2024年大学试题(医学)-骨科手术笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-骨科手术笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.简述常规腰椎管减压术的手术要点？2.脊椎骨折脱位手术方法选择原则下列哪项不正确（）A、安全B、操作简单C、减压彻底D、固定可靠E、急症手术3.良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以（）骨和骨最好。4.简述脊椎损伤的手术适应证？5.滚轴式取皮刀取皮时常用于胸腹部取皮。6.下列哪项不属于正常执刀法（）A、执弓法B、持餐刀法C、执笔法D、反挑法E、握拳法7.T8压缩性骨折可选用Harrington棒内固定。8.常用的关节穿刺吸引部位有：肩关节为（），肘关节为后侧，腕关节为腕背侧，髋关节为髋关节前侧，膝关节为膝关节前侧，踝关节为（）。9.颈椎患者手术后需带石膏围领几个月（）A、1B、2C、3D、4E、510.普通接骨板股骨干骨折。11.人工髋关节置换术最常选用的手术入路是（）A、前方入路B、侧方入路C、后方入路D、内侧入路E、下方入路12.股骨颈骨折多发生于下列何年龄组（）A、40~50岁B、20~40岁C、10岁以内D、60岁以上E、青少年13.无菌创面所植的皮片，先用（）覆盖，再加（）、（）、（）、（）加压包扎。14.充气式止血带特点，不正确的是（）A、压力面积大B、压力不均匀C、富有压力表D、充气、放弃缓慢E、易于控制压力15.腰椎间盘突出症后侧半椎板显露途径适用于已准确定位的椎间盘切除。16.关节镜术所产生的并发症最常见的是（）A、关节内结构损伤B、关节内血肿C、创伤性滑膜炎D、滑膜疝及滑膜瘘管17.为有利于安装假肢，截肢平面可齐关节离断。18.长管状骨干部位骨折不愈合，宜用（）植骨法；胫骨中上部骨折不愈合的修复，宜用（）植骨法；掌指骨骨折宜用（）植骨法；良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用（）植骨法。19.新鲜创面植皮，创面应先彻底止血，若为渗血，可用（）压迫止血；若为小出血点，可用（）止血；尽量避免用（）止血。20.带蒂皮瓣设计时面积应与缺损部位实际创伤面积大小一致。21.上止血带后应每隔多少时间放松一次（）A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、60分钟E、90分钟22.肱骨髁上骨折的临床多见有（）A、伸直型B、内收型C、外展型D、屈曲型E、粉碎型23.腰椎管狭窄症手术目的是解除马尾神经和神经根的压迫。24.最常见的骨与关节结核是椎体结核。25.关节镜诊断正确率约为（）A、80%左右B、85%左右C、90%左右D、95%左右E、100%卷II一.参考题库(共25题)1.肱骨外科颈骨折采用肩关节前内侧（）形切口，以为（）标志，向上外延长经锁骨到（），向下沿三角肌前缘和胸大肌交界处到上臂中部前内侧止，长约（）cm。2.关节闭合灌洗引流术后1-2天的流速应稍大，以患者感觉无明显不适为宜。3.常规腰椎管减压术常需要咬除多大的范围的椎板（）A、1-2个椎体B、2-3个椎体C、3-4个椎体D、4-5个椎体E、5个以上4.关于止血带使用方法，不对的是（）A、一般应按高限充压B、充气压力过小，手术时出血会更多C、充气压力过大，可能损伤组织D、充气压力过大，可能损伤神经E、发现压力不当，应随时调整5.肱骨干骨折术后固定肘关节曲肘（）度1-2周。6.膝关节结核病灶清除术的手术适应证有哪些？术后如何处理？7.长管状骨干部位的骨折不愈合，宜用（）截骨法，胫骨中上1∕3骨不愈合的修复，宜用（）植骨法，掌指骨骨折宜用（）植骨法，良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用（）植骨法。8.目前国内外治疗股骨干骨折最常用的内固定是（）A、梅花针B、动力加压钢板C、V形针D、绞锁髓内针E、以上都不是9.超过24小时的创口清创术后创口处理应（）A、直接缝合B、减张缝合C、延迟缝合D、植皮E、创口敞开10.皮瓣移植后皮瓣断蒂前，应进行夹压训练，夹压后皮肤不变色即可实行断蒂转移手术。11.在骨科手术中能把附着在骨面上的骨膜、骨痂及软组织剥离下来的器械是（）A、牵开器B、骨膜剥离器C、持骨器D、骨凿E、骨剪12.被称为关节镜医生手指延伸的关节镜器械是（）A、剪刀B、刀片C、蓝钳D、抓取钳E、关节探针13.绑扎止血带的部位：上肢在上臂的中上三分之一；下肢在大腿的上三分一及（）。14.游离皮瓣移植后如何观察血运？15.胫腓骨干骨折治疗的目的是恢复小腿的负重功能功能，治疗时必须纠正骨折断端间的（）畸形。16.腰椎管狭窄常用的手术方式有（）、（）、（）、（）、（）。17.臀肌挛缩症患者若术中过多切断臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力减弱，可能会出现髋关节不稳，经（）到6个月功能锻炼后多可恢复。18.某患者因陈旧性肘关节脱位手术治疗后，应该石膏固定几周（）A、1—2周B、2—3周C、3—4周D、4—5周E、5—6周19.骨肿瘤手术，下列哪一项应彻底切除，否则术后易于复发（）A、肿瘤根部骨膜B、肿瘤骨质C、软骨帽D、受累骨基底部E、软骨外膜20.骨筋膜室综合症多发生在上臂和小腿。21.慢性骨髓炎的手术主要包括（）。22.某女，27岁，右膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片显示有股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显骨膜反应。还应做哪些主要检查？23.切取表层和中厚皮片，常用滚轴式取皮刀；切取较大面积的皮片，常用（）切取；采取全厚皮片，常用全层皮片切取。24.若植骨区有开放性创口存在，须创口完全愈合半年至1年，方能实行植骨术。25.适用浅表静脉出血的止血方法是（）A、止血带止血法B、加压包扎止血法C、指压止血法D、手术修补E、外用止血药卷III一.参考题库(共25题)1.植皮失败的原因有皮下血肿形成、（）、皮片移动、皮肤移植法选择不当等。2.为预防皮瓣移植后可能发生感染，缝合即将完毕时于皮瓣下留置一定量的抗生素液体。3.人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后（），延迟感染发生于术后，晚期感染发生于术后。4.骨科清创术中闭合切口的方式有（）、（）、（）。5.骨移植术有哪些适应证和禁忌证？6.人工关节置换术中术后发生假体周围骨折并发症，下列哪项不是其发生的高危因素（）A、高龄B、肥胖C、长期服用激素D、类风湿性关节炎E、营养不良、缺钙7.穿刺抽吸术是急性骨髓炎遭期安全有效又具有诊断作用的手术方法。8.骨与关节结核的治疗应全身治疗和局部治疗并行，以提高治愈率。9.论述骨科手术，术前术后应做好哪几方面的工作？10.先天性髋关节脱位Chiari骨盆内移截骨术，术后双下肢皮牵引，（）天开始主动和被动练习髋、膝活动；4周后可扶双拐下地活动，逐渐负重活动；内固定的长螺钉在术后（）个月取除。11.使用止血带后引起的缺血缺氧，会对组织造成不利影响，因此在切开、（）、分离等易出血的步骤可在止血带下进行，其他如肌键、（）、植皮等操作可去除止血带后进行，以减少止血带使用时间。12.显微外科技术用于肌腱损伤是指用4-0～8-0的显微缝合线进行缝合。13.椎动脉型颈椎病的治疗主要是（）A、非手术治疗B、手术治疗C、限制颈部活动D、牵引E、按摩14.急性骨髓炎的感染途径有（）、（）、（）。15.某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。术后应如何处理？16.全厚皮片术后，供皮区取皮后用凡士林纱布覆盖，外加棉垫加压包扎。17.石膏绷带应置于20℃左右的水里浸润，待气泡排尽后方可取出。18.人工假体置换目前常有常规人工假体、（）、组装人工假体。19.严重的开放性骨折可选用手术治疗，时间宜在伤后（）小时内。20.颈椎病前路减压术不适宜下列哪项（）A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、交感性颈椎病D、混合型颈椎病E、后众韧带钙化型颈椎病21.先天性马蹄内翻足，常用的术式有（）、（）、（）。22.断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。23.慢性骨髓炎的治疗原则是（）、（）、（）、（）、（），为愈合创造条件。24.充气式止血带的充气压力，根据患者（）、（）及肌肉发育情况稍有差异，一般而言，应超过人体动脉压的（）到120MMHG。25.关于急性骨髓炎开窗引流术下列哪项是错误的（）A、切口应与肢体纵轴方向一致B、为预防病理性骨折，骨窗尽可能小C、髓腔不可用刮匙搔刮D、必须引流E、严重较重，可不缝合切口卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:手术要点：采用后路全椎板显露途径，切开--切除黄韧带—切除椎板，一般需1-2个椎体范围，以不波及小关节为原则—检查减压效果—冲洗切口、彻底止血、放置引流、关闭切口。2.参考答案:E3.参考答案:自体4.参考答案: ①开放性脊椎损伤并有异物存在者 ②椎体爆裂骨折或骨折脱位，有骨折碎片或椎间盘内容物侵入椎管内 ③脊椎中、后柱损伤有椎板、椎弓根或关节突骨折碎片侵入椎管或脊髓中、后柱遭受破坏需要稳定者 ④关节突跳跃征经牵引不能恢复者 ⑤脊柱骨折后截瘫平面上升，症状加重。5.参考答案:错误6.参考答案:E7.参考答案:正确8.参考答案:前侧；踝关节前侧9.参考答案:C10.参考答案:正确11.参考答案:A12.参考答案:D13.参考答案:凡士林油纱布；干纱布；棉布；棉垫；无菌布14.参考答案:B15.参考答案:正确16.参考答案:A17.参考答案:错误18.参考答案:上盖；嵌入；髓腔；骨段19.参考答案:湿热生理盐水纱布；止血钳；丝线结扎20.参考答案:错误21.参考答案:E22.参考答案:A23.参考答案:正确24.参考答案:错误25.参考答案:D卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:U；喙突；肩锁关节；122.参考答案:正确3.参考答案:A4.参考答案:A5.参考答案:906.参考答案:手术适应症：单纯系关节滑膜结核，经非手术治疗效果不佳者，伴有死骨、窦道和死腔形成者，儿童早期全关节结核。术后处理：术后继续牵引或外固定，加强功能锻炼，逐渐负重，继续使用抗结核药物，改善全身状况。7.参考答案:上盖；嵌入；髓腔；松质骨8.参考答案:D9.参考答案:E10.参考答案:正确11.参考答案:B12.参考答案:E13.参考答案:中三分之一14.参考答案:观察皮瓣的颜色，温度及肿胀的变化及吻合后血管通畅情况。皮瓣红润，反白试验正常，为血运良好；皮瓣温度低，变紫，变黑，均为血运障碍。15.参考答案:成角、旋转、重叠16.参考答案:常规腰椎管减压术；腰椎管扩大减压术；腰椎管成形术；单纯性黄韧带切除术；局限性腰椎管后方减压术17.参考答案:418.参考答案:C19.参考答案:E20.参考答案:错误21.参考答案:慢性骨髓炎病灶清除术、带蒂肌瓣移植填充术、游离松质骨移植填充术、骨髓炎病灶清除术、闭式冲洗吸引术22.参考答案:还应做的检查：局部穿刺活组织检查。23.参考答案:切皮术24.参考答案:正确25.参考答案:B卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:创面感染2.参考答案:错误3.参考答案:三个月内4.参考答案:一期缝合；延期缝合；二期缝合5.参考答案: ①骨折不愈合或延迟愈合 ②骨缺损 ③关节及脊柱融合术 ④骨阻挡 ⑤肢体上有感染病变时，感染完全消除后方能施行骨移植术 ⑥肢体创伤后有广泛的瘢痕组织存在，须先施行相应手术，改善植骨部位的血液供应，3个月后方能施行植骨术。6.参考答案:E7.参考答案:正确8.参考答案:错误9.参考答案: （1）术前准备： ①术前讨论及拟定手术方案， ②术前备皮， ③术前备血， ④术前用药， ⑤术前牵引， ⑥术前器械准备， ⑦术前与患者、家属的谈话工作 （2）术后处理： ①全身处理， ②局部处理。10.参考答案:2到3；3到411.参考答案:切除；神经修复12.参考答案:正确13.参考答案:C14.参