2024年住院医师考试-儿外科住院医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年住院医师考试-儿外科住院医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）。A、1～2天B、2～3天C、3～5天D、5～7天2.关于"腮腺混合瘤"的诊断要点，错误的是（）A、最常见的腮腺肿瘤B、边界清楚锐利C、可均匀强化D、平扫呈低密度E、肿块分叶状、边缘模糊可为良性表现3.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）A、低钙惊厥B、缺氧缺血性脑病C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、以上都不是4.胆总管囊肿的基本病因是（）A、肝内胆管扩张B、胰胆管合流异常C、胆总管扩张D、病毒性感染E、胆道上皮增生不平衡5.异常淋巴细胞增多的临床意义？6.男，5岁，腹痛，黏液便并偶带血10余天。钡灌肠见乙状结肠远端有1cm×1cm大小圆形充盈缺损，边缘光滑锐利，有一定活动度。首先考虑的诊断为（）A、结肠息肉B、结肠息肉恶变C、结肠癌D、结肠憩室E、结肠炎7.大叶性肺炎的病理改变分期，顺序正确的是（）A、红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期B、红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期C、灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期D、充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期E、灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期8.下列征象提示骨软骨瘤恶变的是（）A、软骨帽内钙化B、肿瘤较大，压迫邻近骨骼C、瘤体出现骨皮质或边缘部骨质破坏D、瘤体有宽基底蒂与骨相连E、病灶呈分叶状9.麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）A、皮肤红色斑丘疹B、上呼吸道卡他症状C、口腔麻疹黏膜斑D、结膜炎E、高热10.关于早产儿的外观特点，下述哪项是错误的（）A、皮肤发亮，水肿，毳毛多B、头发分条清楚C、耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴颞骨D、乳腺结节<4mmE、男婴睾丸未进入阴囊11.正常静脉肾盂造影、肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（）A、1～2分钟B、3～5分钟C、6～10分钟D、15～30分钟E、60～120分钟12.继发性肺结核影像的特点，除了（）A、纤维灶B、增殖灶C、钙化D、肺门淋巴结肿大E、肺内病灶新旧不一13.拇指基底部手术，神经阻滞应首选（）A、腋路臂丛神经阻滞B、锁骨上路及肌间沟臂丛神经阻滞C、尺神经阻滞D、桡神经阻滞+尺神经阻滞E、正中神经+肌皮神经阻滞14.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是（）A、化疗B、手术切除C、放疗D、免疫治疗E、肝移植+综冶治疗15.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）。A、小腿肌泵的收缩功能B、心脏收缩功能C、周围静脉与心脏间的压力差D、静脉瓣膜具有向心单向开放功能E、以上都是16.风疹的病原体是（）A、风疹病毒B、人疱疹病毒6型C、带状疱疹病毒D、腺病毒E、合胞病毒17.男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）。A、出血性胃炎B、肝炎C、胃溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血18.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）A、头颅X线平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头部CT19.患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。以下措施哪项相对不重要（）A、吸氧，辅助或控制呼吸B、过度通气，降低二氧化碳分压C、维持血流动力学平衡D、气管插管E、静注硫喷妥钠20.急性肠套叠最好发的年龄是（）A、1～2岁B、2～3岁C、1～3个月D、4～10个月E、11～12个月21.为了防止造成肿瘤细胞播散及脱落种植，在手术中应采取的"无瘤技术"中，下列错误的是（）A、切口保护规范，探查动作轻柔B、应先探查肿瘤瘤体，后近瘤区，再远瘤区C、隔离肿瘤，尽早结扎肿瘤区域内的静脉、动脉D、将肿瘤及清扫的区域淋巴结整体切除E、更换器械及敷料，用蒸馏水或含有化疗药的溶液浸洗创腔和创面22.关于良性胃溃疡的X线征象，错误的是（）A、项圈征B、黏膜线未中断C、狭颈征D、指压迹征E、黏膜纠集23.试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。24.一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。应用抗生素的一般疗程为（）A、5～6天B、7～14天C、15～20天D、20～25天E、30天左右25.由于入射声束与曲面相互作用造成的伪像称为：（）A、幻影伪像B、振铃伪像C、彗尾伪像D、边缘伪像E、折射伪像第2卷一.参考题库(共25题)1.有关胰源性溃疡，下列哪项是错误的（）A、是胰腺非B细胞瘤B、部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C、胰岛细胞瘤大部分是良性的D、大多数病人BAO>15mmol/h，BAO和MAO差别缩小E、夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义2.对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应（）A、立即手术治疗B、胃肠减压，输液，抗感染治疗C、需待休克好转后方能手术D、积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查E、观察腹部情况12小时后，再考虑是否行手术治疗3.气管插管心血管反应主要是哪项激素（）A、ACTHB、皮质醇C、心钠素D、去甲肾上腺素E、肾上腺素4.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）A、中厚皮片B、刃厚皮片C、带蒂皮瓣D、漩离皮瓣E、全厚皮片5.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）A、0小时～1小时B、3小时～6小时C、6小时～12小时D、12小时～24小时E、4小时～36小时6.颈中线随伸舌移动的小肿块可能是下列哪种疾病（）A、甲状腺舌骨囊肿B、皮脂腺囊肿C、舌下腺囊肿D、鳃源性囊肿E、错构瘤7.哪一神经不是腰丛的分支（）A、髂腹股沟神经B、股外侧皮神经C、股神经D、坐骨神经E、闭孔神经8.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情平稳后，应严密观察（）A、呼吸功能B、循环功能C、肾脏功能D、神经功能E、胃肠道功能9.哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（）①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、①、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤10.肾窦超声表现为一椭圆形的高回声区，其解剖基础为（）A、肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B、肾周脂肪C、肾实质D、肾皮质E、肾髓质11.正常成人每天最低尿量为（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml12.胸片上正常成人的心胸比值不应大于（），右下肺动脉干宽度不大于（）。13.肾病综合征的并发症为（）、（）、（）、（）、（）。14.关于胆总管的说法，正确的是（）A、由肝总管和胆囊管汇合而成B、起始于胆囊颈C、下降于胰头的左侧、十二指肠降部的右侧D、在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的左侧E、下段在进入胰头前膨大，形成壶腹部15.男性，7岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿块影。最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、中央型肺癌D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤16.颈椎张口位摄影，中心线经（）A、上颌切牙咬合面中点B、下颌切牙咬合面中点C、上颌磨牙咬合面中点D、下颌磨牙咬合面中点E、上颌尖牙咬合面中点17.男性，7岁。跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。首先要考虑的检查是（）A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查18.新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是（）A、摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低B、UDPGT的量和活性不足C、排泄结合胆红素的功能差D、Y、Z蛋白在生后5～15天后达成人水平E、UDGPT生后1周内达到成人水平19.患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。病人局部注射1%普鲁卡因1Oml5分钟后，感头痛、头晕、耳鸣、呼吸困难，继而出现烦躁，应考虑为（）A、局麻药中毒B、疼痛C、局麻药高敏反应D、变态反应E、中枢神经症状20.心肺复苏抢救中首选的药物是（），若心肺复苏无效，至少要在抢救（）min后才能终止抢救。21.在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为（）A、50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B、50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出C、50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D、50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E、50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出22.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）A、风湿性心脏病B、主动脉窦瘤C、马凡综合征D、升主动脉粥样硬化E、主动脉瓣脱垂23.胆囊肿大，正常液性腔消失，呈现为一低回声团，不随体位改变而移动，CDFI可见血供。这时应首先考虑为（）A、胆囊癌B、胆囊炎C、胆泥淤积D、胆囊肌腺症E、胆囊充满结石24.声束能量的丧失是由于反射和吸收等原因，这称为（）A、吸收B、反射C、松弛D、衰减E、转换25.试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。第3卷一.参考题库(共25题)1.巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。A、甲状腺危象B、双侧喉返神经损伤C、伤口内出血压迫气管D、喉头水肿E、气管塌陷2.闭合性腹部伤行脾切除手术的切口（）A、清洁伤口B、污染伤口C、感染伤口D、一期愈合E、二期愈合3.神经丛阻滞成功的因素有（）A、正确的定位B、熟悉的解剖C、安全剂量局麻药D、病人的合作E、合理辅助镇静药4.下列哪些病人必须预防气管插管反应（）A、高血压、冠心病病人B、瓣膜性心脏病人C、动脉血管瘤病人D、颅内高压或颅内出血病人E、嗜铬细胞瘤病人5.男，42岁。乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先作哪种辅助检查（）A、右髋关节X线侧位片B、右髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线正、侧位片D、右髋关节X线正、侧位片E、MRI6.下列哪项不是局麻药毒性反应的常见原因（）A、一次超量B、超敏反应C、作用部位血供丰富，吸收过快D、病人体质衰弱，耐受量降低E、误注入血管7.吸入性损伤临床分期为（）A、即期B、水肿期C、肺不张期D、感染期E、修复期8.对呼吸无明显抑制作用的静脉全麻药有（）A、氯胺酮B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、丙泊酚9.关于海绵状血管瘤，描述正确的是（）A、多发生于肌锥内B、多发生于肌锥外C、钙化多见D、多呈非均匀增强E、与视神经分界不清10.急性肾炎主要发病机制为（）引起（）病变。11.一30岁孕妇，妊娠8个月，主诉无痛性阴道流血5天。超声首先应排除的情况是（）A、异位妊娠B、前置胎盘C、卵巢囊肿D、葡萄胎E、以上都是12.出生5天女婴，拒食，反应差1天来院。体检：体温37.0℃，皮肤黄染并加深10小时，面部及颈部散布小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。首选的抗生素是（）A、新青霉素B、头孢曲松C、氯霉素D、红霉素E、林可霉素13.烧伤并发症中首位的是（）A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿14.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥钠D、苯妥英钠E、呋塞米15.氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关（）A、增加颅内压B、兴奋大脑中枢C、作用于外侧膝状体、视辐射和皮质D、视觉区γ-氨基丁酸受体E、兴奋脑边缘系统16.连枷胸主要的病理生理紊乱为（）A、胸壁反常呼吸运动B、呼吸时纵隔左右摆动C、胸膜腔内压力增高D、呼吸、循环衰竭E、肺水肿，肺不张17.CT中体素与像素区别的叙述，正确的是（）A、体素是三维的概念，像素是二维的概念B、体素与像素的尺寸一致C、体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像D、体素是图像重建过程中的产物E、矩阵中的一个小方格，被称为体素18.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）A、大剂量抗生素治疗B、拆除切口缝线，敞开伤口C、B超检查D、物理治疗E、继续观察19.有关继发性肝癌的叙述，下列错误的是（）A、血清AFP多为阴性B、胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶C、可能为多发结节，但多数为单个结节D、常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现E、诊断的关键在于查清原发癌灶20.5个月小儿有颅骨软化，正确的诊断是（）A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生素D缺乏性佝偻病激期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、维生素D依赖性佝偻病初期21.CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）A、髓内B、髓外硬膜外C、髓外硬膜内D、髓外硬膜内外E、髓内和硬膜内22.氯胺酮最不宜用于高血压病人及颅内高压病人。23.血液二氧化碳分压升高对呼吸的主要调节机制是（）A、刺激颈动脉体化学感受器B、刺激主动脉体化学感受器C、刺激中枢化学感受器D、直接刺激中枢呼吸敏感性神经元E、刺激心肺感受器24.试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。25.关于视神经鞘脑膜瘤叙述，正确的是（）A、多双侧发生B、瘤内罕见钙化C、沿硬膜外间隙生长D、穿破硬膜向外离心性生长E、穿破硬膜向心性生长第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:B4.参考答案:B5.参考答案: 正常人外周血液偶见异型淋巴细胞。EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒、β-链球菌、梅毒螺旋体、弓形虫等感染和接种疫苗都可以引起外周血液异型淋巴细胞增多。异型淋巴细胞增多主要见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病和过敏性疾病。6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:D12.参考答案:D13.参考答案:B14.参考答案:B15.参考答案:A,C,D16.参考答案:A17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:D20.参考答案:D21.参考答案:B22.参考答案:D23.参考答案: 诊断：单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张多见，单独的小隐静脉曲张较为少见；以左下肢多见，但双则下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张，曲张、迂曲。如病将继续进展，当交通静脉瓣膜破坏后，自出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化。已括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。湿疹和溃疡形成，下列检查可以进一步了解浅表静脉瓣膜功能，下肢深静脉回流和交通瓣膜功能：①大隐静脉瓣膜功能试验；②深静脉通畅试验；③交通静脉瓣膜功能试验。 鉴别诊断：①原发性下肢深静脉瓣膜功能不全②下肢深静脉四栓形成后遗综合征③动静脉瘘，必须排除上述疾病，单纯性肢静脉曲张的诊断才能确定。24.参考答案:B25.参考答案:D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:D4.参考答案:B5.参考答案:C6.参考答案:A7.参考答案:D8.参考答案:A,B,C,D9.参考答案:C10.参考答案:A11.参考答案:C12.参考答案:0.52；15mm13.参考答案:感染；电解质紊乱和低血容量；血栓形成；急性肾衰竭；肾小管功能障碍14.参考答案:A15.参考答案:D16.参考答案:A17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:C20.参考答案:肾上腺素；3021.参考答案:A22.参考答案:A23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案: （1）多见于早产儿，胎龄愈小发病率愈高。糖尿病孕妇的小儿，发病率也高。 （2）出生后6小时内出现症状，最晚不超过12小时。 （3）主要表现为进行性呼吸困难及青紫，伴呼气性呻吟。可因肺不张逐渐加重导致呼吸衰竭，重者3天内死亡。 （4）实验室检查：PaO降低，PaC增高，BE减少，代谢性和呼吸性酸中毒，血钠偏低，血钾、氯偏高。胃液泡沫试验（-）。 （5）X线检查：生后24小时X线有特征性表现：两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀细小颗粒和网状阴影，支气管