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文档简介

关于正常分娩机转定义分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。第2页,共17页，2024年2月25日，星期天女性骨盆的特点分为三个假想的平面：入口平面中平面出口平面第3页,共17页，2024年2月25日，星期天横椭圆型最宽平面骨盆入口平面Pelvicinletplane第4页,共17页，2024年2月25日，星期天中骨盆平面midplaneofpelvis纵椭圆型最窄平面第5页,共17页，2024年2月25日，星期天骨盆出口平面Pelvicoutletplane不同平面双三角型第6页,共17页，2024年2月25日，星期天胎儿的特点(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分(2)胎头囟门、颅缝与径线第7页,共17页，2024年2月25日，星期天

分娩机制过程

以最常见的枕先露LOA为例衔接下降俯屈内旋转仰伸复位外旋转胎肩及胎儿娩出第8页,共17页，2024年2月25日，星期天衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。第9页,共17页，2024年2月25日，星期天下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。第10页,共17页，2024年2月25日，星期天俯屈(flexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫收缩力与肛提肌收缩力的合力，形成杠杆作用使胎头俯屈,以最小的枕下前囟径通过产道。第11页,共17页，2024年2月25日，星期天内旋转(internalofrotation):肛提肌收缩力

使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面

前后径相一致.第12页,共17页，2024年2月25日，星期天仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的协同作用下，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。第13页,共17页，2024年2月25日，星期天复位与外旋转（restitutionandexternalrotation）：

胎头娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩继续

旋转45°。第14页,共17页，2024年2月25日，星期天胎肩及胎儿娩出

胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在耻骨弓下后肩从会阴前缘娩出。第15页,共17页，2024年2月25日，星期天第16页,共1

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