中医内科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (7)：专业实践能力

中医内科主治医师考试辅导第34页2020年中医内科主治-专业实践能力（一）一、A21、患者，男，30岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声做呛，头痛微恶寒，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法为A、疏风清肺，润燥止咳

B、散寒宣肺，润燥止咳

C、养阴清肺，化痰止咳

D、清润肺燥，化痰止咳

E、以上都不是

2、患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的治疗方剂为A、厚朴麻黄汤

B、越婢加半夏汤

C、三子养亲汤

D、小青龙汤

E、平喘固本汤

3、患者王某，喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。诊断为A、喘证之痰浊阻肺证

B、喘证之肺气郁痹证

C、喘证之风寒壅肺证

D、喘证之表寒肺热证

E、喘证之痰热郁肺证

4、患者赵某，男，66岁。喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗宜选用A、麻黄汤合华盖散

B、五磨饮子

C、麻杏石甘汤

D、桑白皮汤

E、二陈汤合三子养亲汤

5、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热2周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月

C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月

D、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月

E、异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月

6、男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO2

45mmHg，BE-10mmol/L。此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期

B、呼吸性酸中毒代偿期

C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

7、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为A、支气管肺炎

B、支气管扩张

C、肺癌

D、慢性肺源性心脏病

E、冠心病

8、女性患者，40岁。提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；P’-R＞0.12秒；QRS形态正常；代偿间歇不完全。该患者的诊断为A、室上性心动过速

B、房性早搏

C、室性早搏

D、房颤

E、室颤

9、患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为A、房性期前收缩

B、结性期前收缩

C、室性期前收缩

D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、窦性心律不齐

10、患者，男，68岁。多种慢性病迁延难愈，现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗宜用A、安神定志丸

B、朱砂安神丸

C、酸枣仁汤

D、天王补心丹

E、归脾汤

11、患者，男，68岁。表情呆钝，智力衰退，喃喃自语，终日无语，呆若木鸡，伴脘腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。其辨证为痴呆之A、肾精亏虚

B、心脾两虚

C、痰浊蒙窍

D、痰火扰心

E、心血瘀阻

12、患者，男，36岁，近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为胃痛之A、肝气犯胃

B、湿热中阻

C、饮食停滞

D、瘀血停滞

E、寒邪客胃

13、患者，男，56岁。胃脘疼痛反复发作10年，近3天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为A、大建中汤

B、养胃汤

C、化肝煎

D、黄芪建中汤

E、香砂六君子汤

14、某男，58岁，诊为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为噎膈之A、瘀血内结

B、气虚阳微

C、痰气交阻

D、湿热阻胃

E、津亏热结

15、患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为A、温补脾肾，益气回阳

B、破血行瘀，滋阴养血

C、开郁化痰，润燥降气

D、滋养津液，泻热散结

E、以上都不是

16、某患者，腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。宜采用的治法是A、疏肝解郁，理气止痛

B、活血化瘀，和络止痛

C、泄热通腑，行气导滞

D、散寒温里，理气止痛

E、消食导滞，理气止痛

17、某患者，症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A、噤口痢

B、疫毒痢

C、虚寒痢

D、寒湿痢

E、休息痢

18、某黄疸患者，黄疸消退后，出现：胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。可采用的治法是A、调和肝脾，理气助运

B、健脾养血，利湿退黄

C、清热解毒，凉血开窍

D、温中化湿，健脾和胃

E、疏肝理气，活血化瘀

19、患者，男，36岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微腻，脉弦。其诊断应首先考虑的是A、积聚

B、噎膈

C、黄疸

D、胁痛

E、鼓胀

20、某患者，腹胀按之不坚，胁下胀满，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗首选A、实脾饮

B、调营饮

C、附子理苓汤

D、中满分消丸合茵陈蒿汤

E、柴胡疏肝散合胃苓汤

21、男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血

B、新鲜冰冻血浆

C、普通冰冻血浆

D、冷沉淀

E、白蛋白

22、某患者，眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。辨证为A、眩晕之痰湿中阻证

B、眩晕之肝阳上亢证

C、眩晕之瘀血阻窍证

D、眩晕之肾精不足证

E、眩晕之气血虚弱证

23、女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压160/95mmHg，心率110次/分，降压治疗首选A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、利尿剂

D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E、扩血管药物

24、患者，女，68岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，现突然发生口眼歪斜，舌强语謇，手足重滞，舌质红苔黄，脉弦。诊断为中风之中经络，选方为A、真方白丸子

B、天麻钩藤饮

C、镇肝息风汤

D、羚角钩藤汤

E、补阳还五汤

25、患者，女，45岁，症见：颈前喉结两旁结块，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少，舌体颤动，脉弦细数。首选治疗方剂是A、海藻玉壶汤

B、柴胡疏肝散

C、四海疏郁丸

D、栀子清肝汤

E、天王补心丹

26、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选A、越婢加术汤合桑白皮汤

B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C、麻黄连翘赤小豆汤合五皮散

D、麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤

E、实脾饮合五味消毒饮

27、患者，男，58岁，久病水肿，无明显瘀阻之象，临床上亦常合用A、大黄、杏仁

B、沙参、黄精、石斛

C、石韦、大蓟、荠菜花

D、车前子、通草、制大黄

E、益母草、泽兰、桃仁、红花

28、慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先应考虑的诊断是A、肾盂肾炎

B、低钾血症

C、肾功能严重减退

D、潘生丁中毒

E、氢氯噻嗪中毒

29、患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP，红细胞5个/HP，蛋白（+），血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎

30、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP，WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是A、慢性肾炎

B、肾囊肿

C、慢性肾盂肾炎

D、肾结核

E、肾结石并积水

31、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A、慢性肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、肾盂积液

D、肾结核

E、多囊肾

32、患者，男，58岁，中医诊断为关格，现症见小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。若皮肤瘙痒，可在主方的基础上加用A、熟地黄、山药、山茱萸

B、山药、山茱萸、枸杞子

C、土茯苓、地肤子、白鲜皮

D、胆南星、石菖蒲、苏合香丸

E、制大黄、败酱草、六月雪

33、患者，陆某，女性，36岁。既往有郁证病史多年，经治疗症状有所改善。近日来，和婆婆因为一些家庭琐事而争吵，症见情绪不宁，伴有心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，舌红少津，脉细数。治疗宜选用A、归脾汤

B、柴胡舒肝散

C、甘麦大枣汤

D、半夏厚朴汤

E、天王补心丹合六味地黄丸

34、患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A、慢性再障

B、急性再障

C、急性淋巴细胞白血病

D、特发性血小板减少性紫癜

E、DIC

35、患者男，65岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利，足跗浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑，辨证应属A、支饮寒饮伏肺证

B、溢饮表寒里饮证

C、痰饮脾阳虚弱证

D、支饮脾肾阳虚证

E、悬饮饮停胸胁证

36、高某，男，54岁。1月前曾患悬饮，在医院经过积极的治疗后，饮邪已去，病情有所改善。现症见胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满，舌苔白，脉沉弦。治疗方剂首选A、甘遂半夏汤

B、苓桂术甘汤

C、香附旋覆花汤

D、沙参麦冬汤合泻白散

E、椒目瓜蒌汤合十枣汤

37、患者，女性，30岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄，脉弦数，辨证应属A、心血不足证

B、肺卫不固证

C、阴虚火旺证

D、中焦湿热证

E、邪热郁蒸证

38、患者，男，46岁。近日来出现夜寐盗汗，症见：五心烦热，兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其中医辨证为A、心血不足证

B、邪热郁蒸证

C、气阴亏虚证

D、阴虚火旺证

E、肺卫不固证

39、苏某，男，48岁。既往体虚，近几月来出现反复低热，头晕眼花，伴见身体乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其中医辨证为A、阴虚发热证

B、血虚发热证

C、气虚发热证

D、气郁发热证

E、阳虚发热证

40、李某，男，38岁。既往有慢性胃炎病史多年。近日来反复低热，午后热势更甚，伴见心内烦热，胸脘痞闷，不思饮食，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。中医治疗宜首选方剂是A、清骨散

B、丹栀逍遥散

C、金匮肾气丸

D、补中益气汤

E、黄连温胆汤

41、李某，男，49岁。既往有三十余年的吸烟史。近期出现刺激性干咳，痰中带血，体重明显下降，伴有胸痛。痰脱落细胞检查发现癌细胞。现症见心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数。治疗方剂首选的是A、一贯煎

B、补肺汤

C、生脉散

D、百合固金汤

E、沙参麦冬汤

42、患者，男，48岁，西医诊断为原发性肝癌。现症见：胁肋隐痛，绵绵不休，腹满胀大，青筋暴露，五心烦热，低热盗汗，纳少消痩，头晕目眩，呕血便血，大便干结，舌质红，少苔，脉细数。治法宜选用A、行气活血，化瘀消积

B、滋阴清热，化瘀止痛

C、健脾益肾，软坚散结

D、滋养肝肾，化瘀软坚

E、活血化瘀，理气散结

43、痉证阳明热盛证患者，若出现热甚动血，斑疹显现，舌质红绛，加A、水牛角、生地、丹皮

B、龙胆草、栀子、黄芩

C、藁本、川芎、蔓荆子

D、玄参、天花粉、当归

E、半夏、胆南星、竹茹

44、患者寒湿腰痛，若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，可加A、茯苓、白术

B、高良姜、细辛

C、桃仁、大黄

D、苍术、薏苡仁

E、熟附片、细辛

45、患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫。此患者辨证为A、瘀血腰痛

B、寒湿腰痛

C、湿热腰痛

D、肾阳虚腰痛

E、肾阴虚腰痛

46、患者神志昏迷，皮肤干皱，口唇干燥无华，面色苍白，面红身热，目陷睛迷，自汗肤冷，气息低微，舌绛，少苔，脉芤。采用的治疗方剂为A、菖蒲郁金汤

B、陶氏回阳急救汤

C、冯氏全真一气汤

D、回阳救逆汤

E、四妙丸

47、患者神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝。采用的治疗方法为A、救阴敛阳，固脱醒神

B、开窍通闭，回阳固脱

C、益气养营，活血行瘀

D、益气开窍，回阳救阴

E、豁痰化瘀，开窍醒神

48、患者头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌绛，苔黄，脉沉实有力。采用的治疗方剂为A、羚角钩藤汤

B、陶氏回阳急救汤

C、甘草泻心汤

D、四逆汤合四君子汤

E、菖蒲郁金汤

49、急性一氧化碳中毒患者，现症见头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌红，苔厚腻，脉沉实有力。辨证为A、痰火瘀闭证

B、热盛动风证

C、瘀血内结证

D、痰气交阻证

E、气滞湿阻证

50、患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项A、GOT

B、LDH

C、CPK同工酶

D、CPK

E、肌钙蛋白T

51、女性，25岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法

B、半流食，解痉，助消化药

C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

E、手术疗法

52、女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B、毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔

C、胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C

D、硝普钠、毛花苷C、呋塞米

E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

53、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作

B、急性左心衰竭

C、急性右心衰竭

D、脑栓塞

E、心脏性猝死

54、男性，27岁，间断出现腰背痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），抗核抗体谱检测：HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。X线检查：脊柱“竹节样”变化。该患者可以诊断为A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、腰椎间盘突出

E、骨肉瘤

二、A3/A41、辛某，男，65岁，患喘证10余年，冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。<1>

、本病例属喘证哪个证型A、肺气虚耗证

B、正虚喘脱证

C、表寒肺热证

D、风寒壅肺证

E、肾虚不纳证

<2>

、本病例治法是A、开郁降气平喘

B、祛痰平喘

C、宣肺散寒

D、补肾纳气

E、补肺益气

<3>

、本病例的基础方是A、麻杏甘石汤

B、五磨饮子

C、金匮肾气丸合参蛤散

D、生脉散合补肺汤

E、二陈汤合三子养亲汤

<4>

、若脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽，为肾失潜纳，加A、百合、合欢皮

B、党参、白术

C、麦冬、玉竹

D、磁石、沉香

E、丹参、远志

2、孙某，女，70岁，患肺结核10余年，病情时轻时重，反复加重，现症：咳逆喘息，咳痰呈泡沫状，偶夹血丝，血色不鲜，潮热盗汗，心慌，肢肿形寒，舌质光暗，苔剥，脉微细数。<1>

、本病例属肺痨的哪个证A、气阴耗伤

B、阴精亏耗

C、脾肾两虚

D、肺脾两虚

E、阴阳虚损

<2>

、本病例的治法为A、滋阴降火

B、补脾益气

C、补脾固肾

D、滋阴补阳

E、益气养阴

<3>

、本病例选方为A、补天大造丸

B、百合固金汤

C、六味地黄汤

D、参附汤

E、归脾汤

3、患者孙某，60岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色（白光）白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。<1>

、其证候为A、心肾阴虚

B、心肾阳虚

C、心血瘀阻

D、气滞心胸

E、气阴两虚

<2>

、应首选A、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

B、生脉散合人参养荣汤

C、丹参饮

D、八珍汤

E、血府逐瘀汤

<3>

、若病人兼见痰浊之象，治疗应A、改用枳实瓜蒌桂枝汤

B、加用茯苓、白术、白蔻仁等

C、改用涤痰汤

D、改用导痰汤

E、改用瓜蒌薤白半夏汤

<4>

、若病人兼有气滞血瘀，治疗应A、加用茯苓、茯神、远志

B、加用川芎、郁金

C、改用茯苓、白术

D、改用血府逐瘀汤

E、加用桃仁、红花

4、患者，孙某，18岁，其素有“精神病”史。因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近1周来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语，叹息，饮食极少，舌苔白腻，脉弦滑。<1>

、其诊断为A、狂证

B、癫证

C、郁证

D、痴呆

E、以上皆非

<2>

、辨证为A、火盛伤阴

B、痰气郁结

C、风痰闭阻

D、痰火扰神

E、痰热瘀结

<3>

、其治法为A、豁痰化瘀，调畅气血

B、清心泻火，涤痰醒神

C、健脾益气，养心安神

D、理气解郁，化痰醒神

E、以上皆非

<4>

、其宜选何方A、养心汤合越鞠丸

B、逍遥散合顺气导痰汤

C、生铁落饮加减

D、癫狂梦醒汤

E、以上皆非

<5>

、若病人出现面暗、舌紫、脉涩应A、加用四逆散

B、加桃仁、红花、赤芍、泽兰

C、改用桃红四物汤

D、改用癫狂梦醒汤

E、改用生铁落饮

5、患者，男，42岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。<1>

、其辨证为呕吐之A、食滞内停

B、痰饮内阻

C、肝气犯胃

D、湿热中阻

E、外邪犯胃

<2>

、治法为A、温中化饮，和胃降逆

B、除湿化痰，理气和中

C、温胃散寒，行气止痛

D、疏肝理气，和胃降逆

E、温中散寒，降逆上呃

<3>

、首选方剂为A、保和丸

B、益胃汤合橘皮竹茹汤

C、香苏散合良附子丸

D、藿香正气散

E、小半夏汤合苓桂术甘汤

<4>

、若病人兼脘腹胀满，舌苔厚腻者，可加A、白蔻、砂仁

B、厚朴、苍术

C、大黄、栀子

D、吴茱萸、陈皮

E、川芎、香附

6、贾某，男，60岁，患慢性肝炎4年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢水肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。<1>

、其诊断为A、痞满

B、水肿

C、胁痛

D、积聚

E、鼓胀

<2>

、其证型为A、肝气郁结

B、水湿泛滥

C、痰浊内阻

D、肝气犯脾

E、水湿困脾

<3>

、其治法为A、化痰理气，运脾利湿

B、疏肝健牌，化气行水

C、活血化淤，利水消肿

D、温中健脾，行气利水

E、疏肝理气，攻下逐水

<4>

、其选方是A、实脾饮

B、五苓散

C、逍遥散

D、柴胡疏肝散

E、二陈汤

<5>

、若水肿较甚，小便短少，可加A、滑石、葶苈子、防己

B、白术、苍术、藿香

C、肉桂、猪苓、车前子

D、泽泻、黄芪、木香

E、泽兰、白茅根、益母草

7、患者，男，18岁，间断性头痛1个月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏泄，苔白腻，脉濡。<1>

、其诊断为A、痰浊头痛

B、风湿头痛

C、肝阳头痛

D、内热头痛

E、风寒头痛

<2>

、其治法是A、祛风胜湿通窍

B、健脾燥温，化痰降逆

C、疏风清热和络

D、平肝潜阳息风

E、疏风散寒止痛

<3>

、其选方是A、羌活胜湿汤

B、芎芷石膏汤

C、川芎茶调散

D、天麻钩藤汤

E、半夏白术天麻汤

<4>

、患者胸闷脘痞，腹胀便溏明显可加A、滑石、苡仁、泽泻

B、白术、茯苓、党参、白蔻仁

C、半夏、陈皮、茯苓

D、苍术、厚朴、陈皮、藿梗

E、荆芥、防风、老葱

<5>

、近日患者恶心呕吐可加A、丁香、柿蒂

B、旋覆花、代赭石

C、半夏、生姜

D、枇杷叶、芦根

E、苏叶、吴茱萸

<6>

、患者食欲不振、纳呆食少，可加A、陈皮、半夏

B、草果、苡仁

C、苍术、厚朴

D、麦芽、神曲

E、白术、党参

8、患者，男，小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。<1>

、其诊断为A、水肿

B、淋证

C、癃闭

D、关格

E、眩晕

<2>

、其证型为A、肝郁气滞证

B、浊瘀阻塞证

C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证

D、肝肾阴虚，肝风内动证

E、肾气衰微，邪陷心包证

<3>

、其最佳治法为A、行瘀散结，通利水道

B、升清降浊，化气行水

C、温补脾肾，化湿降浊

D、滋补肝肾，平肝息风

E、温阳固脱，豁痰开窍

<4>

、其首选方剂是A、代抵当丸

B、济生肾气丸

C、补中益气汤合春泽汤

D、温脾汤合吴茱萸汤

E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤

9、患者，女，46岁。既往有郁证病史多年。现症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细。<1>

、辨证其中医证型为A、心神失养证

B、心肾阴虚证

C、心脾两虚证

D、痰气郁结证

E、气郁化火证

<2>

、治法宜选用A、甘润缓急，养心安神

B、健脾养心，补益气血

C、滋养心肾，补气健脾

D、行气开郁，养心安神

E、养心健脾，益气安神

<3>

、治疗方剂首选的是A、四物汤

B、归脾汤

C、当归补血汤

D、人参养荣汤

E、天王补心丹

<4>

、如伴有心胸郁闷，情志不舒者，治疗宜选用的药物是A、柴胡、郁金

B、川芎、红花

C、桃仁、红花

D、川芎、郁金

E、郁金、佛手片

10、李某，女性，75岁。头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。<1>

、根据患者的症状可辨证为哪一类型A、风阳内动证

B、痰热风动证

C、气血亏虚证

D、髓海不足证

E、阳气虚衰证

<2>

、该患者采用的最佳治法为A、补肾助阳，温煦筋脉

B、填精补髓，育阴息风

C、益气养血，濡养筋脉

D、清热化痰，平肝息风

E、镇肝息风，舒筋止颤

<3>

、治疗此病证首选的方剂是A、地黄饮子

B、黄连温胆汤

C、龟鹿二仙膏合大定风珠

D、导痰汤合羚角钩藤汤

E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减

<4>

、若患者出现神识呆滞者加用A、怀牛膝、杜仲

B、天麻、钩藤

C、煨皂角、白芥子

D、珍珠母、生石决明

E、石菖蒲、远志

11、患者男性，29岁，农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状<1>

、作为急诊医生在进行处理时，首选措施是A、使用阿托品

B、使用解磷定

C、吸氧

D、人工呼吸

E、补液

<2>

、该病患者临床上主要表现为A、呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小

B、全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤

C、消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状

D、毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状

E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷

<3>

、有机磷农药致机体中毒的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性

B、增加缓激肽的产生

C、增加乙酰胆碱的产生

D、引起乙酰胆碱的大量释放

E、以上答案均正确

答案部分一、A21、【正确答案】A【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证

干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

治法：疏风清肺，润燥止咳。【该题针对“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867470,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】热哮证

喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867543,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】喘证之风寒壅肺证

喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867608,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】喘证之风寒壅肺证

喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。

治法：宣肺散寒。

代表方：麻黄汤合华盖散加减。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867609,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】患者是初次治疗，且痰图片为阳性。应该是一线药物用四种，异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月巩固期。【该题针对“肺痨-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867728,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】血气分析核心考点小结：

①代偿失代偿：由pH判定。7.35～7.45（代偿）；＜7.35酸；＞7.45碱。②呼吸性因素（呼酸呼碱）：由PaCO2判定。35～45mmHg。＞45呼酸；＜35呼碱。③代谢性因素：由BE判定。-3～＋3。＞＋3代碱；＜-3代酸。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867783,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80％以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867784,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】房性早搏心电图：①提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；②P’-R＞0.12秒；③QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；④代偿间歇不完全。【该题针对“心悸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867836,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】房性早搏心电图：①提早出现的P’波，形态与窦性P波不同；②P’-R＞0.12秒；③QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；④代偿间歇不完全。房早QPS波群正常，不完全代偿间歇。【该题针对“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867960,点击提问】10、【正确答案】E【答案解析】不寐之心脾两虚证：

不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

治法：补益心脾，养血安神。

代表方：归脾汤加减。【该题针对“不寐-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868037,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】痴呆之痰浊蒙窍证：

表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴脘腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。【该题针对“痴呆-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868153,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】胃痛之湿热中阻证

胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868310,点击提问】13、【正确答案】D【答案解析】胃痛之脾胃虚寒证

胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

治法：温中健脾，和胃止痛。

代表方：黄芪建中汤加减。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868322,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】噎膈之瘀血内结证

饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868447,点击提问】15、【正确答案】B【答案解析】噎膈之瘀血内结证

饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。

治法：滋阴养血，破血行瘀。【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868452,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】腹痛之寒邪内阻证

腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

治法：散寒温里，理气止痛。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868532,点击提问】17、【正确答案】D【答案解析】寒湿痢

腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868624,点击提问】18、【正确答案】E【答案解析】黄疸消退后的调治之气滞血瘀证：

胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。

治法：疏肝理气，活血化瘀。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868731,点击提问】19、【正确答案】C【答案解析】巩膜、皮肤黄，小便黄，符合黄疸诊断。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868734,点击提问】20、【正确答案】E【答案解析】鼓胀之气滞湿阻证

腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。

治法：疏肝理气，运脾利湿。

代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868827,点击提问】21、【正确答案】E【答案解析】肝炎后肝硬化患者失代偿期可表现为腹水伴低蛋白血症，临床治疗的措施为放腹水加输白蛋白，故选E。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868828,点击提问】22、【正确答案】C【答案解析】眩晕之瘀血阻窍证

眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

治法：祛瘀生新，活血通窍。

代表方：通窍活血汤加减。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868927,点击提问】23、【正确答案】B【答案解析】β受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛及心肌梗死的患者，减少心肌耗氧，降低死亡率。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868937,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】中风之风阳上扰证

平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

治法：平肝潜阳，活血通络。

代表方：天麻钩藤饮加减。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868985,点击提问】25、【正确答案】E【答案解析】瘿病之心肝阴虚证

颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔舌体颤动，脉弦细数。

治法：滋阴降火，宁心柔肝。

代表方：天王补心丹或一贯煎加减。【该题针对“瘿病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869037,点击提问】26、【正确答案】B【答案解析】看到“皮肤疮痍破溃”，加上“水肿”，辨证为水肿湿毒浸淫，其治法为宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869078,点击提问】27、【正确答案】E【答案解析】对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上亦常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869083,点击提问】28、【正确答案】B【答案解析】氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症。【该题针对“水肿-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869100,点击提问】29、【正确答案】E【答案解析】起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白（+），呈脓性，肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

慢性肾盂肾炎急性发作必有慢性肾盂肾炎病史，都会有反复发作的膀胱刺激征，IVP显示肾盏变形，肾小管损害，故不考虑慢性病变。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869170,点击提问】30、【正确答案】C【答案解析】静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。患者病程2年，发热、腰痛、尿频，静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，夜尿增多提示肾小管功能受损，应诊断为慢性肾盂肾炎。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869171,点击提问】31、【正确答案】B【答案解析】近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等尿路感染症状，有肾脏缩小及肾盏变形，应考虑慢性肾盂肾炎。

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎：系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，具体机制不明，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。【该题针对“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869172,点击提问】32、【正确答案】C【答案解析】该患者为关格脾肾阳虚，湿浊内蕴证，代表方：温脾汤合吴茱萸汤加减。皮肤瘙痒者，加用土茯苓、地肤子、白鲜皮燥湿止痒。【该题针对“关格-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869314,点击提问】33、【正确答案】E【答案解析】根据患者的表现，诊断为郁证之心肾阴虚证，治法应滋养心肾，方剂选用天王补心丹合六味地黄丸加减。【该题针对“郁证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869394,点击提问】34、【正确答案】D【答案解析】从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。【该题针对“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869501,点击提问】35、【正确答案】D【答案解析】支饮之脾肾阳虚证

证候主症：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869526,点击提问】36、【正确答案】E【答案解析】悬饮之饮停胸胁证。

证候表现：胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见病侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦或弦滑。

治法：泻肺祛饮。

代表方：椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869533,点击提问】37、【正确答案】E【答案解析】自汗盗汗——邪热郁蒸证的主症为蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869642,点击提问】38、【正确答案】D【答案解析】此患者诊断为自汗，辨证为阴虚火旺证。

证候：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

代表方：当归六黄汤加减。【该题针对“自汗、盗汗-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869652,点击提问】39、【正确答案】B【答案解析】根据题干中患者的表现，诊断为内伤发热之血虚发热证。

证候：发热多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。

治法：益气养血。

代表方：归脾汤加减。【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869694,点击提问】40、【正确答案】E【答案解析】根据患者的表现诊断为内伤发热之痰湿郁热证。

证候：低热，午后热甚，心内烦热，胸脘痞闷，不思饮食，呕恶，大便稀溏或黏滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉濡数。

治法：燥湿化痰，清热和中。

代表方：黄连温胆汤合中和汤加减。【该题针对“内伤发热-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869699,点击提问】41、【正确答案】E【答案解析】根据患者的表现，此为肺癌之阴虚毒热证。

证候：咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，甚则咯血不止，胸痛，心烦寐差，若低热盗汗，或热势壮盛，久稽不退，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数或数大。

治法：养阴清热，解毒散结。

代表方：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减。【该题针对“癌病-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869811,点击提问】42、【正确答案】D【答案解析】肝癌之肝肾阴虚证。

证候：胁肋隐痛，绵绵不休，腹满胀大，青筋暴露，或五心烦热，低热盗汗，纳少消痩，头晕目眩，呕血便血，大便干结，舌质红，少苔，脉细数。

治法：滋养肝肾，化瘀软坚。

代表方：一贯煎加减。【该题针对“癌病-辨证论治”知识点进行考核】【答疑编号101869815,点击提问】43、【正确答案】A【答案解析】痉证阳明热盛证加减：若热邪伤津而无腹实证者，可用白虎加人参汤，以清热救津；抽搐甚者，加天麻、地龙、全蝎、菊花、钩藤等息风止痉之品；热甚动血，斑疹显现，舌质红绛，加水牛角、生地、丹皮。【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869959,点击提问】44、【正确答案】E【答案解析】寒湿腰痛

腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，静卧病痛不减，寒冷和阴雨天则加重，舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。

治法：散寒行湿，温经通络。

代表方：甘姜苓术汤加减。

加减：若寒邪偏胜，腰部冷痛，拘急不舒，可加熟附片、细辛；若湿邪偏胜，腰痛重着，苔厚腻，可加苍术、薏苡仁；年高体弱或久病不愈，肝肾虚损，气血亏虚，而兼见腰膝酸软无力，脉沉弱等症，宜独活寄生汤加附子。【该题针对“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101870108,点击提问】45、【正确答案】A【答案解析】瘀血腰痛

腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。

治法：活血化瘀，通络止痛。

代表方：身痛逐瘀汤加减。【该题针对“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101870110,点击提问】46、【正确答案】C【答案解析】脱证亡阴证

神志昏迷，皮肤干皱，口唇干燥无华，面色苍白，或面红身热，目陷睛迷，自汗肤冷，气息低微，舌淡或绛，少苔，脉芤或细数或结代。

治法：救阴敛阳，固脱醒神。

代表方：冯氏全真一气汤加减。【该题针对“脱证-概述、诊断与鉴别、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870138,点击提问】47、【正确答案】B【答案解析】神昏内闭外脱证

神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，或声高气促，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝。

治法：开窍通闭，回阳固脱。

代表方：回阳救逆汤加减。【该题针对“神昏-概述、诊断与鉴别、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870173,点击提问】48、【正确答案】E【答案解析】急性一氧化碳中毒痰火瘀闭证

头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力。

治法：清热化痰，开闭醒神。

代表方：菖蒲郁金汤加减。【该题针对“急性一氧化碳中毒-概述、诊断、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870273,点击提问】49、【正确答案】A【答案解析】急性一氧化碳中毒痰火瘀闭证

头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌红或绛，苔厚或腻或黄或白，脉沉实有力。

治法：清热化痰，开闭醒神。

代表方：菖蒲郁金汤加减。【该题针对“急性一氧化碳中毒-概述、诊断、西医处理、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101870274,点击提问】50、【正确答案】E【答案解析】血清肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT)测定是诊断心肌梗死最特异和敏感的标志物。【该题针对“真心痛-相关西医疾病的诊断与治疗”知识点进行考核】【答疑编号101919013,点击提问】51、【正确答案】C【答案解析】有明显的饮食因素，有恶心呕吐、发热、腹痛、白细胞高，血尿淀粉酶升高。考虑为急性胰腺炎。一般治疗：监护，吸氧，禁食，输液补充热量、水分及维持电解质平衡。病情较重，呕吐频繁时，行胃肠减压，以减少胃液刺激胰腺，有利于胰腺的恢复。药物治疗：解痉止痛药如阿托品、654-2等肌注；抑制胃酸药如雷尼替丁、法莫替丁等静脉点滴；抑制胰腺分泌药如生长抑素等静脉点滴；可选用适当品种的抗生素。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101919018,点击提问】52、【正确答案】D【答案解析】严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。【该题针对“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101919037,点击提问】53、【正确答案】E【答案解析】意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。【该题针对“猝死-概述、西医诊断、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点进行考核】【答疑编号101919048,点击提问】54、【正确答案】A【答案解析】强直性脊柱炎

（1）症状：腰背痛、晨僵等，腰椎各方向活动受限及胸廓活动度减少。周围关节也可受累。

（2）体征：骶髂关节压痛、脊柱活动受限。

（3）实验室及其他检查：①X线检查：骶髂和脊柱关节明显破坏，后期脊柱出现“竹节样”变化。②抗核抗体谱检测：HLA-B27阳性；类风湿因子阴性。【该题针对“痹证-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101919055,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】E【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867604,点击提问】【正确答案】D【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867605,点击提问】【正确答案】C【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867606,点击提问】【正确答案】D【答案解析】喘证之肾虚不纳证

喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。

治法：补肾纳气。

代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。

加减：若脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽，为肾失潜纳，加紫石英、磁石、沉香等镇纳之。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867607,点击提问】2、【正确答案】E【该题针对“肺痨-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867705,点击提问】【正确答案】D【该题针对“肺痨-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867706,点击提问】【正确答案】A【答案解析】肺痨之阴阳虚损证

咳逆喘息，少气，咳痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

治法：滋阴补阳。

代表方：补天大造丸加减。【该题针对“肺痨-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867707,点击提问】3、【正确答案】E【该题针对“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867926,点击提问】【正确答案】B【该题针对“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867927,点击提问】【正确答案】B【该题针对“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867928,点击提问】【正确答案】B【答案解析】胸痹之气阴两虚证：

心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚。伴倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，舌苔薄白，脉虚细缓或结代。

治法：益气养阴，活血通脉。

代表方：生脉散合人参养荣汤加减。

常用药：人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归等。

加减：若兼有气滞血瘀者，可加川芎、郁金；兼见痰浊之象者可合用茯苓、白术、白蔻仁；兼见纳呆、失眠等心脾两虚者，可并用茯苓、茯神、远志、半夏曲，柏子仁、酸枣仁。【该题针对“胸痹-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867929,点击提问】4、【正确答案】B【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868087,点击提问】【正确答案】B【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868088,点击提问】【正确答案】D【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868089,点击提问】【正确答案】B【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868090,点击提问】【正确答案】B【答案解析】癫证之痰气郁结证：

精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红，苔腻而白，脉弦滑。

治法：理气解郁，化痰醒神。

代表方：逍遥散合顺气导痰汤加减。

常用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、枳实、木香、香附、半夏、陈皮、胆星、郁金、石菖蒲等。

加减：若痰伏较甚者予控涎丹，临卧姜汤送下，该方搜剔痰结伏饮功效佳，尤其制成丸剂，小量服用，去痰饮而不伤正；若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻，为痰迷心窍，先以苏合香丸芳香开窍，继以四七汤加胆星、郁金、石菖蒲之类，以行气化痰；病久痰气郁结，面黯，舌紫，脉沉涩，酌加桃仁、红花、赤芍、泽兰等活血化瘀。【该题针对“癫狂-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868091,点击提问】5、【正确答案】B【该题针对“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868407,点击提问】【正确答案】A【该题针对“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868408,点击提问】【正确答案】E【该题针对“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868409,点击提问】【正确答案】B【答案解析】呕吐之痰饮内阻证

呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。

治法：温中化饮，和胃降逆。

代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

常用药：半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝等。

加减：脘腹胀满，舌苔厚腻者，可去白术，加苍术、厚朴以行气除满；脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃；胸膈烦闷，口苦，失眠，恶心呕吐者，可去桂枝，加黄连、陈皮化痰泄热，和胃止呕。【该题针对“呕吐-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868410,点击提问】6、【正确答案】E【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868812,点击提问】【正确答案】E【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868813,点击提问】【正确答案】D【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868814,点击提问】【正确答案】A【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868815,点击提问】【正确答案】C【答案解析】鼓胀之水湿困脾证

腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。

治法：温中健脾，行气利水。

代表方：实脾饮加减。

加减：若浮肿较甚，小便短少，可加肉桂、猪苓、车前子温阳化气，利水消肿。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868816,点击提问】7、【正确答案】B【该题针对“头痛-辨