2024年外科护理(副高)考试历年全考点试卷附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2024年外科护理(副高)考试历年全考点试卷附带答案第1卷一.单选题(共10题)1.抗菌药联合用药的指征是A.慢性支气管炎急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)D.急性细菌性肺炎E.急性肠炎请看正确答案：B病原菌尚未查明的严重细菌感染2.在人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为A.25%B.15%C.5%D.1%E.0.5%请看正确答案：B15%解析：金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15%的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大量该菌定植的患者可排出大量细菌，是导致院内感染的主要感染源。3.破伤风描述正确的是A.早期出现颈部肌肉强力收缩B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折请看正确答案：D可出现尿潴留解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，“苦笑面容”躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清楚。4.某医院2006年全年住院患者总数为10000，该年已经上报的医院感染病例数为40例，医院感染漏报病例数为10例，则该医院2006年的医院感染漏报率为A.0.1%B.0.4%C.0.5%D.20%E.25%请看正确答案：D20%5.降结肠癌的早期症状是A.贫血B.肠梗阻症状C.排便习惯改变D.消瘦乏力E.腹部包块请看正确答案：C排便习惯改变6.患者，男性，45岁，脾大伴牙龈出血6个月。全血细胞减少，以"门静脉高压症"收入院，入院后告知患者勿吃干硬、粗糙的食物。目的是为了防止A.消化不良B.吸收障碍C.上消化道出血D.出现腹水E.诱发肝性脑病请看正确答案：C上消化道出血解析：避免进坚硬、粗糙的食物.以防划破曲张静脉，导致出血。7.Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积A.成人大于10%，小儿大于5%B.成人大于15%，小儿大于10%C.成人大于12%，小儿大于8%D.成人大于8%，小儿大于6%E.成人大于5%，小儿大于3%请看正确答案：A成人大于10%，小儿大于5%解析：Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积成人大于10%，小儿大于5%8.甲型肝炎(hepatitisa)自发病之日起，需隔离A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周请看正确答案：C3周9.下列哪项不属于确定优先项目重要性原则的内容A.某疾病的发病率受累人群比例大B.与该疾病相关(disease-related)的危险因素分布广C.该危险因素是可以预防控制的，并且有明确的健康效益D.某疾病致残、致死率高E.是群众最关心的问题请看正确答案：C该危险因素是可以预防控制的，并且有明确的健康效益10.有关冠心病易患因素的描述不正确的是A.血胆固醇升高是65岁以上老人冠心病最基本的危险因素B.高血压发生的年龄越早，发生冠心病的机会就越大C.大量饮酒将增加冠心病发病的危险D.中等强度的有氧运动可增加冠心病的危险性E.A型性格与冠心病的发生有直接联系请看正确答案：D中等强度的有氧运动可增加冠心病的危险性二.填空题(共10题)1.患者男性，52岁，检查证实患有胃癌。患者妻子要求医生对患者隐瞒病情，医生感到十分为难。提示：患者家属蒙骗患者，告诉患者其患的疾病是胃溃疡。因此，患者拒绝手术治疗。患者对自己的病情不了解已影响了正常治疗，对此医务人员应该()请看正确答案：ABDE与家属探讨是否应该告知患者其病情尽量与患者沟通接受手术治疗不要把真情强行告诉给没有心理准备的患者要认真倾听患者诉说，弄清其真正想要什么2.患者女性，62岁。间歇无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。最有可能的诊断是请看正确答案：C膀胱癌解析：膀胱癌典型症状为间歇性无痛性血尿。其他症状还有尿急、尿频、尿痛及排尿困难；全身症状：恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。3.患者男，45岁，因“清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月”来诊。饥饿感(hungerfeeling)明显。考虑为胰岛素瘤(insulinoma)。错误的护理措施是请看正确答案：A鼓励患者规律饮食，避免加餐解析：在护理胰岛素患者瘤时应注意以下几点：针对不同患者的不同临床表现确定相应的术前护理重点，如定时加餐、安全保障、心理护理等。4.患儿男，5岁。肘窝、小腿伸侧对称性分布灰白色鳞屑、浸润性斑片，其间可见针尖大小的丘疹和小水疱，边界不清。首先考虑请看正确答案：D特应性皮炎解析：特应性皮炎症状多以慢性反复性瘙痒为主，影响睡眠。常以肘窝、腘窝等屈侧部位的慢性复发性皮炎为特征，初发损害为红斑基础上出现密集粟粒大小丘疹，丘疱疹或水疱，水疱破后形成糜烂面，有浆液性渗出，结痂。5.患者男，45岁，职业驾驶员，因“腰腿痛(lumbocruralpain)并向下肢放射3d”来诊。查体：腰部活动受限，步态歪向一侧。直腿抬高试验（＋）。其治疗方法应选择请看正确答案：E手术解析：手术治疗的适应证：①腰椎间盘突出症诊断明确，经严格非手术治疗2～3月无效，影响日常生活和工作；②疼痛剧烈，需采用吗啡类强力镇痛药物，CT/MRI显示有椎间盘纤维环破裂、髓核游离；③出现肌肉瘫痪、马尾神经损害者。手术治疗有可能发生椎间盘炎、血管或神经损伤等并发症，应严格掌握手术指征。6.患者，男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。如果24小时后仍发热，应该请看正确答案：A使用抗生素7.患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻(weightloss)，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查请看正确答案：AD4字试验托马斯试验解析：1、“4”字试验2、髋关节过伸试验3、托马斯征阳性4、影像学检查5、血沉（ESR）反复检查结果8.女性，40岁。2周之内出现躯干、头面部、四肢散在性红斑，且渐扩大、融合并扩展至全身，自觉轻度瘙痒，后很快于红斑部位出现弥漫性肿胀，继之全身弥漫性脱屑，量多呈糠秕样，伴唇部、眼睑黏膜糜烂。病程中病人出现发热，体温维持在38～39℃。病人癫痫多年，约1个月前开始口服卡马西平，癫痫控制尚好，一直未予停药。该病人首要的处理原则是请看正确答案：A立刻停用卡马西平解析：2.药疹病人首要的处理原则就是立即停止服用一切可疑药物，本题即为停用卡马西平。9.女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是请看正确答案：B上臂成角畸形解析：间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展，手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收，骨折远端外展，外侧骨皮质嵌插于近侧断端内侧，形成向内、向前成角移位。或者两骨折段断端重叠移位。骨折远端移位在骨折近端内侧，形成向前、向内成角畸形。10.女性，44岁，患病8余年。初期经常口腔溃疡，病情反复发作两年，口腔溃疡日益严重，上身也时有水疱发生。多年来一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布水疱糜烂面。因为长期服用激素，导致双侧股骨头坏死，面部肿胀红赤，后背大面积糜烂面，双唇糜烂严重，食欲缺乏。本病的首选药物是请看正确答案：A糖皮质激素解析：2.寻常型天疱的首选药物是糖皮质激素。应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。三.多选题(共10题)1.铺麻醉床正确的是()A.盖被扇形三折于背门一侧B.枕头横立于床头，开口背门C.麻醉护理盘放于床旁桌上D.输液架放于床尾E.椅子移回原处请看正确答案：ABCD盖被扇形三折于背门一侧枕头横立于床头，开口背门麻醉护理盘放于床旁桌上输液架放于床尾解析：枕头横立于床头，开口背门。移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。2.石膏固定患者的护理措施包括()。A.石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托B.患肢抬高，应高于心脏水平40～50cmC.石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形D.石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤E.石膏固定期间应指导患者功能锻炼请看正确答案：ACDE石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤石膏固定期间应指导患者功能锻炼3.人际传播是人与人之间通过哪些方式进行信息和情感的交换A.语言B.表情C.手势D.文字E.符号请看正确答案：ABCDE语言表情手势文字符号4.发绀型先天性心脏病有A.三房心B.单心房C.完全型肺静脉畸形引流D.右房室瓣闭锁E.肺动脉瓣狭窄请看正确答案：ABCDE三房心单心房完全型肺静脉畸形引流右房室瓣闭锁肺动脉瓣狭窄解析：临床较常见紫绀型先天性心脏病有：法乐氏四联症、法乐氏三联症、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、单心室、右室上出口、永存共同动脉干、大动脉转位及完全肺静脉异位引流等病症。5.尿道损伤常见的临床表现有A.休克B.疼痛C.尿道出血D.排尿困难E.血肿及尿外渗请看正确答案：ABCDE休克疼痛尿道出血排尿困难血肿及尿外渗解析：1.休克骨盆骨折后尿道损伤休克发生率高，约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。2.尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛局部常有疼痛及压痛鶒，有排尿痛并向阴茎头及会阴部放射4.排尿困难及尿潴留损伤严重者伤后即不能排尿。5.血肿及瘀斑骑跨伤局部皮下可见到瘀斑及血肿，并可延至会阴部，使阴囊、会阴部皮肤肿胀呈青紫色。6.尿外渗6.有关医嘱正确的论述是()A.医嘱由护士撰写B.护士在执行中须检查核对C.由护士执行D.医嘱单在填写、执行中必须严肃认真E.是护士完成治疗计划查核的依据请看正确答案：BDE护士在执行中须检查核对医嘱单在填写、执行中必须严肃认真是护士完成治疗计划查核的依据解析：医嘱，就是医生根据病情和治疗的需要对病人在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱三类。7.医院感染根据病原体的来源分类可分为A.内源性感染B.呼吸系统感染C.消化系统感染D.外源性感染(exogenousinfection)E.泌尿系统感染请看正确答案：AD内源性感染外源性感染解析：医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性。8.肿瘤的主要特点，下列哪几项正确A.不按正常器官的规律生长B.丧失正常细胞功能C.破坏原来的器官结构D.最终将发生转移E.细胞过度增殖请看正确答案：ABCE不按正常器官的规律生长丧失正常细胞功能破坏原来的器官结构细胞过度增殖解析：1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。2.分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染色不均，有不规则巨核，DNA.RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。3.生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。4.生长速度快。5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。9.营养评估的方法()A.饮食资料的收集B.体格检查和测量C.药物使用调查D.实验室检查E.营养估算请看正确答案：ABDE饮食资料的收集体格检查和测量实验室检查营养估算解析：所谓营养评定就是对患者营养状态进行全面的评