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《牙体牙髓病学》口腔医学院1按病变的深度2按病变的进展速度3按龋病的好发部位**目录CONTENTS

龋病分类龋病按以往有无治疗4

按病变的深度分类01延迟符号

（一）按病变的深度分为3类

1.浅龋龋病的初级阶段，病变局限于牙齿浅层。为釉质龋或牙骨质龋，通常无明显牙体缺损，牙面色泽加深；

2.中龋龋病发展到牙本质浅层，临床检查可见龋洞形成，可有探痛。因牙本质结构和有机物成份较多，故龋病进展较快；

3.深龋龋病发展到牙本质深层。临床表现为大而深的龋洞，龋洞内常含有大量软化牙本质或食物残渣；

龋病的分类按病变的进展速度分类02延迟符号

龋病的分类

（二）按病变的进展速度分为2类

1.急性龋

多见于儿童或青少年，病变发展速度快。病变组织颜色较浅，呈浅棕色或灰白色，质地软而湿润，用挖器可整片挖出，又称湿性龋。由于病变发展速度较快，修复性牙本质形成较少，易导致牙髓感染。

猖獗龋是急性龋的一种特殊类型，多见于儿童。其病程发展很快，短时间内全口多数牙发生严重龋损，又称猛性龋。如颌面部、颈部放射治疗患者，由于唾液腺分泌功能被破坏，唾液分泌量明显减少所致。

龋病的分类

2.慢性龋

一般龋病多属于此类，常见于成年人。其病变发展速度缓慢，病变组织颜色较深，呈黑褐色，质地干硬，不易用挖器去除，又称干性龋。由于发展速度较慢，病程较长，其修复性牙本质形成较多。静止龋

是慢性龋的一种特殊类型。龋病发展过程中，由于病变环境发生改变，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋损进程自行停止。病变组织呈黑褐色、坚硬。如邻面龋因为邻牙被拔除，易于清洁而自行停止，而成为静止龋。

按龋病的好发部位03延迟符号

龋病的分类

（三）按龋病的好发部位分为3类

1.窝沟龋指前磨牙、磨牙咬合面窝沟，磨牙颊面沟和前牙舌面沟处发生的龋损。呈“口小底大”的三角形，底朝向牙本质，尖向牙釉质。表面病变范围小，实际大。常见的窝沟形态窝沟龋发展过程：首先在侧壁扩展，最后扩散到基底。

表面呈黑色的墨浸“点”或“线”状，呈“口小底大”龋病的分类

龋病的分类

2.平滑面龋

指窝沟以外牙面发生的龋损。分为两类：

（1）邻面龋：发生在近远中接触点处的损害；

（2）颈部龋：发生在牙齿颊或舌面，靠近釉牙骨质界处的损害；呈“口大底小”的三角形，底部朝向釉质表面，尖朝向牙本质。

龋病的分类

3.根面龋指发生于根部牙骨质或牙本质的龋坏。主要发生于中老年人牙龈退缩，牙根暴露者。部分患牙因位置隐蔽易被忽视。

按以往有无治疗04延迟符号

龋病的分类

（四）按以往有无治疗分为2类

1.原发性龋指初次发生，未经过治疗的龋病；

2.继发性龋指经过治疗后在原有部位及附近

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