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文档简介
肝郁气滞型胆囊炎胆石症一、临床方案(一)一般项目姓
名:戴某某性
别:男
年
龄:48岁入院时间:1986年4月10日一、临床方案(二)病史
主诉:上腹部胀痛、钝痛6年
现病史:时轻时重,嗳气频作,食欲不振,且大都因生气着急、劳累或饮酒或进食油腻食物后而发作。近因情志不舒和饮酒过多又复发。晨起时,自觉右上腹疼痛,餐后疼痛加重,难以忍受,并有向肩背部放散的感觉,痛处拒按,呈持续性,伴恶心、呕吐,口苦咽干。一、临床方案(三)中医望闻切诊舌象:舌质偏红,苔薄黄脉象:脉弦紧小数一、临床方案(四)体格检查上腹部微胀满,右上腹部压痛明显,舌质偏红,苔薄黄少津,脉弦紧小数,体温37.8C。查血:白细胞8.5x109/L中性粒细胞62%,淋巴细胞38%。B超:胆囊8.2cmx3.8cm,壁厚0.5cm,囊内模糊。B超检查初步印象:胆囊炎、胆石症。一、临床方案(五)入院检查中医诊断:胆绞痛
肝郁气滞湿热蕴结
西医诊断:胆囊炎.胆石症二、诊疗方案
(一)针灸治疗
针灸治疗:治法:疏肝利胆缓急止痛。取穴:外丘、中都、日月、期门。操作:强刺激手法,留针30分钟,每隔5分钟行针1次。治疗1次起针后,病人疼痛已止,诸证均消,又要求予以排石治疗。并
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