【王清任：黄芪赤风汤-下肢瘫痪、皮肤疮疡无病服之不生疾病】

【王清任：黄芪赤风汤-下肢瘫痪、皮肤疮疡，无病服之不生疾病】清代名医王清任是一位非常注重实践的医学家，他对中医学中的气血理论作出了新的发挥，特别是在活血化瘀治则方面有较为独特的贡献。为后世诸多疑难杂症的诊疗提供了新的诊疗思路，疗效较为可靠。以王氏治学态度严谨的医学学术风范来看，针对其临床实践所创医方而言，固然为实事求是而载入于《医林改错》当中的，之所以能得出这种结论的，除了王氏亲言以外，还有众多临床应用收效的道友和患者证实这一观点。依事实而论，王清任在《医林改错》当中所记载的三十多个方剂因疗效确切而受到了诸多医者的青睐。医者王清任在他所治疗疾病的处方中，提出了“补气活血”“活血化瘀”的两个治疗方法，在王氏所创制和修改的古方当中几乎处处体现着这种方法，前面已经介绍过了王氏的几个著名的方剂，比如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、补阳还五汤等等可以一览。我们知道气和血是人体中重要的物质基础，无论何种原因引起的不足和有余导致的阴阳失调都是疾病发生的内在病机，故而调整气血是相当重要的治疗手段。《医林改错》中有一个王氏自创的方剂——黄芪赤风汤。这个方的方名就已经包含了所有的中药组成成分，即黄芪、赤芍、防风，非常简单的一个方剂，因效果良好，堪称经典良方，而且仅仅只有三味药。它的原方组成及用法是这样的：“黄芪二两（生）、赤芍一钱、防风一钱；水煎服。小儿减半。”看这个方剂是不是很简单，黄芪加上赤芍、防风两味药而已。方剂在这里了，药也是大家所熟知的，但是它的功效是什么、能对治什么疾病几乎是我们所要关心的问题。王氏只是留下了他在临床过程中应用效果显著的方子给后世，并无夸大其功效之意，故而如实记载，这个方具有治疗瘫腿（下肢瘫痪）和诸疮（皮肤疮疡）、诸病的功效，书中文字简洁，但对现代很多认为古书文字晦涩难懂而不读古书的人来说，势必很难引起大家对这个方子的注意。反之是当大家病急无法之时，才会想到四处翻阅古籍，妄图得一古法以解危机，这跟敌兵抵城，而守军却没有提前准备好战敌的武器是一样的，对于专业从医者来说，这更是要命的事。黄芪赤风汤组成相当简单，但王氏指出限于“总书数篇”的原因，即篇幅限制，所以他不能尽言其妙。故而仅以“治瘫腿”“治诸疮诸病”以及“或因病虚弱，服之皆效”“无病服之，不生疾病”等语言简述本方。现代医者有的应用本方以治疗斑疹、痹证、不育症等疾病，拓宽了本方的治疗范围，对于下肢腿瘫难动，服用本方可以达到腿自动可不用再服，而皮肤瘙痒、肿疼及皮疹或是难以收疮的皮肤性疾病采用本方可以收到很好的治疗效果。更妙的是，除了对以上两种病症有治疗效果，王氏还指出：“（黄芪赤风汤）无病服之，不生疾病”，这话在很多人看来，特别是一直有“是药三分毒”“无病就别乱服药”这种观念的人看来会很令人惊讶，本方有这种作用并不足以为奇。相较于采用补益气血的其他中药养生法来说，黄芪赤风汤则显得更加高妙。至于为什么黄芪赤风汤能治疗病症、也能无病而服，这自然跟三味中药本身的功效以及配伍所发挥的功效有关系了。我们知道，王氏是以气血立论的，主要以“补气活血”“活血化瘀”为主要指导方法，在黄芪赤风汤中，王氏重用黄芪二两以补气为主，再配以赤芍和防风各一钱，二药的药量非常少。但通过配伍，黄芪益气补虚，走表而实卫，赤芍发挥其凉血活血、散瘀止痛的功效（赤芍能于血中散滞是其特点），又为风中之润剂的防风祛风而能壮气，赤芍和防风与黄芪相配，增强了黄芪补气行血的功效，使气足而血活，能行滞、祛风、通络。诚如王氏所言：“此方治诸病皆效者，能使周身之气通而不滞，血活而不瘀，气通血活，何患疾病不除？”本方药少而力专，采用了扶正祛邪的治法，以补为主，三药