临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点真题

临床医学检验临床免疫：传染病学题库考点真题1、单选

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋）（江南博哥），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。病人诊断首先考虑为（）A.淤胆型肝炎，肝功能衰竭B.亚急性重症肝炎C.急性重症肝炎D.急性妊娠脂肪肝E.肝炎后肝硬化、肝性脑病正确答案：B2、单选

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢病人的典型症状，其原因为（）A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原B.外毒素对肠黏膜损伤C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症D.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用E.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡正确答案：E3、单选

部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎、关节炎等肝外症状，其机理是（）A.病毒使机体免疫应答能力下降所致B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫复合物引起的病理损害E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害正确答案：D4、单选

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是（）A.艾滋病B.恶性组织细胞病C.克隆病D.肠结核合并淋巴结结核E.淋巴瘤正确答案：A5、单选

对于隐性感染，下列哪一项是不正确的（）A.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现正确答案：D6、单选

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）A.中毒性菌痢（脑型）B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.流行脑脊髓膜炎E.散发性脑炎正确答案：B7、单选

伤寒的病理特点中错误的是（）A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症正确答案：D8、单选

男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L。上述症状体征产生机制是（）A.高血压心脏病B.高血容量综合征C.颅内出血D.出血热合并肺部感染E.尿毒症脑病正确答案：B9、单选

艾滋病属于下列哪种类型感染（）A.急性病毒感染B.持续性病毒感染C.慢性病毒感染D.潜伏病毒感染E.慢发病毒感染正确答案：E10、单选

男性，25岁。厌食、乏力、恶心、呕吐1周，门诊化验：总胆红素46μmol／L，ALT200U，HAV－IgM（＋），HAV－IgG（＋），HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc（＋）。此病人诊断为（）A.急性黄疸型乙型肝炎B.急性黄疸型甲型肝炎C.甲型肝炎合并乙型肝炎D.急性无黄疸型甲型肝炎E.急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：C11、单选

男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑（）A.急性阿米巴痢疾B.急性细菌性痢疾C.慢性细菌性痢疾D.霍乱E.肠炎正确答案：C12、单选

男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是（）A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.致病性大肠杆菌E.副溶血弧菌正确答案：C13、单选

关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的（）A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体正确答案：A14、单选

细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状者主要是（）A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌正确答案：D15、单选?男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8×109／L，中性8g%；电解质K＋3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl－98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于（）A.能否进行肝移植B.广谱、足量、联合抗感染的效果C.放腹水治疗D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机正确答案：B16、单选

女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有黏胨，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／min，两肺（－），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.60（60％），L0.36（36％），M0.04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（－），最可能诊断是（）A.急性肠炎B.伤寒C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.斑疹伤寒正确答案：B17、多选

关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（）A.休克表现属于冷休克（低排高阻型休克）B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊正确答案：C,E18、单选

为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（）A.胆汁培养B.尿培养C.骨髓培养D.血培养E.便培养正确答案：C19、判断题

带有自动灌泥浆装置的浮鞋、浮箍、下套管过程中井口返出泥浆与不返出泥浆交替发生，井下可能是正常的。正确答案：对20、单选

有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的（）A.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量及间隔时间应根据病情E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案：E21、多选

日本血吸虫病易感人群的特点是（）A.农民、渔民为多B.5岁以下儿童感染率低C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.女性多于男性正确答案：A,B,C,D参考解析：ABCD是日本血吸虫病易感人群的特点。22、单选

门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化正确答案：A23、单选

艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年（）A.4～7B.5～7C.6～8D.7～9E.8～10正确答案：E24、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现（）A.电解质紊乱B.Kussmaul呼吸C.便血、咯血D.低血容量E.心律紊乱正确答案：D25、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为（）A.止血敏B.利福平C.第三代头孢D.青霉素与大剂量氢化可的松E.镇静剂正确答案：D26、单选

男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有lcm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g／L，红细胞数5.1×1012／L，白细胞数64×109／L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109／L。最可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜B.肾综合征出血热C.急性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.急性肾炎正确答案：B27、单选

女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38℃左右（37.8～38.2℃），发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是（）A.体内有慢性感染灶B.神经功能性低热C.风湿性关节炎D.感染后低热E.原因不明周期热正确答案：B28、单选

细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）A.毒血症B.败血症C.变应性亚败血症D.菌血症E.脓毒血症正确答案：E29、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。最可能的诊断是（）A.肺结核B.流行性出血热C.钩端螺旋体病肺大出血型早期D.大叶性肺炎E.支气管扩张症伴感染正确答案：C30、单选

引起肉毒中毒最多见的食品是（）A.制品B.鱼制品C.海产品D.蔬菜E.罐头食品正确答案：E31、单选

女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是（）A.青霉素加链霉素B.头孢他啶加阿米卡星C.红霉素加庆大霉素D.甲硝唑加氯霉素E.头孢拉定加氧氟沙星正确答案：B32、单选

男性，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余，于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃，轻度贫血貌，口唇疱疹，心率120次／min、律齐，肝肋下1cm，脾肋下2cm，质软有触痛。化验：Hb89g／L。最可能诊断是（）A.疟疾B.伤寒C.革兰阴性杆菌败血症D.钩端螺旋体病E.流行性出血热正确答案：A33、单选

男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。最可能致病菌是（）A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.肉毒杆菌E.致病性大肠杆菌正确答案：D34、单选

女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5天，嗜睡1天入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（＋），移动性浊音（＋），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／L，PT20秒（对照12秒）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）A.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D.假神经递质作用E.脑水肿正确答案：E35、单选

传染病的治疗中哪一项最重要（）A.支持疗法B.对症治疗C.调节免疫功能的治疗D.病原治疗E.康复治疗正确答案：D36、单选

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21.6×109／L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A.脑膜炎型B.肺出血型C.黄疸出血型D.流感伤寒型E.肾功能衰竭型正确答案：D37、单选

男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月15入院，T39.6C，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（＋＋）。诊断应考虑（）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.急性肾炎正确答案：D38、单选

女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），每高倍视野有RBC2～3个，WBC1～2个，诊断应首先考虑（）A.钩端螺旋体病B.流行性出血热C.斑疹伤寒D.伤寒E.病毒性肝炎正确答案：A39、单选

日本血吸虫病的临床表现中，下列哪句叙述是错误的（）A.急性血吸虫病可有间歇性发热B.流行区的日本血吸虫病以急性发病多见C.晚期血吸虫病中以巨脾型最为常见D.日本血吸虫病可以导致儿童发育不良而引起侏儒症E.急性血吸虫病血象中嗜酸性粒细胞明显增多正确答案：B40、单选

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）A.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（＋）E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史正确答案：A41、单选

男性，50岁。1年前因慢性腹泻在某医院做乙状结肠镜检，诊断为慢性血吸虫病，此次因不规则发热40天伴纳差、腹胀住院。体检：肝肋下1cm，剑下4cm，质中，脾肋下2cm。化验：WBC4.2×109／L，N0.68（68％），L0.30（30％），E0.02（2％），肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40最可能诊断是（）A.迁延型伤寒合并血吸虫病B.轻型伤寒合并血吸虫病C.逍遥型伤寒合并血吸虫病D.慢性血吸虫病E.副伤寒甲合并血吸虫病正确答案：A42、单选

伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）A.动脉进入B.肛门静脉进入C.直接由肠壁穿过进入D.由淋巴管进入，胸导管进入E.毛细血管进入正确答案：D43、单选

男性，28岁。1个月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3小时后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是（）A.胆囊肿大，Murphy征（＋）B.肝肿大，肝区有叩击痛C.脾肿大，伴贫血D.肝脾肿大，伴胸骨压痛E.腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛正确答案：C44、单选

患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）A.痰查结核菌B.血培养C.肥达反应D.肺X线片E.血常规正确答案：B45、单选

某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是（）A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.蜡样芽孢杆菌食物中毒E.肉毒毒素食物中毒正确答案：E46、多选

小儿伤寒临床表现不典型，其表现是（）A.胃肠道症状明显B.起病急，稽留高热C.病死率高D.血白细胞多不减少E.并发出血多见正确答案：A,D47、单选

男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10天后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）A.表皮葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.类白喉杆菌D.念珠球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A48、单选

男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查（）A.ALT、AST测定B.肝炎血清标志物检查C.肝脾B超检查D.ALP、AST测定E.血清胆碱酯酶、凝血酶原时间测定正确答案：A49、单选

关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的（）A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起B.出血主要是由于血小板消耗过多C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁D.Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降正确答案：B50、单选

男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g／L，WBC60×109／L，血小板34×109／L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（＋＋＋）。病人住院3天后，突然右侧肢体瘫痪，失语、抽搐，第4天昏迷。体检：压眶无反应，瞳孔不等大，右侧Babinski征（＋），BP21.3／14.6kPa（160／110mmHg），其可能诊断是（）A.脑水肿，脑疝形成B.DICC.颅内出血D.尿毒症昏迷E.脑梗死正确答案：C51、单选

男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10天住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／min，S1低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。化验：WBC4.0×109／L，N0.68（68％），L0.32（32％），ALT160U，抗－HBc（＋），HAV－IgM（－），EKG示心肌损害，肥达试验“O”1﹕80，“H”1﹕160，最可能诊断是（）A.急性无黄疸型肝炎B.乙型脑炎C.伤寒D.病毒性心肌炎E.脑型疾病正确答案：C52、单选

男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，给输血400ml，7天后突然寒战，高热41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。化验：WBC4.2×109／L，血涂片找到疟原虫，以下哪种治疗最合理（）A.奎宁B.青蒿素C.氯喹标准10片疗法D.磺胺类加乙胺嘧啶E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹正确答案：C参考解析：病人于输血后7天发病，血中找到疟原虫，因此为输血后疟疾。因为输血后疟疾只有红细胞内期，而无红细胞外期，治疗只需杀灭红细胞内的裂殖体，控制症状，而无需预防复发，因此只需给予标准氯喹10片疗法。53、多选

痢疾志贺菌致病机理包括（）A.易发生菌血症但极少发生败血症B.释放内毒素引起毒血症状C.释放外毒素引起肠黏膜细胞坏死D.细菌侵入肠黏膜下淋巴组织致病E.主要肠道病变在结肠，严重时可累及回肠下段正确答案：B,C,E54、单选

女性，30岁。既往体健，不规则发热1个月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.真菌感染D.功能性低热E.结缔组织病正确答案：C参考解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染（如巨细胞病毒）、结缔组织病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、间脑综合征、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等），原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。55、单选

发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）A.体内产热过多B.散热障碍C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱D.外源性致热原E.内源性致热原正确答案：E56、多选

霍乱临床分期为（）A.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.反应恢复期E.恢复期正确答案：B,C,D57、多选

肾综合征出血热少尿期并发感染时可选用的抗生素（）A.青霉素B.庆大霉素C.氨苄青霉素D.红霉素E.第三代头孢菌素正确答案：A,C,D,E58、单选

女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.40（40％），疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。其最可能的致病菌是（）A.草绿色链球菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D59、多选

艾滋病病毒侵入人体后临床演变分哪几期（）A.急性感染B.无症状感染C.免疫缺陷D.各种机会性感染E.艾滋病正确答案：A,D,E60、单选

男，24岁，3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5×1012／L，白细胞1.5×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）A.急性白血病B.粒细胞缺乏症C.肝炎后再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：C61、多选

肠阿米巴病的并发症（）A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿米巴肝脓肿正确答案：A,B,C,D,E62、单选

患者女性，20岁，1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄，但体温已正常。ALT1600IU／L，TBiL120μmol／L，DBiL65μmol／L，AFP<25ng／L，血WBC4.2×109／L。进一步明确诊断，下列各项检查中哪一项帮助最小（）A.抗HAV－IgMB.尿三胆C.B超D.HBV二对半E.抗HEV正确答案：B63、多选

出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是正确的（）A.高渗葡萄糖加胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血正确答案：A,B,C,D64、多选

掌握传染病潜伏期的意义在于（）A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情正确答案：A,C65、单选

我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）A.输血或血液制品B.接触传染C.性传播D.母婴传播E.消化道传播正确答案：D66、单选

关于传染病的预防下列哪项说法是错误的（）A.治疗带菌者可防止疾病扩散B.注射类毒素需做皮肤过敏试验C.注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白是被动免疫D.隐性感染可通过特异性免疫检查发现，其意义是扩大人群免疫力E.注射减毒活疫苗或活（死）菌苗是主动免疫正确答案：B67、单选

男性，33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验：Hb90g／L，WBC4.0×109／L，外周血涂片找到恶性疟原虫，体检时可发现下列体征，除外（）A.淋巴结肿大B.贫血征C.肝肿大D.脾肿大E.口唇疱疹正确答案：A68、单选

男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×109／L，中性粒细胞60%，形态不正常的单核细胞12%，淋巴细胞23%，血小板50×109／L，尿中有膜状物。该患者的临床表现属哪一型（）A.重型B.中型C.轻型D.危重型E.非典型正确答案：A69、单选

关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是（）A.黄疸进行性加深B.出血倾向C.中枢神经系统症状D.腹水鼓胀E.肝浊音界缩小正确答案：C70、多选

肾综合征出血热肾脏损害的主要原因包括（）A.低血容量B.肾脏毛细血管损害C.肾脏内出血D.肾间质充血、水肿E.肾小管损伤、坏死正确答案：A,B,D,E71、多选

慢性细菌性痢疾的特点是（）A.大多有急性菌痢史B.多发生于有慢性疾病者C.长期反复腹痛腹泻D.可伴有乏力、贫血等症状E.病程超过一个月未愈正确答案：A,B,C,D72、单选

某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。患者目前考虑诊断（）A.感染性休克B.流行性出血热C.中毒性菌痢D.流行性脑脊髓膜炎E.血液系统疾病正确答案：B73、单选

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理（）A.吸氧B.下胃管给予一定量的饮食C.20%甘露醇脱水D.亚冬眠疗法E.大剂量抗生素预防感染正确答案：D74、多选

HIV感染后CD4T淋巴细胞受损的主要机制有（）A.病毒直接损伤B.非感染细胞通过形成融合细胞而受损C.HIV感染干细胞D.免疫损伤E.Ⅲ型变态反应正确答案：A,B,C,D75、单选

日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是（）A.牛B.猪C.羊D.钉螺E.鼠正确答案：D76、单选

男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性正确答案：D77、单选

男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×109／L，中性粒细胞0.85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）A.头孢唑啉加万古霉素B.青霉素加庆大霉素C.林可霉素加红霉素D.氯霉素加甲硝唑E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）正确答案：A78、单选

孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案：E79、单选

男性，41岁。不规则发热4周余住院，最高体温41℃，最低37.5℃。在考虑病因时下列哪种疾病最不可能（）A.细菌性感染B.病毒性感染C.恶性淋巴瘤D.结缔组织病E.肉芽肿性疾病正确答案：B80、单选

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑（）A.心功能不全B.卡氏肺孢子虫性肺炎C.粟粒性肺结核D.间质性肺炎E.军团菌肺正确答案：B81、单选

我国首创的抗胆碱能药物阿托品等治疗“冷休克”的主要作用是（）A.解除支气管痉挛B.解除血管痉挛C.中枢性镇静作用D.提高心率E.稳定溶酶体膜正确答案：B82、单选

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是（）A.流行性出血热病毒特异IgMB.钩端螺旋体凝集试验C.OT试验D.胸片E.痰培养正确答案：B83、单选

女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是（）A.静脉注射毛花苷B.静脉注射呋塞米C.静脉注射碘解磷定D.静脉注射阿托品E.静脉应用抗生素正确答案：D84、多选

对机体有保护作用的非特异性免疫有（）A.体液因子B.吞噬作用C.天然屏障D.IgG型抗体E.细胞免疫正确答案：A,B,C参考解析：ABC是非特异性免疫。85、单选

男性，40岁，发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏胨及脓血。大便光镜检有红细胞（＋＋），白细胞（＋＋），黏液（＋＋），诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）A.合理治疗病人B.以切断传播途径为主的综合措施C.及时发现与治疗带菌者D.药物预防E.管理粪便正确答案：B86、单选

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性86%，血小板180×109／L，尿常规未见异常。该患儿的分型可能是（）A.轻型B.普通型C.重型D.极重型E.未分型正确答案：C87、单选

女性，48岁。不规则发热6周，最高38.2℃．清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的病因是（）A.甲状腺功能亢进症B.风湿病C.结核或局灶性细菌感染D.间脑综合征E.病毒性感染正确答案：C88、单选

艾滋病的主要病理变化是在（）A.肺部B.中枢神经系统C.淋巴结、胸腺D.消化道E.皮肤黏膜正确答案：C89、单选

男性，38岁，5年前发现HBsAg（＋），近2年来数次出现ALT增高，经治疗后恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决