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MOOC病理生理学-中南大学中国大学慕课答案第一、二讲单元测验1、问题:病理生理学是研究选项:A、正常生命活动规律的科学B、正常机体形态结构变化的科学C、患病机体形态结构变化的科学D、疾病的临床表现的科学E、患病机体功能代谢变化规律的科学正确答案:【患病机体功能代谢变化规律的科学】2、问题:不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态改变称为选项:A、病理状态B、病理表现C、病理反应D、病理障碍E、病理过程正确答案:【病理过程】3、问题:健康是指选项:A、没有躯体疾病B、体格健全C、没有烟、酒等不良嗜好D、躯体上、精神上和社会适应上的完好状态E、社会适应能力强正确答案:【躯体上、精神上和社会适应上的完好状态】4、问题:疾病是指选项:A、在致病因素作用下躯体上的不良状态B、在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C、在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程D、机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动E、根据disease的英文所翻译,即为“不舒服”正确答案:【在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程】5、问题:下列哪种情况可认为已经发生脑死亡?选项:A、四肢冰冷,血压测不到B、大脑功能停止C、心跳呼吸停止D、脉搏测不到E、全脑功能永久性丧失正确答案:【全脑功能永久性丧失】6、问题:下列关于亚健康的描述哪项不正确?选项:A、指非健康、非患病的中间状态B、大多具有实验室指标的异常C、表现为躯体性、心理性及社会性等多种类型D、可向健康或疾病状态转化E、可导致过劳死正确答案:【大多具有实验室指标的异常】7、问题:关于先天性因素的描述,下列哪项不正确?选项:A、大多可遗传B、指影响胎儿生长发育的有害因素C、母体在妊娠早期感染病毒而致畸D、母体在妊娠早期使用致畸药物而致畸E、某些先天性因素也是遗传因素正确答案:【大多可遗传】8、问题:患者,48岁,女性,因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查:在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下,心率95次/分,血压90/60mmHg,深昏迷,无自主呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射、角膜反射及吞咽反射消失,脑电图未显示波形。该患者目前属于选项:A、濒死期B、临床死亡期C、脑死亡D、植物人E、大脑皮层功能丧失正确答案:【脑死亡】9、问题:患者,男,35岁,因误食有机磷农药一小时急诊入院。患者出现头晕头痛、剧烈呕吐、大汗淋漓、流口水。患者的剧烈呕吐主要体现普遍规律中的选项:A、稳态的失衡与调节B、损伤与抗损伤反应C、因果交替D、局部-整体关系E、普遍性与特殊性正确答案:【损伤与抗损伤反应】10、问题:10.患者,男,45岁,公司高管,常感疲惫,易发脾气,夜间失眠多梦,时有惊醒三月。在省医院做了全面检查没发现明显异常。目前,该患者属于选项:A、健康B、衰老C、疾病D、亚健康E、全身适应综合征正确答案:【亚健康】11、问题:病理生理学主要任务是选项:A、揭示疾病过程中的病理变化B、在动物身上复制的人类疾病过程C、探索疾病治疗的手段D、揭示疾病本质,为其防治提供理论依据E、诊断疾病正确答案:【揭示疾病本质,为其防治提供理论依据】12、问题:病理生理学是选项:A、以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B、主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C、从形态角度解释病理过程的学科D、解释临床症状体征的桥梁学科E、多种学科综合解释疾病规律的边缘学科正确答案:【主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科】13、问题:下列关于病理生理学研究方法的描述不正确的是选项:A、实验研究占有重要地位B、可开展流行病学调查C、实验研究的结果可做为防治人类疾病的直接依据D、可采用整体、离体、器官、细胞、分子及数学模型E、在不损害病人健康的前提下开展临床研究正确答案:【实验研究的结果可做为防治人类疾病的直接依据】14、问题:引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素称为选项:A、疾病的原因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的内因E、疾病的外因正确答案:【疾病的原因】15、问题:能影响(促进或减缓)疾病发生的某种机体状态或自然环境称为选项:A、疾病的病因B、疾病的条件C、疾病的诱因D、疾病的危险因素E、疾病的外因正确答案:【疾病的条件】16、问题:下列有关疾病条件的叙述中错误的是选项:A、是影响疾病发生发展的因素B、是疾病发生必不可少的因素C、某些条件可以促进疾病的发生D、某些条件可以延缓疾病的发生E、某些条件也可以称为诱因正确答案:【是疾病发生必不可少的因素】17、问题:下列哪一项是发病学的重要规律选项:A、疾病的经过与归转B、疾病过程中因果交替C、疾病过程中原因和条件的关系D、疾病发展过程中的程序E、疾病过程中的社会因素影响正确答案:【疾病过程中因果交替】18、问题:下列对“损伤与抗损伤反应”普遍规律的叙述中错误的是选项:A、贯穿疾病的始终B、决定疾病的消长和转归C、同时出现,不断变化D、相互联系,相互斗争E、疾病出现的临床症状都是损伤的表现正确答案:【疾病出现的临床症状都是损伤的表现】19、问题:下列对“局部-整体关系”普遍规律的叙述中错误的是选项:A、任何疾病都存在整体和局部的双重变化B、生物机体是一相互联系的整体C、局部病变可以蔓延到全身D、全身疾病可以表现在局部E、全身病变和局部病变何者占主导应具体分析正确答案:【任何疾病都存在整体和局部的双重变化】第三讲单元测验1、问题:尿崩症患者易出现:选项:A、高渗性脱水B、水肿C、水中毒D、等渗性脱水E、低渗性脱水正确答案:【高渗性脱水】2、问题:下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克:选项:A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症正确答案:【低渗性脱水】3、问题:血吸虫肝硬化患者出现腹水与下列哪个因素无关:选项:A、毛细血管壁通透性升高B、钠水潴留C、淋巴回流障碍D、血浆胶体渗透压下降E、毛细血管流体静压升高正确答案:【毛细血管壁通透性升高】4、问题:水肿时产生钠水潴留的基本机制是:选项:A、球-管失衡B、毛细血管壁通透性升高C、淋巴回流障碍D、血浆胶体渗透压下降E、毛细血管流体静压增加正确答案:【球-管失衡】5、问题:高钾血症患者发生去极化阻滞的机制是:选项:A、静息电位绝对值变小接近阈电位B、阈电位降低C、阈电位增大D、静息电位绝对值变大E、静息电位与阈电位距离增大正确答案:【静息电位绝对值变小接近阈电位】6、问题:低钾血症患者可出现:选项:A、反常性酸性尿B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、中性尿E、反常性碱性尿正确答案:【反常性酸性尿】7、问题:患者,女性,62岁,因进食即呕吐10天而入院,诊断为幽门梗阻。近10天尿量减少。体格检查:脉搏90次/分,血压115/75mmHg,呼吸17次/min,精神恍惚,嗜睡。实验室检查:尿比重为1.023,血清Na+158mmol/L。该患者出现精神恍惚、嗜睡的原因是:选项:A、脑细胞脱水B、钠水潴留C、水中毒D、等渗性脱水E、脑细胞水肿正确答案:【脑细胞脱水】8、问题:患者,女性,56岁,出现晨起眼睑水肿,随后出现双下肢轻度水肿。体查:血压150/110mmHg,眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿常规显示:蛋白阳性,诊断为“肾病综合征并上呼吸道感染”。该患者出现眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿的机制是:选项:A、血浆胶体渗透压下降B、毛细血管壁通透性升高C、组织间液的流体静压下降D、组织间液的胶体渗透压升高E、毛细血管流体静压升高正确答案:【血浆胶体渗透压下降】9、问题:患者,女,42岁,因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天,患者出现眼窝凹陷,皮肤弹性降低,头晕,厌食、肌肉软弱无力。体格检查:脉搏110次/分,血压70/50mmHg。实验室检查:血清Na+115mmol/L(130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关:选项:A、组织间液减少B、血容量减少C、尿量减少D、细胞内液增多E、细胞外液增多正确答案:【血容量减少】10、问题:患儿,男,5岁,因腹泻5天,食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查:神志不清,口唇发绀,腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查:血钠140mmol/L,血钾2.31mmol/L(3.5-5.5mmol/L),血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆,肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪的原因是:选项:A、静息电位绝对值↓,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↓B、静息电位绝对值不变,阈电位↑,静息电位与阈电位间差值↑C、静息电位绝对值↑,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑D、静息电位绝对值不变,阈电位↓,静息电位与阈电位间差值↓E、静息电位绝对值↑,阈电位↑,静息电位与阈电位间差值↑正确答案:【静息电位绝对值↑,阈电位不变,静息电位与阈电位间差值↑】11、问题:细胞外液中最主要的阳离子是选项:A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+正确答案:【Na+】12、问题:低蛋白血症引起水肿的机制是选项:A、毛细血管内压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高正确答案:【血浆胶体渗透压下降】13、问题:大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致选项:A、水中毒B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高血糖症正确答案:【低渗性脱水】14、问题:高渗性脱水患者的处理原则是补充选项:A、5%葡萄糖液B、0.9%NaCl液C、先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E、先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液正确答案:【先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液】15、问题:低渗性脱水时患者体液丢失的特点是选项:A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失正确答案:【细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液】16、问题:炎性水肿产生的主要机制是选项:A、局部血管内血浆胶体渗透压降低B、组织间液胶体渗透压升高C、微血管壁通透性增高D、组织间液流体静压增高E、淋巴回流障碍正确答案:【微血管壁通透性增高】17、问题:心性水肿最先出现的部位是选项:A、四肢B、面部C、眼睑D、下垂部位E、腹腔正确答案:【下垂部位】18、问题:过量胰岛素产生低钾血症的机制是选项:A、大量出汗导致钾丧失B、醛固酮分泌过多C、细胞外钾向细胞内转移D、结肠分泌钾加强E、肾小管重吸收钾障碍正确答案:【细胞外钾向细胞内转移】19、问题:低钾血症最严重的表现是选项:A、心律失常B、心室纤维颤动C、呼吸肌麻痹D、麻痹性肠梗阻E、肌无力正确答案:【呼吸肌麻痹】20、问题:低钾血症时心电图的特点是选项:A、T波低平,有U波,QRS综合波增宽B、T波低平,无U波,QRS综合波增宽C、T波低平,有U波,QRS综合波缩短D、T波高尖,有U波,QRS综合波增宽E、T波高尖,有U波,QRS综合波缩短正确答案:【T波低平,有U波,QRS综合波增宽】21、问题:高钾血症的最常见原因是选项:A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B、血管内溶血使K+从红细胞内释放入血浆C、缺氧时细胞内K+释放至细胞外液D、肾脏排钾减少E、钾摄入过多正确答案:【肾脏排钾减少】22、问题:重度高钾血症时,心肌的变化是选项:A、兴奋性↑传导性↑自律性↑B、兴奋性↑传导性↑自律性↓C、兴奋性↑传导性↓自律性↑D、兴奋性↓传导性↓自律性↓E、兴奋性↓传导性↑自律性↑正确答案:【兴奋性↓传导性↓自律性↓】23、问题:低钾血症时对酸碱平衡的影响是选项:A、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒,细胞外正常C、细胞内酸中毒,细胞外碱中毒D、细胞内外均碱中毒E、细胞内外均酸中毒正确答案:【细胞内酸中毒,细胞外碱中毒】24、问题:高渗性脱水时体内出现选项:A、细胞内液减少,细胞外液明显增多B、细胞内液明显减少,细胞外液减少C、细胞内液减少,细胞外液正常D、细胞内液明显增多,细胞外液明显减少E、细胞内液正常,细胞外液减少正确答案:【细胞内液明显减少,细胞外液减少】25、问题:关于钾代谢紊乱的错误说法是选项:A、血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症B、血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系C、高钾血症可导致血液pH降低D、急性碱中毒常引起低钾血症E、严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹正确答案:【血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系】26、问题:正常成年人细胞内液约占体重的选项:A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%正确答案:【40%】27、问题:抗利尿激素(ADH)的作用部位是肾脏近曲小管和远曲小管选项:A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管正确答案:【远曲小管和集合管】28、问题:高钾血症时心电图特点是选项:A、T波高尖,QRS综合波缩短B、T波低平,QRS综合波增宽C、T波高尖,QRS综合波增宽D、T波低平,QRS综合波缩短E、T波低平,出现U波正确答案:【T波高尖,QRS综合波增宽】29、问题:酷暑劳动时只饮水可发生选项:A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿正确答案:【低渗性脱水】30、问题:正常成人血浆约占体重的选项:A、4%B、5%C、6%D、7%E、8%正确答案:【5%】第五讲单元测验1、问题:低张性低氧血症主要血气特点是选项:A、血液氧分压低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、动脉血氧含量低于正常E、动脉血氧分压低于正常正确答案:【动脉血氧分压低于正常】2、问题:P50是指选项:A、氧含量50%时氧分压值B、氧容量50%时氧分压值C、氧饱和度50%时氧分压值D、溶解氧量50%时氧分压值E、动静脉血氧含量差的50%时氧分压值正确答案:【氧饱和度50%时氧分压值】3、问题:下列哪项缺氧一般无发绀选项:A、呼吸功能不全B、窒息C、组织用氧障碍D、静脉血掺杂E、心功能不全正确答案:【组织用氧障碍】4、问题:慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是选项:A、刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B、增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应C、抑制脾和肝对红细胞的破坏D、刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放E、交感神经兴奋、肝脾储血库收缩正确答案:【刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放】5、问题:患者男,50岁。因车祸后胸腰部疼痛、呼吸困难4小时急诊入院。查体:T36℃,HR120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg。呼吸急促,嘴唇发绀,四肢湿冷。左胸呼吸运动弱,叩诊鼓音,呼吸音不清。实验室检查:Hb93g/L,PaCO234mmHg,PaO250mmHg,Ca-O2max14.8ml/L,SO2,75%。患者最可能发生了下列哪种类型的缺氧?选项:A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、低张性缺氧+血液性缺氧E、低张性缺氧+循环性缺氧+血液性缺氧正确答案:【低张性缺氧+循环性缺氧+血液性缺氧】6、问题:患儿,男,2岁半,因“误服氰化钾10分钟”急诊入院。呼吸急促,皮肤湿冷,四肢抽动。体查:体温36.1℃,脉搏144次/min,呼吸46次/min意识不清。患儿发生缺氧的主要机制是选项:A、动脉氧分压降低B、微循环灌流障碍C、组织细胞对氧的利用发生障碍D、血液运送氧的能力下降E、代谢性酸中毒正确答案:【组织细胞对氧的利用发生障碍】7、问题:等张性低氧血症时选项:A、血氧含量降低B、动脉血氧分压降低C、血氧饱和度降低D、血氧含量正常E、组织细胞利用氧障碍正确答案:【血氧含量降低】8、问题:下列哪种情况可引起肠源性发绀选项:A、一氧化碳中毒B、亚硝酸盐中毒C、氰化物中毒D、氧中毒E、肠道内毒素中毒正确答案:【亚硝酸盐中毒】9、问题:低张性、血液性、组织性缺氧时均可发生变化的血氧指标是选项:A、动脉血氧饱和度B、动脉血氧分压C、血氧容量D、动脉氧含量E、动-静脉氧含量差正确答案:【动-静脉氧含量差】10、问题:以下疾病中不会出现血液性缺氧的是选项:A、肺炎B、肠源性发绀C、蚕豆病D、煤气中毒E、严重贫血正确答案:【肺炎】11、问题:低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是选项:A、毛细血管血量减少B、血氧容量降低C、毛细血管平均氧分压降低D、静脉氧分压降低E、组织利用氧障碍正确答案:【毛细血管平均氧分压降低】12、问题:室间隔缺损伴肺动脉狭窄患者,以下哪一项不符合选项:A、血氧容量正常B、动脉血氧含量降低C、动-静脉血氧含量差减小D、动脉血氧分压降低E、动-静脉血氧含量差增大正确答案:【动-静脉血氧含量差增大】13、问题:动-静脉血氧含量差增大可见于选项:A、低输出量性心力衰竭B、慢性阻塞性肺气肿C、亚硝酸盐中毒D、一氧化碳中毒E、氰化物中毒正确答案:【低输出量性心力衰竭】14、问题:动脉血氧分压是指选项:A、血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压B、溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力C、血红蛋白和氧结合力的大小D、100ml血液中实际含有02的毫升数E、血液中化学结合的氧所产生的张力正确答案:【溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力】15、问题:对于血氧指标的说法,下述哪一项是不确切的选项:A、动脉血氧分压取决于吸入气中氧分压的高低B、血氧容量决定于血液中Hb的浓度及Hb和02的结合力C、血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关D、血氧含量是指100ml血液中实际与血红蛋白结合的氧量E、正常动、静脉血氧含量差约为5ml/dl正确答案:【血氧含量是指100ml血液中实际与血红蛋白结合的氧量】16、问题:对于一氧化碳中毒的说法,下述何项不合理选项:A、CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力B、CO抑制RBC内糖酵解,使2,3—DPG减少,氧离曲线左移C、吸人气中CO浓度为0.1%时,血液中的血红蛋白可能有50%为HbCOD、CO中毒患者呼吸加深变快,肺通气量增加E、CO中毒者皮肤、粘膜呈樱桃红色正确答案:【CO中毒患者呼吸加深变快,肺通气量增加】17、问题:关于发绀的描述下列哪一项是错误的选项:A、严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显B、毛细血管中脱氧血红蛋白超过5g/dl便可出现发绀C、发绀是否明确,还和皮肤、黏膜血管中的血量有关D、缺氧不一定有发绀E、动脉血氧分压低于6.7kPa(50mmHg)、血氧饱和度低于80%时易出现发绀正确答案:【严重贫血引起的缺氧,其发绀一般较明显】18、问题:由于呼吸衰竭而发生的缺氧,其动脉血中最具特征性的变化为选项:A、氧离曲线右移B、氧分压降低C、氧含量降低D、氧饱和度降低E、氧容量降低正确答案:【氧分压降低】19、问题:急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应为选项:A、心率加快B、心肌收缩性增强C、肺通气量增加D、脑血流量增加E、腹腔内脏血流量减少正确答案:【肺通气量增加】20、问题:急性缺氧导致下列哪一类变化选项:A、交感神经兴奋,小动脉收缩,心排血量减少B、肺小动脉收缩,肺血流阻力增大,肺动脉压升高C、使血浆中红细胞生成素增多,使红细胞数及血红蛋白量明显增加D、刺激化学感受器,反射性通过交感神经兴奋,引起脑血管收缩,出现精神症状E、心肌活动加强,代谢旺盛,腺苷产生增多,使冠状动脉收缩正确答案:【肺小动脉收缩,肺血流阻力增大,肺动脉压升高】21、问题:急性缺氧时,下列哪项变化是错误的选项:A、脑血管扩张B、肺血管扩张C、皮肤血管收缩D、肾血管收缩E、冠状血管扩张正确答案:【肺血管扩张】22、问题:急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是选项:A、右心排血量增加B、左心功能不全C、肺小动脉收缩D、肺小静脉淤血E、肺血流量增加正确答案:【肺小动脉收缩】23、问题:急性缺氧的血管效应中正确的是选项:A、冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B、冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张C、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D、冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩E、冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩正确答案:【冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩】24、问题:慢性阻塞性肺病患者发生缺氧的始动因素是选项:A、动脉血氧容量降低B、吸入气的氧分压过低C、动脉血氧分压降低D、肺泡气的氧分压降低E、动脉血氧饱和度降低正确答案:【肺泡气的氧分压降低】25、问题:血氧容量取决于选项:A、血氧分压B、血氧含量C、血氧饱和度D、血红蛋白E、2,3-DPG正确答案:【血红蛋白】26、问题:氰化物中毒导致缺氧的机制是选项:A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、Hb与氧亲和力增高C、抑制细胞色素氧化酶D、形成高铁血红蛋白E、直接损伤线粒体正确答案:【抑制细胞色素氧化酶】27、问题:对缺血、缺氧最敏感的器官是选项:A、心B、脑C、肝D、肾E、肺正确答案:【脑】28、问题:缺氧的概念是指选项:A、缺氧的概念是指B、吸人气体氧分压降低C、血液氧含量过低D、血液氧容量降低E、组织供氧不足或利用氧障碍正确答案:【组织供氧不足或利用氧障碍】29、问题:缺氧引起呼吸系统变化中下述哪一项是不恰当的选项:A、低张性低氧血症时,呼吸加深变快,肺通气量增加B、低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著C、慢性低张性缺氧时,肺通气量增加不很明显D、急性低张性缺氧时,Pa02降至8kPa(60mmHg)才会明显兴奋呼吸中枢E、等张性低氧血症时,一般不发生呼吸运动的增强正确答案:【低张性缺氧越严重,呼吸中枢的兴奋越强烈,呼吸运动的加强越显著】第六讲单元测验1、问题:有关发热的描述,下面哪一项是最准确的?选项:A、体温超过正常值0.5℃B、产热超过散热C、是临床上常见的一种疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起E、由体温调节中枢调节功能障碍所致正确答案:【由体温调节中枢调定点上移引起】2、问题:发热激活物的主要作用是选项:A、作用于体温调节中枢B、引起产热增加C、激活单核细胞D、激活产内生致热原细胞E、激活中性粒细胞正确答案:【激活产内生致热原细胞】3、问题:热限是指发热时选项:A、体温升高持续时间受限制B、体温升高的高度限于一定水平C、发热激活物的强度受限制D、内生致热原产生的量受限制E、内生致热原的作用受限制正确答案:【体温升高的高度限于一定水平】4、问题:患者,男,37岁,因感染肺炎球菌而导致咳嗽咯痰,体温升高到38.6℃,引起患者发热是由于肺炎球菌作用于选项:A、下丘脑体温调节中枢B、汗腺C、皮肤血管D、骨骼肌E、产内生致热原细胞正确答案:【产内生致热原细胞】5、问题:某医院8名儿童在门诊输液过程中相继出现畏寒、高热症状,立即停止输液。通过检查,初步诊断为输液反应。导致上述患儿发热最可能的原因是选项:A、内毒素污染B、病毒污染C、螺旋体污染D、外毒素污染E、真菌污染正确答案:【内毒素污染】6、问题:患者,女,49岁,一个月来经常出现晚上体温升高,维持38.6℃左右,伴有头晕,多汗,体重下降,性情急躁,心慌,眼球突出等症状,经医院检查结果显示血清总T3、总T4、游离T3、游离T4水平均升高,诊断为“甲状腺机能亢进“,该患者体温升高属于选项:A、被动性体温升高,与调定点相适应B、生理性体温升高,与调定点水平一致C、调节性体温升高,与调定点相适应D、调节性体温升高,超过调定点水平E、被动性体温升高,超过调定点水平正确答案:【被动性体温升高,超过调定点水平】7、问题:下列哪项不是发热激活物选项:A、病毒B、细菌C、抗原-抗体复合物D、尿酸盐结晶E、IL-8正确答案:【IL-8】8、问题:最常见的外致热原是选项:A、内毒素B、外毒素C、螺旋体D、真菌E、疟原虫正确答案:【内毒素】9、问题:发热中枢的负调节介质是选项:A、前列腺素EB、cAMPC、促肾上腺皮质激素释放激素D、一氧化氮E、精氨酸加压素正确答案:【精氨酸加压素】10、问题:下列关于发热激活物的说法,不正确的是选项:A、包括外致热原和某些体内产物B、能刺激产内生致热原细胞释放引起体温升高的物质C、中暑是由发热激活物引起D、细菌是最常见的发热激活物E、抗原-抗体复合物是发热激活物正确答案:【中暑是由发热激活物引起】11、问题:发热体温上升期不存在的表现有选项:A、产热大于散热B、寒战C、立毛肌收缩D、皮肤血管扩张E、畏寒正确答案:【皮肤血管扩张】12、问题:发热患者的不存在的临床表现有选项:A、食欲增加B、口干C、全身酸痛D、呼吸加深加快E、尿量减少正确答案:【食欲增加】13、问题:下面哪种情况下导致的体温升高属于发热选项:A、先天性无汗腺B、妇女月经前期C、剧烈运动后D、中暑E、大叶性肺炎正确答案:【大叶性肺炎】14、问题:革兰阴性菌的致热物质主要是选项:A、外毒素B、溶血素C、细胞因子D、全菌体、肽聚糖E、内毒素正确答案:【内毒素】15、问题:导致临床输液反应最常见的原因是选项:A、内毒素污染B、真菌污染C、外毒素D、药物反应E、过敏反应正确答案:【内毒素污染】16、问题:体温调节中枢的高级部位是选项:A、脊髓B、延髓C、下丘脑视前区D、脑干E、中脑正确答案:【下丘脑视前区】17、问题:属于发热中枢负调节介质的是选项:A、前列腺素EB、脂皮质蛋白-1C、促肾上腺皮质素释放素D、cAMPE、一氧化氮正确答案:【脂皮质蛋白-1】18、问题:高热持续期病人容易出现的水电解质代谢紊乱是选项:A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水肿E、高钾血症正确答案:【高渗性脱水】19、问题:大面积烧伤痊愈后患者,出现非炎症性体温升高的原因可能是选项:A、呼吸道损伤导致散热障碍B、产热增加C、体温调节中枢调定点发生改变D、体温调节中枢障碍E、皮肤及汗腺的散热障碍正确答案:【皮肤及汗腺的散热障碍】20、问题:内生致热原属于选项:A、小分子蛋白B、大分子蛋白C、磷脂D、多糖E、淋巴因子正确答案:【小分子蛋白】第七讲单元测验1、问题:应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点位于选项:A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁体D、室旁核E、延髓正确答案:【蓝斑】2、问题:应激时急性期反应蛋白不具有的功能是选项:A、促进吞噬细胞功能B、分子伴侣功能C、抗感染D、抑制蛋白酶作用E、清除异物和坏死组织正确答案:【分子伴侣功能】3、问题:应激时心血管系统的基本变化为选项:A、心输出量增加,血压升高B、心率减慢,心肌收缩力减弱C、总外周阻力降低D、冠状动脉血流量减少E、心室纤颤的阈值升高正确答案:【心输出量增加,血压升高】4、问题:应激时分泌减少的激素是选项:A、抗利尿激素B、胰岛素C、胰高血糖素D、催乳素E、内啡肽正确答案:【胰岛素】5、问题:男,32岁,因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻,并解柏油样便3次,伴腹胀。大便潜血试验(OB):(++++)。内镜检查:在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶,呈斑点状,大小不等,表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是选项:A、胃粘膜缺血B、H+向粘膜内的反向弥散C、酸中毒D、胆汁逆流E、胃粘膜屏障遭到破坏正确答案:【胃粘膜缺血】6、问题:女,23岁,因遭遇灾害后哭闹、恐惧近3个月入院。灾害发生中房屋冲毁,父母双亡。此后,患者经常发呆,沉默不语,情绪不稳定,哭泣,自语,紧张害怕,全身发抖,晚上常惊醒大喊大叫,说“房子要倒,洪水要大发”。该患者所患的疾病是选项:A、PTSDB、情感障碍C、社会适应不良D、癔病E、神经官能症正确答案:【PTSD】7、问题:应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于选项:A、蓝斑B、室旁核C、黑质D、杏仁体E、海马正确答案:【室旁核】8、问题:热休克转录因子(HSF)启动热休克基因的转录活性是通过选项:A、热休克转录因子单体蛋白质作用B、热休克转录因子二聚体作用C、热休克转录因子三聚体作用D、变性蛋白与热休克因子三聚体结合后作用E、变性蛋白与单体热休克因子结合作用正确答案:【热休克转录因子三聚体作用】9、问题:合成急性期反应蛋白的主要细胞是选项:A、肥大细胞B、肝细胞C、单核吞噬细胞D、成纤维细胞E、内皮细胞正确答案:【肝细胞】10、问题:下列疾病不属于应激相关疾病的是选项:A、原发性高血压B、支气管哮喘C、动脉粥样硬化D、白化病E、溃疡性结肠炎正确答案:【白化病】11、问题:在冠脉已有病变的基础上,心理应激常诱发选项:A、肝性脑病B、致死性心律失常C、变态反应D、停经E、自身免疫性疾病正确答案:【致死性心律失常】12、问题:应激时消化系统的改变主要表现为选项:A、胃肠血管舒张,血流量增加B、胃粘液蛋白分泌增加C、胃酸分泌减少D、胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血E、胃穿孔正确答案:【胃肠粘膜糜烂﹑溃疡﹑出血】13、问题:应激时泌尿系统的主要变化有选项:A、尿量增多,尿比重降低B、血尿,蛋白尿C、肾小球滤过率降低D、水钠排泄增多E、肾小管泌H+功能明显降低正确答案:【肾小球滤过率降低】14、问题:下列关于热休克蛋白的描述不正确的是选项:A、属非分泌型蛋白质B、最初从经受热应激的果蝇唾液腺中发现C、大多数是结构蛋白D、广泛存在从原核到真核细胞的多种生物体E、基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域正确答案:【基本结构为C端的一个ATP酶结构域和N端的一个基质识别结构域】15、问题:应激时,内分泌腺的变化最为明显的内分泌腺是选项:A、甲状腺B、甲状旁腺C、胰腺D、肾上腺E、性腺正确答案:【肾上腺】16、问题:应激时具有稳定溶酶体膜功能和抗炎抗过敏作用的是选项:A、儿茶酚胺增多B、糖皮质激素增多C、CRH增多D、胰岛素增多E、甲状腺素增多正确答案:【糖皮质激素增多】17、问题:下述蛋白具有抑制蛋白酶的功能的是选项:A、C-反应蛋白B、血清淀粉样A蛋白C、热休克蛋白D、铜蓝蛋白E、α1抗糜蛋白酶正确答案:【α1抗糜蛋白酶】18、问题:应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的选项:A、特异性全身反应B、非特异性全身反应C、代偿性反应D、病理性反应E、生理性反应正确答案:【非特异性全身反应】19、问题:临床上常用来作为炎症和疾病活动性的指标是选项:A、白蛋白B、铜蓝蛋白C、结合珠蛋白D、热休克蛋白E、C-反应蛋白正确答案:【C-反应蛋白】20、问题:应激时血液系统的改变中错误的是选项:A、急性应激时白细胞数目减少B、急性应激时纤维蛋白原浓度升高C、急性应激时凝血因子Ⅷ升高D、急性应激时红细胞沉降率增快E、慢性应激时红细胞数目减少正确答案:【急性应激时白细胞数目减少】第八讲单元测验1、问题:呼吸爆发是指选项:A、缺血-再灌注性肺损伤B、肺通气量代偿性增强C、白细胞耗氧量和氧自由基产生显著增加D、线粒体呼吸链功能增加E、呼吸中枢兴奋性增高正确答案:【白细胞耗氧量和氧自由基产生显著增加】2、问题:黄嘌呤脱氢酶主要存在于选项:A、血管平滑肌细胞B、血管内皮细胞C、心肌细胞D、成纤维细胞E、白细胞正确答案:【血管内皮细胞】3、问题:黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要选项:A、Na+B、Ca2+C、Mg2+D、Fe2+E、K+正确答案:【Ca2+】4、问题:破坏DNA的主要自由基是选项:A、O2-·B、H2O2C、·OHD、1O2E、LOO˙正确答案:【·OH】5、问题:产生无复流现象的主要病理生理学基础是选项:A、中性粒细胞黏附和聚集B、微静脉痉挛性收缩C、动-静脉短路开放D、ATP减少E、微循环血流缓慢正确答案:【中性粒细胞黏附和聚集】6、问题:激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是选项:A、细胞内高Ca2+B、细胞内高Na+C、细胞内高H+D、细胞内高Mg2+E、细胞内高K+正确答案:【细胞内高H+】7、问题:下列描述中不正确的是选项:A、氧自由基是以氧为中心的自由基B、活性氧是化学性质活泼的含氧代谢物C、脂性自由基是氧自由基与多不饱和脂肪酸作用后的中间代谢产物D、单线态氧是能量较高的激发态氧E、过氧化氢是具有强氧化作用的氧自由基正确答案:【过氧化氢是具有强氧化作用的氧自由基】8、问题:下列有关缺血-再灌注损伤时活性氧产生增多机制的描述不正确的是选项:A、再灌注提供大量氧气,且电子传递受损B、黄嘌呤氧化酶激活C、白细胞产生氧自由基D、再灌注时约98%的O2经单电子还原产生超氧阴离子自由基E、儿茶酚胺自氧化正确答案:【再灌注时约98%的O2经单电子还原产生超氧阴离子自由基】9、问题:下列有关缺血-再灌注损伤时钙超载发生机制的描述不正确的是选项:A、细胞膜损伤B、Ca2+泵出细胞减少C、儿茶酚胺导致L-型钙通道开放D、Ca2+泵入肌浆网增多E、Na+-Ca2+交换发生反转正确答案:【Ca2+泵入肌浆网增多】10、问题:患者,女,44岁,因心前区疼痛伴大汗2小时就诊。血液生化显示CK,CK-MB,cTnI等心肌酶学指标均明显升高。心电图显示急性左室前壁心肌梗死。医生给她紧急实施经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)。手术过程顺利,症状明显缓解,1小时后,患者突发心慌、气促、头晕,心电监护显示室性心动过速,血清心肌酶学指标进一步升高。该患者PTCA术后病情加重的机制是选项:A、心肌缺血损伤B、心肌缺血预适应C、心肌缺血后适应D、心肌缺血-再灌注损伤E、急性肺栓塞正确答案:【心肌缺血-再灌注损伤】11、问题:患者,男,65岁,因左室前壁心肌梗死2小时就诊。冠脉造影示左冠状动脉前降支完全堵塞。拟紧急实行经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)。为减轻缺血-再灌注损伤,宜对该病人实施选项:A、药物预适应B、缺血后适应C、远程缺血预适应D、早期相缺血预适应E、延迟相缺血预适应正确答案:【缺血后适应】12、问题:下述哪种物质不属于活性氧选项:A、O2-.B、H2O2C、OH·D、1O2E、L˙正确答案:【L˙】13、问题:关于缺血-再灌注损伤正确的描述是选项:A、缺血组织在恢复血流灌注后损伤反而加重的现象B、缺血时间越长,再灌注损伤越严重C、侧枝循环越丰富,再灌注损伤越重D、降低复灌液的温度不利于减轻再灌注损伤E、肾脏是最易发生再灌注损伤的器官正确答案:【缺血组织在恢复血流灌注后损伤反而加重的现象】14、问题:下列哪项物质不具有清除自由基的功能选项:A、VitAB、VitBC、VitCD、VitEE、GSH正确答案:【VitB】15、问题:下列哪项再灌注措施不适当选项:A、低压B、低温C、低pHD、低钙E、低镁正确答案:【低镁】16、问题:激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是选项:A、细胞内高Ca2+B、细胞内高Na+C、细胞内高H+D、细胞内高Mg2+E、细胞内高K+正确答案:【细胞内高H+】17、问题:黄嘌呤脱氢酶转化为黄嘌呤氧化酶需要有选项:A、镁依赖性蛋白水解酶B、锌依赖性蛋白水解酶C、钙依赖性蛋白水解酶D、钼依赖性蛋白水解酶E、铜依赖性蛋白水解酶正确答案:【钙依赖性蛋白水解酶】18、问题:与细胞内钙超载发生无关的是选项:A、细胞膜外板与糖被膜分离B、儿茶酚胺减少C、Na+-Ca2+交换异常D、钙泵功能障碍E、线粒体功能障碍正确答案:【儿茶酚胺减少】19、问题:缺血-再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于选项:A、中性粒细胞吞噬活动增强B、儿茶酚胺的增加C、黄嘌呤氧化酶形成减少D、细胞内抗氧化酶类活性下降E、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调正确答案:【黄嘌呤氧化酶形成减少】20、问题:线粒体DNA易受自由基攻击是由于其不与何种蛋白结合选项:A、组蛋白B、白蛋白C、球蛋白D、免疫球蛋白E、纤维蛋白正确答案:【组蛋白】21、问题:下述关于缺血-再灌注的说法中错误的是选项:A、缺血-再灌注损伤具有种属和器官普遍性B、自由基和钙超载是缺血-再灌注损伤的主要发生机制C、预处理可减轻或预防缺血-再灌注损伤D、缺血-再灌注损伤可引起细胞凋亡E、缺血-再灌注必然引起组织损伤正确答案:【缺血-再灌注必然引起组织损伤】22、问题:下述哪项是机体缺血-再灌注损伤时的内源性保护机制选项:A、钙超载B、无复流现象C、缺血预适应D、心肌顿抑E、自由基产生过多正确答案:【缺血预适应】23、问题:心肌缺血-再灌注损伤时微血管血流阻塞的主要原因是选项:A、血小板沉积B、红细胞集聚C、白细胞粘附D、脂肪颗粒栓塞E、气栓形成正确答案:【白细胞粘附】24、问题:能够清除O2-.的自由基清除剂是选项:A、过氧化氢酶(CAT)B、过氧化物酶(POD)C、超氧化物歧化酶(SOD)D、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)E、NADH氧化酶正确答案:【超氧化物歧化酶(SOD)】25、问题:缺血-再灌注损伤时细胞内氧自由基的生成增加不见于选项:A、中性粒细胞吞噬活动增强B、儿茶酚胺的增加C、线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调D、细胞内抗氧化酶类活性下降E、黄嘌呤氧化酶形成减少正确答案:【黄嘌呤氧化酶形成减少】第九讲单元测验1、问题:DIC时血液凝固功能异常主要表现为选项:A、血液凝固性增高B、血液凝固性降低C、血液凝固性先增高后降低D、血液凝固性先降低后增高E、血液凝固性增高和降低同时发生正确答案:【血液凝固性先增高后降低】2、问题:与DIC患者出血关系最密切的因素是选项:A、凝血因子Ⅻ的被激活B、凝血因子大量消耗、纤溶活性增强C、抗凝血酶物质增加D、肝脏合成凝血因子障碍E、血管通透性增高正确答案:【凝血因子大量消耗、纤溶活性增强】3、问题:血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)是检测选项:A、凝血酶原B、纤溶酶原C、纤维蛋白原D、纤维蛋白原降解产物E、纤维蛋白单体正确答案:【纤维蛋白原降解产物】4、问题:引起弥散性血管内凝血的最常见原因是选项:A、脓毒症B、宫内死胎C、大面积烧伤D、胰腺癌E、器官移植正确答案:【脓毒症】5、问题:组织因子激活外源性凝血系统时首先结合的凝血因子是选项:A、凝血因子ⅪB、凝血因子ⅩC、凝血因子ⅨD、凝血因子ⅧE、凝血因子Ⅶ正确答案:【凝血因子Ⅶ】6、问题:导致DIC发病的关键环节是选项:A、组织凝血因子大量入血B、凝血因子Ⅻ的激活C、凝血酶生成增加D、纤溶酶原激活物生成增加E、凝血因子Ⅴ的激活正确答案:【凝血酶生成增加】7、问题:使凝血酶由促凝转向抗凝的重要血管内凝血抑制成分是选项:A、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)B、血栓调节蛋白(TM)C、组织因子途径抑制物(TFPI)D、蛋白S(PS)E、蛋白C(PC)正确答案:【血栓调节蛋白(TM)】8、问题:纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成的物质是选项:A、纤维肽A(FPA)和纤维肽B(FPB)B、纤维蛋白单体C、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)D、纤维蛋白(Fbn)E、D-二聚体(DD)正确答案:【纤维蛋白(原)降解产物(FDP)】9、问题:与子宫、肺等脏器手术或损伤导致原发性纤溶亢进不吻合的检测结果是选项:A、凝血酶原时间延长B、纤维蛋白原含量降低C、凝血酶时间延长D、鱼精蛋白副凝试验阳性E、D-二聚体增高正确答案:【D-二聚体增高】10、问题:患者,女,28岁,孕足月入院待产。分娩过程中阴道出血量异常增多,即行剖宫产娩出一男婴。术后出现宫内大出血,血压急降至70/40mmHg,予促宫缩、输血补液等治疗后,血压仍持续降低,出血不止。查:PLT60×109/L(↓),APTT49.5〞(↑),FIB1.48g/L(↓),PT15.1〞(↑)。试问该患者最可能的诊断是选项:A、弥散性血管内凝血B、休克C、弥散性血管内凝血+休克D、弥散性血管内凝血+出血E、休克+出血正确答案:【弥散性血管内凝血+休克】11、问题:患者,男性,59岁,皮肤黏膜反复出现瘀斑,牙龈出血1月,尿液呈茶色(血尿)2日。1年前被确诊为肝硬化。临床检验:凝血酶时间20秒。该患者出血的主要机制是选项:A、毛细血管通透性增加B、血小板功能障碍C、红细胞溶解增加D、凝血因子合成减少E、K族维生素缺乏正确答案:【凝血因子合成减少】12、问题:患者,女,34岁,因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血(DIC),与该诊断不吻合的检查结果是选项:A、血小板明显减少B、凝血活酶时间缩短C、凝血酶原时间延长D、纤维蛋白原定量减少E、血清FDP含量增高正确答案:【凝血活酶时间缩短】13、问题:血小板在凝血中具有下列哪种作用选项:A、释放凝血酶B、释放组织因子C、释放凝血因子ⅫD、为内凝系统提供表面反应场所E、提供Ca2+正确答案:【为内凝系统提供表面反应场所】14、问题:单核吞噬细胞系统功能受损诱发DIC的机制是选项:A、机体抗血栓形成能力降低B、激活凝血酶原C、激活纤维蛋白原D、继发细菌感染E、增加组织因子的释放正确答案:【机体抗血栓形成能力降低】15、问题:DIC低凝期的实验室检查特征为选项:A、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量增加B、血小板计数增加,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量增加C、血小板计数增加,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低D、血小板计数减少,凝血时间缩短,纤维蛋白原含量降低E、血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低正确答案:【血小板计数减少,凝血时间延长,纤维蛋白原含量降低】16、问题:DIC产生的贫血属于选项:A、中毒性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:【溶血性贫血】17、问题:裂体细胞的产生是因为选项:A、微血管内微血栓形成B、微血管腔内纤维蛋白丝网的形成C、异型输血D、微循环血液“泥化”淤滞E、微血管内皮细胞受损正确答案:【微血管腔内纤维蛋白丝网的形成】18、问题:DIC继发性纤溶亢进期才会有选项:A、凝血酶含量增多B、3P试验阴性C、纤维蛋白原含量减少D、D-二聚体含量增高E、FDP含量减少正确答案:【D-二聚体含量增高】19、问题:妊高症患者,行剖宫产后出现大量阴道出血,牙龈出血及皮肤注射部位出血不止,血压75/45mmHg,急查血小板30×109/L(正常值100-300×109/L),凝血酶原时间比对照延长9秒,为明确诊断还应补充以下哪一项检查为首选选项:A、血块回缩试验B、白陶土部分凝血活酶时间C、凝血时间D、血清FDP含量测定E、血小板粘附及聚集试验正确答案:【血清FDP含量测定】20、问题:患者,男性,57岁,田间劳动时不慎被蛇咬伤,迅速送往附近医院,途中呕吐咖啡渣样内容物,并出现肉眼可见血尿。体格检查:血压60/40mmHg。该患者最可能诊断是选项:A、循环衰竭B、呼吸衰竭C、DICD、肾功能衰竭E、肝功能衰竭正确答案:【肾功能衰竭】第十讲单元测验1、问题:低血容量性休克的原因不包括选项:A、失液B、严重的创伤C、大面积心肌梗死D、失血E、烧伤正确答案:【大面积心肌梗死】2、问题:低血容量性休克患者不常见的变化是选项:A、中心静脉压降低B、动脉血压降低C、外周阻力增高D、心排血量降低E、静脉回心血量增加正确答案:【静脉回心血量增加】3、问题:引起阻塞性休克的病因是选项:A、急性心包填塞B、严重的心律失常C、病毒性心肌炎D、心肌病E、大面积心肌梗死正确答案:【急性心包填塞】4、问题:引起血管源性休克的原因是选项:A、过敏B、产后大失血C、烧伤D、剧烈呕吐或腹泻E、大汗正确答案:【过敏】5、问题:微循环缺血期不会出现的变化是选项:A、微动脉收缩B、直捷通路关闭C、后微动脉收缩D、毛细血管前括约肌收缩E、微静脉收缩正确答案:【直捷通路关闭】6、问题:缺血性缺氧期微循环灌流特点是选项:A、少灌少流,组织呈缺血缺氧状态B、不灌不流,组织呈缺血缺氧状态C、多灌多流,组织呈缺血缺氧状态D、多灌少流,组织呈缺血缺氧状态E、少灌多流,组织呈缺血缺氧状态正确答案:【少灌少流,组织呈缺血缺氧状态】7、问题:休克早期微循环血管强烈收缩的机制主要是由于选项:A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、腺苷释放C、组胺释放D、NO释放E、缓激肽释放正确答案:【交感-肾上腺髓质系统兴奋】8、问题:休克微循环缺血期患者的临床表现不包括选项:A、脸色苍白,四肢湿冷,出冷汗B、尿量减少C、脉压明显减小D、脉搏细速E、神志不清甚至昏迷正确答案:【神志不清甚至昏迷】9、问题:休克微循环缺血期的代偿变化不包括选项:A、自身输液B、外周阻力降低C、心脑血液供应得到保证D、心率增快E、自身输血正确答案:【外周阻力降低】10、问题:休克早期“自身输血”是因为选项:A、容量血管及肝脾等器官的收缩B、直捷通路回流增多C、小动脉收缩D、动-静脉短路开放E、大动脉收缩正确答案:【容量血管及肝脾等器官的收缩】11、问题:休克早期“自身输液”的产生是由于选项:A、容量血管收缩B、组织液回收增多C、肝脾储血器官收缩D、毛细血管静水压增加E、微循环淤血正确答案:【组织液回收增多】12、问题:与休克早期动脉血压的维持无关的是选项:A、肌性微静脉和小静脉收缩B、自身输液C、心排出量增加D、肝脾等储血器官收缩E、外周阻力下降正确答案:【外周阻力下降】13、问题:休克时微循环淤血发生的主要机制是选项:A、白细胞黏附于微静脉B、细胞释放组胺减少C、NO的产生减少D、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性增高E、激肽系统受抑制正确答案:【白细胞黏附于微静脉】14、问题:淤血性缺氧期患者不会出现选项:A、动脉血压进行性下降,脉搏细速,静脉萎陷B、神志不清,甚至昏迷C、出现少尿甚至无尿D、脱氧血红蛋白减少E、回心血量减少正确答案:【脱氧血红蛋白减少】15、问题:与休克淤血性缺氧期恶性循环的形成无关的是选项:A、回心血量急剧减少B、血浆外渗C、冠状动脉血液灌流量减少D、血液稀释,携带氧气减少E、脑血液灌流量减少正确答案:【血液稀释,携带氧气减少】16、问题:引起脓毒性休克的最常见原因是选项:A、病毒感染B、立克次体感染C、G-细菌感染D、真菌感染E、G+细菌感染正确答案:【G-细菌感染】17、问题:与过敏性休克的表现无关的是选项:A、发病急骤B、血容量明显减少C、体内组胺、5-HT、激肽等血管活性物质增多D、血管床容量增大E、属II型超敏反应正确答案:【属II型超敏反应】18、问题:与血管活性药物的使用原则不吻合的是选项:A、使用血管活性药的目的是.提高组织微循环血液灌流量B、治疗过敏性休克采用缩血管药物C、可酌情联合使用缩血管和扩血管药物D、血管活性药物一般应当在补足血容量的基础上使用E、治疗感染性休克采用扩血管药正确答案:【治疗感染性休克采用扩血管药】19、问题:失血性休克时的“致死性三联征”是指选项:A、全身炎症反应-微循环障碍-心排出量下降B、血容量减少-交感兴奋-外周阻力升高C、低体温-酸中毒-凝血功能障碍D、微循环缺血-微循环淤血-微循环衰竭E、出血-DIC-纤溶亢进正确答案:【低体温-酸中毒-凝血功能障碍】20、问题:与失血性休克时的凝血功能障碍发生机制无关的是选项:A、血小板与凝血因子丢失B、血小板与凝血因子消耗C、酸中毒使凝血酶原活性降低D、从糖萼(多糖包被)脱落的肝素发挥抗凝作用E、大量输注血液和血浆稀释了体内的凝血因子正确答案:【大量输注血液和血浆稀释了体内的凝血因子】21、问题:休克指数是指选项:A、心排出量与体重之比B、心排出量与体表面积之比C、脉搏次数与收缩压之比D、心率与尿量之比E、失血量与血压之比正确答案:【脉搏次数与收缩压之比】22、问题:根据最新国际共识,脓毒症是指选项:A、感染所致的全身炎症反应综合征B、各种严重病因所致的多器官功能障碍C、全身代谢紊乱所致的多器官功能障碍D、宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能不全E、并发于创伤及感染的全身中毒症状正确答案:【宿主对感染反应失调所致的危及生命的器官功能不全】23、问题:患者,女,40岁,因车祸致右侧腰腹部受伤2小时急诊。体查:烦躁不安,脉搏112次/分,体温34.5℃,呼吸24次/分,血压74/44mmHg,皮肤湿冷,口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口,仍有活动性出血。该患者发生了选项:A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、失血性休克E、血管源性休克正确答案:【失血性休克】24、问题:患者,女,40岁,因车祸致右侧腰腹部受伤2小时送医院急诊。体查:患者烦躁不安,脉搏112次/分,体温34.5℃,呼吸24次/分,血压74/44mmHg,皮肤湿冷,口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口,仍有活动性出血。对该患者正确的治疗方法是选项:A、采用等渗晶体液复苏B、采用限制性容量复苏C、采用扩血管药D、如出血不止则不能手术治疗E、如出血不止则不宜行介入治疗正确答案:【采用限制性容量复苏】25、问题:患者,女,58岁,因右上腹疼痛7天,加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛,伴寒战、发热。体查:T:39.8℃,BP:70/50mmHg,皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张,胆总管下段有一1cm大小结石。血常规:WBC18×109/L,N88%,L12%;血乳酸8mmol/L(升高)。该患者的诊断是选项:A、过敏性休克B、失血性休克C、心源性休克D、感染性休克E、创伤性休克正确答案:【感染性休克】26、问题:患者,女,58岁,因右上腹疼痛7天,加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛,伴寒战、发热。体查:T:39.8℃,BP:70/50mmHg,皮肤巩膜中度黄染。腹部B超示胆总管扩张,胆总管下段有一1cm大小结石。血常规:WBC18×109/L,N88%,L12%;血乳酸8mmol/L(升高)。对该患者应该采用的血管活性药是选项:A、多巴胺B、阿拉明C、血管扩张药D、去甲肾上腺素E、肾上腺素正确答案:【去甲肾上腺素】27、问题:患者,女,76岁,突发胸痛3小时急诊入院。体查:P106次/分,R28次/分,BP66/40mmHg。面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷,高枕卧位。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示广泛前壁心肌梗死。对该患者的诊断是选项:A、血管源性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克正确答案:【心源性休克】28、问题:可导致神经源性休克的原因是选项:A、低位脊髓损伤B、外周神经损伤C、高位脊髓损伤D、脓毒症E、神经系统退行性变正确答案:【高位脊髓损伤】29、问题:引起心源性休克的非心肌源性病因是选项:A、急性心包填塞B、严重的心律失常C、瓣膜性心脏病D、心肌病E、大面积心肌梗死正确答案:【急性心包填塞】30、问题:在休克的微循环缺血期,血流主要通过下列哪种血管回流选项:A、直捷通路或动静脉短路B、后微动脉C、微静脉D、微动脉E、真毛细血管正确答案:【直捷通路或动静脉短路】31、问题:下列哪项不是休克微循环淤血期的变化选项:A、微循环中的血管自律运动消失B、大量血液涌入真毛细血管网C、红细胞和血小板聚集,白细胞滚动、贴壁、嵌塞D、血浆外渗E、毛细血管前阻力血管收缩性进一步增强正确答案:【毛细血管前阻力血管收缩性进一步增强】32、问题:下列哪项不是引起休克微循环淤血的机制选项:A、酸中毒致使血管平滑肌对CA的反应性降低B、NO大量产生,引起持续的血管扩张C、肥大细胞释放组胺D、ATP合成增强,导致其代谢产物腺苷在局部堆积E、细胞分解破坏后释出大量K+,使细胞外液渗透压增高正确答案:【ATP合成增强,导致其代谢产物腺苷在局部堆积】33、问题:下列哪项与微循环衰竭期微循环的变化机制无关选项:A、微血管麻痹性扩张B、去甲肾上腺分泌减少C、凝血系统激活D、血液流变学异常E、TXA2-PGI2平衡失调正确答案:【去甲肾上腺分泌减少】34、问题:下列哪项不属于休克微循环衰竭期的临床表现选项:A、进行性顽固性低血压B、重要器官功能障碍C、脉搏细弱而频速,静脉塌陷D、CVP增高E、易发生DIC正确答案:【CVP增高】35、问题:下列哪项不属于休克的细胞分子机制选项:A、单核巨噬细胞活化B、炎症因子大量产生C、微血管内皮细胞活化D、细胞坏死E、细胞凋亡程序受阻正确答案:【细胞凋亡程序受阻】36、问题:休克时的细胞膜变化中不包括下列哪项选项:A、膜电位降低B、钠泵功能降低C、细胞膜通透性增加D、脂质过氧化E、细胞钙内流减少正确答案:【细胞钙内流减少】37、问题:休克时物质代谢紊乱主要表现为选项:A、氧耗增加,糖酵解加强,糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱B、氧耗减少,糖酵解加强,糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱C、氧耗减少,糖酵解减弱,糖原、脂肪和蛋白质分解代谢减弱,合成代谢增强D、氧耗增加,糖酵解减弱,糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱E、氧耗减少,糖酵解加强,糖原、脂肪和蛋白质分解代谢减弱,合成代谢增强正确答案:【氧耗减少,糖酵解加强,糖原、脂肪和蛋白质分解代谢增强,合成代谢减弱】38、问题:机体分解代谢增强最为突出的休克类型是选项:A、脓毒性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、失血性休克E、神经源性休克正确答案:【脓毒性休克】39、问题:休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是选项:A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒正确答案:【代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒】40、问题:心源性休克的始动环节是选项:A、心功能障碍导致心排血量迅速减少B、心率过快C、心律紊乱D、回心血量增多E、血容量减少正确答案:【心功能障碍导致心排血量迅速减少】第十一讲单元测验1、问题:既是心力衰竭的原因又是心力衰竭的诱因的是:选项:A、酸碱失衡B、心律失常C、妊娠D、肥胖E、情绪过度激动正确答案:【心律失常】2、问题:心力衰竭时交感神经系统激活的有害作用不包括:选项:A、增加心肌耗氧量B、增加前后负荷C、诱发心律失常D、促进心肌重塑E、增加心排血量正确答案:【增加心排血量】3、问题:心功能不全时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活产生的代偿作用是:选项:A、增加心排血量B、促进心肌纤维化C、减少冠脉流量D、增加心肌耗氧量E、增加心室后负荷正确答案:【增加心排血量】4、问题:心肌离心性肥大一般是由于:选项:A、钠水潴留B、血容量增多C、心脏前负荷长期过重D、心脏后负荷长期过重E、心肌结构破坏正确答案:【心脏前负荷长期过重】5、问题:心肌向心性肥大的本质是:选项:A、心肌细胞数目增加B、肌小节的串联性增生C、肌节的并联性增生D、心肌纤维长度加大E、心肌间质增生正确答案:【肌节的并联性增生】6、问题:急性心力衰竭时不可能发生的代偿方式是:选项:A、心率加快B、心肌肥大C、交感神经兴奋D、血液重新分配E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活正确答案:【心肌肥大】7、问题:维生素B1缺乏性心脏病心力衰竭发生的机理是:选项:A、能量利用障碍B、能量产生障碍C、兴奋-收缩耦联障碍D、房-室传导障碍E、心室容量负荷加重正确答案:【能量产生障碍】8、问题:肥大心肌能量利用障碍是由于:选项:A、心肌中磷酸肌酸减少B、肌浆网钙ATP酶活性降低C、肌球蛋白ATP酶活性降低D、线粒体膜钙泵活性降低E、VitB1缺乏正确答案:【肌球蛋白ATP酶活性降低】9、问题:心力衰竭时,心肌细胞膜Ca2+运转障碍的机制之一是:选项:A、肌浆网钙泵活性降低B、Ryanodine受体表达下调C、受磷蛋白磷酸化↓D、细胞膜钙泵活性降低E、肌浆网钙泵表达下调正确答案:【细胞膜钙泵活性降低】10、问题:与心肌兴奋收缩耦联障碍无关的因素是:选项:A、肌钙蛋白与Ca2+亲和力降低B、肌浆网释放钙离子减少C、肌浆网钙离子存储量下降D、钙离子内流障碍E、肌球蛋白ATP酶活性下降正确答案:【肌球蛋白ATP酶活性下降】11、问题:与心肌舒张功能障碍无关的因素是:选项:A、心肌细胞能量代谢障碍B、肌浆网钙离子摄取障碍C、心肌顺应性降低D、心室僵硬度增加E、肌浆网钙离子释放障碍正确答案:【肌浆网钙离子释放障碍】12、问题:下列指标中,最能反映心肌收缩性的是:选项:A、心指数(CI)B、心排出量(CO)C、每搏量D、中心静脉压(CVP)E、心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)正确答案:【心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)】13、问题:临床上反映右心功能障碍、容量负荷过重的常用指标是:选项:A、心率B、心音强度C、呼吸频率及幅度D、中心静脉压E、肺动脉楔嵌压正确答案:【中心静脉压】14、问题:左心功能不全时发生呼吸困难的主要机理是:选项:A、肺动脉高压B、肺淤血、肺水肿C、组织缺氧D、支气管平滑肌痉挛E、吸入气氧分压下降正确答案:【肺淤血、肺水肿】15、问题:端坐呼吸发生的机制是因为平卧时:选项:A、呼吸中枢兴奋性增高B、肺顺应性增高C、肺淤血、水肿加重,肺活量减少D、呼吸肌兴奋性增高E、迷走神经紧张性升高正确答案:【肺淤血、水肿加重,肺活量减少】16、问题:右心功能不全患者出现双下肢水肿的机制不包括:选项:A、毛细血管流体静压增加B、低蛋白血症C、淋巴回流障碍D、血管壁的通透性增加E、钠水潴留正确答案:【血管壁的通透性增加】17、问题:患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。按照NYHA的心功能分级,该患者的心功能属于:选项:A、Ⅰ级(心功能代偿期)B、Ⅱ级(轻度心力衰竭)C、Ⅲ级(中度心力衰竭)D、Ⅳ级(重度心力衰竭)E、阶段A正确答案:【Ⅲ级(中度心力衰竭)】18、问题:患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。与该患者体力活动后气急无关的机制是:选项:A、肌肉收缩增加回心血量B、体力活动增加机体耗氧量C、体力活动增快心率D、体力活动减少心室充盈E、迷走神经紧张性增高正确答案:【迷走神经紧张性增高】19、问题:患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。患者10年前因冠心病住院治疗。随后在劳累后常感心悸、头晕、胸闷。1年前常在轻度体力活动后出现胸闷、心慌、气急。体查:呼吸28次/分,脉搏130次/分,血压170/100mmHg,端坐体位,口唇轻度发绀,双肺布满湿罗音,心界向左扩大,频发早搏。该患者心力衰竭的临床表现不包括:选项:A、心悸B、气急C、血压升高D、端坐体位E、口唇轻度发绀正确答案:【血压升高】20、问题:患者,男,60岁,因胸闷、心前区疼痛3小时急诊入院。血清生化检查发现肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)水平以及BNP水平升高。超声心动图显示左室射血分数为40%。反映该患者心功能下降的指标是:选项:A、肌酸磷酸激酶同工酶水平升高B、心肌肌钙蛋白T水平升高C、肌红蛋白水平升高D、BNP水平升高E、左室射血分数为40%正确答案:【左室射血分数为40%】21、问题:下列疾病中最常见的、可导致右心衰竭的是:选项:A、高血压病B、二尖瓣关闭不全C、冠心病D、严重贫血E、慢性肺疾患所致肺动脉高压正确答案:【慢性肺疾患所致肺动脉高压】22、问题:临床上反映右心功能障碍、容量负荷过重的常用指标是:选项:A、心率B、心音强度C、呼吸频率及幅度D、中心静脉压(CVP)E、肺毛细血管楔入压(PCWP)正确答案:【中心静脉压(CVP)】23、问题:下列哪项因素与心肌舒张功能障碍无关:选项:A、心肌细胞能量代谢障碍B、肌浆网钙离子摄取障碍C、心肌顺应性降低D、心室僵硬度增加E、肌浆网钙离子释放障碍正确答案:【肌浆网钙离子释放障碍】24、问题:下列哪项能反映左心衰竭时心功能的变化:选项:A、射血分数降低,左心室舒张末压降低B、射血分数升高,左心室舒张末压升高C、射血分数降低,左心室舒张末压升高D、射血分数升高,左心室舒张末压降低E、射血分数正常,左心室舒张末压降低正确答案:【射血分数降低,左心室舒张末压升高】25、问题:关于心肌肥大,下列哪一项概念是错误的:选项:A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、单位重量肥大心肌的收缩性能是增加的C、心脏总的收缩性加强D、心肌肥大的代偿有限E、心肌肥大可影响心肌细胞间的信息传递正确答案:【单位重量肥大心肌的收缩性能是增加的】26、问题:左心衰竭最突出的临床表现是:选项:A、肝肿大B、呼吸困难C、腹水D、下肢水肿E、血压下降正确答案:【呼吸困难】27、问题:不参与心室重塑的机制是:选项:A、心肌细胞肥大B、成纤维细胞增生C、心肌细胞死亡D、心肌细胞增殖E、细胞外基质合成增加正确答案:【心肌细胞增殖】28、问题:心力衰竭的防治中,不是拮抗心室重塑的药物是:选项:A、洋地黄类B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、醛固酮受体拮抗剂E、血管紧张素受体拮抗剂正确答案:【洋地黄类】29、问题:在正常心肌中不存在的细胞是:选项:A、心肌细胞B、内皮细胞C、肌成纤维细胞D、巨噬细胞E、血管平滑肌细胞正确答案:【肌成纤维细胞】30、问题:下列哪种描述最符合心力衰竭的概念选项:A、心功能障碍导致心排出量降低B、静脉回心血量超过心排出量使心肌负荷增重C、心功能障碍心排出量不能满足机体的需要D、心功能障碍引起体、肺循环淤血E、心肌收缩和/或舒张功能障碍导致心排出量降低正确答案:【心功能障碍心排出量不能满足机体的需要】第十二讲单元测验1、问题:呼吸功能不全通常是选项:A、外呼吸功能严重障碍的后果B、内呼吸功能严重障碍的后果C、内、外呼吸功能严重障碍的后果D、血液不能携氧的后果E、组织细胞不能利用氧的后果正确答案:【外呼吸功能严重障碍的后果】2、问题:Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别因素是选项:A、PaO2B、PAO2C、PvCO2D、PACO2E、PaCO2正确答案:【PaCO2】3、问题:出现严重胸膜病变时,患者可发生选项:A、弥散障碍B、限制性通气障碍C、阻塞性通气障碍D、死腔通气量增加E、肺泡表面活性物质受破坏正确答案:【限制性通气障碍】4、问题:阻塞性通气不足可见于选项:A、低钾血症B、多发性神经炎C、胸腔积液D、化脓性脑膜炎E、慢性支气管炎正确答案:【慢性支气管炎】5、问题:Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是选项:A、PaO260mmHg;PaCO250mmHgB、PaO280mmHg;PaCO250mmHgC、PaO260mmHg;PaCO260mmHgD、PaO280mmHg,PaCO260mmHgE、PaO280mmHg,PaCO280mmHg正确答案:【PaO260mmHg;PaCO250mmHg】6、问题:单纯性肺泡弥散障碍时,血气变化特点是选项:A、PaO2下降,PaCO2升高B、PaO2下降,PaCO2下降C、PaO2下降,PaCO2正常D、PaO2下降,PaCO2正常或升高E、PaO2下降,PaCO2正常或下降正确答案:【PaO2下降,PaCO2正常或下降】7、问题:慢性阻塞性肺疾病易产生小气道阻力增高的主要机制是选项:A、小气道炎症阻塞B、小气道平滑肌紧张性升高C、肺泡弹性回缩性减退D、小气道壁顺应性降低E、等压点向肺泡侧移动,落在气道非软骨部分正确答案:【等压点向肺泡侧移动,落在气道非软骨部分】8、问题:急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是选项:A、肺淋巴液回流障碍B、肺微血管内静水压升高C、血液中胶体渗透压降低D、肺血管收缩,肺动脉高压形成E、肺泡-毛细血管膜损伤且通透性增加正确答案:【肺泡-毛细血管膜损伤且通透性增加】9、问题:功能性分流是指选项:A、肺动-静脉短路开放B、肺泡V/Q升高C、死腔通气量增加D、解剖分流增加E、肺泡V/Q减少正确答案:【肺泡V/Q减少】10、问题:下列与“死腔性通气”不符的是选项:A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血D、正常人肺没有死腔性通气E、非死腔样通气肺泡的血流代偿性增多而通气正常导致PaO2降低正确答案:【正常人肺没有死腔性通气】11、问题:呼吸衰竭导致右心衰的早期机制主要是选项:A、肺小动脉壁增厚使官腔狭窄B、慢性缺氧所致血量增加C、血液黏滞性增加D、PO2降低致使肺血管收缩E、外周血管扩张和阻力降低,静脉回心流量减少正确答案:【PO2降低致使肺血管收缩】12、问题:对通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者,开始给氧时应给选项:A、高浓度氧B、间歇性高浓度氧C、纯氧D、高压氧E、低浓度、低流量氧正确答案:【低浓度、低流量氧】13、问题:下列哪项不是ARDS引起呼衰的发病机制选项:A、通气障碍B、弥散障碍C、通气/血流比例失调D、肺内解剖分流增加E、肺循环淤血正确答案:【肺循环淤血】14、问题:呼吸肌麻痹所致呼吸衰竭时的血气变化特点为选项:A、PaO2下降B、P

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