口腔解剖生理学教案

教案

教案

学院（系、部）：口腔医学院

教研室：口腔解剖教研室

课程名称：口腔解剖生理学

任课教师：

课程题目：第一章绪论

第二章牙体解剖学

第一节牙的演化

授课年级与专业：

教学目的与要求：1、了解口腔解剖生理学的定义和任务

2、熟悉牙的演化过程

教学方法：

教学重点：牙的演化特点

教学难点：牙的附着方式

时间：2学时（100分钟）

教材与参考教材：1、口腔解剖生理学（第5版）

2、口腔解剖生理学教学大纲

3、中华口腔医学杂志

4、国外医学《口腔医学分册》

5'华西口腔医学

6、格氏解剖学

教研室审阅意见：

第一章绪论

-、口腔解剖生理学的定义和任务

定义：口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸

部位的正常形态结构、功能活动规律与其临床应用为主要内

容的学科。

二、口腔解剖生理学的发展简史

三'学习口腔解剖生理学的基本观点

—5分

1'进化发展的观点

钟

2'形态与功能互相影响的观点

—5分

3、人体整体性观点

钟

四、学习口腔解剖生理学的基本观点

（-）注意实践

（二）善于总结-10分

（三）多加强化钟

第二章牙体解剖生理

第一节牙的演化

-10分

一、各类动物牙的演化特点

钟

（-）鱼类：单锥体、同形牙、多牙列'端生牙

（二）两栖类：单锥体、同形牙、多牙列、端生牙

（三）爬行类：单锥体、同形牙、多牙列、侧生牙或槽生牙-10分

（四）鸟类：单锥体牙钟

（五）哺乳类：异形牙、双牙列、槽生牙

-10分

钟

*牙的演化特点：-10分

1、牙形由单一同形牙向异形牙演化钟

2、牙数由多变少

3、牙替换次数有多牙列向双牙列演化课间

4、牙根从无到有休息

5、牙的分布由广泛至集中于上、下颌骨10分

6、牙附着于颌骨的方式由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演钟

化

二牙体形态演化学说

(-)三尖学说

(二)联合学说-10分

钟

-10分

钟

-5分

钟

课堂小结

1、复习思考题：通过观察总结人与动物在牙齿上的区别？

2、作业：牙的演化特点

3、实施情况：作业下节课提问

-5分

钟

课程题目：第二章牙体解剖生理

第二节牙的分类'功能与临床牙位记录

第三节牙的组成

第四节牙体一般应用名词与表面解剖标志

授课年级与专业：

教学目的与要求：1'熟悉各种临床牙位记录法

2、了解牙体解剖特点

教学方法：1、理论讲授

2、图示讲解

教学重点：牙体一般应用名词与表面解剖标志

教学难点：临床牙位记录法

时间：2学时（100分钟）

教材与参考教材：1、口腔解剖生理学（第5版）

2、口腔解剖生理学教学大纲

3、中华口腔医学杂志

4、国外医学《口腔医学分册》

5、华西口腔医学

6'格氏解剖学

教研室审阅意见

第二章牙体解剖生理

第二节牙的分类、功能与临床牙位记录

一、牙的分类

1、乳牙'恒牙

2、根据牙的形态和功能乳牙：乳切牙、乳尖牙、乳磨牙

恒牙：切牙'尖牙'前磨牙'磨

牙

3、前牙'后牙

二牙的功能

（一）咀嚼

（二）发音和言语

（三）保持面部的协调美观

三、临床牙位记录

（一）部位记录法

-5分

（二）Palmer记录系统

钟

（三）通用编号系统

（四）国际牙科联合会系统

-5分

第三节牙的组成部分

钟

一、外部观察

图2-7

（-）牙冠：解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分­牙冠与牙根以

-10分

牙颈为界

钟

临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以

-5分

龈缘为界

钟

（二）牙根：解剖牙根系牙骨质覆盖的部分•牙根与牙冠以

牙颈为界-5分

临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分­牙钟

根与牙冠以龈缘为界

图

（三）牙颈：牙冠与牙根交界处

2-10

二、剖面观察

（-）牙釉质：构成牙冠表层的硬组织，也是牙体组织中高

-5分

度钙化的最坚硬的组织

钟

（-）牙骨质：是构成牙根表面的硬组织

（三）牙本质：是构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的

-5分

内层

钟

(四)牙髓：是充满在髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经

和淋巴管

-10分

第四节牙体一般应用名词与表面解剖标钟

志课间

—、牙体一般应用名词休息

(-)应用术语10分

1、中线(medianline)钟

2、牙体长轴(longaxis)

3、接触区(contactarea)

图

4、外形高点(heightofcontour)

2-11

5、线角(lineangle)与点角(pointangle)

图

6、牙体三等分(divisionintothirds)

2-12

(二)牙冠各面的名称图

1、唇面(labialsurface)或颊面(buccalsurface)2-13

2、舌面(lingualsurface)或腭面(palatalsurface)图

3、近中面(mesialsurface)与远中面(distalsurface)2-14

4、牙合面(occlusalsurface)和切崎(incisalridge)图

二、牙冠表面解剖标志2-15

(-)牙冠的凸起部分图

1、牙尖(dentalcusp)2-16

2、切缘结节(mamelon)-10分

3、舌面隆突(cingulum)钟

4、llW(ridge)图

(i)切崎(incisorridge)2-17

(2)轴崎(axialridge)

(3)边缘崎(marginalridge)

-10分

(4)三角崎(triangularridge)

钟

(5)牙尖崂(cuspridge)

图

(6)横崎(transverseridge)

2-18

(7)斜崎(obliqueridge)

(8)颈崎(cervicalridge)

(二)牙冠的凹陷部分-5分

1、沟(groove)钟

(i)发育沟(developmentalgroove)图

(2)副沟(supplementalgroove)2-19

(3)裂(fissure)

2、点隙(pit)

3、窝(fossa)

(三)斜面(inclinedsurface)

-10分

(四)生长叶(lobe)

钟

图

2-20

-5分

钟

课堂小结

1、复习思考题：通过临床观察总结牙体解剖标志随年

龄增长的变化特点？

2、作业：1'牙体一般应用名词

2、牙冠表面解剖标志

3、实施情况：作业下节课提问。

-5分

钟

课程题目：第二章牙体解剖生理

第五节牙体外部形态

-'恒牙外形

授课年级与专业：

教学目的与要求：掌握恒牙外形特点

教学方法：1、理论讲授

2、图示讲解

教学重点：1、切牙外形特点

2、尖牙外形特点

3、前磨牙外形特点

4、磨牙外形特点

教学难点：恒牙应用解剖

时间：2学时（100分钟）

教材与参考教材：1、口腔解剖生理学（第5版）

2'口腔解剖生理学教学大纲

3、口腔颌面外科学（第5版）

4'中华口腔医学杂志

5、国外医学《口腔医学分册》

6'华西口腔医学

7、格氏解剖学

教研室审阅意见：

第二章牙体解剖生理

第五节牙体外部形态

一、恒牙外形

(一)切牙组

1、上颌中切牙(maxillarycentralincisor)

(i)牙冠(dentalcrown):

i)唇面(labialsurface):切颈径大于近远中径，切缘于近中2

交而成的近中

切角近似直角，与远中缘相交而成的远中切角略为圆钝。

2)舌面(lingualsurface):中央凹陷成窝称为舌窝，在牙颈言

舌面隆突。

3)邻面(proximalsurface):近中面近似三角形，呈V字形；

中面稍短而圆突。图

4)切崎(incisorridge):侧面观察•切崎在牙体长轴的唇面。2-25

(2)牙根(rootoftooth):单根，粗壮而直•唇侧宽于舌侧

2、上颌侧切牙(maxillarylateralincisor)

(1)牙冠(dentalcrown):

i)唇面(labialsurface):窄小'圆突•近中切角似锐角•远口-5分

角呈圆弧形。钟

2)舌面(lingualsurface):舌窝窄而深。图

3)邻面(proximalsurface):近远中接触区均在切1/3°2-27

4)切崎(incisorridge):向远中舌侧倾斜度大。

(2)牙根(rootoftooth):细而稍长。

3、下颌中切牙(mandibularcentralincisor)

⑴牙冠(dentalcrown):图

i)牙冠宽度为上颌中切牙的2/32-28

2)唇面狭长•光滑平坦，近远中切角约相等

3)舌面窝浅

4)近远中接触区均在切1/3

-5分

(3)牙根(rootoftooth):单根形扁•远中面的长形凹陷较

钟

4、下颌侧切牙(mandibularlateralincisor)

图

特点：

2-29

(1)牙冠较下颌中切牙稍宽

(2)唇面的切缘略向远中倾斜

(3)邻面，近中接触区在切1/3靠近切角，远中接触区在切

距切角稍远

(4)牙根较下颌中切牙稍长，根尖偏向远中

5、上颌切牙与下颌切牙区别：

(1)上颌切牙的牙冠宽大，唇面发育沟明显；下颌切牙的E

-5分

窄小，发育沟

钟

不明显

图

(2)上颌切牙的舌面边缘峭明显•舌窝较深；下颌切牙的老

2-30

无明显边缘崎

图

舌窝较浅

2-31

(3)侧面观，上颌切牙的切崎在牙体长轴的唇侧；下颌切E

图

切崎靠近牙体

2-32

长轴

图

(4)上颌切牙牙根粗壮而直；下颌切牙牙根窄而扁，近远q

2-33

凹陷呈沟状

(二)尖牙组

1、上颌尖牙(max川arycanine)

-5分

(i)牙冠(dentalcrown)

钟

i)唇面(labialsurface):似圆五边形，近远中斜缘在牙尖顶不

图

约呈90度，外

2-34

形高点在中1/3与颈1/3交界处的唇轴崎上

2)舌面(lingualsurface):舌面隆突显著，舌轴崎将舌窝分月

中舌窝和远中舌窝

3)邻面(proximalsurface):远中面比近中面更为突出短＜1

4)牙尖(dentalcusp):由四崎和四斜面组成-5分

(2)牙根(rootoftooth):单根•粗壮•根长约为冠长的两钟

根尖顶弯向远中

2、下颌尖牙(mandibularcanine)

特点：

(1)牙冠窄而细长

(2)唇面为狭长五边形，切颈径明显大于近远中径。近远q

缘的交角大于-5分

90度钟

(3)舌面略凹图

(4)邻面观察牙冠与牙根两者的唇线相连约呈弧线2-35

(5)牙尖顶明显偏近中图

(6)牙根单根，扁圆细长•近远中根面有浅的长形凹陷•利2-36

偏远中

3、上颌尖牙与下颌尖牙的区别

图

(1)上颌尖牙体积大，牙冠宽大；下颌尖牙体积较小，牙完

2-37

小

图

(2)上颌尖牙唇颈崎'唇轴崎'舌轴崎和舌面隆突较明显；

2-38

颌尖牙则不很

明显­舌窝较浅

-5分

(3)上颌尖牙近中缘自切缘向近中展开；下颌尖牙近中缘上

钟

根近中缘相连

课间

呈直线

休息

(4)上颌尖牙近远中斜缘相交近似直角；下颌尖牙成钝角

(5)上颌尖牙牙尖顶偏向近中；下颌明显偏向近中10分

(6)上颌尖牙牙冠、根的唇缘相连不成弧线；下颌相连成犯钟

(7)上颌尖牙牙根粗长•颈横切面呈卵圆三角形；下颌尖E图

根细长­颈横2-39

切面呈扁圆形

(三)前磨牙组

1、上颌第一前磨牙(maxillartfirstpremolar)

(i)牙冠(dentalcrown):图

i)颊面(buccalsurface):颊尖偏向近中，外形高点在颈1/三2-41

颊颈崎上

2)舌面(lingualsurface):光滑圆突•舌尖偏近中，外形高匚

中1/3

3)邻面(proximalsurface):约呈四边形，近远中接触区均胃-5分

缘偏颊侧钟

4)牙合面(occlusalsurface):轮廓显著的六边形，颊边宽号图

边。2-42

*近中沟为上颌第一前磨牙的特有解剖标志。

(2)牙根(rootoftooth):形扁­多在牙根中部或根尖1/三

分为颊舌两根。根

图

尖偏向远中。

2-43

2、上颌第二前磨牙(maxillarysecondpremolar)

特点：-5分

(1)牙合面较对称­牙尖较圆钝。钟

(2)颊面颈部宽­牙合缘二牙尖崎交角所成的颊尖圆钝，小

近中。

图

(3)近中面颈部少有凹陷

2-45

(4)中央窝浅窄而短。

(5)扁形单根，多不分叉。图

2、下颌第一前磨牙(mandibularfirstpremolar)2-46

(i)牙冠(dentalcrown):图

i)颊面(buccalsurface):颊面向舌侧倾斜。颊颈崎呈新月开2-47

外形高点在颈1/3。图

2)舌面(lingualsurface):为颊面的1/2°2-48

3)邻面(proximalsurface):近远中接触区在牙合缘偏颊侧。

-10分

4)牙合面(occlusalsurface):呈卵圆形，横崎将牙合面分万

钟

小的三角形近中窝

图

•与较大的长圆形远中窝。

2-49

(2)牙根(rootoftooth):单根，扁而细长•颊侧宽于舌侧

尖略为弯向远中。

3、下颌第二前磨牙(mandibularsecondpremolar)

图

(i)牙冠(dentalcrown)

2-50

i)外形方圆•牙冠牙合颈高度、颊舌高度和近远中宽度相近

2）颊轴崎较圆。图

3）舌面与颊面大小相近。2-51

4）近远中接触区均为牙合缘偏颊侧。

5）牙合面发育沟有HYU三种形态。

图

（2）牙根（rootoftooth）:单根■扁圆­近中面无分叉痕迹

2-52

4、上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别

-5分

（1）上颌前磨牙的牙冠较直，略偏牙体长轴的颊侧；下颌百

钟

牙的牙冠向舌

侧倾斜。

图

（2）上颌前磨牙的牙冠颊舌径大于近远中径，牙冠狭长；1

2-53

前磨牙的牙冠•

颊舌径与近远中径相近，牙冠方圆。图

（四）磨牙组2-54

1、上颌第一磨牙（maxillaryfirstmolar）图

（i）牙冠（dentalcrown）2-55

i）颊面（buccalsurface）:略呈梯形，近远中宽度大于牙合4

图

度，近中缘长而

2-56

直，远中缘稍短而突，外形高点在颈1/3。

2）舌面（lingualsurface）:大小与颊面相近（少数近中舌尖白

-10分

侧有第五牙尖。

钟

3）邻面（proximalsurface）:颈部平坦，外形高点在牙合1/3

图

4）牙合面（occlusalsurface）:呈斜方形。近中舌尖是主要白

能尖。斜崎是上2-58

颌第一磨牙的解剖特征。图

(2)牙根(rootoftooth):由三根组成•一舌根和两颊根­夹2-59

根分开较远。

图

2、上颌第二磨牙(maxillarysecondmolar)

2-60

特点：

图

(1)牙冠较窄。

2-61

(2)牙冠颊面自近中向远中面舌侧的倾斜度大于第一磨牙。

(3)牙合面不明显•有远中沟。

(4)三分叉根比较靠近，且向远中倾斜。

-5分

(5)近中舌尖占舌面的大部分。

钟

3、上颌第三磨牙(maxillarythirdmolar)

表2-2

特点：

(1)形态变异最多•冠小根短•牙冠各轴面中1/3较圆突。

(2)远中舌尖很小或缺如，牙合面呈三角形。

-5分

(3)牙根多合成一锥形根。

钟

(4)变异形态有前磨牙型、多尖型与多根型。

4、下颌第一磨牙(mandibularfirstmolar)

(i)牙冠(dentalcrown):

i)颊面(buccalsurface):约呈梯形，牙合缘长于颈缘(支

缘直，远中缘突。可见近远中颊尖和远中尖的半个牙尖。夕

局点在颈1/3°

2)舌面(lingualsurface):小而光滑圆突•无明显轴崎1外引

-5分

点在中1/3。

钟

3)邻面(proximalsurface):近中接触区在近牙合缘偏颊侧;

中接触区在靠近

牙合缘中1/3处•远中面小于近中面。

4)牙合面(occlusalsurface):略呈长方形•四条边缘崎"1

牙尖，远中颊尖

三角崎最长，远中尖三角崎最短。舌尖的舌斜面与对颌牙无E

接触。有五条发

育沟。

(2)牙根(rootoftooth):双根•扁而厚•根干短。

5、下颌第二磨牙(mandibularsecondmolar)

-5分

⑴牙冠(dentalcrown):牙合面可分为4尖型和5尖型。49

钟

发育沟分"+"

和X形两种。

⑵牙根(rootoftooth):近远中根相距较近■皆偏远中•有E

成一锥体形。

6、下颌第三磨牙(mandibularthirdmolar)

特点：

1)为全口牙中形态、大小和位置变异较多者。

2)5尖者似下颌第一磨牙，4尖者似下颌第二磨牙。

3)牙冠各轴面光滑，外形高点在牙冠中1/3处。

4)牙根常融合成锥体­也有分叉成多根者。

7、上颌磨牙与下颌磨牙的区别

(1)上颌磨牙的牙冠牙合面呈斜方形，颊舌径大于近远中至

下颌磨牙的牙

冠牙合面呈长方形，近远中径大于颊舌径。

(2)上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙倾向舌侧。

(3)上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖

(4)上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根。

5分钟

(五)恒牙应用解剖

1、切牙应用解剖

(1)切牙位于牙弓前部•易受外伤•缺损后影响面容和言语

(2)切的邻接区与上颌侧切牙的舌窝顶端，自洁作用差-I

的好发部位。

(3)上颌中切牙之间偶有额外牙。

(4)上颌中切牙牙根圆直，拔牙时应用旋转力。

(5)上颌侧切牙变异较多，也偶有先天缺失。

2、尖牙应用解剖

1)牙冠各面光滑，无裂沟点隙，自洁作用好。

2)上颌尖牙位于口角，起到支撑口角的作用。

3)由于尖牙牙根长，是口内保留时间最长的牙，常做基E

4)上颌尖牙牙根为圆锥形单根较直，拔除时用旋转力；

颌尖牙根扁

圆，拔除时用唇舌向脱位，或松动后使用较小的旋转力。

3、前磨牙应用解剖

(1)牙合面的点隙、沟与邻面都是蹦的好发部位。

(2)牙根扁或双根，拔牙时用摇力。

(3)由于第一磨牙萌出早易缺失第二前磨牙常作为基旦

(4)上颌前磨牙与上颌窦接近­根尖感染波与上颌窦，

断根时避免用

推力。

(5)前磨牙易发生错位、易位或多生牙。

(6)下颌前磨牙常作寻找须孔的标志。

4、磨牙的应用解剖

(1)上下颌第一磨牙的位置关系，对建立正常咬合起重要，

用。

(2)第一磨牙萌出早，牙合面窝沟点隙多，充填修复时注意，

复正常解剖形

态。

(3)第三磨牙易出现先天缺失或形态位置异常。

(4)上颌磨牙与上颌窦接近，摘断根时避免用推力；下颌磨;

与下颌管邻近

，摘断根时不宜用压力。

(5)第一磨牙与第二乳磨牙形态相似，应注意鉴别。

(6)上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜有腮腺导管口；上颌第1

磨牙可作为寻

找聘大孔的标志。

(7)拔除上下颌磨牙时•应注意牙根数目、分叉度和方向。

-5分

钟

图

2-62

-5分

钟

图

课堂小结

2-63

1、复习思考题：结合临床掌握恒牙的应用解剖

2、作业：1、上颌切牙与下颌切牙的区别图

2、上颌尖牙与下颌尖牙的区别2-64

3、上颌前磨牙与下颌前磨牙的区别

4、上颌磨牙与下颌磨牙的区别

图

3、实施情况：作业下节课提问2-65

-10分

钟

图

2-66

图

2-67

课程题目：第二章牙体解剖生理

-10分

第五节牙体外部形态

钟

二乳牙外形

三、乳牙与恒牙的萌出和更替图

授课年级与专业：2-68

教学目的与要求：1、掌握乳牙的外形特点

2、乳牙与恒牙的萌出与更替

教学方法：1、理论讲授

2、图示讲解-5分

教学重点：乳牙的外形特点钟

教学难点：乳牙的应用解剖图

时间：2学时（100分钟）2-69

教材与参考教材：1、口腔解剖生理学（第5版）

2、口腔解剖生理学教学大纲

3、儿童口腔医学（第二版）

4、中华口腔医学杂志

5、国外医学《口腔医学分册》-5分

6'华西口腔医学钟

7'格氏解剖学

教研室审阅意见：

第二章牙体解剖生理-5分

第五节牙体外部形态钟

四、乳牙外形课间

乳牙特点：休息

1、体积小，牙冠短而宽，乳白色。10分

2、颈部缩窄，唇颈崎'颊颈崎突出。牙合面缩窄。钟

3、宽冠窄根是乳前牙的特点•上颌乳中切牙为宽冠宽根。

4、上颌乳尖牙牙尖偏向远中。

5、下颌第二乳磨牙三个颊尖等大。

(-)乳切牙-10分

1、上颌乳中切牙钟

(1)牙冠：近远中径大于切颈径，牙冠宽短。近中切角近似

角。牙冠颈部表2-5

很厚,冠根分明。

(2)牙根：单根，宽扁，根长约为冠长的二倍。宽冠宽根是

牙的重要解剖

标志。

-5分

2、上颌乳侧切牙

钟

(1)牙冠：外形与上颌乳中切牙相似，但较小且短窄。近远

径小于切颈径

。近中切角为圆角，远中切角呈圆弧形。舌窝浅。

(2)牙根：单根，较窄而略厚，根尖偏向唇侧，略为斜向远斗-5分

3、下颌乳中切牙钟

(1)牙冠：切崎较直，近、远中缘对称，近'远中切角较伤图

切缘较薄。2-72

(2)牙根：单根，较细长，根长约为冠长的二倍。牙根较建图

根尖部偏向唇2-73

侧。

4、下颌乳侧切牙-5分

（1）牙冠：唇面的近中缘长■近中切角为一小圆角，远中切：钟

为一圆钝角。

（2）牙根：单根，长度比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向2-74

侧缩窄，根尖

微向唇侧，略微斜向远中。

1、上颌乳尖牙

（1）牙冠：唇面牙尖长大，约为牙冠一半，牙尖偏远中•近-10分

斜缘长于远中

斜缘。唇轴崎很突，颈崎最突，颈缘弧度很小，几乎平直。

（2）牙根：单根，细长较直­根尖偏远中并弯向唇侧。

2、下颌乳尖牙

（1）牙冠：与上颌相似，牙冠较短而窄。牙尖偏近中。颈缘

直，近中缘长

直，远中缘较短圆突。

（2）牙根：单根，较上颌乳尖牙的牙根稍窄。

（三）乳磨牙

1、上颌第一乳磨牙

（1）牙冠：1）颊面的宽度大于长度，近中缘长而较直，远

缘短而较突，

颈部缩窄。颊尖略偏近中。

2）舌面较颊面小而圆突。

3)牙合面1/3显著缩窄，颊侧颈1/3非常突H

4)颊牙合缘崂长于舌牙合缘崎-近颊牙合角：

锐角•近舌牙合

角为钝角•远颊牙合角和近舌牙合角近似直角。

(2)牙根：细长，三根分开甚远­根干较短。根分叉接近牙一5分

部。钟

2、下颌第一乳磨牙

(1)牙冠：1)近中缘长而直，远中缘特短且突。近中颊尖大

远中颊尖，近中

颈崎最突•两颊尖之间有沟。

2)舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远，

舌尖。近远中缘

的长度约相等。颈缘较直，二舌尖之间有沟。

3)牙合面为不规则的四边形其中近中边缘崎特笈

4个牙尖中

，近中颊尖最大•远中颊尖很小，近中颊舌尖的三角崎几乎：

连，但有中央沟

相隔。中央沟两端有较小的近中窝与较大的远中窝•二窝均1

深­牙合面沟崎

不清晰。

(2)牙根：分近中与远中根。

3、上下颌第二乳磨牙与上下颌第一恒磨牙的外形区别

(1)第二乳磨牙的牙冠较小，色乳白。

(2)第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈崎较突，牙冠由颈

向牙合方缩小。

(3)下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖与远中尖的大小;

相等­而下颌第

一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小。

(4)上颌第二乳磨牙为三根，下颌者为二根，单根柱短­牙

向周围张开。

(5)口腔混合牙列中，同颌一侧牙列上，从近中向远中若有

个相似的磨牙­

则位于近中较小者即为第二乳磨牙。因第一、第二、第三恒J

牙的体积从近中

向远中依次减小。

(四)乳牙应用解剖

1、婴儿生后约半岁乳牙开始萌出，约2岁半萌出20个乳牙

6~7岁至12~13

岁•乳牙逐渐脱落•为恒牙所代替。此时应注意口腔防护保俵

2、完整的乳牙列，能发挥良好的咀嚼功能，促进儿童的健康,

长。

3、咀嚼力通过牙根传至颌骨，能促进颌骨的成长发育。

4、乳牙位置正常，可引导恒牙正常萌出。

5'乳前牙牙根舌侧有恒前牙胚乳磨牙分叉根内有恒前磨牙比

三、乳牙与恒牙的萌出和更替

牙的发育过程分为发育、钙化和萌出。

（-）乳牙的萌出

图

萌出顺序：乳中切牙一〉乳侧切牙一〉第一乳磨牙一〉乳尖

2-76

—〉第二乳磨牙

（二）恒牙的萌出

乳、恒牙更替的关系：-5分

乳牙：Inmivv钟

恒牙：12345678

恒牙萌出顺序：上颌为6-1-2-4-3-5-7或6-1-2-4-5-3-7

下颌为6-1-2-3-4-5-7或6-1-2-4-3-5-7-10分

四牙体形态的生理意义钟

（-）牙冠形态的生理意义

1、切端和牙合面形态的生理意义

切牙的切崎具有切割食物的功能。尖牙的牙尖具有穿透和撕

裂食物的作用。咀嚼时­上下颌后牙牙合面可以压碎和磨细-10分

食物，还可以保持上下颌牙牙合关系稳定。边缘崎是将食物钟

局限在牙合面窝内。发育沟是食物的排溢通道。

2、牙冠轴面突度的生理意义-5分

(1)牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义钟

咀嚼时，正常的生理突度­可以按摩牙龈，促进血液循环；图

而突度过大，会使牙龈压力过大，突度过小不利于牙龈健康。2-85

牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。

-10分

(2)牙冠邻面突度的生理意义

钟

正常的牙邻接，不仅可以防止食物嵌塞•免使龈乳头受压萎

-10分

缩与牙槽突降低，而且可使牙与牙合今系稳定'牙弓完整，

钟

有利于咀嚼，对颗下颌关节，咀嚼肌和牙周组织的健康均有

课间

重要意义。

休息

(二)牙根形态的生理意义