膜E.清洗电极套请看正确答案：ACDE注意添加饱和KCl溶液加入固体KCl三个月换一次电极膜清洗电极套4.POCT的组成包括A.地点、时间B.保健、照料C.家用检验、床边测试、医师诊所检验、靠近患者的测试D.检验、试验E.目标、对象请看正确答案：ABD地点、时间保健、照料检验、试验5.分光光度计的性能指标包括A.波长准确度和波长重复性B.分辨率C.光度准确度和光度线性范围D.基线稳定度和基线平直度E.光谱带宽请看正确答案：ABCDE波长准确度和波长重复性分辨率光度准确度和光度线性范围基线稳定度和基线平直度光谱带宽6.POCT的检验质量难以保证的原因主要有A.使用热敏打印纸直接发报告B.报告内容不规范，包括检测项目、检测结果、计量单位等C.没有统一的室内和室间严格的质量控制D.非检验操作人员如医师和护士等工作人员没有经过适当的培训E.各种POCT分析仪的准确度和精密度(accuracyandprecision)各不相同请看正确答案：CDE没有统一的室内和室间严格的质量控制非检验操作人员如医师和护士等工作人员没有经过适当的培训各种POCT分析仪的准确度和精密度各不相同7.气相色谱仪的六通进样阀进样与注射器进样相比较，所具有的特点有A.死体积小B.重复性差C.定量准确D.结构简单E.容易实现自动控制请看正确答案：CE定量准确容易实现自动控制8.分光光度计出现不能调零故障时，可能的原因包括A.光门不能完全关闭B.微电流放大器损坏C.光能量不够D.光源损坏E.比色器架没落位请看正确答案：AB光门不能完全关闭微电流放大器损坏9.下列选择答案中，正确的是A.抗体都不是免疫球蛋白B.Ig单体分子一般是二价C.一种浆细胞产生的抗体分子与其表面抗原受体（SmIg）具有不同的抗原结合特性D.铰链区连接免疫球白的H链和L链E.超变区位于免疫球蛋白的可变区内请看正确答案：BEIg单体分子一般是二价超变区位于免疫球蛋白的可变区内10.离心机电机不转，应检查的内容有A.指示灯不亮检查保险丝(fuse)B.指示灯不亮检查电源线(powercord)，插头、插座是否接触好C.指示灯亮电机不启动，检查波段开关、瓷盘变阻器损坏或其连接线是否断脱D.