2021年心血管内科护士规范化培训出科考试试卷

2021年心血管内科护士规范化培训出科考试试卷1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点()A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰(正确答案)D.突然发作E.支气管解痉剂无效1.正常心脏冲动来源于()A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.窦房结(正确答案)3.心电图示心室颤动后，应立即()A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤(正确答案)D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是()A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降>50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影(正确答案)5.病毒性心肌炎的最常见病毒是()A.脊髓灰质炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.风疹病毒E.柯萨奇病毒(正确答案)6.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()A.首先必须心电图确诊(正确答案)B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏7.某高血压病患者，病程10年，血压水平为165/105

mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于()A.高血压2级，中度危险B.高血压2级，高度危险C.高血压3级，高度危险D.高血压3级，中度危险E.高血压2级，极高危险(正确答案)8.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压()A.收缩压＞130

mmHg和舒张压＞85

mmHgB.收缩压≥140

mmHg和(或)舒张压≥90

mmHg(正确答案)C.收缩压＞140

mmHg和(或)舒张压＞90

mmHgD.收缩压≥160

mmHg和(或)舒张压≥90

mmHgE.收缩压≥130

mmHg和舒张压≥85

mmHg9.对“冠心病”诊断最有价值的检查是()A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影(正确答案)10.典型心绞痛发作错误的是()A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段，界线清楚(正确答案)C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续3～5

min11.心力衰竭的最主要的诱因是()A

心律失常B.感染(正确答案)C.血容量增加D.劳累过度E.心肌梗死12.急性心肌梗死的临床表现错误的是()A.有持久的胸骨后剧烈疼痛B.心电图进行性改变C．白细胞计数和血清心肌酶降低(正确答案)D.严重者可发生心律失常

休克

心衰濒死感13.人工心脏起搏器的适应症，正确的有()A．心脏传导阻滞(正确答案)B.室率快引起心力衰竭C.心动过速引起的症状D.室率快引起的晕厥E.急性心肌梗死14.硝普钠长期用药者，应监测下列哪项指标（

）A.血钾B.血氯C.血钠D.血氰化物(正确答案)E.PH值15.心脏康复以下列哪项为核心（

）A.运动锻炼(正确答案)B.医疗教育C.心理咨询D.营养，职业咨询E.饮食指导16.急性心肌梗死最常见的死亡原因

（

）Ａ.心源性休克Ｂ.心力衰竭Ｃ.严重心律失常(正确答案)Ｄ.电解质紊乱疼痛17.急性心肌梗死最早和最突出的症状是

()A.胸痛(正确答案)B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃肠道症状18.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()A.主动脉瓣B.二尖瓣(正确答案)C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣+主动脉瓣19.心衰病人24小时内输入液体总量控制在（

）A.500mlB.1000mlC.1500ml(正确答案)D.800mlE.2000ml20.电极五导联连接中，正确的是（）Ａ.RA胸骨左缘锁骨中线第一肋间Ｂ.RA胸骨右缘锁骨中线第一肋间(正确答案)Ｃ.RA右锁骨中线剑突水平处Ｄ.RA左锁骨中线剑突水平处E．RA剑突下21.硝普钠现配现用，液体配制多长时间，无论是否用完需要更换

()A．5-6小时B.6-8小时(正确答案)C.8-10小时D．5-8小时E.6-7小时22.可同时扩张小动脉和小静脉的血管扩张剂是()A.硝普钠(正确答案)B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺23.使用扩血管药物时，护士应特别注意（

）Ａ.让病人卧床休息Ｂ.予氧气吸入Ｃ.有无面红Ｄ.有无头痛Ｅ.防止直立性低血压发生(正确答案)24.治疗室性心律失常的首选药物为（

）Ａ.普鲁卡因Ｂ.利多卡因(正确答案)Ｃ.维拉帕米Ｄ.心律平Ｅ.胺碘酮25.某患者，６５岁，头晕、头痛、耳鸣多年，医生已确诊高血压病，近一周头痛加重入院。查体；血压１８０／１３０mmHg，神志清楚，心界扩大，心功能正常高血压病。该患高血压病者属于下列哪种高血压病(

)Ａ.高血压病Ｉ期Ｂ.高血压病II期Ｃ.高血压病III期(正确答案)D恶性

高血压病E.高血压病危象26.患者，男性，慢性左心衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是(

)A.慢性脑部缺氧B.消化不良C.心衰加重D.电解质紊乱E.洋地黄中毒(正确答案)27.急性心肌梗死发生心律失常最多见于

()A.发病后24H内(正确答案)B.发病后30H左右C.发病后36H左右D.发病后48HE.发病后72H28.急肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后

()A.1

小时内B．3

小时内C.6小时内(正确答案)D.12小时内E.24小时内29.二尖瓣装置包括()A.瓣叶B.瓣环C.腱索D.乳头肌E.以上结构(正确答案)30.心电图表现为不规则的正弦波可以诊断为()A．心室停顿B.心脏电-机械分离C.心室颤动(正确答案)D.三联律E.心动过缓31.给强心甙类药物，每次发药前测脉率、脉律，如脉搏＜()次/min或脉律不齐，应停止发药，并通知医生。A.50B.60(正确答案)C.65D.70E.8032.病人安置永久心脏起搏器出院后，一般应每1—3个月随访一次，情况稳定后应()随访一次。A.3—6个月B.6个月(正确答案)C．6—9个月D.9—12个月E.

12—18个月33.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔

()A.2小时B.4小时(正确答案)C.7小时D.8小时E.10小时34.低盐、低脂饮食是指每天盐和脂肪需要量分别为()A.＜1g,＜30g

；B.＜2g,＜50g

；(正确答案)C.＜3g,＜

50g；D.＜4g,＜

60g

；E.＜5g,＜50g35.肺源性心脏病的首要死亡原因是：(

)A.休克B.肺性脑病(正确答案)C.上消化道出血D.水、电解质平衡失调E.心律失常36.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：(D)高流量持续吸氧(正确答案)高流量间歇吸氧低流量间歇吸氧低流量持续吸氧低流量混有二氧化碳的氧吸入37.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：()A．呼吸困难B．咳铁锈色痰(正确答案)C．语颤增强D．咳嗽、胸痛E．发热、寒战38.下述不属于急性冠脉综合征的是

()A.初发劳累心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非ST段抬高心梗D.

急性ST段抬高心梗E.

稳定劳累性心绞痛(正确答案)39.

除下述哪些情况均可见ST段抬高()A.早复极综合征B.不稳定型心绞痛C.

心力衰竭(正确答案)D.心脏室壁瘤E.心肌炎40.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用()A.同步直流电复律(正确答案)B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用41.体力活动明显受限，轻度日常活动可引起呼吸困难的为()A、心功一级B、心功二级C、心功三级(正确答案)D、心功四级E、心功能代偿期42.急性肺水肿时，下列处理错误的是()A、患者取平卧位(正确答案)B、静脉推注吗啡C、应用激素D、酒精湿化氧高流量吸入E、西地兰缓慢静脉推注43.成人窦性心律的频率超过多少次为窦性心动过速()A、80次/分B、100次/分(正确答案)C、110次/分D、90次/分E、120次/分44.心脏骤停早期诊断的最佳指标是()A、呼吸停止B、神志丧失C、抽搐D、颈动脉和股动脉搏动消失(正确答案)E、血压测不到45.胸外按压的部位是()A、心前区B、心尖区C、胸骨柄D、胸骨正中线的中下1/3段交界处(正确答案)E、胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区46.急性心急梗死最早出现的症状是()A、疼痛(正确答案)B、心源性休克C、心律失常D、心力衰竭E、胃肠道症状47.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状()A、、呼吸困难、发绀B、胸闷、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰(正确答案)E、寒战48.典型心绞痛的疼痛性质为()A、针刺样疼痛B、持久的剧痛C、牵扯痛D、紧闷、缩窄性或窒息感(正确答案)E、钝痛49.心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解（）A、3－5分钟(正确答案)B、5－10分钟C、15－20分钟D、20－30分钟E、30－60分钟50.急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止（）A、心肌破裂(正确答案)B、心跳骤停C、脑卒中D、脑血栓形成E、以上都是51.非同步电复律适应于()A.心室颤动(正确答案)B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.室速52.以下哪项不适高血压危象具有的特点()A.BP极具增高，迅速引起靶器官功能损害；B.DBP>120-130mmHgC.部分患者SBP>220mmHg；D.发病率约占高血压患者的5%；E.常不引起致命结果。(正确答案)53.严重的心律失常不包括()A.室性心动过速B.心房扑动与颤动(正确答案)C.高度房室传导阻滞D.窦性停博E.心室扑动与颤动54.与恶性高血压不相关的因素是（

E

）Ａ.免疫因素；(正确答案)Ｂ.遗传因素Ｃ.吸烟；Ｄ.儿茶酚胺；Ｅ.前列腺环素分泌过多55.下列心律失常不必高度重视（

E）Ａ．严重的心动过缓（心率小于４５次／分）(正确答案)Ｂ．频发性室性期前收缩，多源性室性期前收缩，室性期前收缩Ｒ-on-TC.短阵性或持续性室性心动过速，尖端扭转性室速Ｄ．Ｑ－Ｔ间期延长，巨大倒置Ｔ波等Ｅ．房颤，心室率６０～８０次／分56.某心脏病人发生心力衰竭而住院，但经常发生夜间阵发心源性哮喘，问以下何种处理最简单有效()A、吸氧B、给止喘药C、夜间坚持半卧位(正确答案)D、利尿剂E、祛痰药57.男，82岁，频繁心绞痛已1月，心电图正常，近半天来心绞痛持续约3h，呼吸困难、冷汗，自觉濒死感就医，心电图见大Q波及ST段抬高呈弓背向上单象曲线，应考虑()A、急性左心衰B、肺炎C、急性心肌梗死(正确答案)D、脑梗死E、哮喘女性，55岁，发现血压升高7年，间断发作心前区疾病半年。诊断为高血压病、冠心病一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感受胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次/分,双肺布满湿啰音，双下肢无水肿。58.该病人目前可能的诊断为()A、急性心肌梗死B、急性右心衰竭C、急性左心衰竭(正确答案)D、急性支气管炎E、心绞痛59.目前疾病的诱发因素可能为()A、急性呼吸道感染B、心动过缓C、体力过劳D、电解质絮乱E、应用抑制心肌收缩的药物(正确答案)60.对该患者的护理，下列哪项不宜()A、注意保暖，避免受凉B、给予高流量吸氧C、平卧位，头偏向一侧(正确答案)D、给予少盐，易消化饮食E、保持大便能畅二、多项选择题（每题3分，共30分）61.洋地黄制剂的适应证是()A.心房颤动伴快速心室率(正确答案)B.预激综合征并发心房颤动C.收缩功能低下的心力衰竭Ⅱ～Ⅲ度(正确答案)D.舒张功能障碍的心功能不全E.急性心肌梗死62.原发性高血压的治疗目标是：()A.降低血压(正确答案)B.防止心脑血管并发症(正确答案)C.减少肾脏并发症(正确答案)D.降低病死率(正确答案)E.降低病残率(正确答案)63.高血压次急症的临床特点()A.常伴靶器官损害B.必须在1小时内将血压降至正常水平；C.不一定使用静脉药物；(正确答案)D.必须住院治疗；E.可联合口服用药。(正确答案)64.心力衰竭的常见诱因有：()A.感染(正确答案)B.心律失常(正确答案)C.血容量增加(正确答案)D.并发其他疾病(正确答案)E.用力排便(正确答案)65.引起心律失常的原因有；()A.各类心脏疾病(正确答案)B.水、电解质平衡紊乱(正确答案)C.酸碱平衡紊乱(正确答案)D.药物及毒素的作用(正确答案)E.神经体液因素失调(正确答案)66.洋地黄制剂的禁忌征有：()A.室性心动过速B.室上性心动过速(正确答案)C.预激综合症状D.肾功能不全(正确答案)E.二度以上房室传导阻滞(正确答案)67.心房颤动的心电图特点()A.P波消失，以一系列大小不等、形态不一、间距不匀的f波代替。(正确答案)B.心房频率在350-600次/分(正确答案)C.心室率极不规则。(正确答案)D.QRS-T波群完全消失。E.心室率规则68.急性心肌梗死病人心电图Ⅱ．Ⅲ.avF及V7.V8

导联QRS波呈qRs型和qR型，Ｖ７Ｖ８导联ＳＴ段上抬，应考虑哪些部位心肌梗死（

）Ａ．前间壁Ｂ．