康复医学住院医师：内科三

康复医学住院医师：内科三1、多选

骨性关节炎的体征包括（）A.痛和被动痛B.关节活动受限C.骨摩擦音D.黏着感E.关节肿胀正确答案：A,B,C,E2、单选

某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼（江南博哥）痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。为了明确诊断，应进一步检查（）A.血常规B.血沉C.C反应蛋白D.CTE.类风湿因子正确答案：E3、单选

关节间隙因软骨破坏而变窄时，属于关节病变的（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期正确答案：B4、单选

骨性关节炎关节液特点不包括哪一项（）A.关节液黄色或草黄色B.白细胞数>2乘以十的六次方／LC.以上都不是D.凝固试验正常E.黏度正常正确答案：B5、多选

膝骨性关节炎的临床特点（）A.早期以疼痛和僵硬为主B.骨摩擦音及膝内翻畸形C.单侧或双侧交替D.关节肿胀压痛E.疼痛多发生于上下楼时正确答案：A,B,C,D,E6、单选

心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（）A.70％：30％B.60％：40％C.50％：50％D.40％：60％E.30％：70％正确答案：C7、单选

下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）A.药物依赖B.胃黏膜出血C.肾功能损害D.恶心、呕吐E.转氨酶升高正确答案：A8、单选

男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是（）A.超声心动图B.心内电生理检查C.Holter心电图D.阿托品试验E.冠状动脉造影正确答案：C参考解析：56岁患者有胸闷症状，应考虑冠心病的可能，同时有晕厥症状，应考虑是否由心律失常所致。最简便可行的首选检查应是Holter心电图。9、单选?此心电图诊断为：（）A.右室肥大B.左室肥大C.正常心电图D.侧壁心肌梗死E.心肌缺血正确答案：A10、单选

有关强直性脊柱炎的发病正确的是（）A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差正确答案：D参考解析：90％的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，HLA-B27阳性患强直性脊柱炎的可能性大。11、单选

病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动，下列哪项处理不妥？（）A.态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程B.需进一步检查寻找证据C.同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数D.如若不行，请示上级医生解决E.担心处理不好，告其转诊正确答案：E12、单选

类风湿结节是（）A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B.双下肢皮肤环形红斑C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D.双下肢的皮下结节、压痛（+），伴色素沉着E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色正确答案：A参考解析：Bouchard结节是近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节；结节红斑常见于双下肢的皮下结节、压痛(+)，伴色素沉着；类风湿结节是位于关节隆突部及受压部位的皮下结；节高球蛋白血症引起的皮肤紫癜见于双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色。13、单选

正常人关节腔内的滑液量（）A.不超过5.5mlB.不超过5.0mlC.不超过4.5mlD.不超过3.5mlE.不超过2.5ml正确答案：D14、单选

PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）A.第一度房室传导阻滞B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞D.第三度房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞正确答案：C15、单选

阵发性室性心动过速时心率为（）A.75～175次/分B.160～220次/分C.100～150次/分D.150～300次/分E.>300次/分正确答案：B16、多选

类风湿性血管炎可导致（）A.脑血管意外B.肠穿孔C.心肌梗死D.巩膜炎E.慢性纤维性肺泡炎正确答案：A,B,C,D17、单选?女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）

A.湿啰音B.干啰音C.心包摩擦音D.支气管呼吸音E.胸膜摩擦音正确答案：E18、单选

8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为（）A.膝关节结核B.风湿性关节炎C.类风湿性膝关节炎D.化脓性关节炎E.痛风性关节炎正确答案：D参考解析：8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。根据患者典型临床表现诊断为化脓性关节炎。19、单选

急性高血钾引起顽固性室颤（）A.注射利多卡因B.静脉注射10％葡萄糖酸钙C.同步直流电复律D.非同步直流电复律E.心音消失正确答案：B20、单选

有HLA-B27抗原的人（）A.易患肿瘤B.对气管鳞癌和腺癌有保护性作用C.易患肠道感染D.对鼻咽癌患者预示预后不良E.易感染病毒正确答案：D21、单选

类风湿关节炎的常见关节畸形有（）A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B.掌指关节强直畸形C.肘、膝、踝关节脱位D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形正确答案：A参考解析：掌指关节脱位；肘、膝、踝关节强直畸形；近端指间关节严重屈曲，远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形。22、多选

男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要（）A.心脏超声B.24小时动态心电图C.胸正侧位片D.冠脉CTE.心脏核素扫描F.心电图G.头CT正确答案：A,C,F23、单选

强直性脊柱炎X线的典型表现为（）A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B.关节面硬化、骨赘形成C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E.关节半脱位正确答案：D24、单选

高血压病最严重的病变是（）A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血正确答案：D参考解析：高血压影响心、脑、肾的结构与功能，导致功能衰竭，大量脑出血可危及患者生命25、单选

在RA发病中起重要作用的细胞是（）A.CD4+TB.HLA-DR4C.HLA-ⅢD.MHC-ⅡE.IL-1正确答案：A26、单选

三度房室传导阻滞（）A.提前出现的QRS波群，宽大畸形B.P波与QRS波群无关C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.PR间期固定，有时QRS波群脱落E.PR间期延长正确答案：B27、单选

急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）A.15：2B.15：1C.5：1D.5：2E.12：1正确答案：A参考解析：每次通气停顿后，需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2000国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定，气道建立之前，无论单人或双人实施复苏救治，心脏按压／通气比例均要求为15:2。28、单选

女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散布湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是（）A.水钠潴留B.淋巴回流障碍C.体循环淤血D.毛细血管通透性增加E.继发性醛固酮增多正确答案：C29、单选?男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（）A.正常支气管呼吸音B.正常肺泡呼吸音C.正常支气管肺泡呼吸音D.支气管呼吸音增