2023年儿童肺炎支原体肺炎MPP医师业务考核试题及答案

2023年儿童肺炎支原体肺炎医师业务考核

一、单选题

1.儿童肺炎支原体的定义是什么（）［单选题］*

A、肺炎支原体感染引起的肺部炎症V

B、肺炎支原体感染引起的肺外并发症

C、肺炎支原体感染引起的肺纤维化

D、肺炎支原体感染引起的支气管炎

2.以下哪种情况属于难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）（）［单选题］*

A、使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7天及以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学所见加重，出

现肺外并发症者V

B、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重

C、使用大环内酯类抗菌药物治疗3天以上，仍持续发热

D、使用大环内酯类抗菌药物治疗24小时以上，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一

步加重，出现肺外并发症

3.以下哪种情况属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（）［单选题］*

A、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗7天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

B、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗5天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

C、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗3天，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPPV

D、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗24小时，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一

步加重的MPP

4.儿童肺炎支原体肺炎主要病原体是什么（）［单选题］*

A、肺炎链球菌

B、支原体V

C、流感病毒

D、腺病毒

5.下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现，说法错误的是（）［单选题］*

A、MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病

B、MPP以发热，咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛，流涕，咽痛，耳痛等

C、发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似类百日咳样咳嗽

D、部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期会明显出现呼吸音降低和干湿性啰音V

6.下列关于MPP治疗原则说法不正确的是（）［单选题］*

A、重点是早期识别和治疗SMPP和FMPP

B、最佳治疗窗口期为发热1-2天以内，病程14天以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症V

C、轻症不需住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，注意重症及危重症识别

D、重症患儿应采取不同侧重的综合治疗，需要抗感染，糖皮质激素，支气管镜，抗凝等联合

7.关于糖皮质激素用于治疗MPP的说法错误的是（）［单选题］*

A、常规用于轻症，重症和危重症患儿V

B、常规应用甲泼尼龙2mg/kg.d

C、部分重症患儿可能无效，需根据临床表现，受累肺叶数量，肺实变范围和密度,CRP和LDH水平

D、一旦体温正常，临床症状好转，CRP明显下降，可逐渐减停，总疗程一般不超过14天

8.MPP的诊断标准不包括（）［单选题］*

A、符合MPP的临床和影像学表现

B、单份血清MP抗体滴度大于等于1:160

C、在病程初期尤其是3天内出现白细胞总数，中性粒细胞占比，CRP,PCT明显升高V

D、MP-DNA或RNA阳性

9.抗MP治疗的药物不包括（）［单选题］*

A、大环内酯类药物

B、新型四环素类抗菌药物

C、喋诺酮类抗菌药物

D、氨基糖昔类药物V

10.MPP常见的肺内并发症有（）［单选题］*

A、支气管哮喘急性发作

B、胸腔积液

C、闭塞性细支气管炎

D、以上都是V

11.MPP最佳治疗窗口期为（）［单选题］*

A、发热后5-10天以内V

B、发热后3-10天以内

C、发热后1-5天以内

D、发热后1-7天以内

12.MPP首选治疗药物（）［单选题］*

A、大环内酯类V

B、新型四环素类

C、唾诺酮类

D、伊内酰胺类抗生素

13.肺炎支原体肺炎的好发年龄（）［单选题］*

A、婴儿

B、幼儿

C、学龄期儿童V

D、新生儿

14.儿童肺炎支原体肺炎的主要特点不包括（）［单选题］*

A、持续高热

B、剧烈干咳

C、肺部体征和胸部影像学表现不一致

D、肺部可以听到固定的细湿罗音V

15.肺炎支原体肺炎的病原学诊断（）［单选题］*

A、白细胞总数正常

B、CRP明显增高

C、胸部影像学可见大片实变影

D、肺炎支原体IgM抗体阳性V

16.下列不属于大环内酯类药物的是（）［单选题］*

A、阿奇霉素

B、克拉霉素

C、红霉素

D、克林霉素V

17.支原体肺炎肺外并发症有（）［单选题］*

A、神经系统受累

B、循环系统受累

C、血液系统受累

D、以上都是V

18.对于新四环素类药物说法错误的是（）［单选题］*

A、大环内酯类抗菌素治疗72小时无效者可考虑应用

B、支原体肺炎首选新四环素类药物，

C、不良反应为光敏反应，胃肠道不良反应等

D、8岁以上患者可使用

19.大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎无反应的处理正确的（）［单选题］*

A、是否为肺炎支原体肺炎

B、有无混合感染

C、是否符合重症标准，除更换抗生素外，需要加用糖皮质激素，符合指征者进行支气管镜治疗

D、以上都是V

20.下列属于肺炎支原体肺炎治疗的是（）［单选题］*

A、抗肺炎支原体药物应用

B、糖皮质激素应用

C、支气管镜的应用

D、以上都是V

21.哪项不是MPP的临床表现（）［单选题］*

A、多见于5岁以上儿童，5岁以下也可发病

B、以发热，咳嗽为主要临床表现

C、肺部体征早期不明显

D、不伴有喘息症状V

22.不是肺炎支原体肺炎使用糖皮质激素的指征（）［单选题］*

A、重症及危重症支原体肺炎

B、CRP和LDH明显增高

C、发热大于3天V

D、合并胸腔积液

23.肺炎支原体肺炎后遗症不包括（）［单选题］*

A、闭塞性细支气管炎

B、支气管哮喘V

C、支气管扩张

D、肺不张

24.下列说法正确的是（）［单选题］*

A、婴儿不会发生支原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎早期肺部可听到固定的细湿罗音

C、糖皮质激素可以作为肺炎支原体肺炎的常规用药

D、肺炎支原体肺炎影像学表现多种多样V

25.下列说法错误的是（）［单选题］*

A、肺炎支原体肺炎胸部影像学的恢复要慢于临床症状

B、大环内酯类药物的体外药敏结果等同于临床疗效V

C、肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型

D、肺炎支原体肺炎可以并发肺不张

测验

1.难治性肺炎支原体肺炎的定义:（）［单选题］*

A、指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质

B、指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学

所见加重、出现肺外并发症者V

C、指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善

或呈进一步加重的MPP,原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关

D、指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要进行生命支持治疗的少数SMPP。

国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎（FMPP）

2.MPP临床分型哪项表现不属于重症：（）［单选题］*

A、持续高热（39（以上）＞5天或发热27天，体温高峰无下降趋势

B、出现肺外并发症，但未达到危重症标准

C、存在呼吸衰竭和（或）危及生命的炎症肺外并发症，需要机械通气等生命支持者临床症状进行性加

重，影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%V

D、静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度小于等于93%

3.以下哪项不属于重症和危重症MPP的早期预警指标：（）［单选题］*

A、治疗48h持续高热不退V

B、存在感染中毒症状

C、病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润

D、CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高、出现时间越早，病情越重

4.不属于儿童重症难治性支原体肺炎临床表现（）［单选题］*

A大环内酯类正规治疗7d及以上仍持续发热

B治疗后临床征象及肺部影像学明显加重

C大环内酯类正规治疗7d及以上出现肺外并发症者

D大环内酯类正规治疗7d及以上仍有咳嗽V

5.属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）:（）［单选题］*

A指MPP患儿经大环内酯类正规治疗72h,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPPV

B指MPP患儿经大环内酯类正规治疗48h,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

C指MPP患儿经大环内酯类正规治疗24h,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

D指MPP患儿经大环内酯类正规治疗7d，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

6.不属于肺炎支原体肺炎危重症的治疗要点的是（）［单选题］*

A选择敏感抗支原体药物+治疗混合感染

B少量胸腔积液者：胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流V

C呼吸支持：无创-有创-ECM。

D其他生命支持：抗休克，肾替代治疗等

7.儿童重症或危重症支原体肺炎的转诊标准（）［单选题］*

A判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏生命支持技术

B判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏支气管镜或介入技术

C判断为重症或危重症MPP患儿，治疗经验不足者

D以上都是V

8.下列关于MPP的治疗原则说法不正确的是（）［单选题］*

A重点是早期识别和治疗SMPP和FMPP

B最佳治疗窗口期为发热后l-2d以内，病程14d以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症V

C轻症不需住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，注意重症及危重症识别

D重症患儿应采取不同侧重的综合治疗，需要抗感染，糖皮质激素，支气管镜，抗凝等联合

9.属于肺炎支原体肺炎皮肤粘膜损害的是（）［单选题］*

A茸麻疹

B多性红斑

C中毒性坏死性表皮松解症

D以上都是V

10.属于肺炎支原体肺炎神经系统受累的是（）［单选题］*

A脑炎

B急性播散性脑脊髓炎

C吉兰-巴雷综合征

D以上都是V

11.属于肺炎支原体肺炎循环系统受累的是（）［单选题］*

A心肌炎

B川崎病

C动脉栓塞和静脉血栓形成

D以上都是V

12.属于肺炎支原体肺炎血液系统受累的是（）［单选题］*

A免疫性血小板减少症

B嗜血细胞综合征

C弥散性血管内凝血

D以上都是V

13.属于肺炎支原体肺炎危重症的是（）［单选题］*

A存在呼吸衰竭和危及生命的严重肺外并发症，需要机械通气等生命支持者V

B持续高热（39℃以上）＞5天或发热27天，体温高峰无下降趋势

C出现肺外并发症，但未达到危重症标准

D静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度小于等于93%

14.关于重症肺炎支原体肺炎使用支气管镜不正确的是（）［单选题］*

A轻症不推荐常规使用支气管镜检查和治疗

B怀疑有粘液栓堵塞和PB的重症患儿应尽早

C怀疑合并肺部栓塞者慎用

D支气管镜介入治疗只能做一次V

15.肺炎支原体肺炎高凝状态预防性抗凝治疗药物首选（）［单选题］*

A低分子量肝素钙V

B阿司匹林

C双嚓达莫

D肝素钠

16.闭塞性细支气管炎的临床表现（）［单选题］*

A运动耐力下降，或持续喘息

B肺部固定湿性啰音

C肺功能提示小气道功能阻塞

D以上都是V

17瞳诺酮类抗生素在儿童临床应用受限原因（）［单选题］*

A对肌肉骨骼的不良影响

B发生儿童关节病的不良反应

C胃肠道的危害，如呕吐，腹泻，腹痛等

D以上都是V

18.新四环素在儿童肺炎支原体肺炎使用指征（）［单选题］*

A大环内酯类抗菌药治疗72小时无效者

B起病即持续高热者大环内酯类耐药者

C大于8岁儿童

D以上都是V

19.MPP的后遗症包括：（）［单选题］*

A闭塞性支气管炎

B闭塞性细支气管炎

C支气管扩张

D以上都是V

20.关于糖皮