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文档简介

2024年高等教育医学类自考-02899生理学笔试历年真题荟萃含答案(图片大小可自由调整)答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.人生长激素(HGH)的生理作用是什么?2.简述慢反应自律细胞跨膜电位机制。3.简述两种感觉投射系统比较。4.试述颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的过程,特点和生理意义。5.正常脑电图的分类及各波的含义是什么?6.物质通过哪些形式进出细胞?7.影响气体交换的因素有哪些?为什么通气/血流比值上升或下降都能使换气效率下降?8.自主神经的主要功能是什么?9.简述肺泡通气量。10.简述锥体系和锥体外系的比较。11.血中二氧化碳、缺氧、氢离子对呼吸的影响、作用途径有何不同?12.心肌在一次兴奋中兴奋性发生哪些变化?13.一个心动周期中,各时期压力、容积、瓣膜启闭、血流方向变化情况如何?14.突触前、后抑制有哪些区别?15.通气/血流比值的意义是什么?增大、减小时的意义是什么?16.简述氧气的运输。17.影响兴奋性的因素有哪些?18.肌细胞的肌肉收缩过程是怎样的?19.简述细胞在兴奋和恢复过程中兴奋性周期的特点和基本原理。20.简述二氧化碳的运输。21.简述两种凝血途径的异同点,及促凝与抑凝因素。22.氧解离曲线呈S型的意义是什么?哪些因素使其右移?23.ABO血型分类的依据是什么?鉴定ABO血型有何临床意义?输血的原则是什么?24.糖皮质激素的主要生理作用是什么?25.组织液是如何生成的?卷II一.参考题库(共25题)1.简述第一心音与第二心音的特点比较。2.胃的运动形式和作用分别是什么?3.试述心室肌细胞动作电位产生的机制。4.简述兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位作用及原理。5.下丘脑分泌的调节性多肽及化学本质是什么?6.简述细胞的生物电现象及其产生机制。7.试述肾上腺素与去甲肾上腺素作用的简要比较。8.胃液的分泌及其作用是什么?9.何谓胆碱能纤维、肾上腺素能纤维?哪些外周神经纤维属于胆碱能纤维?哪些外用神经纤维属于肾上腺素能纤维?胆碱能受体、肾上腺素能受体各分为哪些类型、亚型?各自的外周功能及拮抗剂是什么?10.简述肌梭及牵张反射。11.第二信使学说的基本内容有什么?12.肾脏泌尿功能的体液调节是怎样的?13.胃液的成分和作用是什么?14.请述糖皮质激素的生理作用和分泌调节。糖皮质激素的分泌调节特点有何临床意义?何谓应激反应?15.正常情况下,兴奋在心脏内传播有何特点和意义?16.外周与中枢神经递质的主要分布是什么?17.何为突触、缝隙连接和非突触性化学联系?传递信息方面有何特征?18.骨骼肌兴奋—收缩偶联的具体过程及其特征是什么?哪些因素可影响其传递?19.局部兴奋与动作电位的区别是什么?20.简述胸内压大小。21.简述胰液的成分及作用。22.消化道平滑肌的生理电活动有哪些?23.几类中枢抑制的比较是怎样的?24.比较腱反射与肌紧张的异同点。25.简述神经与肌肉接头处的兴奋传递过程及其特点。卷III一.参考题库(共25题)1.简述心脏泵血功能的评价指标。2.简述消化期胃液分泌的调节。3.简述眼折光系统的功能。4.简述心肌收缩的特点。5.简述常见内脏疾病牵涉的体表定位。6.甲状腺激素(T3、T4)的生理作用是什么?7.有效滤过压的高低取决于什么?对组织液的生成有何影响?8.激素作用的一般特征是什么?9.动作电位的产生机制是怎样的?10.体内缺水和水肿,肾是如何加以调节的?11.心室肌细胞动作电位有何特征?各期的例子基础是什么?12.简述心迷走神经对心脏的作用。简述心交感神经对心脏的作用。何谓交感缩血管紧张?交感缩血管神经对血管的作用。13.什么叫胸膜腔内压?胸内压的形成和生理意义是什么?14.简述影响心输出量的因素。15.何谓微循环?有哪几条通路?各有何生理意义?组织液是如何生成的?影响组织液生成的因素有哪些?16.消化道内抑制胃液分泌的主要因素和可能机制是什么?17.胰岛素的生理作用是什么?18.简述声音的气传导和骨传导。19.简述腱反射和及肌紧张之比较。20.心泵功能的指标和特点是什么?21.肺内压22.影响氧离曲线的因素有哪些?23.影响肾小球滤过的因素是什么?24.小肠液的成分和作用分别是什么?25.如何测定压力感受性反射?高血压病的压力感受性反射有何变化?卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:2.参考答案:3.参考答案:4.参考答案:颈动脉窦、主动脉弓压力感受性反射(降压反射):为维持动脉血压相对稳定的最经常、最重要的调节机制。感受器:颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 传入神经:窦N→舌咽N;主动脉N→迷走N 反射中枢:延髓心血管中枢(为主) 传出神经:心迷走N、心交感N、缩血管N等 效应器:心脏、血管。 反射的特点: ①为负反馈控制;维持血压相对稳定;对正常范围血压变化敏感;对瞬间血压变化敏感(eg:改变体位) ②当A-BP在正常平均水平范围内变动时,最敏感,纠正异常血压的能力最强。 生理意义:又名稳压反射。维持动脉血压相对稳定.在低氧、窒息、失血、A压过低、酸中毒时才对心血管活动起明显调节作用以保证脑心供血供氧。 5.参考答案:6.参考答案:7.参考答案:8.参考答案:9.参考答案:10.参考答案:11.参考答案:12.参考答案:13.参考答案:14.参考答案:15.参考答案:16.参考答案:17.参考答案:18.参考答案:19.参考答案:20.参考答案:21.参考答案:22.参考答案:23.参考答案:24.参考答案:25.参考答案:卷II参考答案一.参考题库1.参考答案:2.参考答案:3.参考答案:4.参考答案:5.参考答案:6.参考答案:7.参考答案:8.参考答案:9.参考答案:胆碱能纤维是指以Ach为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。 肾上腺素能纤维是指以NE为递质的神经纤维称为肾上腺素能纤维。 属于胆碱能纤维的外周神经纤维:支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维(如支配多数小汗腺的纤维和支配骨骼肌血管的舒血管纤维) 10.参考答案:11.参考答案:12.参考答案:13.参考答案:14.参考答案:作用:(1)对物质的代谢:糖代谢,促进糖原异生,是血糖升高;蛋白质代谢,促进肝外组织尤其是肌肉的蛋白质分解成肝糖原;脂肪代谢,促进脂肪分解 (2)对水盐的代谢:使肾小球滤过率增大,促进水的排出 (3)对血液系统的影响:是血液中的红细胞,中性粒细胞和血小板含量增多 (4)对循环系统的影响:表现为允许作用 (5)参与应激反应 (6)其它作用 应激反应:当机体收到伤害性刺激刺激时,垂体释放ACTH增多,到时血液中糖皮质 激素增多,并带来一系列的反应。15.参考答案:特点:直接电传导:缝隙连接——闰盘;功能性合胞体 按特殊传导系统有序传播 两快一慢:①心房优势传导较快 ②房室交界的传导速度最慢 ③末梢浦肯野纤维网的传导速度最快 意义:①心房、心室快——同步收缩 ②房室交界慢(房室延搁):心房、心室交替收缩。易发生房室传导阻滞。 房室延搁:兴奋经房室交界时速度慢,相对延搁一段时间才能传至心室肌,从而保证心房内血液在心室收缩之前排入心室,有利于心室充盈和射血,但也使得房室结成为传导阻滞的好发部位。16.参考答案:17.参考答案:18.参考答案:19.参考答案:20.参考答案:21.参考答案:22.参考答案:23.参考答案:24.参考答案:腱反射和肌紧张为骨骼肌牵张反射的两种类型,它们的相同点有:都属牵张反射,反射弧相似,感受器都是肌梭,都能使牵拉的同一块肌肉发生收缩。它们的区别如表所示:25.参考答案:卷III参考答案一.参考题库1.参考答案:2.参考答案:3.参考答案:4.参考答案:5.参考答案:6.参考答案:7.参考答案:8.参考答案:9.参考答案:10.参考答案:11.参考答案:12.参考答案: 心脏的神经支配(双重神经支配) 1)交感神经:NE   β1-R  正性(收缩力、传导性、心率)↑ 2)迷走神经:Ach  M-R   负性(收缩力、传导性、心率)↓ 交感缩血管紧张:在安静状态下,交感缩血管纤维持续1-3HZ的低频冲动,其紧张性主要来源于延髓心血管中枢,使血管平滑肌保持一定程度的收缩状态。增强时血管收缩增强,减弱时血管舒张 交感缩血管神经对血管的作用:交感缩血管神经平时有紧张性活动,以控制血管舒/缩,生理情况下,交感缩血管神经纤维的放电频率在数秒1次至每秒8-10次的范围内变动,可使血管口径在很大范围内发生变动,从而能有效调节器官的血流阻力和血流量。13.参考答案:14.参考答案:15.参考答案:微循环:微动脉和微静脉间的血液循环;基本功能:血液与组织之间的物质交换。 1)迂回通路(真Cap)途径:微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管网→微静脉 常见部位:肠系膜、肝、肾。 特点:管壁簿、透性强、交织成网,迂回曲折,血流缓慢, 安静时期20%轮流开放。长而迂曲,阻力大,流速慢,容量大,流域大,物质交换+++ 功能:是血液与组织液之间进行物质交换的场所,又称“营养通路”。 (2)直捷通路(通血Cap),微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉 特点:血流速度快,安静时80%开放。短直,阻力小,流速较快,流域小 功能:使一部分血液迅速通过微循环进入静脉,以保证静脉回心血量。多见于骨骼肌。少量交换 (3)动-静脉短路(动静脉吻合支)微动脉→动静脉吻合支→微静脉、皮肤 特点:管壁厚,血流快,经常处于关闭状态最短,最直,阻力最小,流速最快,流域最小平时不开放,体温升高时开放。 功能:调节体温。①“非营养通路”,无交换;②辐射散热,调节体温。 16.参考答案:17.参考答案:18.参考答案:19.参考答案:20.参考答案:21.参考答案:22.参考答案:23.参考答案:24.参考答案:25.参考答案:(1)压力感受性反射测定方法 ① 颈动脉窦压力感受性反射功能曲线测定 将大鼠颈动脉窦区与体循环隔离,保持其传入神经与中枢的联系,改变窦内压(ISP),记录平均动脉压(MAP)变化,获得ISP与MAP变化的关系曲线,即颈动脉窦压力感受性反射的功能曲线。 将大鼠麻醉后仰卧位固定,气管插管。在气管插管的头端将气管和食管一起结扎切断,翻向头端。切断胸锁乳突肌和肩胛舌骨肌,充分暴露双侧颈动脉窦区。分离双侧降压神经和右侧窦神经并切断。游离左侧颈总动脉,在近心端结扎颈总动脉,向其远心端插入聚乙烯管作为灌流的流入道并与蠕动泵和压力传感器相连,记录窦内压。结扎颈内动脉的远心端,向其近心端插入聚乙烯管作为灌流的流出道。结扎颈外动脉近心端。要尽量避免损伤颈外动脉和颈内动脉间组织,以免损伤颈动脉窦的传入神经及其与中枢联系(如图)。用经过95%氧气和5%二氧化碳饱和的Krebs-Henseleit液(K-H液)作为灌流液(37℃,pH值7.35~7.45),通过程序控制蠕动泵的灌流压,记录动脉血压和心率,绘制压力感受器功能曲线(如图)。 判断压力感受性反射功能曲线的主要指标包括: (1)阈压(threshold pressure):能引起全身动脉血压发生反射性下降时的ISP值; (2)饱和压(saturation pressure):全身血压不再随ISP增大而发生进一步的反射性变化所对应的ISP值; (3)平衡压(equilibrium pressure):又称闭环工作点,为MAP与ISP相等时的压力值,表示ISP与MAP在这个水平上通过压力感受性反射达到平衡,这一血压水平即为压力感受性反射对动脉血压的调定点(set point)。高血压病人的压力感受性反射调定点升高,压力感受性反射功能曲线向右上方移位,称压力感受性反射重调定(resetting); (4)压力感受性反射工作范围(operating range):SP与TP的差值; (5):最大斜率(peak slope):ISP变化引起MAP变化最敏感的部位,相当当于曲线最陡部位。斜率大小反映压力感受性反射的敏感性。 ② 压力感受性反射敏感性测定 大鼠麻醉后,一侧股静脉插管供静脉注射用,一侧股动脉插管记录血压和心率。采用静脉注射不同剂量的苯肾上腺素(1、5、10、20和40μg/kg),升高血压而引起反射性的心率减慢方法测定压力感受性反射敏感

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