2020年8月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析

儿科护理学（二）年月真题

0301120208

1、【单选题】小儿体格发育最快的时期是

婴儿期

幼儿期

A:

学龄前期

B:

学龄期

C:

答D:案：A

解析：本题考察小儿生长发育特点。小儿生长发育的两个高峰期。第一个生长发育高峰

期：婴儿期第二个生长发育高峰期：青春期故答案选A。

2、【单选题】正常小儿6个月时可完成的动作是

会坐

会滚

A:

会爬

B:

会站

C:

答D:案：A

解析：本题考查小儿的运动发育特点。小儿运动发展特点口诀：二抬四翻六会坐，七滚

八爬周会走。六个月小儿能够坐立。故答案选A。

3、【单选题】乙肝疫苗接种的月龄是生后

0、1、3月

0、1、6月

A:

1、2、3月

B:

2、3、4月

C:

答D:案：B

解析：本题考查小儿计划免疫。乙肝疫苗接种的月龄是生后0、1、6月。故答案选B。

4、【单选题】小儿接种脊髓灰质炎疫苗第一剂的时间是

初生

生后1个月

A:

生后2个月

B:

C:

生后3个月

答D:案：C

解析：本题考查小儿计划免疫。小儿接种脊髓灰质炎疫苗第一剂的时间是出生后2个月。

故答案选C。

5、【单选题】为小儿生长发育提供能量的最主要营养素是

脂类

蛋白质

A:

维生素

B:

碳水化合物

C:

答D:案：D

解析：本题考查小儿的合理应用摄入。合理的营养是促进儿童健康成长的重要物质基

础。小儿生长发育提供能量的最主要营养素是碳水化合物。故答案选D。

6、【单选题】适合6个月婴儿添加的辅食是

肝泥

肉末

A:

碎菜

B:

强化铁米粉

C:

答D:案：D

解析：本题考查小儿的辅食合理添加。月龄6月：泥状食物强化铁米汤、米糊、粥、

水果泥月龄7~9月：末状食物蛋黄、肉末、饼干、烂面、肝泥月龄10~12月：碎状

食物软饭、面条、馒头、碎肉、碎菜故答案选D。

7、【单选题】住院患儿的分离性焦虑首先表现为

失望

反抗

A:

否认

B:

超然

C:

答D:案：B

解析：本题考查住院患儿的常见心理反应。分离性焦虑可分为三个阶段：（1）反抗

阶段：患儿对于父母的分离表现出侵虐性，攻击性的反应。（2）绝望阶段：患儿明显

表现出抑郁，悲伤、沮丧、无活力。（3）超然或否认阶段：患儿表面上表现出最终适

应了这种分离，对周围一切开始有较大兴趣，表现出愉快。故答案选B。

8、【单选题】目前小儿常用的口服退热药是

对乙酰氨基酚

阿司匹林

A:

消炎痛

B:

安乃近

C:

答D:案：A

解析：小儿急性感染时多发热，故常用退热药。多选用阿司匹林，由于此药副作用较多，

目前已多次改用扑热息痛（对乙酰氨基酚）。剂量不宜过大，紧急降温时可采用安乃近滴

鼻或消炎痛肠溶栓剂。

9、【单选题】足月女婴，生后第3天出现皮肤黄染，一般情况良好，血清胆红素

171μmol/L，考虑该女婴可能是

新生儿败血症

新生儿溶血症

A:

先天性胆道闭锁

B:

生理性黄疸

C:

答D:案：D

解析：本题考查新生儿黄疸的鉴别。生理性黄疸：由于新生儿的胆红素代谢特点在生后

第2~3天出现黄疸，第4~5天达到高峰，第10~14天自然消退。足月生理性黄疸血清胆红

素＜221umol/L（12.9mg/dl）；早产儿＜257umol/L（15mg/dl）一般情况良好。病理性

黄疸：出生后24小时出现，发展过快，程度过重（血清总胆红素＞205umol/L）。原因包

括新生儿败血症、新生儿溶血症、先天性胆道闭锁等。根据题干患儿表现可知是生理性

黄疸。故答案选D。

10、【单选题】刚出生新生儿，皮肤薄嫩，毳毛多，头发细软，指（趾）甲未达指（趾）

端，足底光滑，根据此特征判断该新生儿属于

足月儿

早产儿

A:

过期产儿

B:

适于胎龄儿

C:

答D:案：B

解析：本题考查新生儿的分类。其中足月儿皮肤红润，胎毛少，全身覆盖胎脂，耳廓发

育良好，足趾纹理遍及足底；早产儿皮肤薄嫩，毳毛多，头发细软，指（趾）甲未达指

（趾）端，足底光滑。故答案选B。

11、【单选题】一新生儿因脐带绕颈，生后1分钟Apgar评分6分，判断该新生儿为

正常

轻度窒息

A:

中度窒息

B:

重度窒息

C:

答D:案：B

解析：满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分

以下考虑患有重度窒息。

12、【单选题】引起新生儿败血症的细菌最易入侵部位是

脐部

呼吸道

A:

皮肤

B:

口腔粘膜

C:

答D:案：A

解析：本题考查新生儿败血症感染的常见途径。新生儿败血症感染途径包括宫内感染、

产时感染和产后感染，其中最常见的是产后感染，尤其脐部是细菌最易入侵的门户。故

答案选A。

13、【单选题】诊断蛋白质-能量营养不良最可靠的指标是

血红蛋白

C-反应蛋白

A:

血清淀粉酶

B:

胰岛素样生长因子1(IGF-1)

C:

答D:案：D

解析：本题考查蛋白质-能量营养不良的诊断指标。蛋白质-能量营养不良时，胰岛素样

生长因子1（1GF—1）水平下降，由于其不仅反应灵敏且受其他因素影响较小，被认为是

诊断蛋白质-能量营养不良的较好指标。多种血清酶活性降低，经治疗后可迅速恢复正

常。血清白蛋白由于半衰期较长，不够灵敏。故答案选D。

14、【单选题】为预防维生素D缺乏性佝偻病，护士在健康宣教时应重点强调

及时添加辅食

口服钙片

A:

B:

平时多晒太阳

预防感染

C:

答D:案：C

解析：本题考查维生素D缺乏性佝偻病预防的健康宣教。（1）疾病预防、护理知识、

母乳喂养知识、鼓励户外活动。（2）婴儿出生后1~2周开始服用预防量维生素

D400IU/d，直至2岁。预防中毒（食欲减退、倦怠、烦躁、呕吐、体重下降等）。

（3）食物供给充足；从小户外活动，增加日照时间。故答案选C。

15、【单选题】婴儿最常见的肺炎类型是

支气管肺炎

大叶性肺炎

A:

间质性肺炎

B:

支原体肺炎

C:

答D:案：A

解析：本题考查婴儿最常见的肺炎类型。肺炎是小儿常见病多发病，不同年龄阶段，引

发的原因和临床表现有所不同。（1）婴幼儿期：多发生支气管肺炎。（2）年长儿：

以大叶性肺炎和支原体肺炎多见。故答案选A。

16、【单选题】患儿男，4个月，肺炎合并心力衰竭入院。咳嗽、痰液粘稠，清理呼吸道宜

选用的方法是

体位引流

翻身拍背

A:

多饮水

B:

雾化吸痰

C:

答D:案：D

解析：对于痰液黏稠者，可采用雾化吸入和物理治疗，以达到稀释痰液和促进痰液排出的

目的。

17、【单选题】小儿心力衰竭使用洋地黄治疗时，处理措施不正确的是

卧床休息

低盐饮食

A:

低钾饮食

B:

监测心率

C:

答D:案：C

解析：本题考查心力衰竭患儿使用洋地黄的注意事项。洋地黄是治疗心力衰竭的正性肌力

药，能够加强心缩，减慢心率。在使用过程中，嘱咐患儿卧床休息，低盐饮食，监测心

率。监测血钾浓度，防止发生低钾血症。故答案选C。

18、【单选题】法洛四联症患儿缺氧发作时应该采取的体位是

平卧位

俯卧位

A:

侧卧位

B:

膝胸卧位

C:

答D:案：D

解析：本题考查法洛四联症患儿的卧位护理。法洛四联症是最常见的青紫型先心病。由

肺动脉狭窄（最重要）、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚组成。患儿缺氧发作时，

可采取蹲踞位。不仅可使下肢屈曲增加了体循环阻力，减少右向左的分流，从而增加肺血

流量。还使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，使SaO2提高，缓解缺氧状态。故答案

选D。

19、【单选题】患儿男，1岁，确诊为营养性缺铁性贫血，口服铁剂治疗，应注意不能同服

的食物是

牛奶

果汁

A:

果糖

B:

维生素C

C:

答D:案：A

解析：本题考查营养性缺铁性贫血患儿补铁注意事项。（1）口服铁剂：两餐之间；与

VitC同服，促进吸收。不与牛奶、钙片、茶水等同服；牙齿、大便发黑。（2）肌肉注

射铁剂：深部肌肉注射。（3）观察疗效：网织红细胞在用药后几天内升高。故答案选

A。

20、【单选题】患儿男，9个月，母乳与奶粉混合喂养，只添加少量果汁。近1个月来，吃

奶明显减少、腹泻。查体：体重7kg，面色苍白，肝脾肿大。Hb70g/L，血涂片示：红细胞大

小不等，以小细胞为多。该患儿可能的诊断是

生理性贫血

营养性缺铁性贫血

A:

营养性巨幼细胞性贫血

B:

再生障碍性贫血

C:

D:

答案：B

解析：本题考查贫血的类型诊断。（1）生理性贫血：胎儿在子宫内处于相对缺氧的状

态，血氧饱和度约45%，缺氧时体内红细胞生成素合成增加，红细胞数和蛋白量较高，出

生后血红蛋白和血红素血红细胞数可能会有一定程度的下降。（2）营养性缺铁性贫

血：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。最常

见，多见于6个月~2岁的小儿。属于小细胞低色素性贫血。血象血红蛋白量降低比红细胞

数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，

中央淡染区扩大。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板大致正常。（3）营养

性巨幼细胞性贫血：由于维生素B12或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。属于大

细胞性贫血。（4）再生障碍性贫血：是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综

合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染

为主要表现。根据患儿表现，可判断为营养性缺铁性贫血。故答案选B。

21、【单选题】患儿女，8岁，上呼吸道感染2周后，出现眼睑水肿、乏力、尿少、尿呈浓

茶色。体温37.5℃，血压125/95mmHg，尿蛋白（+)。针对该患儿护理措施正确的是

严格限制水分摄入

严格控制蛋白质入量

A:

卧床休息1～2周

B:

肉眼血尿消失后加强锻炼

C:

答D:案：C

解析：本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾小球肾炎主要为A组溶血性链球菌

中的致肾炎菌株感染后引起的免疫复合物性肾炎，继发于呼吸感染和皮肤感染。题干患

儿有上感史且目前存在水肿、乏力、尿少、血尿、蛋白尿，可判断为急性肾小球肾炎。

急性肾小球肾炎患儿的护理措施包括：（1）一般卧床休息1~2周；待水肿消退、血压

下降、肉眼血尿消失后可室内轻度活动，可户外散步；（2）严重病例食盐每日

60mg/kg；有氮质血症时蛋白质每日0.5g/kg；（3）供给高糖、高维生素饮食以满足小

儿能量需要；（4）除非严重少尿或循环充血，一般不必严格限水；（5）尿量增加、

氮质血症消除后尽早恢复蛋白质供应，保证小儿生长发育需要。故答案选C。

22、【单选题】急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的首发部位是

面部

上肢

A:

下肢

B:

颈部

C:

答D:案：C

解析：本题考查急性感染性多发性神经根神经炎的临床表现。急性感染性多发性神经炎

又称格林巴利综合征，其主要临床特点为急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪，并伴有周围感

觉障碍。运动障碍为主要临床表现，常从肢体远端开始。故答案选C。

23、【单选题】患儿男，生后45天，嗜睡、拒奶、易激惹4天，面色青灰，前卤紧张，躯

干可见散在的脓疱疹。确诊该患儿最关键的检查应为

血培养

脓疱液培养

A:

头颅CT

B:

脑脊液检查

C:

答D:案：B

解析：本题考查新生儿败血症的辅助检查。新生儿败血症临床起病急，无特征性表现。

常有精神不佳，体温不稳定（发热或不升）、呼吸急促或暂停、青紫、拒乳等，常可发生

局部感染灶，如脐部脓性分泌物、脓疱疹等。题干患儿表现符合新生儿败血症。局部

病灶的细菌培养结果对病因诊断有参考价值。

24、【单选题】过敏性紫癜患儿皮疹最多见于

面部

上肢远端

A:

臀部

B:

下肢

C:

答D:案：D

解析：本题考查过敏性紫癜患儿的临床表现。过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系

统性血管炎。皮肤紫癜是本病主要表现和首发症状。特点是溃疡表皮坏死形成，对称性分

布，下肢最多见，躯干少；反复成批出现；不痛不痒。故答案选D。

25、【单选题】幼年特发性关节炎全身型的主要特征是

发热、皮疹

乏力、纳差

A:

关节肿痛

B:

肝脾肿大

C:

答D:案：A

解析：本题考查幼年特发性关节炎主要特征。幼年特发性关节炎是小儿时期常见的风湿

性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，是儿童时期残疾的重要

原因。全身症状明显，主要特征为发热和皮疹。反复弛张热，一过性多形成性皮疹，淋

巴结、肝、脾肿大，胸膜、心包、心肌可受累、关节。故答案选A。

26、【单选题】糖尿病患儿饮食摄入中碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配比例应为

30%,30%,40%

30%,40%,30%

A:

40%,30%,30%

B:

50%,20%,30%

C:

答D:案：D

解析：本题考查糖尿病患儿饮食原则指导。糖尿病患儿饮食控制总热量、合理配餐、少

量多餐、口味清淡、高纤维饮食、水果适量。碳水化合物占50%，蛋白质占20%，脂肪占

30%。故答案选D。

27、【单选题】约40％的糖尿病患儿第一次就诊时表现为

消瘦

多尿

A:

烦渴

B:

酮症酸中毒

C:

答D:案：D

解析：本题考查糖尿病患儿的临床表现。糖尿病的典型症状：多尿、多饮、多食、体重

下降。40%首次就诊的表现是糖尿病酮症酸中毒。故答案选D。

28、【单选题】小儿患水痘后重返托幼机构的要求是

体温正常

皮疹消退

A:

皮疹全部结痂

B:

无新皮疹出现

C:

答D:案：C

解析：本题考查水痘患儿的护理。水痘是由水痘一带状疱疹病毒初次感染引起的急性传

染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。出现发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘

疹、疱疹、痂疹等特征。水痘患儿传染性极强，需要隔离至疱疹全部结痂才能重返托幼

机构。故答案选C。

29、【单选题】先天性甲状腺功能减退症的临床表现为

前囟关闭较早

生理功能低下

A:

B:

小便有鼠尿味

通贯掌

C:

答D:案：B

解析：本题考查先天性甲状腺功能减退症的临床表现。先天性甲状腺功能减退症是由于

甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病，主要特征为生长发育落后（身材矮小、囟门关

闭迟、出齿迟）、智能低下（动作发育迟缓，智力低下）、基础代谢率降低。生理功能低

下（精神食欲差，对周围事物反应差）。故答案选B。

30、【单选题】患儿男，2岁，发热2周，食欲差，精神弱。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟变

浅，心肺、腹部未见异常。PPD(++)，脑膜刺激征（+)，巴氏征（+)。该患儿最可能的诊断是

病毒性脑炎

乙型脑炎

A:

结核性脑膜炎

B:

化脓性脑膜炎

C:

答D:案：C

解析：本题考查结核性脑膜炎的诊断。结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，多

见于3岁内婴幼儿。早期出现高热，主要症状为性格改变，精神呆滞。到了中期因颅内压

增高导致持续性剧烈头痛，喷射性呕吐，明显的脑膜刺激征。晚期症状逐渐加重，由意识

朦胧、半昏迷而进入昏迷，频繁惊厥。病毒性脑炎：病前常有呼吸道或胃肠道症状，常

见表现为发热，头痛，呕吐，精神异常或意识障碍。乙型脑炎：大多数患者症状较轻，

或呈无症状隐性感染，少数表现为高热、意识障碍、惊厥等。化脓性脑膜炎：主要症状

为突起高热，年长儿诉头痛，婴儿缺乏典型症状体征，表现易激惹，哭声高尖，目光凝

视，拒乳等。根据题干患儿，符合结核性脑膜炎。故答案选C。

31、【问答题】简述婴儿辅食添加（食物转换）的原则。

答案：（1）从少到多；（2）从稀到稠；（3）从细到粗；（4）在婴儿健康、消化

功能正常时添加新的辅食；（5）每次添加一种食物，适应后再添加另一种；（6）注

意婴儿对食物有无过敏反应，若出现过敏反应，应停止最近添加的食物。（以上每条1

分，最多给5分）

32、【问答题】简述新生儿特殊生理现象乳腺肿大的特点。

答案：（1）男女婴儿皆可发生；（2）多在生后3~5天出现；（3）如蚕豆或鸽蛋大

小；（4）因母亲雌激素对胎儿影响所致；（5）生后2～4周自然消退，无需处理。

33、【问答题】简述小儿心力衰竭的临床诊断标准。

答案：（1）安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧

解释；（2）呼吸困难，安静时呼吸>60次/分；（3）肝脏迅速增大；（4）心音

明显低钝或出现奔马律；（5）突然烦躁不安，面色苍白，不能用原发病解释；尿少和

下肢浮肿。

34、【问答题】简述糖尿病患儿使用胰岛素的方法。

答案：（1）注射部位：有计划的选择腹壁、上臂外侧、股前部等部位，每次更换注射部

位，每针间隔2cm，1个月内不在同一部位重复注射，以免皮下脂肪萎缩硬化影响疗效；

每次注射胰岛素时尽量用同一型号的注射器；（2）注射时间：餐前30分钟注射；

（3）监测血糖，识别胰岛素过量或不足导致的临床症状。

35、【问答题】简述麻疹患儿的护理措施。

答案：（1）多休息，保持居室空气新鲜，温湿度适宜；（2）保持眼、鼻、口腔、皮肤

的清洁；（3）饮食宜富营养，易消化，并应多喂温开水，恢复期应加餐；（4）观察

病情，监测体温变化，及早发现并发症给予相应处理；（5）单间隔离至出疹后5日，

若并发肺炎延长至出疹后10日。

36、【问答题】患儿女，4个月，多汗、夜惊2周，未曾添加维生素D制剂。今日突然抽搐

1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽搐后活动如常，不伴发热及呕吐。查体：精神

可，前囟平软，心肺无异常，脑膜刺激征（-)。血钙1.70mmol/L，确诊为维生素D缺乏性手

足搐搦症。请根据以上资料回答：(1）患儿目前2个主要护理问题。(2）患儿此时急

救处理原则及护理措施。

答案：（1）主要护理问题：（每条1分，最多给2分）①有窒息的危险；②营养

失调低于机体需要量；③知识缺乏（2）急救处理原则：吸氧，止惊护理措施：

①遵医嘱立刻使用镇静剂，控制惊厥；②密切观察惊厥、喉痉挛发作情况，防止窒

息；③静脉注射钙剂时需缓慢推注（不少于10分钟），监测心率变化；防止药液外

渗；④遵医嘱给予治疗量维生素D，1个月后改为预防量；⑤给予患儿及家长心理

支持及健康教育。

37、【问答题】患儿男，8个月，人工喂养，因腹泻、呕吐2天入院。患儿精神弱，食欲

差；大便每日10余次，呈蛋花汤样，尿量减少。查体：前囟凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性

差。血清钠138mmol/L。请根据以上资料回答：(1）该患儿脱水的程度和性质。(2）该