2024年广西住院医师-广西住院医师精神科历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师精神科历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.心理治疗按治疗对象分类，可分为（）A、特异治疗B、夫妻治疗C、家庭治疗D、集体治疗E、人际互动治疗2.高血压患者，伴发心悸（心率99次／分）和劳力性心绞痛时。应首选哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转化酶抑制剂C、受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、利尿剂3.心理障碍的产生原因是自我和经验的不协调所致（）A、特质理论B、斯金纳的强化理论C、班杜拉的社会学习理论D、罗杰斯的自我理论E、精神分析理论4.下列属于有机磷中毒症状的是：（）A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、震颤谵妄D、精神神经症状E、科萨科夫综合征5.女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A、急性阑尾炎B、肠套叠C、风湿性关节炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎6.谵妄的关键性精神病理改变是（）A、记忆力下降B、意识清晰程度的下降C、感知觉障碍D、情绪障碍E、思维障碍7.治疗躯体形式障碍的药物使用原则是（）A、足量足程B、注意个体化C、症状好转即停药D、讲明药物副反应E、对症治疗8.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值9.者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为（）A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、心源性哮喘10.下列属于CCMD-3心理发育障碍的有（）A、言语和语言发育障碍B、学校技能发育障碍C、运动技能发育障碍D、注意缺陷与多动障碍E、广泛性发育障碍11.以下哪一条不是短暂性抽动的临床表现（）A、眨眼B、秽语C、嗤鼻声D、踢腿E、耸肩12.心电图心室率<50次／min可见于（）A、窦性心动过缓B、房性期前收缩二联律未下传C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性静止或窦房传导阻滞13.三环类抗抑郁药物的常见副反应不包括（）A、口干B、便秘C、心脏影响D、血压影响E、肝脏毒性14.女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriHO2，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜脑炎E、结核性脑膜炎15.P波消失，Ⅱ、aVF可见形态大小相同、间距相等的锯齿状波，频率为300次／min，QRS正常，频率为100次／min，R-R规则。心电图诊断为（）A、心房扑动，3：2房室传导阻滞B、心房颤动C、心房扑动伴不规则房室传导阻滞D、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞E、以上都不是16.DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病与神经症之间的划分，并不是因为：（）A、同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性B、神经症和精神病的概念不够明确C、传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状D、神经症与精神病之间本来就没有多大的区别E、传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想17.哪一项不是中枢兴奋剂的药物副作用（）A、白细胞减少B、失眠C、食欲下降D、头痛E、生长发育迟缓18.女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。该患者最可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、急性左心衰C、慢性阻塞性肺病D、支气管扩张E、肺结核19.关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是（）A、原发者多以系统性妄想为主要表现B、原发者与被感应者关系亲密C、被感应者对原发者有依从性D、被感应者的症状与原发者基本雷同E、原发者文化程度多偏低，被感应者多年龄较高，文化程度高20.中国心境障碍的患病率与西方国家相比（）A、比西方国家高B、与西方国家一样高C、比西方国家低D、与西方国家一样低E、以上都不对21.抽动障碍的治疗（）A、丙咪嗪B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、电抽搐治疗E、心理行为治疗为主22.女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检验（）A、肝脾淋巴结有无肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤黏膜有无浸润E、巨核细胞多少23.据世界卫生组织（WHO）1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为（）A、10.5%（中低收入国家）；23.5%（高收入国家）B、8%（中低收入国家）；15%（高收入国家）C、6%（中低收入国家）；10%（高收入国家）D、15%（中低收入国家）；30%（高收入国家）E、5%（中低收入国家）；15%（高收入国家）24.以下哪项不是自杀行为的高危因素（）A、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B、精神分裂症C、支持系统差，社会经济地位低D、以往出现过自伤或自杀E、文化程度低的患者25.神经症中的易激惹症状包括（）A、易发怒B、易伤感C、易幻想D、易委屈E、易愤慨第2卷一.参考题库(共25题)1.苯二氮类药物作用特点为（）A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗惊厥作用C、没有抗焦虑作用D、停药后代偿性反跳较重E、可缩短睡眠诱导时间2.女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1—3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然抽搐，最可能的原因是（）A、三度房室传导阻滞B、心室颤动C、心脏停搏D、心房颤动E、室性心动过速3.下例哪项不是抑郁发作的不典型症状（）A、睡眠增多B、早醒C、食欲增加D、性欲增加E、肢体灌铅样沉重4.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HCB95g／L，WBC5．6×109／L，PLT70×109／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％常用的化疗方案是（）A、MOPPB、vDPC、CHOPD、HD／DAE、ATG5.女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存6.脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）A、C8～T1B、C5～6C、C3～4D、C1～27.肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：（）A、慢性肝炎活动期B、急性肝炎恢复期C、肝脓肿D、原发性肝癌E、肝硬化8.女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×10/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Phl染色体阳性。正确的治疗为（）A、大剂量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化疗D、羟基脲口服E、VAP方案化疗9.弗洛伊德的人格结构论中超我奉行的是（）A、至善原则B、现实原则C、本能原则D、快乐原则E、法律原则10.对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂认识，以下哪条不正确：（）A、治疗抑郁症，只需每天服药1次B、有较高的治疗安全指数C、治疗抑郁症的疗效与三环类抗抑郁药相当D、可与单胺氧化酶抑制剂合用E、可用于预防抑郁症复发的维持治疗11.轻度精神发育迟滞患者的心理年龄约为（）A、３岁以下B、３～６岁C、６～９岁D、９～１２岁E、１３～１６岁12.以下描述注意缺陷多动障碍的症状中哪一条是错的（）A、需要静坐的场合难于静坐B、上课时玩东西，与同学讲话C、好插嘴，别人问话未完就抢着回答D、操作智商高于言语智商E、不能按时完成指定的任务13.女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是（）A、血小板抗体B、血清铁蛋白C、骨髓扫描D、淋巴结活检E、骨髓涂片细胞学检查14.关于病理性赘述的说法，正确的是（）A、联想松弛，内容散漫，缺乏主题B、枝节联想过多，停滞不前，过分详尽描述细节问题C、常见于老年性精神障碍D、常见于抑郁症E、常见于癫痫性精神障碍15.下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有：（）A、肢带型肌营养不良B、Duchenne型肌营养不良症C、高钾性周期性瘫痪D、先天性肌强直16.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是（）A、一般2～3周开始显效B、一般治疗时间不宜长于3～6个月C、效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D、一定要从大剂量开始E、对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效17.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是：（）A、苯二氮类B、小剂量抗精神病药物C、抗焦虑药D、能量合剂E、新型抗抑郁药18.人格障碍的治疗应除外以下哪条（）A、心理治疗B、适应环境能力的训练C、药物治疗只有临时对症的效果D、绝对不能送入劳教机构E、系统家庭治疗19.谵妄的临床特征包括：（）A、意识水平降低B、有定向障碍C、常伴有被害妄想D、常出现精神运动性兴奋E、常伴有幻觉或错觉20.利他林用药后的最佳效果出现在用药后（）A、0.5～1小时B、1～1.5小时C、1.5～3小时D、3～4小时E、4～5小时21.女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸困难，心电图：V1、V2R>S，V7、V8有异常Q波，CK-MB70U/L，最可能的诊断是（）A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高侧壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死22.P波消失，V1可见大小、形态间距不等的f波，QRS形态正常，R-R规则，其频率为50次／min。心电图诊断为（）A、心房颤动B、心房扑动，6：1房室传导阻滞C、心房颤动，三度房室传导阻滞，交接区逸搏心律D、交接区逸搏心律E、交流电干扰，窦性心动过缓23.男性，35岁，反复心悸气急10年余，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 患者二尖瓣口面积1.0cm2，二尖瓣呈"城垛样"图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜（）A、洋地黄B、利尿药C、经皮球囊扩张术D、抗心律失常E、补充钾盐及镁盐24.女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。 患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血压90／70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压13mmH20，首选治疗药物是（）A、硝普钠B、毛花苷C（西地兰）C、呋塞米（速尿）D、低分子右旋糖酐E、间羟胺（阿拉明）25.枕叶肿瘤的特征性症状是：（）A、人格改变B、智能障碍C、原始性视幻觉D、情感障碍E、认知障碍第3卷一.参考题库(共25题)1.危机评估中，对当事人应付状况评估的内容不包括（）A、当事人的认知状态B、当事人的意志行为C、当事人的应对方法、资源和支持系统D、当事人的躯体状况E、当事人的情绪状态2.女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。此患者诊断为（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄与关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、左心房黏液瘤3.认为正常行为和异常行为都是学习获得的，可以习得，也就可以放弃（）A、家庭治疗B、行为治疗C、分析性心理治疗D、支持性心理治疗E、认知性心理治疗4.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：（）A、辐射状黏膜B、痉挛性切迹C、球部激惹D、局部压痛E、龛影5.关于紧张症的正确说法是（）A、在意识障碍的基础上发生B、指进行性木僵C、包括紧张性木僵及紧张性兴奋D、事后不能回忆E、是指情绪的焦虑不安6.男，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150／90mmHg，心率80次／分，律齐。入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音，约3小时后上述心脏附加音和杂音消失，提示其可能出现了心脏（）A、乳头肌功能失调B、乳头肌断裂C、左室游离壁破裂D、室间隔穿孔E、心室膨胀瘤7.关躯体感染性疾病所致精神障碍正确的是（）A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、大多预后不良D、及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E、处理上最重要的是治疗原发疾病8.消化性溃疡常见病因不包括：（）A、Hp感染B、胃酸C、胃蛋白酶D、非甾体抗炎药E、饮酒9.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选（）A、普罗帕酮B、维拉帕米C、毛花苷丙D、利多卡因E、苯妥英钠10.男，52岁，身高172cm，体重83kg，公司经理，吸烟10年，每天2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的（）A、肝功能B、血常规C、冠状动脉造影D、血脂E、超声心动图11.精神分裂症巩固期治疗的治疗目标为：（）A、防止已缓解的症状反复；或进一步提高控制症状的疗效B、促进恢复社会功能、回归社会C、控制和预防精神分裂症后抑郁和强迫症状。D、预防自杀E、控制和预防长期用药带来的常见药物不良反应的发生12.危机的类型不包括（）A、发展性危机B、境遇性危机C、存在性危机D、疾病危机E、以上都是13.心电图诊断右心房扩大的主要条件是（）A、P波切迹B、P波时限<0.11秒C、PtfV10.25mVE、P波形态圆钝、p电轴左偏14.严重的木僵见于下列哪种疾病（）A、精神分裂症B、抑郁症C、反应性精神障碍D、脑器质性精神障碍E、焦虑症15.女性，45岁，劳累性心慌气急1年余。体检：心尖区第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音，并有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈"城垛样"图形，前后瓣叶呈同向运动，开放受限，瓣口面积0.8cm2，腱索正常。如果治疗后出现严重二尖瓣反流，此时治疗措施应为（）A、二尖瓣分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮气囊二尖瓣成形术D、药物治疗E、PTCA术16.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的？（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、小脑下后动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉17.幻觉的定义为（）A、人脑接受各种客观刺激所产生的知觉B、人脑在没有客观刺激的情况下所产生的知觉体验C、客观刺激作用于各感觉器官后所产生的知觉D、人脑对各种客观刺激分析综合后所得出的知觉体验E、人脑对客观事物的歪曲和错误的知觉18.患者，女，35岁，已婚。最近半年感到有人迫害她，怀疑丈夫与领导对她不怀好意，路上行人故意冲她吐痰。如考虑为精神分裂症，为哪种类型（）A、紧张型B、青春型C、单纯型D、偏执型E、为分化型19.与阿尔茨海默病比较，血管性痴呆具有以下哪些特点：（）A、不伴有情绪障碍B、病程可呈阶梯式恶化且波动较大C、多出现夜间精神紊乱D、人格改变较早出现E、起病相对较急20.各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次／min。心电图诊断为（）A、窦性静止伴交接区非阵发性心动过速B、心房颤动C、心房扑动伴2：1房室传导阻滞D、阵发性室性心动过速E、室上性心动过速21.分裂样人格障碍描述正确的是（）A、男性多见B、女性多见C、无性别差异D、城市男性多见，乡村女性多见E、以上都不是22.下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：（）A、使患者保持安静B、注意观察尿量变化C、一律禁食D、定期复查血象E、防治失血性休克23.电抽搐治疗的适应证包括：（）A、严重的抑郁状态，自杀企图和行为B、木僵C、兴奋躁动D、意识障碍E、精神药物治疗无效24.男性，57岁，慢性咳嗽、咳痰15年，伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）A、PaO2正常，PaCO2降低B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2降低，PaCO