2023年心理咨询师二级技能模拟题库及答案

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能模拟题库

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单选题（共30题）

1、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.阻抗

B.移情

C.改变

D.投射

【答案】A

2、案例六

A.多话

B.移情

C.依赖

D.阻抗

【答案】C

3、一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。

A.关系妄想

B.嫉妒妄想

C.钟情妄想

D.夸大妄想

【答案】C

4、案例八:

A.存在自杀观念

B.内心痛苦

C.生存意向下降

D.严重强迫

【答案】B

5、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.解决儿子恋爱问题

B.改善情绪症状

C.尽快恢复生理功能

D.矫正行为偏差

【答案】B

6、案例一(47)：

A.自我剖析

B.矫正核心错误观念

C.自我审查

D.检验表层错误观念

【答案】C

7、案例四：

A.消除痛苦情绪

B.进行产婆术式辩论

C.鼓励启发思考

D.进行错误认知矫正

【答案】B

8、实施厌恶疗法时，应注意使厌恶体验出现在不良行为（）。（2008-11）

A.之前

B.之后

C.同时

D.前后

【答案】C

9、案例四：

A.避免等级一致

B.级差尽量小

C.等级尽量一致

D.级差尽量大

【答案】C

10、本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是（）

A.开放式提问

B.内容反映技术

C.情感反映技术

D.产婆术式辩论

【答案】D

11'一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四

个多月。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理不健康

D.心理健康

【答案】C

12、求助者：男性，25岁，未婚，饭店服务员。

A.内疚

B.不道德

C.苦恼

D.很矛盾？

【答案】B

13、案例九：

A.抑郁神经症

B.一般心理问题

C.恐惧神经症

D.严重心理问题

【答案】C

14、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.逐渐变小

B.均匀的

C.逐渐变大

D.随机的

【答案】B

15、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.精神病模式

B.神经症模式

C.边缘性模式

D.假阴性模式

【答案】B

16、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.困惑

B.思考

C.阻抗

D.情绪

【答案】B

17、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。

A.神经症性心理问题

B.恐惧性心理问题

C.严重性心理问题

D.一般性心理问题

【答案】C

18、案例六

A.温和到不伤害求助者

B.依求助者耐受程度而定

C.强烈到引起负性情绪

D.根据咨询师的习惯而定

【答案】C

19、案例三：

A.不同性别的心理反应是相同的

B.女性容易遭受较重的心灵创伤

C.女性的更年期心理反应不明显

D.男性的更年期心理反应较严重

【答案】B

20、对于HAMDl7项版本总分超过O分，就可能是严重抑郁。

A.35

B.24

C.20

D.17

【答案】B

21、案例五

A.夸大事实

B.钟情妄想

C.关系妄想

D.特殊意义妄想

【答案】B

22、团体咨询的工作阶段成员的反应不包括。。

A.充满了安全感、归属感，相互接纳、互诉衷肠

B.彼此难以谈论自己或别人的心理问题

C.积极开放自我，表露出更多的个人资料

D.愿意探索问题和解决问题？

【答案】B

23、案例五:

A.刺激从小到大递增

B.不同等级交替进行

C.刺激从大到小递减

D.不必考虑脱敏顺序

【答案】A

24、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。

A.半个月

B.一年

C.两个月

D.两年

【答案】A

25、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A性格懒惰

B.娇生哄养

C.行为异常

D.意志减退

【答案】C

26、案例八:

A.担心害怕

B∙情绪低落

C.内心苦恼

D.头晕眼花

【答案】C

27、案例五:

A.初诊-诊断-制定目标-咨询

B.诊断-咨询-巩固

C.诊断-制定方案-咨询-评估

D.诊断-咨询-评估

【答案】B

28、求助者一般资料：敏儿，23岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以

前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过

医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨

询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个

孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大

学，摆脱农村的生活，出人头地。对于生活上的小事情，父母每一件都要过

问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，

很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到

事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求

助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，

敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上

班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头

晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身

无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母

得知敏儿在办公室晕倒以后，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并

让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过

她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女

儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶

心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的

时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘

要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说

话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助

者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关

心，大家都挺喜欢他的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那

么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自

己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，

于是晕倒了。为帮助该求助者，心理咨询师还需要了解OO

A.求助者的家庭背景

B.求助者性格

C.以前的病史

D.求助者的婚姻情况

【答案】C

29、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚

姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对

妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本

生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：

心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这

还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比

这更糟糕的事情了？心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情

绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨

询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看

法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人

情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么

你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态

度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他

时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通

过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如

此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面

临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂

了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，

还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来

不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻

子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什

么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本

案例的最后几句话中，心理咨询师主要运用（）。

A.苏格拉底辩论技术

B.认知行为矫正技术

C.合理情绪想象技术

D.人际交往“黄金规则”

【答案】D

30、一般资料：求助者，男性，24岁，在读研究生。

A.顺利考取博士

B.考取全系第一

C.保证充足唾眠

D.减轻考试焦虑

【答案】D

多选题（共20题）

1、案例七:

A.内心体验非常痛苦

B.存在明显变形冲突

C.社会功能损害严重

D.存在器质性病变

【答案】ABC

2、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.心慌

B.失眠

C.胃痛

D.气短

【答案】ABD

3、CBCL中的社会能力可归纳成如下因子,即（）。（2009-11）

A.活动情况

B.社交情况

C.学习情况

D.家庭情况

【答案】ABC

4、案例八:

A.模仿法

B.阳性强化法

C.认知行为疗法

D.系统脱敏法

【答案】CD

5、案例八：

A.没有共情

B.违背价值中立原则

C.批评指责

D.轻视求助者的问题

【答案】ABD

6、MMPI中13/31编码组合的受测者往往被诊断为()。(2011-05)

A.疑病症

B.强迫症

C.瘠症

D.恐怖症

【答案】AC

7、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.Hs量表的原始分为22

B.370题以后项目的回答无效

C.不加区别地对测验项目给予肯定回答

D.两点编码类型属于突出编码

【答案】BC

8、下面是某求助者的MMPI测验结果：

A.抑郁性神经症

B.紧张、焦虑、反复思考

C.有躯体化障碍

D.情绪激动

【答案】ABC

9、一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

A.治疗经历

B.情绪体验

C.服药剂量

D.躯体症状

【答案】ABD

10、一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。

A.社会功能损害

B.泛化

C.人际关系紧张

D.强化

【答案】AB

11、在MMPl症状夸大模式中,分值相当低的是()。(2009-11)

AQ量表

B.D量表

C.L量表

DK量表

【答案】CD

12、本案例中心理咨询师在咨询中没有使用的技术是O

A.自我开放技术

B.指导技术

C.面质技术

D.具体化技术

【答案】BC

13、案例八：

A.咨询师应该布置家庭作业

B.求助者在咨询师帮助之下完成

C.作业的目的是巩固新观念

D.求助者在日常生活中独自完成

【答案】ACD

14、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情

木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的

一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特

别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直

在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……，心理咨询

师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我

回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付

我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都

在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏

话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有

声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神

科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会

去的。求助者韩某的症状包括。。

A.幻觉

B.被害妄想

C.错觉

D.特殊意义妄想

【答案】AB

15、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害

自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

A.感觉障碍

B.思维障碍

C.知觉障碍

D.自知力障碍？

【答案】BCD

16、下面是某求助者的WAlS-RC的测验结果:

A.适用于16岁以上的受测者

B.分为城市版和农村版

C.施测时严格限制时间

D.设置了备用测验

【答案】ΛB

17、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.见效快

B.方法简单安全

C.疗程短

D.求助者痛苦大

【答案】ACD

18、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.情绪激动

B.糟糕至极

C.过分概括化

D.绝对化要求

【答案】BD

19、求助者一般资料：小青，女孩，13岁，六年级学生，性格内向。

A.抑郁症

B.焦虑性神经症

C.强迫性神经症

D.强迫症

【答案】CD

20、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。

A.强烈的

B∙间接的

C.快速的

D.直接的

【答案】ACD

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教

龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，

性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健

康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料在本案中，求助者

面临的压力按强度应如何分类？

【答案】

二、案例四一、一般情况求助者：李某，女，汉族，19岁，高中三年级学生。

二、求助者自述主诉：别人看到自己洗澡，害怕别人说，情绪低落、焦虑、烦

躁，入睡困难等半年。个人陈述：我是一名高中生，学习应该说还是挺好的，

我的性格内向一些，在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件

事发生后就全变了。我是住校生，在一个特别闷热的下午，我不知为什么那么

热，就到女厕所去冲澡，刚进去时也没有什么，后来我听到楼下有很多人讲

话，就趴在窗口往下看，看到几个人正往楼上看呐，我听到他们在大声地说

我：“某某真不正经，窗帘都不拉就洗澡，明明是想让别人看，真不要脸！”我

当时害怕极了，赶紧穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他们看见

了，这可怎么办啊!过了一会儿，宿舍的同学回来了，她们用一种怪怪的眼神看

着我，我知道她们一定是看到我洗澡，也听到其他同学的议论。我跟她们解

释，她们却说根本不知道别人议论什么，我才不信呢，要不然她们怎么会那样

看我?我难受死了，就知道哭，饭也没吃，晚自习也没上。最让我受不了的是第

二天，无论我走到哪，他们都在议论我，我是一个好孩子，从小就很懂事，唯

恐自己做了什么错事，可还是没有躲过去，就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不

要脸，可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了，我知道不是我

变了，是他们都讨厌我，说我不要脸。我多次和父母、同学解释，可他们就是

不听，还让我好好学习，我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正

常学习就休学吧，我也知道只能这样躲了，现在是休学在家。我真是痛苦死

了，觉得活着没一点意思，对什么事情都没有兴趣，一天到晚都在想这件事，

白天没精神，晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整

洁，头发比较零乱，紧张不安，面带愁容；说话遮掩，低头不语或少语，声音

低沉、不敢正视咨询师；身体紧缩，双手紧握；言语表达尚得体。求助者由父

母亲陪同前来。从母亲处了解到，其家教严格，从小较内向、听话，不爱与人

交往，但学习很努力，成绩也很好，高二时喜欢上一个男同学，但该男生并不

喜欢她，也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了，别人都在说她，怎

样解释都没用。多次想带她看病，就是不听，认为自己没病，只同意休学但不

能缓解，好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例，回答以下问题：对该

求助者需做哪些鉴别诊断？

【答案】对该求助者需做的鉴别诊断有：L与抑郁症相鉴别：该求助者虽然表

现出情绪低落，兴趣下降等症状，但这些症状是在“别人看见自己洗澡”后产

生的，是伴随的而不是主要的症状，因此可以排除抑郁症。2.与恐惧性神经症

相鉴别：恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧

的对象和情景是现实或想像的，但都是真实的，旦恐惧性神经症的求助者有自

知力，有主动求治的愿望，而本案例中，该求助者虽感到恐惧，但恐惧的内容

并不是真实存在的，且其没有自知力，也没有主动求治的愿望，因此可以排除

恐惧性神经症。3.与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性

恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发

生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、

出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状，但与其精神症状相比，焦虑

症状不是主要的，而是精神症状的伴发症状，而且其没有自知力，也没有主动

求治的愿望，因此可以排除焦虑性神经症。

三、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者

思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单

纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任

教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻

问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念

头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后

患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辘转难

眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文

均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满

志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自

制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无

门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑

内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻

夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉”一拿起书就想睡，一

上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱

发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；

常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都

不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：对该求助者目前的状态进行资料整

理。

【答案】对该求助者目前状态的资料整理如下：①心理及精神状态：思考困

难、易激动、发怒、失眠、紧张；注意力不易集中，脑子不太清晰；②生理功

能改变：头晕、疲劳、昏昏欲睡；③社会功能状况：工作效率降低，脑子里思

绪如云，剪不断，理还乱；社会交往很少，人际交往紧张。

四、一般资料:求助者,男性,35岁，本科学历，已婚。案例介绍:求助者是军队干

部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多

方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认

为领导不该让自己转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留

在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县

城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了

地方后找不到合适的单位,担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻

底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气

愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辘转反侧,难以入睡,有时

借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、

心慌、胸闷，吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。

自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心

理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家

教严格,较内向。18岁参军,后入军校学习，毕业后在某大城市的部队机关工

作。妻子反映其工作努力，人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求完美。近期

曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题：查

看材料二、对该求助者可考虑哪些诊断（20分）

【答案】

五、求助者，女性，31岁，汉族，大学文化，国家机关公务员，未婚。求助者

自述：大约从上初中开始，看见男孩子就脸红，紧张，不知说什么好。上高中

时，暗恋年轻的男语文老师，见到该老师，尤其紧张，害怕与该老师的眼神接

触，后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时，都有男同学明确地表示喜

欢自己，但都因为紧张、害怕而不敢交往。工作后这种情况更为严重，见了年

轻的异性就紧张、害怕，很少参加单位集体活动。近几年来，不断有人为我介

绍男朋友，一般情况是不见，实在推托不了，勉强见了也往往是弄得别人很尴

尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，下班后就是自己在家中

看书、看电视。吃不好，睡不香，注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇

到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满，多次想来咨询，但又害怕见

咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。咨询师观察、了解到的情况：

求助者从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格，

除了对学习要求很严，还很在意她与男孩子的交往，偶尔有男同学打电话来，

总是盘问半天，事实上她与男孩子的交往并不多。上小学前有个夏天，父母带

她回老家，一次在与堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她与男孩子有什么不

同，她不知为什么就同意了，结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看

了他们的外生殖器，甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了，责备她

怎么那么坏，还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了。初中有一次上生

理卫生课，不知为什么突然想起此事，觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经

常想此事，害怕别人知道。工作后，上述症状没有减轻，反而越来越重，以至

于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了工作和生活，经常出差

错，工作岗位调整了多次，领导很有意见，多次批评过她。本意上也愿意与他

人交往，可就是害怕他人知道小时候那件事，所以就特别害怕与他人的目光接

触，害怕与他人交往。依据以上案例，回答以下问题：L请对该求助者目前的

身心和社会功能状态进行整理。2.该求助者的主要症状是什么？3.咨询师还需

要了解哪些资料?4.对该案例最可能的初步诊断和依据是什么？5.引起该求助

者心理问题的原因是什么？6.可以拟订的咨询目标是什么？7.结合该案例，请

对拟订的咨询目标的有效性进行评价。8.结合该案例，对咨询效果评估的时间

和方法如何把握？

【答案】

六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自

述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。

但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间

我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工

作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不

喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在

脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘

制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去

上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也

不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛

苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到

房子就想到地震，看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车

经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。

现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是杠械地执行校

长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不

能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心

理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有IO年教

龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，

性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健

康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料如果心理咨询师缺

乏帮助这类求助者的经验，在转介时需注意什么？

【答案】

七、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年

级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情

绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育

严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学

在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习

成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依

然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成

绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒

数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面

子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情

非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思、，因此什么也不想干，

对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐

开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩

一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对

他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算

了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不

明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注

重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时

是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起

精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没

有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不

太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但

学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，

未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议

看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史

及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果：抑郁4,焦虑

3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8o2.抑郁自评量表测试结果：SDS粗分

为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52,标准分为

65O依据以上案例，回答以下问题：还应收集该求助者哪些方面的资料？

【答案】还应收集的该求助者的资料如下：L该求助者的婚恋情况。2.该求

助者以往解决问题的行为模式。3.该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。

4.该求助者对未来的希望。5.该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。

6.该求助者的生活状况。7.该求助者的社会交往情况。8.该求助者的娱乐活

动。9.该求助者个人内心世界的重要特点。

八、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者主述：患者

思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。求助者自述：自幼单

纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于助人。大学毕业后在某中学任

教，一腔心血均倾注于教育事业，但因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻

问题因此迟迟未能解决。“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念

头。终因患者没有“重大”问题,被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后

患者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕，辗转难

眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不太清晰，读书撰文

均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委以教研室主任之职。虽踌躇满

志.却力不从心。看到反映“文革”时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自

制。脑子里思绪如云，剪不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无

门，但又不甘拜下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑

内就左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想不想也不行，难以入睡，甚至彻

夜不眠。白天则精力疲乏，哈欠不断，昏昏欲睡。自诉“一拿起书就想睡，一

上床就清醒起来”。又诉全身无力，一动就想停，一停就想坐，一坐就想躺，

躺下来又睡不着，很是难受。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头顶部脱

发较多，爱直抒己见，爱打抱不平，同事反映其方法简单，易激动，易发怒；

常常满腹牢骚，仿佛带有一种弥散性的敌意。瞧什么人都不顺眼，遇什么事都

不顺心。请依据以上案例，回答以下问题：对该案例应该选择何种量表进行检

查

【答案】对该案例进行检查应该选择的量表有：①EPQ测验，不但可以直观地

判断出被试者的内外向性、精神质以及情绪稳定性，还可判断其气质类型。本

案例中也可用来了解其人格特征。②SeL-90测验，用来了解其在躯体方面的自

我评价以及程度。在咨询门诊中常作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的

一种评定工具。③SDS可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特

别适用于发现抑郁症病人④SAS可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的

变化。

九、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三

年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍

4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越

害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在

班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大

学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别

人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精

力，有时会觉得脑子里一片空白，