护理管理与法律法规课件

护理管理与相关

法律法规护理管理与法律法规考试题型：全部采用选择题，每个科目考试题量为120～160题。目前，护士执业资格考试仍全部采用选择题纸笔考试形式，考试题型有A1、A2、A3、A4四种题型。改革后的考试临床病例题分量增大，各题型所占比重为A1型题占20%，A2型题（临床病例题）占60%，A3/A4型题（临床病例题）占20%。护理管理与法律法规A1型题（单句型最佳选择题）以简明扼要地提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A2型题（病历摘要型最佳选择题）是以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A3型题（病历组型最佳选择题）是叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的2～3个相互独立的问题。A4型题（病历串型最佳选择题）是叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出2～3个相互独立的问题。问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。护理管理与法律法规法律法规与护理管理与护士执业相关的法律法规:护士条例、护士注册管理办法、传染病防治法、侵权责任法、医疗事故处理条例、献血法等医院护理管理的组织原则临床护理工作组织结构医院常用的护理质量标准医院护理质量缺陷及管理护理管理与法律法规1、下列属于护理质量标准体系结构中要素质量的是：A、护士编制B、病人管理C、护理工作满意度D、健康教育开展情况E、技术操作合格率考点：护理质量标准体系结构护理管理与法律法规护理质量标准体系结构包括要素质量、环节质量、终末质量要素质量：是指提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。内容包括：人员配备如编制人数、职称、学历构成等；可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量（设施、空间、环境管理）、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础护理质量。护理管理与法律法规环节质量：是指各种要素通过组织管理形成的各种能力、服务项目、各种程序和工序质量。主要指护理工作过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程，如执行医嘱、观察病情、患者管理、护理文书、技术操作、心理护理、健康教育等。终末质量：是指患者所得到的护理效果质量。如压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果。护理管理与法律法规2、造成病人死亡、重度残疾的属于：A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、五级医疗事故考点：《医疗事故处理条例》护理管理与法律法规解析：《医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，将医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果。护理管理与法律法规3、某医院脑外科护士长将科室护士分为两组，护士小张和小王任组长，每人带领5名护士为病人提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是：A、个案护理B、功能制护理C、责任制护理D、小组护理E、临床路径考点：护理工作模式护理管理与法律法规（1）个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由1名护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。（2）功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，以岗位分工，如处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。（3）小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。体现出护理责任到组。护理管理与法律法规（4）责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求护着从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。将责任制护理和小组护理结合起来，是今年来发展的一种护理方式。这种小组式责任制护理也是目前创建优质护理服务活动中倡导的护理工作模式。体现责任到人。（5）系统性整体护理：它是一种模式更是一种理念。护理管理与法律法规4、护理专业学生在申请护士执业注册时，须在综合医院完成至少多长时间的实习？A、4个月B、6个月C、8个月D、10个月E、12个月考点：《中华人民共和国护士管理办法》中关于护士执业注册的相关规定护理管理与法律法规5、《中华人民共和国护士管理办法》中规定：A、护士注册的有效期为1年且需要连续注册B、中断注册者如再注册必须按有关规定参加临床实践6个月C、中断注册3年以上者将不予再次注册D、护生进行专业实习须在护士的指导下进行E、护士严禁泄露就医者的隐私考点：《中华人民共和国护士管理办法》护理管理与法律法规解析：

《中华人民共和国护士管理办法》中规定护士执业注册有效期为5年需要连续注册

中断注册者超过3年的还应当提交在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明

护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外

护理管理与法律法规6、小张是普外科的1名护士，平时工作中喜欢带教学生，深受学生欢迎，护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小张经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小张职权，于是任命小张为总带教老师。这一任命极大地提高了小张工作的积极性和有效性。这种做法体现了哪项组织原则？A、职责与权限一致

B、集权分权结合原则C、任务与目标一致原则D、稳定适应原则E、精干高效原则考点：护理管理中的组织原则护理管理与法律法规解析：护理管理中的组织原则：(1)等级和统一指挥原则(2)专业化分工与协作原则(3)有效管理幅度原则(4)管理层次的原则(5)责权一致原则(6)集权与分权相结合原则(7)稳定适应原则(8)任务和目标一致原则(9)精干高效原则(10)执行与监督分设原则护理管理与法律法规7、李护士，大学本科毕业，现已工作8年，有较丰富的临床经验，护士长经常授权给她，让其参与一些管理和决策工作。针对这些较为成熟的护士，护士长对其采取的领导方式是：A、高工作与低关系B、高工作与高关系C、低工作与高关系D、低工作与低关系E、亲密型关系考点：领导理论中的领导生命周期理论 护理管理与法律法规领导理论包括：领导作风理论----专权型、民主参与型、自由放任型领导生命周期理论----高工作与低关系、高工作与高关系、低工作与高关系、低工作与低关系护理管理与法律法规高工作与低关系：主要针对不成熟的下属。刚从学校毕业的护士没有经验，领导应以指导、督促、检查为主。高工作与高关系：对于初步成熟的下属领导主要给予说明、指导、检查。主要针对从事工作3—5年的护士。低工作与高关系：对于比较成熟的下属，采取适当授权参与管理的方式。如：护师级以上的护士。低工作与低关系：对于成熟的下属，采取高度信任，充分授权，提供极少的指导与支持，使下属人尽其才，才尽其用。护理管理与法律法规8、护士长，张某，每个月都要对护理质量检查结果进行反馈，并且针对科室发生的护理差错和护患纠纷进行讨论和分析，总结经验教训，督导护士们改进服务态度和工作方式。这种做法属于：A、前馈控制B、过程控制C、反馈控制D、直接控制E、间接控制考点：控制的类型护理管理与法律法规依据纠正偏差措施的作用环节不同来划分：前馈控制—又称预先控制，是面向未来的控制，是计划实施前采取预防措施防止问题发生，而不是事后出现问题的补救，也称基础质量控制同期控制—也称过程控制或环节质量控制，其纠正措施是在计划执行过程中。如护士在护理操作过程发生错误时护士长予以纠正；或各班护士在履行每日职责时发现问题及时纠正；每日查对医嘱及时纠正等。反馈控制—又称结果质量控制，这类两组作用发生在行动之后，如：急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等。护理管理与法律法规9、医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化，即达到A、正规化、标准化、程序化B、制度化、规范化、标准化C、熟练化、标准化、程序化D、标准化、程序化、制度化E、规范化、制度化、标准化考点：医院急诊科护理的管理标准解析：标准化、制度化、程序化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理最优化的达标要求。护理管理与法律法规10、医院内的临床护理工作主要内容A、基础护理和护理科研B、基础护理和社区保健管理C、基础护理和护理管理D、基础护理和专科护理E、基础护理和护理教育考点：医院内的临床护理工作内容解析：医院内的临床护理工作有基础护理、专科护理、护理科研、护理管理等内容，但最主要还是基础护理和专科护理护理管理与法律法规11、护理质量标准化的集中表现形式除外A、规格化B、统一化C、系列化D、规范化E、形式化考点：护理质量标准化的表现形式解析：护理质量的事实是要实实在在的，并不是要表面形式的护理管理与法律法规12、护理管理的质量标准是实行A、自由管理B、集权管理C、授权管理D、分级管理E、民主管理考点：护理管理的质量标准解析：目前我国医院实施的是分级管理，护理管理的质量标准是落实分级护理制度护理管理与法律法规医院常用的护理质量标准一、护理质量标准体系结构二、临床护理的质量标准1、特级、一级护理：①特级护理：设专人24小时护理，备齐各种急救药品、器材。制定并执行护理计划，严密观察病情。正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录。做好各项基础护理，患者无并发症。②一级护理患者：按病情需要准备急救用品，制定并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录。2、急救物品：配备完好的急救物品及药品，急救物品处于完好备用状态。做到“五定”即定专人保管、定时检查核对、定点放置、定量供应、定期消毒。合格率为100%。3、基础护理标准：患者清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症4、无菌物品合格率100%护理管理与法律法规医院护理质量缺陷与管理一、相关概念：1、护理质量缺陷：是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。2、护理差错：是指护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。护理差错一般分为严重护理差错和一般护理差错。护理管理与法律法规医院护理质量缺陷与管理3、医疗事故：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故。护理管理与法律法规医院护理质量缺陷与管理二、护理质量缺陷的预防和处理护理质量控制的关键在于预防。预防为主的思想是整个质量管理的核心。当发生护理差错后，应逐级上报。护士长应在24小时内填写报表上报护理部。护理管理与法律法规医院护理质量缺陷与管理三、护理质量缺陷的控制在护理质量管理中，有效运用PDCA循环管理的基本方法，对护理质量进行持续改进。P--计划D--实施C--检查A--处理护理管理与法律法规护士条例《护士条例》于2008年5月12日开始实施目的是保障护士权益，强化医疗卫生机构管理职责，规范护士行为，促进护理事业发展申请注册应具备的条件：具有完全民事行为能力；在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习；通过卫生部组织的护士执业资格考试；符合本办法护士执业注册管理办法规定的健康标准。护理管理与法律法规护士条例按照卫生部要求配备护理人员。保障护士合法权益：应当执行国家有关工资福利待遇及缴纳社会保险费；为护士提供卫生防护用品；对在边远地区工作或从事直接接触有毒有害物质，有感染传染病危险工作的护士，所在医疗机构应当按照国家有关规定给予津贴；制定护士在职培训计划；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。加强护士管理医疗卫生机构的职责护理管理与法律法规护士条例医疗卫生机构违反本条例规定，护士的配备数量低于配备标准的；或允许未取得护士执业资格证书的人员或者允许依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，将会受到核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动。医疗机构未履行职责的将会受到有关法律、行政法规的规定的处罚。护士执业中的法律责任护理管理与法律法规护士条例护士条例规定，护士在执业活动中有下列情形之一的，将承担一定的法律责任：（1）发现患者病情危急未立即通知医师的（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照条例规定提出或者报告的（3）泄露患者隐私的（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。护士执业中的法律责任护理管理与法律法规护士的执业注册申请与管理护士首次执业注册：护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。执业注册有效期为5年。护士变更执业注册：护士变更注册后许可期限也为5年护士延续执业注册：申请应于有效期满前30日提出申请护士重新执业注册：对执业期满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。护理管理与法律法规传染病防治法新的传染病防治法自2004年12月1日起实行的。修订后的传染病防治法列入的法定传染病共37种，其中甲类2种，乙类25种，丙类10种。传染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理。护理管理与法律法规医疗事故处理条例《医疗事故处理条例》于2002年9月1日施行必须发生在医疗活动中主体是医疗机构及其医务人员行为的违法性过失造成患者人身损害医疗事故的构成要素护理管理与法律法规医疗事故处理条例

条例第二条规定，医疗机构有责任做好医疗事故的预防和处置。保证病历书写真实、准确、及时、完整。患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录一级国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。医疗事故的预防和处置护理管理与法律法规医疗事故处理条例

医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他过失行为起次要作用；次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用；轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。医疗事故的技术鉴定护理管理与法律法规医疗事故处理条例

不属于医疗事故的几种情形：1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；3、在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；4、无过错输血感染造成不良后果的；5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的；6、因不可抗力造成不良后果的。医疗事故的技术鉴定护理管理与法律法规侵权责任法《侵权责任法》自2010年7月1日第55条：医务人员在诊疗活动中应当及时向患者说明病情和医疗措施第56条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。第57条：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。护理管理与法律法规侵权责任法第58条：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定：隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。本条明文规定，凡具备本条例列举的三种情形之一时，应当“推定医疗机构有过错”。护理管理与法律法规侵权责任法第61条：医疗机构及其医务人员应按照规定填写并妥善保管病历资料。患者要求查阅、复制时医疗机构应当提供。如果医疗机构隐匿或者拒绝提供相关的病历资料或者伪造，篡改或者销毁病历资料，可推定医疗机构有过错。第62条：医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。护理管理与法律法规侵权责任法以下情形就可以属于侵犯患者隐私：（1）未经患者许可而允许学生观摩；（2）未经患者同意公开患者资料；（3）乘机窥探与病情无关的身体其他部位；（4）其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。护理管理与法律法规艾滋病防治条例2006年1月29日国务院颁布《艾滋病防治条例》，2006年3月1日起实施。主要突出以下重点：第一，艾滋病的防治，需要全社会的参与。第二，加强宣传教育。预防为主，宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针。第三，严格防控医源性感染。遵循标准预防的原则。第四、条例明确规定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的权利和义务。第五、财政保障艾滋病防治费用，免费提供多项医疗救助。护理管理与法律法规人体器官移植条例2007年5月1日起正式实施。条例特别强调：捐献人体器官，要严格遵循自愿的原则任何组织和个人不得强迫、