2023年北京住院医师-北京住院医师中医公共科目考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年北京住院医师-北京住院医师中医公共科目考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.治疗产后气血郁滞成实的腹痛，选用（）A、枳实芍药散B、当归芍药散C、两者均是D、两者均非2.患者神情默然，欲卧不能卧，欲行不能行，时欲饮食，时厌进食，如寒无寒，如热无热，口苦，尿赤，脉微数，治宜选用（）A、百合鸡子汤B、甘麦大枣汤C、百合知母汤D、百合地黄汤3.《金匮》首篇所论的阳病指（）A、热性病B、表病C、实性病D、经络病证4.灵枢云诸痛者阴也又云无形而痛者阴之类也其阳完而阴伤之也急治其阴无攻其阳夫阳者气也是痛病当先治气顾气有虚实实者邪气实虚者正气虚邪实者以手按之而痛痛则宜通正虚者以手按之则止止则宜补丹溪猥云诸痛不宜补气夫实者固不宜补岂有虚者而亦不宜补乎故凡痛而胀闭者多实不胀不闭者多虚痛而喜寒者多实热喜热者多虚寒饱而甚者多实饥则甚者多虚脉实气粗者多实脉虚气少者多虚新病壮年者多实愈攻愈剧者多虚痛在经者脉弦大痛在脏者脉沉微兼脉证以参之而虚实自辨是以治表虚痛者阳不足也非温经不可里虚痛者阴不足也非养荣不可上虚而痛者心脾受伤也非补中不可下虚而痛者脱泄亡阴也非速救脾肾温补命门不可凡属诸痛之虚者不可以不补也有曰通则不痛又曰痛随利减人皆以为不易之法不知此为治实痛者言也故王海藏解痛利二字不可以利为下宜作通字训此说甚善明哲如丹溪徒曰诸痛不可补气则失矣（张介宾《质疑录·诸痛不宜补气》）在治疗痛证问题上，张介宾与朱丹溪有何分歧？5.疟病多寒者脉象是（）A、弦数B、弦小紧C、两者均是D、两者均不是6.血分病表现为（）A、先病水，后经水断B、先经水断，后病水C、两者均是D、两者均不是7.《金匮》中只列方名未截方药的方剂共有（）A、201首B、5首C、两者均是D、两者均非8.妇人转胞不得溺，其病机是（）A、脾肾两虚，水湿内停B、肾阳不足，气化不行C、水热互结，郁热伤阴D、肾阳不足，下寒上燥9.甘草附子汤的组成是（）A、甘草、附子、白术、桂枝B、甘草、附子、桂枝、生姜、大枣C、甘草、附子、白术、生姜、大枣D、甘草、附子、白术、桂枝、生姜10.汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤（吴鞠通《温病条辨·汗论》）作者认为汗的形成机理是什么？11.肺死脏的表现是（）A、浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者，死B、浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者，死C、浮之实，如麻豆，按之益躁疾者，死D、浮之大坚，按之如覆杯洁洁，状如摇者，死12.刚痉的病因是（）A、津液不足，复感寒邪B、津液不足，复感风邪C、邪入阳明，里热成痉D、外感风邪，误汗致痉13.百合病是因为具有下列哪种表面现象而导致误汗（）A、如寒无寒，如热无热B、口苦，小便赤，脉微数C、欲饮食，或有美时，或有不闻食臭时D、欲卧不能卧，欲行不能行14.瘴疟的表现是（）A、热而少气烦冤，手足热而欲呕B、身无寒但热，骨节疼烦时呕C、疟寒多，微有热，或但寒不热D、以上都不对15.虚劳诸不足，风气百疾，治疗当用（）A、玉屏风散B、桂枝汤C、薯蓣丸D、小建中汤16.简述病人的基本权利。17.肺痿表现为（）A、寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫B、口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数C、两者均是D、两者均不是18.奔豚气病最常见的情志致病因素是（）A、喜B、惊恐C、悲D、忧思19.虚劳诸不足，风气百疾，选用（）A、黄芪建中汤B、小建中汤C、薯蓣丸D、八味肾气丸E、大黄廑虫丸20.据原文百合病吐之后者，当用何方主之（）A、百合鸡子汤B、百合地黄汤C、百合知母汤D、滑石代赭汤第二卷一.参考题库(共20题)1.所治证候症状表现中"不能饮食"的方剂是（）A、厚朴七物汤B、大建中汤C、两者均是D、两者均非2.滑石白鱼散所治疗的小便不利证的病机是（）A、瘀血夹热B、下寒上燥C、脾肾两虚，兼夹湿热D、气不化津3.半夏泻心汤的组成中不含有以下哪种药物（）A、黄芩B、黄连C、干姜D、茯苓4.治疗溢饮可选（）A、大青龙汤B、小青龙汤C、两者均是D、两者均不是5.余昔访灵台间太史见铜壶之漏水焉太史召司水者曰此水已三环周水滑则漏迅漏迅则刻差当易新水余划然而悮（悟）曰天下之水用之灭火则同濡槁则同至于性从地变质与物迁未尝罔焉故蜀江濯锦则鲜济源烹楮则南阳之潭渐于菊其人多寿辽东之涧通于其人多发晋之山产矾石泉可愈痘戎之麓伏硫黄汤可浴疠杨子宜荈淮菜（莱）宜醪沧卤能盐阿井能胶澡垢以污茂田以苦瘿消于藻带之波痰破于半夏之洳冰水咽而霍乱息流水饮而癃闭通雪水洗目而赤退咸水濯肌而干菜之以为齑铁之以为浆麴之以为酒蘖之以为醋千派万种言不容尽至于井之水一也尚数名焉况其他者乎及酌而倾日倒流出甃未放曰无根无时初出曰新汲将旦首汲曰井华夫一井之水而功用不同岂烹煮之间将行药势独不择夫水哉昔有患小溲闭者众工不能瘥予易之长川之急流取前药而沸之一饮立溲元畴闻之曰精乎哉论也近读灵枢经有半夏汤治不瞑以流水千里外者八升扬之万遍取其清五升炊以苇火正与此论合乃知子和之于医触一事一物皆成治法如张长史草书妙天下得之公孙剑器用心亦劳矣后之用水者当以子和之言为制余于是乎作水解（张子和《儒门事亲·水解》）本文解释了哪几种医方常用水名？6.桃花汤的组成中不含有以下哪种药物（）A、大枣B、赤石脂C、粳米D、干姜7.小青龙加石膏汤主治（）A、咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水B、咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者C、两者均是D、两者均不是8.汗也者合阳气阴精蒸化而出者也内经云人之汗以天地之雨名之盖汗之为物以阳气为运用以阴精为材料阴精有余阳气不足则汗不能自出不出则死阳气有余阴精不足多能自出再发则痉痉亦死或熏灼而不出不出亦死也其有阴精有余阳气不足又为寒邪肃杀之气所搏不能自出者必用辛温味薄急走之药以运用其阳气仲景之治伤寒是也伤寒一书始终以救阳气为主其有阳气有余阴精不足又为温热升发之气所铄而汗自出或不出者必用辛凉以止其自出之汗用甘凉甘润培养其阴精为材料以为正汗之地本论之治温热是也本论始终以救阴精为主此伤寒所以不可不发汗温热病断不可发汗之大较也唐宋以来多昧于此是以人各著一伤寒书而病温热者之祸亟矣呜呼天道欤抑人事欤（吴鞠通《温病条辨·汗论》）对于汗不出，作者认为应如何治疗？9.儿曷为乎有难曰天时人事为之也难于天者一难于人者二天之大德曰生曷为乎难儿也曰天不能不以阴阳五行化生万物五行之运不能不少有所偏在天原所以相制在儿任其气则生不任其气则难虽天亦莫可如何也此儿之难于天者也其难于人者奈何曰一难于儿之父母一难于庸陋之医天下之儿皆天下父母所生天下父母有不欲其儿之生者乎曷为乎难于父母耶曰即难于父母欲其儿之生也父母曰人生于温死于寒故父母惟恐其儿之寒也父母曰人以食为天饥则死故父母惟恐其儿之饥也天下之儿得全其生者此也天下之儿或受其难者亦此也谚有之曰小儿无冻饿之患有饱暖之灾此发乎情不能止乎义礼止知以慈为慈不知以不慈为慈此儿之难于父母者也天下之医操生人之术未有不欲天下之儿之生未有不利天下之儿之生天下之儿之难未有不赖天下之医之有以生之也然则医也者所以补天与父母之不逮以生儿者也曷为乎天下之儿难于天下之医也曰天下若无医则天下之儿之难犹少且难于天与父母无怨也人受生于天与父母即难于天与父母又何怨乎自天下之医愈多斯天下之儿难愈广以受生于天于父母之儿而难于天下之医能无怨乎曷为乎医愈多而儿之难愈广也日医也者顺天之时测气之偏适人之情体物之理名也物也象也数也无所不通而受之以谦而后可以言医尤必上与天地呼吸相通下与小儿呼吸相通而守之以诚而后可以为医奈何挟生人之名为利己之术不求岁气不畏天和统举四时率投三法毫无知识囿于见闻并不知察色之谓何闻声之谓何朝微夕甚之谓何或轻或重之谓何甚至一方之中外自太阳内至厥阴既与发表又与攻里且坚执小儿纯阳之说无论何气使然一以寒凉为准无论何邪为病一以攻伐为先谬造惊风之说惑世诬民妄为疳疾之丸伐生伐性天下之儿之难宁有终穷乎前代贤医历有辨难而未成书瑭虽不才愿解儿难（王孟英等《增补评注温病条辨·解儿难题词》）作者在治疗小儿病的问题上反对哪些偏见和做法？10.蜀漆散可用于（）A、身无寒但热，骨节疼烦，时呕B、牝疟C、两者均是D、两者均不是11."胸痹不得卧心痛彻背"，治疗选用（）A、枳实薤白桂枝汤B、人参汤C、两者均是D、两者均非12.下列药物中，枳实薤白桂枝汤中含有的是（）A、杏仁B、麻黄C、白酒D、厚朴13.白头翁汤的组成中不含有以下哪种药物（）A、黄连B、黄芩C、黄柏D、秦皮14.下列治方剂中，具有温阳利水、润燥生津功效的是（）A、蒲灰散B、滑石白鱼散C、栝蒌瞿麦丸D、茯苓戎盐汤15.牝疟病机是（）A、阳虚或痰阻，阳气不达B、表里俱热，邪热泛溢C、阴液不足，阳气亢盛D、邪伏少阳，正邪交争16.小建中汤所治妇人腹中痛的病机是（）A、脾胃虚寒B、气滞血瘀C、肝郁脾虚D、寒湿中阻17.余大父釜山先生笃志艺林驰誉江左及门问业者多所显贵而再入棘闱弗利竟以逢掖老吾父幼敏慧大父奇爱之希其早就不虞大父忽遘一疾治不能瘥遗命吾父曰汝不为良相且为良医无何吾父兼失所恃阻试有司遂改业医自号念山五 十载以来颇以是术名于世吴城内外老幼男女病伤寒痘疹者得吾父即全活难以数计生不肖体弱而多疢力不能终举子业吾父即命弃去训读岐黄诸书如是者几易寒暑稍有所得则出云洲翁所著明医指掌示不肖日向尔所习仲景伤寒东垣内伤河间热病丹溪杂病此学之博者也约而精则有是书尔其宗之余敬受命朝研夕考始喻其旨真所谓抉秘钩玄远绍诸家之说分标治本阐明运气之宜善哉所微憾者拘于图而局于论显于证而晦于脉详于方而略于法翻检尚有纡回乃不揣原其所载目则分之以门方则聚之以类而附列歌注各以己意参入俾学者因脉辨证缘证施法弹指顷便渡津梁而余亦藉是多所解悟盖余不幸不生先生之世犹幸去先生之世未远可以私淑门墙也当世钜公愿共鉴之天启二年九月吉旦长洲后学邵达行甫谨述（邵达《订补明医指掌自记》）“私淑门墙”的意思是（）18.《金匮要略》中奔豚汤的服用方法是（）A、顿服B、日三服C、频服D、日三夜一服19.石水表现是（）A、其脉沉迟，外证自喘B、其脉自沉，外证腹满不喘C、两者均是D、两者均不是20.越婢加术汤的白术主要作用是（）A、除肌表之湿B、健脾C、固表D、益气第三卷一.参考题库(共20题)1.妊娠小便难，饮食如故，用何方主之（）A、桂枝茯苓丸B、苓桂术甘汤C、栝蒌瞿麦丸D、当归贝母苦参丸2.古人制方之义微妙精详不可思议盖其审察病情辨别经络参考药性斟酌轻重其于所治之病不爽毫发故不必有奇品异术而沉痼艰险之疾投之辄有神效此汉以前之方也但生民之疾病不可胜穷若必每病制一方是曷有尽期乎故古人即有加减之法其病大端相同而所现之症或不同则不必更立一方即于是方之内因其现症之异而为之加减如伤寒论中治太阳病用桂枝汤若见项背强者则用桂枝加葛根汤喘者则用桂枝加厚朴杏子汤此犹以药为加减者也若桂枝麻黄各半汤则以两方为加减矣若发奔豚者用桂枝加桂汤则又以药之轻重为加减矣然一二味加减虽不易本方之名而必明著其加减之药若桂枝汤倍用白芍而加饴糖则又不名桂枝加饴糖汤而为建中汤其药虽同而义已别则立名亦异古法之严如此后之医者不识此义而又欲托名用古取古方中一二味则即以某方目之如用柴胡则即曰小柴胡汤不知小柴胡之力全在人参也用猪苓泽泻即曰五苓散不知五苓之妙专在桂枝也去其要药杂以他药而仍以某方目之用而不效不知自咎或则归咎于病或则归咎于药以为古方不可治今病嗟乎即使果识其病而用古方支离零乱岂有效乎遂相戒以古方难用不知全失古方之精义故与病毫无益而反有害也然则当何如曰能识病情与古方合者则全用之有别症则据古方加减之如不尽合则依古方之法将古方所用之药而去取损益之必使无一药之不对症自然不倍于古人之法而所投必有神效矣（陈修园《长沙方歌括·古方加减论》节选）在使用古方上，作者主张什么，反对什么？3.云间李士材先生近代之国医也所著书甚富其行本曰诊家正眼以审脉也曰本草通玄以辨药也其藏本曰病机沙篆则治法备焉尤为枕中秘云予犹子生洲为先生高弟合而镌之颜曰士材三书而问序于予予非越人乌知医道哉然尝读史记至仓公传而异之夫司马氏家学乃天官书耳太史公之不解刀圭针砭犹太仓公之不识象纬历数也其所据以立传者不过取其自述之言与已验之事耳然太仓之名卒得太史公以传若李先生之人与书传矣予又何能传李先生顾我念之天下之物可以生人杀人者惟兵与药而其用亦相似良将之用兵也必察其地之高下险易料其众之虚实劳逸而后攻守劫伏之法行焉良医之用药也诊其脉之浮沉迟数体其性之温凉甘苦而后补泻收泄之法施焉故将之操纵在心非营壁刁斗之谓也然读孙吴之书谙五花八阵之图虽非百胜之师而亦不至于败医之感通在意非君臣佐使之谓也然习岐黄之经熟五气九藏之理虽无万全之术而亦不至于亡吾闻李先生之治病多任意而不拘法一方出人或相与骇之然投之辄中十不失一及读其三书则参伍古今穷究标本变化而不离其宗又何详且慎也先生盖曰医之以法杀人者什三以意杀人者什七杀于法犹可救也杀于意不可有也昔人谓意之所解口莫能宣其笔之书者成法具在使后之学者高者神明吾意次者亦固守吾法足矣且先生晚年精于二氏故其名书曰正眼曰通玄曰沙篆均有取焉将使读其书者译贝叶而参三要之禅睹金丹而悟九还之旨则又未可以医道尽先生也生洲之先有思斋公为吾宗和鹊必传异书游先生之门而益迸焉故其撰为寿世青编颇多微言妙义予既仰先生有素而亦乐举师说为生洲勉故不辞序之若此太史公曰守数精明为名者宗后世修序弗能易也予于先生亦云康熙丁未夏五吴门尤侗题于看云草堂（《诊家正眼》尤侗合镌三书序）作者对“李先生之治病多任意而不拘法”是褒还是贬？4.黄疸病表虚而内热不重者，治用（）A、桂枝加黄芪汤B、芪芍桂酒汤C、两者皆可D、两者皆不可5.桂枝在枳实薤白桂枝汤、炙甘草汤中的主要作用是（）A、调和营卫B、健运中气C、散寒止痛D、宣通阳气6.脉脱，预后较好的是（）A、入腑B、入脏C、两者均是D、两者均不是7.血痹常见脉象是（）A、脉大B、脉极虚C、两者均是D、两者均不是8.狐惑病按病损部位分为狐与惑，其中狐的病损部位是（）A、咽喉B、前阴C、前后二阴D、眼目9.桂枝在五苓散、苓桂术甘汤中的主要作用是（）A、温化水饮B、调和营卫C、健运中气D、下气降逆10.《金匮》指出女劳疸不治"的症状是（）A、口渴B、腹如水状C、两者皆是D、两者皆非11.简述临终护理的目的和特点。12.茯苓桂枝甘草大枣汤中用的是（）A、甘澜水B、泉水C、两者均是D、两者均非13.桂枝加黄芪汤可以治疗（）A、里水，一身面目黄肿B、其脉沉，小便不利C、两者均是D、两者均不是14.面色青为（）A、痛B、劳C、以上均是D、以上均不是15.冲任虚寒兼有瘀血而引起的崩漏，宜选用（）A、胶姜汤B、土瓜根散C、温经汤D、红蓝花酒16.盖古书之贵于世以施诸今而有徵也其古虽立于诗书言之与实背驰则不足贵矣本草之书传于世也虽邈焉凿说之甚辨析以胸臆引据以神仙其言巧而似于是其理违而远乎实游断谍谍不异赵括之论兵也先考东洞翁于是作药徵考核效验订绳谬误揣权宜精异同虽颇穷经旨未尝有如本草说多能者然循其运用之变奏异功则殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫阳燧取火于日方诸取露于月而浮云盖其光则水火忽不可致也而终日握阳燧不得温手终夜舐方诸不能止渴方诸阳燧虽致水火责之以其能而不获者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能独立不可苟混焉本草辨其所以而不识其实主治混淆的证难分莫法之可以据载籍虽古岂足尊信哉先考之于药徵也主治颇详明不道阴阳不拘五行以显然之证徵于长沙之法推功之实审事之状阐众之所未发以烛乎冥行之徒诚扁鹊之遗范也其书之已成受业者奉之屡请刊行翁喟然叹曰过矣刊行何急世所刊之书后欲废者往往有之皆卒然之过也药论者医之大本究其精良终身之业也今刊未校之书传乎不朽为人戮笑宁蠹灭于椟中终不许焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之师刊行之于世矣天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题（《药徵》跋）文中最能代表作者方药观的是哪一句话？17.腹痛，脉见洪大者，多因（）A、里寒B、蛔虫C、两者均可D、两者均非18.胃肠实热所致的呕吐可用下列哪方治疗（）A、半夏泻心汤B、生姜泻心汤C、甘草泻心汤D、大黄甘草汤19.下列方剂中，大黄用量最重的是（）A、大黄硝石汤B、茵陈蒿汤C、栀子大黄汤D、厚朴大黄汤20.阳虚病人，受寒诱发支饮，服用小青龙汤后，多唾口燥，气从少腹上冲胸咽，手足厥逆，面翕热如醉，当选用（）A、通脉四逆汤B、回阳救急汤C、肾气丸D、桂苓五味甘草汤第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:在治疗痛证问题上，朱丹溪认为“诸痛不可补气”，张介宾认为痛有虚实，不可概论。5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:作者认为汗的形成机理是：以阳气为运用，以阴精为材料。11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:（1）基本医疗权：医务人员必须明确：①任何病人都有权享有必要的、合理的、最基本的诊治护理。②人类生存的权利是平等的，因而医疗保健享有权也是平等的。（2）疾病认知权：病人有权了解自己所患疾病的性质、严重程序、治疗安排和预后情况。（3）知情同意权：病人有权要求治疗，也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学试验，不管是否有益于病人。（4）保护隐私权：病人有权维护自己的隐私不受侵害，在接受治疗过程以后，有权要求医务人员为之保密。（5）监督医疗权：病人有权监督医院的医疗工作和了解有关信息，例如了解医疗费用的支出情况等。（6）免除一定的社会责任权：病人在获得医疗机构的证明书后，有权暂时或长期、主动或被动地免除相应的社会义务，免除或减轻一定的社会责任，有权获得休息和享受有关的福利。（7）要求赔偿权：发生医疗事故后，病人及其家属有权提出经济补偿及精神赔偿的要求，并追究有关人员的责任。17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答