医学检验科住院医师：临床化学检验考试答案（题库版）

医学检验科住院医师：临床化学检验考试答案（题库版）1、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）＜正常值表明为（）A.代偿性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代偿性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱答案（江南博哥）：A2、单选

患者，男性，在手腕部剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石。进一步测定血清尿酸为650μmol／L，则患者可能患有（）A.高血压B.痛风C.肾结石D.急性肾炎E.风湿性关节炎正确答案：B3、单选

在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为（）A.电泳速度B.电泳迁移率C.电泳速率D.电泳比移值E.电泳强度正确答案：B参考解析：在单位电场强度下，带电粒子的移动速度称为电泳迁移率。4、单选

大多数酶促反应是（）A.可逆反应B.不可逆反应C.不受底物浓度的影响D.不受产物生成量的影响E.以上均不对正确答案：A参考解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。5、单选

下列化合物不是胆色素的是（）A.胆素B.胆素原C.胆红素D.血红素E.胆绿素正确答案：D6、单选

用于术后心肌梗死判断的较好指标是（）A.CKB.MhC.cTnD.LD1E.AST正确答案：C7、单选

测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（）A.低蛋白禁食肉3天B.避免剧烈运动C.准确留取24小时尿液D.同时测定血和尿肌酐E.大量饮水正确答案：E参考解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。8、单选

一般进行酶活性测定时，底物浓度最好是Km的（）A.0.5倍B.1.0倍C.2～5倍D.10～20倍E.100倍以上正确答案：D9、单选

用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法称为（）A.决定性方法B.参考方法C.指定参考方法D.常规方法E.经典方法正确答案：A10、单选

胞内胆红素的主要存在形式是（）A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原E.胆红素-阴离子正确答案：C11、单选

由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏的糖尿病是（）A.1型糖尿病B.青少年发病糖尿病C.2型糖尿病D.成年发病糖尿病E.特发性糖尿病正确答案：A12、单选

肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A.近端小管B.髓襻降支C.远曲小管D.髓襻升支E.集合管正确答案：A13、单选

患者，女，18岁，入院前1月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗；10天前出现颜面及双下肢水肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，2次／天，呕吐及皮肤瘙痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症需选择的临床实验室检查项目主要为（）A.肝功能检查B.肾功能检查C.胃肠功能检查D.呼吸功能检查E.心功能检查正确答案：B14、单选

黄疸的发生机制不包括（）A.红细胞破坏增多B.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下C.胆红素的排泄增多D.胆道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：C15、名词解释

摩尔吸光系数正确答案：一摩尔浓度的溶液在厚度为一厘米时的吸光度。16、单选

以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高B.肾小球性蛋白尿仅仅β2-MG增高C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高正确答案：A参考解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。17、单选

肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少（）A.白蛋白B.α球蛋白C.γ球蛋白D.纤维蛋白原E.凝血酶原正确答案：C18、单选

进行离心时，离心机转头的旋转速度为20000r／min，相对离心为40000g，可称之（）A.低速离心B.平衡离心C.高速离心D.超速离心E.等密度离心正确答案：C19、单选

Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A.CM升高B.VLDL升高C.LDL升高D.LDL及VLDL升高E.IDL升高正确答案：C参考解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高p-脂蛋白血症，而p-脂蛋白主要是LDL。20、单选

离子交换层析是一种（）A.液-液相层析B.液-固相层析C.气-液相层析D.气-固相层析E.以纸为支持介质的层析正确答案：B参考解析：离子交换层析是一种液-固相层析。21、单选

如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是（）A.0B.50％C.90％D.100％E.无法计算正确答案：A参考解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，其清除率为0。22、单选

LD2的四聚体构成为（）A.H4B.H3MC.H2M2D.HM3E.M4正确答案：B23、填空题

Lamber定律说明（）间的关系。正确答案：吸收与厚度24、单选

进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是（）A.分析中存在干扰物B.吸管未经校正C.分析仪器波长不准D.标本量加错E.天平未经校正正确答案：D25、问答题

同时测定血、尿淀粉酶对诊断胰腺炎有何意义？正确答案：急性胰腺炎时，此酶常在腹痛后2－12小时升高，20－30小时达高峰，一般在正常上限值4－6倍，最高可达40倍，此酶愈高，急性胰腺炎的可能性越大，约在3－4天内AMY活性恢复正常，急性胰腺炎时尿淀粉酶也增高，且持续时间更长。26、单选

胆固醇是下列化合物前物，但除外（）A.胆汁酸B.维生素D3C.雄激素D.雌激素E.绒毛膜促进腺激素正确答案：E参考解析：胆固醇在肝中转化成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，类固醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮肤中，胆固醇可被氧化为7-脱氢胆固醇，后者经紫外光照射转变为维生素D3。27、单选

血清甘油三酯浓度极高（如111．3mmol／L以上）时，极易发生的并发症是（）A.甲亢B.脑梗死C.营养不良D.急性胰腺炎E.肾病综合征正确答案：D28、单选

血液中运输CO2的主要形式是（）A.CO2B.H2CO3C.HbNHCOOHD.物理溶解E.HCO-3正确答案：E29、单选

抑制肾小管重吸收磷的激素是（）A.甲状腺素B.甲状旁腺素C.甲状旁腺素和降钙素D.1，25-（OH）2D3E.甲状腺素和降钙素正确答案：C参考解析：甲状旁腺素抑制肾小管重吸收磷，促进肾小管重吸收钙，降钙素抑制肾小管重吸收钙和磷。30、单选

具有“冷变性”特点的酶是（）A.CKB.ALTC.ASTD.LDE.GGT正确答案：D参考解析：有些酶在融冻时被破坏，LD在低温反而不如室温稳定，即所谓的“冷变性”。31、单选

慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）为（）A.30～50ml／minB.40～60ml／minC.50～60ml／minD.20～60ml／minE.30～60ml／min正确答案：E参考解析：慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率（GFR）减少至30～60ml／min，血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。32、单选

各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）A.血肌酐升高B.酚排泄试验C.尿比重减低D.自由水清除率E.内生肌酐清除率正确答案：E参考解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。33、单选

男，28岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热3天，体温39℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.GGTE.ALP正确答案：A34、单选

有助于尿路恶性肿瘤诊断（）A.尿溶菌酶（LYS）B.尿γ-谷氨酰转肽酶C.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D.尿乳酸脱氢酶E.尿碱性磷酸酶正确答案：D35、单选

下列哪项不是动脉粥样硬化的脂蛋白（）A.脂蛋白残粒B.小而密的LDLC.ox-LDLD.Lp（a）E.HDL正确答案：E36、单选

无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）A.脂肪肝B.胆囊炎C.肝硬化D.肝癌E.慢性活性肝炎正确答案：D参考解析：肝癌时，即使无黄疸AIP明显升高。37、单选

血气分析标本的放置时间是（）A.宜在30min之内检测B.宜在40min之内检测C.宜在50min之内检测D.宜在60min之内检测E.宜在70min之内检测正确答案：A参考解析：宜在30min之内检测，否则，会因为全血中有活性的红细胞代谢，不断地消耗氧，并产生二氧化碳，从而影响结果的准确性。如30min之内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2h。38、单选

不是影响荧光定量分析中荧光强度的因素是（）A.光物质的浓度B.溶剂的性质C.荧光物质的摩尔吸光系数D.温度E.溶液的pH值正确答案：C39、单选

心肌损伤的确诊标志物是（）A.CKB.MbC.ASTD.cTNE.LD1正确答案：D参考解析：cTn是心肌损伤的确诊标志物。40、单选

载脂蛋白B族中主要成分是（）A.ApoB48B.ApoB75C.ApoB100D.ApoB41E.ApoB36正确答案：C参考解析：载脂蛋白B族包括ApoB100、ApoB48。ApoB100转运内源性甘油三酯、胆固醇，识别低密度脂蛋白，是载脂蛋白B族中主要成分，血浆浓度正常为0．60～1．12。ApoB48主要促进肠乳糜微粒形成，转运外源性甘油三酯。41、单选

能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是（）A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E正确答案：C参考解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CⅡ及CⅢ。42、单选

关于酶法测定体液电解质，错误的是（）A.精密度和特异性不如火焰光度方法B.黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C.溶血对酶法测定体液电解质有干扰D.脂血对酶法测定体液电解质无干扰E.脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰正确答案：D43、单选

下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是（）A.CK-MBB.LD1C.CKD.ASTE.cTn正确答案：D44、单选

作为卵磷脂胆固醇脂酰基转移酶辅因子的载脂蛋白是（）A.ApoAⅠB.ApoB48C.ApoCⅡD.ApoDE.Apo（a）正确答案：A45、单选

用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）A.尿酸被分解B.生成尿囊素C.磷钨酸被还原D.292nm波长处光值密度下降E.可用血清直接测定正确答案：C46、单选

蛋白质电泳中为消除或减少电荷对蛋白质移动的影响常加入（）A.丽春红SB.SDSC.溴化乙锭D.过硫酸铵E.四甲基乙二胺正确答案：B47、单选

载脂蛋白B48主要存在于（）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.FFA正确答案：D48、单选

下列何种方法可用于获得纯蛋白质（）A.透析B.亲和层析C.免疫固定电泳D.离子交换层析E.琼脂糖凝胶电泳正确答案：B参考解析：亲和层析是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离的目的，亲和层析可用于纯化生物大分子，稀释液的浓缩、不稳定蛋白质的贮藏、分离核酸等。49、单选

钠在体内主要分布于（）A.细胞外液B.细胞内液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾正确答案：A参考解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。50、单选

随机血糖测定的取血时间（）A.禁餐禁饮8小时以上取血B.与摄入葡萄糖时间无关，取血测定C.与进餐时间无关，取血测定D.定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2小时后测定血糖E.从吃第一口饭时开始计算时间，2小时取血为餐后2小时正确答案：C51、单选

AMI发作缺少心电图表现时，标志物检测推荐使用的抽样频率是（）A.入院即刻检查一次，出院前检查一次B.入院即刻，入院后2h，第二天清晨，出院时检查C.入院即刻，入院后4h，入院后8h，入院后12hD.入院即刻，入院后2h，入院后4h，出院时检查E.入院即刻，入院后每隔2h检查一次正确答案：C52、单选

呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）A.肺气肿B.发热C.贫血D.哮喘E.创伤正确答案：A参考解析：呼吸性酸中毒是由于肺部病变，排出的CO2减少，使CO2潴留于体内，PCO2升高，HCO-3浓度增加，血液PH值有降低趋势。肺气肿可引起呼吸性酸中毒。53、单选

近端-肾小管性酸中毒（Ⅱ型）的肾功能障碍是（）A.远曲小管排H+↓B.近曲小管重吸收HCO-3↓C.远曲小管排H+↓和近曲小管重吸收HCO-3↓D.醛固酮作用↓E.肾功能衰竭正确答案：B54、单选

患者．男，48岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎此时诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）A.血AMYB.尿AMYC.肌酐清除率D.血ALTE.血钾正确答案：A55、单选

肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）A.1，25-（OH）2-D3B.1-（OH）-D3C.25-（OH）-D3D.2，25-（OH）2-D3E.1-（OH）2-D3正确答案：C56、多选

根据经济发展和货币流通需要，第四套人民币在第三套人民币基础上增加了（）元和（）元两种劵别。A.20B.50C.100D.10正确答案：B,C57、单选

Bohr效应是指（）A.PO2改变而影响Hb、携氧能力的现象B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象C.PCO2改变而影响Hb携氧能力的现象D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象正确答案：B58、单选

LD催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的pH是（）A.10.5B.9.0C.7.6D.7.0E.4.6正确答案：B59、单选

长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是（）A.糖酵解B.有氧氧化C.合成糖原D.糖异生E.磷酸戊糖途径正确答案：D60、单选

下列不能作为早期肾损伤的指标的是（）A.尿微量清蛋白B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶E.尿IgG正确答案：E参考解析：尿α1-微球蛋白，尿β2-微球蛋白是用于评估早期肾小球和近端肾小管功能损害的指标；尿微量清蛋白是早期损害的指标；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶是早期肾小管损害的指标。61、单选

进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是（）A.在组织器官中氧化供能B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原C.在体内转化为氨基酸D.在体内转化为脂肪E.经肾由尿排出正确答案：D62、单选

如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用（）A.样品空白B.试剂空白C.溶剂空白D.平行操作空白E.加消除干扰的物质正确答案：A参考解析：如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响测定时需设定样品空白。63、单选

等渗性脱水引起（）A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少正确答案：A64、单选

临床常用的脂蛋白电泳技术是（）A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳正确答案：B65、单选

肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）A.前清蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白正确答案：E66、单选

在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）A.使酶分子有别构效应B.稳定酶活性中心的二硫键C.除去腺苷激酶（AK）的影响D.巯基化合物是肌酸激酶底物之一E.除去肌酸激酶抑制剂正确答案：B67、单选

以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）A.尿β2-微球蛋白测定B.磷的重吸收率测定C.滤过钠排泄分数测定D.葡萄糖最大重吸收量测定E.酚红排泄试验正确答案：E参考解析：酚红排泄试验用于评价肾小管排泌功能。68、单选

实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱正确答案：C参考解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，两者均大于正常值，为代谢性碱中毒。69、单选

导致嘌呤分解增加的疾病有（）A.白血病B.多发性骨髓瘤C.红细胞增多症D.恶性肿瘤化疗E.以上都是正确答案：E70、单选

哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏（）A.ApoAⅠB.ApoB48C.ApoB100D.ApoCⅢE.ApoE正确答案：B71、单选

胰岛素是一种（）A.氨基酸B.糖类C.蛋白质D.蛋白多糖E.脂肪正确答案：C72、问答题

我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？正确答案：1.选合适的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。2.指示酶和辅助酶的种类和浓度。3.反应混合液的最适pH值，缓冲液的种类和浓度。4.其它影响酶活性的因素。5.在某些情况下，为了获得更好的测定重复性或更大的临床价值，可考虑对上述“最适条件”作适度修改。73、单选

朗伯-比尔定律只适用于（）A.白光、均匀、非散射、低浓度溶液B.白光、均匀、散射、高浓度溶液C.单色光、非均匀、散射、低浓度溶液D.单色光、均匀、非散射、低浓度溶液E.单色光、均匀、非散射、高浓度溶液正确答案：D参考解析：朗伯-比尔定律只适用于单色光、均匀、非散射、低浓度溶液。74、单选

正常成人每天的生理需水量为（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.400ml正确答案：C75、单选

根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是正确答案：A76、填空题

丙转氨酶的参考值（）（连续监测法）正确答案：5～40u/L77、单选

属于次级胆汁酸的是（）A.甘氨胆酸B.牛磺胆酸C.石胆酸D.牛磺鹅脱氧胆酸E.甘氨鹅脱氧胆酸正确答案：C参考解析：次级胆汁酸的主要成分有脱氧胆酸、少量石胆酸及微量的熊脱氧胆酸。78、单选

有关血糖的叙述，下列哪项是错误的（）A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氢基酸代谢协调的结果正确答案：B79、单选

主要存在于肝细胞线粒体中的酶是（）A.乳酸脱氢酶B.肌酸激酶C.γ-谷氨酰基转移酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶正确答案：D80、单选

HDL的功能是（）A.转运外源性甘油三酯B.转运内源性甘油三酯C.逆向转运胆固醇D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织E.转运游离脂肪酸正确答案：C81、单选

连续监测法测定ALT所用基质通常是（）A.丙氨酸-α酮戊二酸B.丙酮酸-谷氨酸C.门冬氨酸-α酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸正确答案：A82、单选

血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A.枸橼酸钠B.肝素C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2正确答案：B83、单选

血浆中胆固醇酯占总胆固醇的百分比为（）A.少于5％B.约占25％C.约占30％D.约占50％E.约占70％正确答案：E84、单选

以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是（）A.空腹血糖6～7mmol／LB.口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C.葡萄糖峰值＞10mmol／LD.2小时血糖水平在7～8mmol／LE.血糖峰值＜10mmol／L正确答案：B参考解析：正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol／L，口服葡萄糖30～60分钟达最高峰，葡萄糖峰值＜11.1mmol／L，2小时基本恢复到正常水平。85、单选

不可作为诊断AMI的早期标志物是（）A.超敏C-反应蛋白B.免疫球蛋白重链和轻链C.肌红蛋白D.糖原磷酸化酶E.脂肪酸结合蛋白正确答案：B86、单选

符合糖尿病代谢变化的是（）A.肌糖原合成增加B.肌肉蛋白分解增加C.肝糖原合成增加D.肝合成胆固醇减少E.糖异生减少正确答案：B87、单选

重复性试验是考查候选方法的（）A.过失误差B.随机误差C.比例系统误差D.方法学误差E.恒定系统误差正确答案：B参考解析：重复性试验是考查候选方法的随机误差。88、单选

患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高此患者最可能的原因是（）A.急性心肌梗B.高血压C.心肌炎D.急性肝炎E.心力衰竭正确答案：A89、单选

早期诊断AMI最好的心肌标志物是（）A.cTnB.CK-MBC.MbD.LDE.CK正确答案：A90、单选

试剂空白变化速率（）A.是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度B.只有在终点法测定时采用C.是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化D.在标本测定过程中同时进行E.其改变会使测定结果偏低正确答案：C91、单选

空腹血糖测定的取血时间（）A.禁餐禁饮8小时以上取血B.与摄入