危重孕产妇急救专项方案

xxx人民医院危重孕产妇抢救绿色通道实施方案依据《山西省急危重症孕产妇抢救绿色通道实施方案》文件精神，为切实保障母婴安全，加强危重孕产妇抢救、接诊、转诊、管理工作，通畅绿色通道，提升危重孕产妇抢救成功率，降低孕产妇和婴儿死亡率，结合我院实际制订危重孕产妇抢救绿色通道实施方案。一、加强对危重孕产妇转诊及抢救工作组织领导，特成立领导组：组长：院长副组长：分管副院长成员：业务副院长医务科主任护理部主任院感科主任妇产科主任办公室设在医务科，主任由xxx担任，职责：负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作组织、人员、车辆调配和协调工作，确保产科绿色转诊通道通畅。二、重症孕产妇抢救教授组组长：业务副院长主任医师副组长：分管副院长主治医师妇产科主任副主任医师成员：妇产科副主任主治医师妇产科副主任主治医师妇产科主治医师主治医师心内科主任副主任医师儿科主任副主任医师普外科主任副主任医师急诊科主任主任医师麻醉科主任主治医师妇产科护士长护师产科副护士长护士检验科主任主管检验技术功效检验科主任副主任技师影像科主任主治医师职责：负责危重孕产妇抢救、会诊和指导工作，组织转诊。工作要求：妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、抢救及转诊工作。需要多科会诊、抢救立即报医务科（总值班）组织抢救组组员参与会诊或抢救。三、工作要求1.各级各类人员要高度重视危重孕产妇抢救、转诊及管理工作，认真推行职责，确保危重孕产妇抢救绿色通道通畅。2.严格实施首诊负责制，确保县域内急危重症孕产妇得到立即救治。对需转诊孕产妇要严格根据《危重孕产妇转诊制度》实施，做好各项工作，确保安全转运。对于不宜转运孕产妇，应立即请上级抢救医院教授会诊，指导诊疗。3.加强急危重孕产妇管理，妇产科医务人员要严格实施《急危重孕产妇管理制度》，加强业务学习，熟练掌握抢救技能，提升医疗质量，保障医疗安全。4.妇产科门诊要结合“孕产妇健康管理”工作，做好孕期保健监管工作，对高危孕产妇要严加管理，掌握相关资料，做好登记，指导正确就医，为危重孕产妇抢救工作奠定基础，保障母婴安全。5.全院各部门要全力配合危重孕产妇抢救工作，确保参与抢救人员立即到位，设备、药品等完好无缺，规范操作，杜绝急危重症孕产妇因为救治不立即造成意外事件发生，有效降低孕产妇死亡率。附：1.急危重孕产妇抢救制度2.危重孕产妇转诊制度3.急危重孕产妇管理制度4.急危重症孕产妇转诊步骤6月15日附1急危重孕产妇抢救制度1.严格实施首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。2.在医务科(或总值班)组织协调下，负责疑难、危重、重症孕产妇会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。3.各科室包含收费、医技科室、临床科室等，必需通畅急危重症孕产妇“抢救绿色通道”，确保随叫随到，立即处理、汇报，先处理后办手续。4.抢救工作实施中，由一名到场最高职称技术人员统一指挥，其它人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。抢救工作务必组织有序，方法果断，立即有效。抢救中和抢救结束后由参与人员作好各项抢救统计。5.抢救教授组立即对病情进行评定，决定是否转诊。需要转诊按《危重孕产妇转诊制度》做好逐层和预约转诊工作。对病情危重/特殊，本院无条件抢救，且病人能够运输时应尽早转院。附2危重孕产妇转诊制度1.依据沁卫基妇字【】91号文件精神，我院作为孕产妇抢救中心，负担本县辖区内乡镇卫生院、小区服务中心和下级医疗机构转送到我院危重孕产妇接待、救治工作任务；负担本院急危重孕产妇转送到上级医疗保健机构工作任务；负担指导下级医院对急危重孕产妇开展救治工作任务。2.对下级医院转来急危重症孕产妇必需优先给予安排、立即救治，并保障人员、车辆、通讯等需求，不得推诿。3.对病情危重孕产妇，经病情评定，认为在当地确实无条件抢救，且病人能够运输时,取得家眷同意应尽早转院，院办室要立即派出救护车转运。对于不宜转运孕产妇，应立即请上级抢救医院教授会诊，指导诊疗。4.转诊前要提前联络或通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简明叙述病情，便于接收。5.转诊病人最少由熟悉病情医生和护士各一名护送，携带必需抢救物品及转送统计等相关资料，途中严密观察病情改变，并立即处理，送达后和接收医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可离开。6.转诊后，主管医师要随时向上级医院了解转诊病人诊疗转归情况，积累经验，便于以后工作。附3急危重孕产妇管理制度1.妇产科建立急危重症孕产妇接诊及出诊登记本，孕产妇急危重症抢救登记本，转运和反馈登记本，急危重症及死亡病例讨论统计本，业务培训登记本等做好工作台账。2.妇产科医师熟练掌握高危妊娠基础理论，关键掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等），妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液/内分泌系统疾病、多器官功效衰竭、外科合并症等），妊娠合并性传输疾病/艾滋病和新生儿抢救基础理论。关键掌握高危孕产妇识别及急危重症抢救知识，抢救药品、药理及药品代谢动力学等抢救标准和基础知识。掌握危重孕产妇抢救基础技能，含有识别和处理异常分娩能力，掌握静脉切开技术，心肺脑复苏，多种监护技术及其结果识别，合理输血输液，抢救药品合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。3.贮备抢救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氢钠、地西泮、晶体液、杜冷丁等。药剂科确保抢救药品进购贮备；妇产科贮备同时抢救两人以上抢救药品；血液科确保贮备抢救用血。4.医务科和妇产科建立和辖区内转诊单位联络，明确联络电话及联络人，建立登记本。5.接到抢救电话，了解病情后快速组成抢救小组，携带抢救设备和药品，立即赶赴现场按就地就近抢救，尊重病人知情选择标准实施抢救或转运。病人送达后立即由当班医师最高职称负责组织抢救，抢救同时汇报科室领导及医务科或院领导。6.抢救过程中要保留全部药品安瓿、资料，以备查对。7.对每例抢救病人均进行分析，总结成功经验和教训。将抢救结局反馈转诊单位。附4急危重症孕产妇转诊步骤通常(本院能处理)危重(不宜转院)科主任同意，家眷同意，决定上转指导诊疗请上级医院教授会诊抵达后和接收医院办理好相关手续准备必需抢救物品及转诊资料报院办室派车联络上级医院途中亲密观察病情改变科室安排护送人员留院诊疗新入院及住院孕产妇病情评定危重(本院