2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-全科医学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.产生耐药性的原因是（）。A、先天性的机体敏感性降低B、后天性的机体敏感性降低C、该药被酶转化而本身是酶促剂D、该药被酶转化而合用了酶促剂E、以上都不对2.全科医疗面对的健康问题主要为（）A、社区常见多发性问题

B、疑难问题

C、早期未分化性问题

D、－过性或功能性问题

E、高度分化性问题

3.男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。A、对症治疗B、药物首剂加倍C、坚持治疗D、配合理疗和体育保健E、切忌随意停药和换药4.男，62岁，患高血压6年余，近一月来血压经常持续在22．1／13kPa（170／100mmHg）左右。因在院外治疗效果不明显去某院门诊。有明确阳性家族史。经全面检查诊断为原发性高血压。对该患者病情的预后判断，下列哪种说法是错误的（）。A、可能经历一个良性缓慢性过程B、不易发生心力衰竭C、病情进展可引起心脑肾并发症D、存在冠心病的危险因素E、其死因以脑血管意外为最多5.男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。A、最适宜的药物是洋地黄+扩血管药B、地高辛是最常用的洋地黄类药物C、一般多主张用负荷量D、使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持E、要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快6.我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面，但不同的时期工作重点不尽相同，下面哪一选项是最恰当的（）。A、20世纪80年代，老有所养是工作的第一重点B、20世纪90年代，老有所医是工作的第一重点C、我国是发展中国家，老有所养始终是优先的D、2000年以后老有所学是工作的第一重点E、2000年以后老有所乐是工作的第一重点7.13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞6．0×109／L，血Na128mmol／L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。该患儿最可能的诊断是（）。A、重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒B、重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒C、重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒D、重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒E、轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒8.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常目前治疗方案为（）。A、阿普唑仑+心理治疗B、丁螺环酮+心理治疗C、利培酮+心理治疗D、脑复康（吡拉西坦）+心理治疗E、心理治疗9.某地区对心血管系统疾病的研究中发现：男性居民在队列研究中，具有高胆固醇水平者，患冠心病的RR值为2．4；而在病例对照研究中，病例组与对照组却无明显差异（OR值＝1．6）。进一步分析发现，患冠心病的患者在被诊断为本病后，开始戒烟、改变饮食习惯等，使血中胆固醇水平降低。造成两研究结果差异的原因为（）.A、Berkson’s偏倚B、检出症候偏倚C、混杂偏倚D、易感性偏倚E、信息偏倚10.妇女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降，体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是（）。A、冠心病B、先心病C、高心病D、风心病E、心内膜炎11.患病率的定义是（）。A、特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例B、特定时间内总人口中某病新病例所占的比例C、特定时间内总人口中某病病例所占的比例D、特定时间内发生某病的频率E、以上都不对12.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确（）。A、胸痛B、呼吸困难C、刺激性干咳D、胸廓膨隆，运动减弱E、以上都是13.女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为（）。A、慢性支气管炎B、呼吸衰竭合并肺性脑病C、肺气肿D、大叶性肺炎E、呼吸衰竭14.患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：体温37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为（）。A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、大叶性肺炎D、小叶性肺炎E、间质性肺炎F、细菌性肺炎G、病毒性肺炎15.男，11个月，睡眠不安，多汗（与季节无关），烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸首先考虑的诊断为（）。A、维生素D缺乏性佝偻病B、维生素D缺乏性佝偻病早期C、维生素D缺乏性佝偻病活动期D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期E、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期16.抗病毒治疗用干扰素或利巴韦林，应在肾综合征出血热哪一期使用最有效（）。A、发热期B、热退期C、休克期D、少尿期E、多尿期17.冠心病的易患因素不包括（）。A、高血脂B、糖尿病C、A型性格D、肥胖E、甲亢18.某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组对照组则应（）。A、与试验组接受同样的处理B、与试验组具有可比性C、比试验组观察时间长D、比试验组观察例数少E、比试验组要求严格19.健康知识（信息）与健康行为（实践）之间的桥梁指的是（）。A、卫生宣传B、健康教育C、健康促进D、卫生人才E、卫生部门20.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该指标的意义为（）。A、该指标高则高血压病在人群中发生的频率高B、该指标高则高血压病在人群中发生的强度大C、该指标高则高血压病在人群中发生的频率低D、该指标高则高血压病在人群中发生的强度小E、该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度21.1～10岁儿童身高（长）的正确计算公式是（）。A、年龄×8+80（cm）B、年龄×7+70（cm）C、年龄×10-70（cm）D、年龄×5+80（cm）E、年龄×6+100（cm）22.关于清创缝合的描述错误的是（）。A、清除伤口内异物，切除失活组织B、遇大出血，须在快速扩容的同时，进行紧急清创止血C、清创应尽可能于伤后6～8小时内进行D、关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后不缝合E、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合23.下列哪项是队列研究的特征（）。A、追踪实验组与对照组将来的发病情况，以评价措施的效果B、分析疾病的三间分布，建立病因假说C、追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况，以确定暴露与疾病有无关联D、调查病例组与对照组既往的暴露资料，以确定疾病与暴露有无关联E、调查干预组与对照组将来的健康状况，以评价干预措施对健康的影响24.患儿，女，6个月，没有明显的疾病接触史，突起高热4天，39．5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况（）。A、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B、全身淋巴结肿大C、全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D、局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E、枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛25.骨关节炎最早的病理变化发生在（）。A、关节囊B、滑膜C、关节周围韧带D、关节软骨下骨质E、关节软骨第2卷一.参考题库(共25题)1.有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）。A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖＞10mmol／L即可诊断E、所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断2.预防牙周炎和龋齿均应采取的措施，以下哪几项是恰当的（）A、合理膳食B、定期口腔检查C、用含氟牙膏刷牙D、采用正确刷牙方法E、正确使用牙线3.下列哪项陈述不符合重型霍乱（）。A、皮肤干燥，缺乏弹性B、腓肠肌痉挛C、大便水样，可见粪质D、尿量减少E、脉搏细速4.患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若实验室检查提示：pH7.2，PCO223mmHg，PO255mmHg，BE－16mmol／L，血钾3.5mmol／L，血钠129mmol／L，氯95mmol／L，血糖3.3mmol／L，Hb95／L，WBC9.5×109／L，N45％。需紧急做的处理包括（）。A、机械通气B、纠正酸中毒C、输液D、输血治疗E、抗生素治疗F、大剂量免疫球蛋白治疗5.下列换药的基本操作，哪项不正确（）。A、外层敷药可用手揭除B、内层敷药应用镊子揭除C、双镊操作，一把接触伤口D、敷料与伤口粘连，宜浸湿后再揭除E、粘贴胶布应与肢体，躯干纵轴平行6.正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位，首先考虑（）。A、支气管哮喘B、呼吸窘迫综合症C、气管异物D、支气管扩张E、肺结核7.下列哪项不是核心家庭的特征（）.A、家庭内部资源的可用性大B、规模小C、成员之间的关系较单纯D、结构简单E、相对容易达成一致意见8.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的（）。A、5％～10％B、小于5％C、大于10％D、10％～15％E、15％～20％9.下面哪项不是小儿肺炎的表现（）。A、呼吸频率增快B、发绀C、三凹征D、吸气喘鸣E、呼吸音减弱10.下面关于意外伤害的论述，不正确的是（）。A、意外伤害是指人体受到意外的物理、化学或生物等因素的袭击造成身体或精神的伤害甚或死亡B、大部分意外伤害是可以避免的C、降低意外伤害的发生率和死亡率要依靠健康教育D、健康促进是减少意外伤害的有效策略E、评价预防意外伤害健康促进项目的效果主要是看人们的知、信、行的变化11.男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。A、成人呼吸窘迫综合征B、肺梗死C、术后肺部感染D、自发性气胸E、急性左心衰竭12.男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置该病人病情平稳后主要的康复措施是（）。A、心理疗法B、个体化的有氧运动C、感应电疗D、光疗E、超声疗法13.下列哪项不是猩红热的皮疹特点（）。A、皮肤普遍充血，上有鲜红斑点疹B、皮疹先见于面部C、可有大块脱皮D、可见口周苍白圈E、帕氏线14.我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把（）。A、农村作为卫生工作的长期战略重点B、城市作为卫生工作的长期战略重点C、西部作为卫生工作的长期战略重点D、中西部作为卫生工作的长期战略重点E、西部和东北部作为卫生工作的长期战略重点15.人类免疫缺陷病毒(HIV)主要存在于A、患者皮肤表面

B、患者血液

C、患者指甲

D、患者精液

E、患者阴道分泌物

16.下列关于骨质疏松症的说法正确的是（）A、预防比治疗更易奏效

B、从儿童和青少年起就应注意合理的膳食

C、尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙

D、酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化

E、吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟17.中暑先兆的处理原则（）。A、脱离高温环境至通风阴凉处休息B、早期输液C、吸氧D、必须口服补液E、物理降温18.百白破的初种年龄应是（）。A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月19.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重，行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为城垛样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向最可能的诊断为（）。A、心衰B、心肌梗死C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、左房黏液瘤20.患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。为确诊可行的检查有（）。A、用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B、检测血清中的RV-IgM抗体C、血清病毒分离D、疱疹液病毒分离E、咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F、新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体21.当胃液pH增加到多少时，胃蛋白酶就失去活性（）.A、pHlB、pH2C、pH3D、pH4E、pH522.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热（体温39℃），周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查（）。A、胸部CTB、血常规C、痰涂片（革兰染色）D、纤维支气管镜E、痰细菌培养23.下列哪项不是APGAR问卷评估指标（）。A、适应度B、合作度C、成熟度D、凝聚度E、情感度24.X线诊断肺隔离征最有价值的方法是（）.A、支气管造影B、体层摄影C、主动脉造影D、胸部平片E、肺动脉造影25.高血压伴左室肥厚，选择降压药物最佳方案是（）。A、α1-阻滞剂B、β-阻滞剂C、利尿剂D、血管紧张素转化酶抑制剂E、钙拮抗剂第3卷一.参考题库(共25题)1.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润的是（）.A、急性腐蚀性胃炎B、急性化脓性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、巨大胃黏膜肥厚症2.少女青春期性发育的主要特点之一是（）。A、耐力迅速增加B、身体生长加快C、红细胞量迅速增多D、月经初潮来临E、肺活量突增3.腹股沟直疝环的底边为（）。A、腹股沟韧带B、耻骨梳韧带C、陷窝韧带D、腹壁下动脉E、腹直肌外侧缘4.一氧化碳中毒的发病原理最主要是（）。A、高铁血红蛋白蓄积B、交感神经过度兴奋C、抵制胆碱酯酶D、迷走神经过度兴奋E、碳氧血红蛋白蓄积5.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予（）。A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛6.绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是（）。A、出现腹膜刺激征B、持续腹痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线显示孤立、突出胀大的肠襻随时间而改变其位置7.人工流产术后可能出现的近期并发症有（）A、闭经

B、阴道出血

C、下腹痛

D、肝功能异常

E、体重增加、色素沉着、痤疮

8.心搏骤停最常见的病因为（）。A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血钾E、窒息9.病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。急需检查（）。A、MRIB、CTC、脑超声D、脑电图E、腰穿10.疾病在家庭内传播不正确的说法是（）。A、多见于传染性疾病B、与家庭环境有关C、与卫生习惯有关D、与家庭氛围有关E、与家庭生活压力事件有关11.社区卫生服务收集资料应遵循的原则是（）。A、准确性B、及时性C、全面性D、科学性E、以上都包括12.穿手术衣的要求，哪项不正确（）.A、不可将手术衣拿颠倒B、不可用手抓衣领外面C、不可用手捏衣带D、不可用手牵拉衣袖E、不可用手折叠袖口13.27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256．5μmol／L（13mg／dl），显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养下面哪一项最不可能是黄疸的原因（）。A、Rh或ABO溶血B、生理性黄疸C、败血症D、先天性球形细胞贫血E、G6PD缺乏性贫血14.评价预防措施效果的主要指标包括（）。A、效果指数B、保护率C、发病率D、患病率E、病死率15.房颤时心电图的特点是（）。A、窦性P波不规则B、窦性P波仍存在C、窦性P波在QRS波群中D、窦性P波被f波代替E、窦性P波在QRS波群之后16.吗啡类中毒（急性）的症状为（）。A、呼吸深慢B、睡眠时呼吸困难加重C、发热D、双肺可闻及哮鸣音E、口唇呈樱桃红色17.男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常选出以下哪项检查不适宜（）。A、血脂化验B、心电图运动负荷试验C、超声心动图D、冠状动脉造影E、放射性核素检查18.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109／L，N70%，L30%。若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用（）。A、青霉素B、头孢唑啉C、克林霉素D、氟喹诺酮E、三代头孢菌素19.女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。超声心动图可出现的征象，除了（）。A、EF斜率减慢B、左房增大C、左室增大D、"城垛样"图形E、瓣膜增厚20.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现（）.A、寒战，发热B、恶心，呕吐C、上腹痛，食欲减退D、黑便，呕血E、与急性肠炎并存21.某社区医生为确定本社区中的主要卫生问题及其排序，召集了8名相关人员讨论，此种方法是（）。A、观察法B、深入访谈法C、信访法D、选题小组讨论法E、定量调查法22.女，26岁，咳嗽、咳脓痰12年，间断咯血，痰量40ml／天。胸片示：两肺下部紊乱。下列治疗错误的是（）。A、体育锻炼B、长期应用抗生素C、体位引流D、免疫治疗E、生理盐水雾化吸入23.血清T3、T4测定的临床意义有哪些？A、甲亢、甲减的诊断

B、原发性、继发性甲亢的鉴别诊断

C、原发性、继发性甲减的鉴别诊断

D、甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节

E、甲