2023年医学高级职称-中医内科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-中医内科(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病2.男，48岁。周期性上腹痛2年余。最近1周持续左季肋部局限性疼痛、压痛，钡剂造影提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌比正常值偏低。内科保守治疗8周后疼痛稍减轻。进一步处理首选的措施是（）A、纤维胃镜检查与活体组织学检查B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、继续保守治疗E、手术治疗3.小建中汤中没有的药物是（）A、桂枝B、白芍C、生姜D、大枣E、干姜4.徐某，女，37岁，感冒后，始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，诊断为急性肾小球肾炎，舌头红，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）A、清热解毒B、宣肺散寒C、宣肺解毒，利湿消肿D、疏风清热，宣肺行水E、运脾化湿，通阳利水5.眩晕而头重昏蒙，胸闷恶心，头目胀痛，心烦，口苦，渴不欲饮，舌苔黄腻，脉弦滑。治疗宜选（）A、半夏白术天麻汤B、天麻钩藤饮C、龙胆泻肝汤D、二陈汤E、黄连温胆汤6.某男，54岁。头部右侧外伤手术后半年余。现症见左侧半身不遂，尤以下肢为甚，自足至膝内翻不能伸，无力，大便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉濡数。试结合《素问·生气通天论》分析。其治法为（）A、清热化湿B、活血化瘀C、益气通络D、调和营卫E、化湿通络7.李××，女，42岁，患吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。呕血量多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微者，可用（）A、参附龙牡汤合黑锡丹B、独参汤C、回阳救逆汤D、回阳解毒汤E、通脉四逆汤8.患者身热，微恶风寒，发热，少汗，头痛身沉，心烦，口干口燥，干咳少痰，咽痒，鼻干涕黏，舌红少苔，脉细数。其诊断是（）A、气虚感冒B、阴虚感冒C、风寒感冒D、风湿感冒E、风热感冒9.四君子汤的功效为（）A、益气健脾，行气化滞B、益气健脾，行气化湿C、益气健脾，燥湿化痰D、益气补中，健脾养胃E、益气补中，升阳举陷10.五磨饮子适用于喘证之（）A、上实下虚证B、痰浊阻肺证C、肺气郁痹证D、表寒里热证E、痰热郁肺证11.治疗肾膀胱癌瘀血内阻证的代表方是（）A、八正散合龙胆泻肝汤B、桃红四物汤C、大补元煎D、知柏地黄丸E、小蓟饮子12.肺胀典型的临床表现有（）A、胸部膨满B、胀闷如塞C、咳喘上气D、发热恶寒E、痰多、烦躁、心悸13.女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者发病原因最可能为（）A、停服苯妥英钠B、胃肠炎症C、不能进食D、精神刺激E、以上均不是14.由于髓减脑消，神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是（）A、郁病B、癫病C、健忘D、痴呆E、狐惑15.鼓胀的主要临床表现有（）A、腹胀大如鼓B、皮色苍白C、腹部胀满D、皮色苍黄E、脉络暴露16.证见发热恶寒，头痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧，多属（）A、风邪袭表B、风湿犯表C、风寒束表D、风热客表E、风燥侵表17.手足蠕动多属于（）A、热极生风B、虚风内动C、痫证D、破伤风E、中风18.咽痒咳嗽声重，气急，咳痰稀薄色白，伴恶寒，鼻塞，流清涕，肢体酸楚，舌苔薄白，脉紧，属咳嗽之何证（）A、风寒咳嗽B、风热咳嗽C、燥热咳嗽D、凉燥咳嗽E、肝火犯肺19.大便秘结，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，小便短赤，苔黄燥，脉滑数，应辨证为（）A、肝胆郁热B、肠胃积热C、肝胃不和D、阳明腑实E、阴虚燥热20.六磨汤适用于治疗下列哪些病证（）A、郁证B、聚证C、鼓胀D、便秘E、气淋第二卷一.参考题库(共20题)1.患者，40岁，血尿、蛋白尿5年，24h尿蛋白1.0～1.7g，血压150／90mmHg，血肌酐100mmol／L，其余检查正常，该患者应诊断为（）.A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、隐匿型肾小球肾炎D、高血压肾病E、肾病综合征2.心悸心虚胆怯证的代表方是（）A、安神定志丸B、归脾汤C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E、黄连温胆汤3.提出治泻九法的医书是（）A、《丹溪心法》B、《景岳全书》C、《金匮要略》D、《医宗必读》E、《千金要方》4.下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、心包炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿5.男性，52岁。气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质粘，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。若寒邪外束，肺热内盛，可加（）A、葶苈子B、大黄C、陈皮D、生石膏E、知母6.肝气犯胃型胃痛的治法是（）A、温胃散寒，理气止痛B、消食导滞，和胃止痛C、疏肝理气，和胃止痛D、疏肝理气，泄热和胃E、清热化湿，理气和胃7.火中风的病理因素主要包括（）A、阴虚、气虚B、肝火、心火C、肝风、外风D、风痰、湿痰、热痰E、气逆、血瘀8.气阴两虚型胸痹宜选用（）A、四君子汤B、四物汤C、归脾汤D、六味地黄丸E、生脉散合人参养荣汤9.患者，男性，20岁。鼻衄，伴见齿衄，出血鲜红，口渴欲饮，口干臭秽，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数。其治法是（）A、清泄肺热，凉血止血B、清泄肝火，凉血止血C、清热解毒，凉血止血D、滋阴降火，宁络止血E、清胃泻火，凉血止血10.某患者男性，40岁，近日心悸失眠，心烦，潮热，盗汗，口舌生疮，面色潮红，舌红少津，脉细数。治法以下列何者为宜（）A、养血安神B、补气养心C、滋补心肾D、益气补血，健脾养心E、滋阴养心11.首先建立“癫狂痴呆”专论，对痴呆进行专门论述的著作是（）A、《金匮要略》B、《千金要方》C、《丹溪心法》D、《景岳全书》E、《临证指南》12.患者脘腹胀痛拒按，恶闻香臭，嗳腐吞酸，泻下臭秽。应首先考虑的是（）.A、痰停在胃B、外感暑湿C、暴食过量D、脾虚不运E、瘀阻于肝13.肠胃积热所致便秘的治法宜（）A、温阳通便B、补气润肠C、养血润燥D、清热润肠E、顺气导滞14.胸外心脏挤压的正确按压部位是（）A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨下1/2C、胸骨上、中1/3交界处D、胸骨中、下1/3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上15.张××，女，37岁。久病皮下发斑，时发时止，伴有鼻衄、齿衄，月经量多，咽干口燥，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数。根据上述辨证特点，下列方剂中最为符合的是（）A、知柏地黄丸B、麦味地黄丸C、茜根散加减D、归脾汤加减E、无比山药丸16.有关急性水肿性胰腺炎，下列各项中，哪项是错误的（）A、胰腺肿大，质地结实B、可见黄疸C、腹痛多3～5后缓解D、多数病人可能发生休克E、可发生假性囊肿17.对“凡十一脏，取决于胆也”的错误理解是（）A、胆对十一脏腑的功能具有决断作用B、胆主少阳春生之气，余脏从之C、"十一"乃"土"字之误，"决"乃疏通之意D、胆强气勇，助正抗邪E、胆对五脏六腑所藏之神具有决断功能18.水肿的发生，主要是全身气化功能障碍的表现，是肺、脾、肾三脏相干为病，而导致水液泛滥肌肤。19.腹部隐痛，喜温喜按，痢下赤白清晰，或为白冻，肛门坠胀，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，宜选用的方药是（）A、四神丸B、温脾汤C、桃花汤D、黄连阿胶汤E、真人养脏汤20.半夏白术天麻汤可用治于（）A、呕吐之痰浊内阻证B、眩晕之痰浊中阻证C、聚证之食滞痰阻证D、头痛之痰浊中阻证E、胸痹之痰浊壅塞证第三卷一.参考题库(共20题)1.下列哪项不是根据相克规律确定的治法（）A、泻南补北法B、扶土抑木法C、滋水涵木法D、培土制水法E、佐金平木法2.狂病痰火扰神治疗方可选用的方剂有（）A、程氏生铁落饮合定狂逐瘀汤B、礞石滚痰丸合安宫牛黄丸C、三圣散合白金丸D、洗心汤合还少丹E、温胆汤合朱砂安神丸3.吞咽梗塞而痛，水饮可下，食物难进，形体消瘦，肌肤枯燥，口燥咽干，便结，舌红干，脉弦细数。治宜选用（）A、王氏连朴饮B、五汁安中饮C、温胆汤D、五味消毒饮E、五磨饮子4.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，言语无序，不思饮食，舌红苔白腻，脉弦滑，治法为（）A、理气解郁，化痰醒神B、行气解郁，疏肝养血C、健脾益气，涤痰开窍D、理气化痰，疏肝解郁E、健脾益气，重镇安神5.痫病风痰闭阻证治以（）A、龙胆泻肝汤合涤痰汤B、通窍活血汤C、六君子汤合归脾汤D、左归丸合天王补心丹E、定痫丸6.滴眼液的制备。滴眼液的渗透压应（）A、0.8%～1.2%B、0.6%～1.2%C、0.4%～1.5%D、0.3%～1.2%E、0.5%～1.2%7.张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物（）A、茯苓、半夏、陈皮、代赭石、旋覆花B、桃仁、红花、半夏、陈皮、青皮C、金钱草、海金沙、川楝子、大黄、芒硝、郁金D、元胡、川楝子、木香、桃仁、红花E、三棱、莪术、地鳖虫、香附、郁金陈8.患者，男，60岁，十余天前突然出现心前区剧烈疼痛，状若刀绞，痛时面色苍白，四肢发凉出冷汗，数分钟后缓解。以后反复发作，日约2～3次，受寒易发，但疼痛较轻，含化硝酸甘油后很快缓解。现病人四肢欠温，胸闷，苔薄白，脉沉细。其辨证为（）A、心血瘀阻B、气滞心胸C、痰浊闭阻D、寒凝心脉E、心肾阳虚9.阴虚证特征是（）A、日晡潮热B、身热不扬C、两颧潮红D、口渴引饮E、便秘口臭10.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治疗（）A、肝B、肾C、脾D、心E、胆11.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A、加用抗真菌治疗B、改用新型"高档"抗生素C、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流D、呼吸道局部应用抗生素E、加用万古霉素12.患者吐血缠绵不止，时轻时重，血色黯淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是（）A、健脾和胃，宁络止血B、和中宁络，凉血止血C、益气养阴，宁络止血D、健脾益气，摄血止血E、健脾升阳，化瘀止血13.心肾阴虚型胸痹，宜选用（）A、血府逐瘀汤B、左归饮C、右归饮D、补阳还五汤E、八珍汤14.既为喉科亦是眼科的常用药是：（）A、铅丹B、板蓝根C、青葙子D、夏枯草E、硼砂15.原有厚苔突然退净如镜面属于（）A、邪气消退B、正气恢复C、胃阴枯竭D、食积得化E、湿浊得化16.咳嗽反复发作，痰粘色白，稠厚量多，或胸闷气短，舌苔浊腻，脉濡缓或濡滑。其最佳选方为（）A、二陈汤B、麻黄汤C、小青龙汤D、四君子汤E、理中汤17.以下用药体现“升降配伍”的方剂有（）A、桑菊饮B、仙方活命饮C、清胃散D、四逆散E、血府逐瘀汤18.咽喉色鲜红娇嫩、肿痛不甚者的原因为（）A、肺胃积热B、痰湿停滞C、寒凝咽喉D、阴虚火旺E、胃中有热19.男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。（）A、肝硬化失代偿期B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝硬化合并结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝肾综合征20.男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（）A、氧疗B、抗生素治疗C、给予镇静剂D、抽气减压E、给予强心剂第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:A,C,D16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B,D第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:D12.