第11章-临终关怀课件

护理学导论

赣州卫生学校基础护理教研室第11章-临终关怀第十一章临终关怀2第11章-临终关怀第四节临终关怀的方法及技术第三节临终关怀第二节有关临终病人及家属的心理反应学说第一节有关临终及死亡的概念3第11章-临终关怀第一节有关临终及死亡的概念4第11章-临终关怀一、临终的概念1、临终2、临终的时限3、临终病人二、死亡的概念（一）濒死1、定义2、濒死体验的基本表现第一节有关临终及死亡的概念第11章-临终关怀第一节有关临终及死亡的概念（二）死亡脑死亡标准1、没有感受性和反应性2、没有运动和呼吸3、没有反射4、脑电图平直第11章-临终关怀第一节有关临终及死亡的概念（三）临终及死亡过程分期1、濒死期2、临床死亡期3、生物学死亡期尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败第11章-临终关怀第二节有关临终病人及家属的心理反应学说8第11章-临终关怀一、临终病人的心理反应学说（一）罗斯博士的死亡分期

1、否认期

2、愤怒期

3、磋商期

4、沮丧期

5、接受期第11章-临终关怀（二）威斯曼的濒死心理阶段理论1、存在可怕境况阶段2、缓和顺应阶段3、衰退恶化阶段4、濒死阶段第11章-临终关怀（三）帕狄森的临终病人心理三阶段理论1、急性危机期2、慢性生存濒死期3、末期第11章-临终关怀（四）赫曼的临终病人心理问题学说1、孤独无助感2、失落、失控感（五）黄天中教授的死亡分期理论1、忌讳期2、否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期接受期第11章-临终关怀二、临终病人家属的心理反应理论（一）安格乐的理论1、震惊与不相信2、觉察3、恢复期4、释怀第11章-临终关怀（二）抛物曲线学说（三）压力及适应学说1、震惊2、不知所措3、情绪反复无常4、内疚罪恶感5、失落与孤独6、解脱7、重组生活（四）心理压力学说第11章-临终关怀第三节临终关怀15第11章-临终关怀一、临终关怀的概念二、临终关怀的兴起和发展三、临终关怀的意义1、临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求2、临终关怀是社会文明的标志3、临终关怀体现了照护职业道德的崇高第11章-临终关怀四、临终关怀的研究内容1、临终病人的需求2、临终病人的全面照护3、临终病人家属的需求4、死亡的教育问题5、临终关怀模式6、临终关怀的组织管理与实施第11章-临终关怀五、临终关怀的基本原则1、舒缓照护为主的原则2、适度治疗的原则3、全方位照护的原则4、人道主义原则第11章-临终关怀六、临终关怀的组织形式1、临终关怀专门机构2、综合性医院内附设临终关怀病房3、居家照料第11章-临终关怀第四节临终关怀的方法及技术20第11章-临终关怀一、提供安全及舒适的环境二、满足生理及身体的需求1、促进病人舒适2、增进食欲，营养支持3、促进血液循环4、改善呼吸功能5、减轻感、知觉改变的影响6、减轻疼痛第11章-临终关怀三、满足心理及精神的需求（一）对临终者心理关怀原则1、给予无条件积极关怀2、采取缓和式临终心理关怀3、临终陪伴4、做到“四多”和“四少”5、帮助渡过危机第11章-临终关怀（二）满足病人的心理及精神需求（三）临终病人家属的护理

1、丧亲者的护理

2、影响丧亲者调适的因素第11章-临终关怀四、死亡教育（一）人们对死亡的太度1、接受死亡2、蔑视死亡3、否认死亡第11章-临终关怀（二）