常见心律失常及其处理

常见心律失常及其处理常见心律失常及其处理第1页心脏传导系统常见心律失常及其处理第2页常见心律失常及其处理第3页心脏激动正常传导次序及心电图表现常见心律失常及其处理第4页常见心律失常及其处理第5页窄QRS心动过速判别诊疗窦性心动过速房性心动过速房室折返性心动过速房室结折返性心动过速心房扑动常见心律失常及其处理第6页窦性心动过速

频率101－180次/分逐步加紧，逐步减慢符合窦性心律标准常发生在高热、贫血、甲亢感染、呼衰、心衰、缺氧洋地黄、心律平、异搏定不能终止按压颈动脉窦使频率减慢，但不终止常见心律失常及其处理第7页房性心动过速P波形态和窦性p波有差异p波在QRS波前II、III、aVFp波直立来自心房下部II、III、aVFp波倒置P’－R间期正常或延长，甚至2：1、3：1或文氏传导常见心律失常及其处理第8页多形性或紊乱性房性心动过速P’波形态各异P’－P’不规则P’－R间期和R－R间期各异P’波之间有基线存在常见心律失常及其处理第9页常见心律失常及其处理第10页常见心律失常及其处理第11页常见心律失常及其处理第12页房室结折返性心动过速慢快型95％快慢型5％慢慢型常见心律失常及其处理第13页房室结折返型心动过速约占室上性心动过速40%AVNRT发病率随年纪增加而逐步增加并成为青年人室上速主要类型AVNRT仅占全部儿童室上速13-16%

AVNRT临床特点常见心律失常及其处理第14页AVNRT发病机制常见心律失常及其处理第15页AVNRT（SLOW－FAST〕SVT发作时II、III、aVF假s波，

V1假r’波P’波融合在QAS里，R－P’<70ms常由房早诱发，P’-R较长SVT发作时呈H－A－V激动次序常见心律失常及其处理第16页常见心律失常及其处理第17页AVNRT（FAST－SLOW〕SVT发作时，P’波在QAS前，

R－P’>P’-R常为无修止发作SVT发作时呈H－V－A激动次序频率多在120－150次/分常见心律失常及其处理第18页常见心律失常及其处理第19页常见心律失常及其处理第20页常见心律失常及其处理第21页常见心律失常及其处理第22页常见心律失常及其处理第23页常见心律失常及其处理第24页房室折返型心动过速顺向型逆向型常见心律失常及其处理第25页室上性心动过速阵发性室上性心动过速,简称室上速，广义室上速包含房颤，房扑，房速等一大类心动过速，临床上通常所说室上速主要指房室结折返及旁路折返引发室上速。大多数室上速患者不伴有器质性心脏病，临床常见类型为房室结双径路AVNRT，房室旁路（包含显性及隐匿性预激）AVRT折返引发室上性心动过速，约占全部室上速90%。

常见心律失常及其处理第26页预激综合征（ＷＰＷ综合征）常见心律失常及其处理第27页预激综合征（ＷＰＷ综合征）心电图显示P-R间期缩短，QRS波起始部有δ波

常见心律失常及其处理第28页常见心律失常及其处理第29页AVRT临床特点这类心律失常约占室上速50-60%，大约20-30%预激综合征患者可能合并有心房纤颤。WPW综合征人群发病率为0.1-3‰，男性患者约占总发病人数60-70%常见心律失常及其处理第30页AVRT发病机制常见心律失常及其处理第31页多数AVRT旁路仅能逆传常见心律失常及其处理第32页少数情况下旁路前传，形成宽ＱＲＳ心动过速

常见心律失常及其处理第33页预激合并房颤常见心律失常及其处理第34页患者心电图显示B型预激综合征心电图示预激伴房颤

房颤演变为室颤

常见心律失常及其处理第35页房室折返型心动过速顺向型经房室结前传，旁道逆传SVT发作时，QRS时间正常SVT发作时，R－P’>70msR－P’<P’－RII、III、aVF向下尖锐T波，

V1向上尖锐T波常见心律失常及其处理第36页房室折返型心动过速顺向型经房室结慢径和快径交替前传SVT发作图形表现为P’－R长短交替常见心律失常及其处理第37页常见心律失常及其处理第38页常见心律失常及其处理第39页常见心律失常及其处理第40页常见心律失常及其处理第41页发作性心慌，呈突发突止，脉律快而规整咳嗽，深呼吸，刺激咽部，按压眼球可使其终止发作时血流动力学稳定，但发作时间过长可有头晕，胸闷，低血压症状轻重取决于心室率快慢以及连续时间长短，也与心脏原发病严重程度相关。室上速临床表现

常见心律失常及其处理第42页室上速非药品转复刺激迷走神经Valsva动作刺激咽部按压眼球按压颈动脉窦常见心律失常及其处理第43页室上速药品转复常见药品异搏定西地兰心律平胺碘酮常见心律失常及其处理第44页

异搏定5mg+5%葡萄糖10-20ml中迟缓静脉注射，心动过速终止即停顿用药。如无效10分钟后重复上述剂量。预激合并房颤时禁用该药。乙胺碘呋酮（可达龙）150mg+5%葡萄糖20ml在10分钟内注射完。心律平70mg稀释于5%葡萄糖40ml中迟缓静脉注射。西地兰0.4mg+5%葡萄糖20ml在10分钟内推完。预激合并房颤时禁用该药。

药品使用方法及用量常见心律失常及其处理第45页EnergyLesion(Scar)3室上速射频消融治疗常见心律失常及其处理第46页射频消融造成深约1-2mm凝固性坏死常见心律失常及其处理第47页心房扑动发病机制常见心律失常及其处理第48页常见心律失常及其处理第49页AF心电图特征各导联P波消失，代之以形态，大小，节律规则快速连续性锯齿样扑动波（F波），频率250-350次/分。常见心律失常及其处理第50页心房纤颤发病机制常见心律失常及其处理第51页常见心律失常及其处理第52页Af心电图特征各导联P波消失，代之以形态振幅间距完全不一致房颤波（f波），频率达350-600次/分，心室率绝对不齐。常见心律失常及其处理第53页房扑与房颤临床表现房颤时心律绝对不齐，心音强弱不等，有短绌脉。房扑时多为快而规则心室率。假如传导百分比不恒定，也有心律不齐患者可有胸闷，心悸，气短，以初发或阵发性发作时显著。当心室率较快时，在一些严重心脏病如扩张性心肌病，缺血性心肌病，风心病二尖瓣狭窄可诱发急性左心衰及肺水肿。当预激综合征合并房扑房颤时，因为心室率过快，可出现急性心衰，休克，室颤，甚至猝死。房颤时心房内易于形成血栓，血栓脱落可引发动脉系统栓塞。常见心律失常及其处理第54页房扑与房颤基础病因风心病心肌病甲亢肺心病心力衰竭特发性房扑与房颤常见心律失常及其处理第55页常见心律失常及其处理第56页房扑与房颤治疗房扑与房颤直流电转复预防血栓药品转复控制心室率常见心律失常及其处理第57页控制心室率西地兰异搏定倍他乐克胺碘酮常见心律失常及其处理第58页药品转复心律平胺碘酮奎尼丁索他洛尔常见心律失常及其处理第59页直流电转复适应征房颤<6月药品治疗无效甲亢控制后4-6W预激伴房颤诱发心衰心绞痛常见心律失常及其处理第60页禁忌征心房内有血栓房颤>1年合并病窦心房显著扩充合并心力衰竭直流电转复常见心律失常及其处理第61页复律前准备纠正酸中毒纠正低血钾口服洋地黄取出口腔内异物华法令抗凝直流电转复常见心律失常及其处理第62页放电能量选择房扑：50-100焦耳房颤：100-150焦耳

常见心律失常及其处理第63页电极板上均匀涂上导电糊或以生理盐水纱布包裹，分别放在心尖部和右胸骨第二肋间，并贴紧胸壁。安装永久起搏器者，电极应防止与起搏器太近，禁止放在起搏器上常见心律失常及其处理第64页电除颤应采取同时复律（上图），非同时电复律可造成室颤（下列图）常见心律失常及其处理第65页房颤抗凝治疗房颤>48小时需给予抗凝治疗年纪大于65岁，高血压，女性，糖尿病，左心衰，风心病伴二尖瓣狭窄，既往有栓塞病史，是房颤发生脑中风主要危险原因，需采取华法令抗凝,要求INR（国际标准化比值）到达2.0-3.0年纪小于65岁,无上述危险原因,可采取阿司匹林常见心律失常及其处理第66页房早时心电图特征提前出现异位P波，早搏后代偿间歇不完全。P-R≧0.12s常见心律失常及其处理第67页房速与房扑心电图判别ATAF房速与房扑判别点在于房速时P波之间等电位线仍存在,房扑等电位线消失常见心律失常及其处理第68页肺心病风心病房早房速甲亢高血压特发性心力衰竭房性心律失常基础病因常见心律失常及其处理第69页房早及房速临床表现病人有心悸，心跳停顿感，听诊可闻及提前出现早搏，常有第一心音增强，并可闻及其后代偿间歇。房速时可有胸闷，憋气，伴有冠心病及心衰患者可出现心绞痛及心衰症状加重。房室传导百分比有改变时，听诊心律不恒定。

常见心律失常及其处理第70页房早及房速治疗不伴器质性心脏病或临床症状不显著时可不予治疗有器质性心脏病时应主动治疗原发病频发房早症状显著，或出现频繁发作房速，房早诱发房扑房颤时可给予口服胺碘酮，索他洛尔，心律平等药品，心功效较差及心脏扩充患者尽可能防止使用I类抗心律失常药品，利多卡因无效个别房早诱发房颤患者，可经过射频消融治愈常见心律失常及其处理第71页室性心律失常及其处理常见心律失常及其处理第72页室性心律失常分类（1）恶性室性心律失常：指有器质性心脏病，连续性室速或室颤。（2）潜在性恶性室性心律失常：指伴有器质性心脏病，其心律失常为室早或短阵室速。（3）良性室性心律失常：指无器质性心脏病，其心律失常为室早或短阵室速。常见心律失常及其处理第73页室性早搏心电图特征提前出现宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，ST-T呈继发性改变，其后有完全代偿间歇。常见心律失常及其处理第74页RONT室早

室早发生于前一QRS-T波群T波波峰或附近，此时正处于心室易损期，易诱发室速，室颤

常见心律失常及其处理第75页室性心律失常室性心律失常发生机制自律性增高折返激动触发活动常见心律失常及其处理第76页室性早搏临床表现症状：患者可有心悸，咽部胀满感等不适。如伴有冠心病或左心功效不全，频发室早有可能引发心绞痛或加重心衰。体征：心脏听诊发觉节律不齐，早搏时第一心音显著增强，脉搏减弱，其后有代偿间歇，患者自觉有漏跳现象。常见心律失常及其处理第77页室性早搏治疗标准良性室早无症状有症状观察抗心律失常药品潜在恶性室早主动治疗原发病抗心律失常药品常见心律失常及其处理第78页针对室早抗心律失常药品无基础心脏病患者可采专心律平,慢心律,胺碘酮,乙吗噻嗪对心肌梗塞后或扩张性心肌病造成心功效不全所伴发室早宜给予小剂量β受体阻滞剂或Ⅲ类抗心律失常药如胺碘酮，不宜选取Ⅰ类抗心律失常药常见心律失常及其处理第79页应紧急处理室早该类室早有可能演变为室速，室颤等致命性心律失常急性冠脉综合征时出现室早，尤其是频发，多源，短联律间期，成对成串早搏心肺复苏后出现室早，正处于室速频繁发作期室早，处于心功效急剧恶化时室早。心动过缓，抗心律失常药品，低血钾造成QT延长时出现室早。应首先改进心肌缺血，纠正心衰等原发原因，在此基础上可恰当使用抗心律失常药品。静脉注射利多卡因为首选也可静脉注射胺碘酮。常见心律失常及其处理第80页室性心动过速自发连续三个以上室性期前收缩，频率在100次/分以上常见心律失常及其处理第81页室速基础病因急性心梗缺血性心肌病室速扩张性心肌病长QT综合征Brugada综合征先天右室发育不良常见心律失常及其处理第82页心肌梗塞后，坏死区周围心肌形成折返环路常见心律失常及其处理第83页室速临床表现患者可有心悸，心前区不适，胸闷，胸痛，乏力。严重时可伴有血压下降，休克，心力衰竭，晕厥，频率极快室速可发生Adams-stroke综合征（阿-斯综合征）室速时症状及血流动力学改变取决于室速时心室率快慢，发作连续时间，基础心脏病情况常见心律失常及其处理第84页尖端扭转性室速(TDP)QRS波形态振幅不停改变，约3-5次心搏扭转其波峰方向。该型室速常发生于长Q-T综合征,有先天性和取得性,后者见于服用奎尼丁或胺碘酮所致QT延长常见心律失常及其处理第85页尖端扭转性室速常见心律失常及其处理第86页图中C为窦性夺获，F为融合波室速伴窦性夺获及融合波常见心律失常及其处理第87页Brugada综合征

V1

V1心电图表现为右束支阻滞及V1～3导联ST段上抬常见心律失常及其处理第88页室速治疗室速发作期间应马上给予静脉注射抗心律失常药，常见药为利多卡因，首次注射剂量为1mg/kg,静脉维持量为2-4mg/分。也可使用乙胺碘呋酮（可达龙）150mg+生理盐水20ml静脉注射。如药品未能转复，且伴有显著血流动力学异常，应给予同时直流电转复。取得性长QT造成间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速给予静脉点滴异丙肾上腺速（1mg+500ml生理盐水）或给予安装暂时起搏器，快速起搏。伴血流动力学异常或晕厥者应首选电转复。对于特发性室速可经过射频消融治愈。有高猝死危险室速患者可安装ICD(埋藏式转复除颤器)常见心律失常及其处理第89页室速监护关键点应马上给予心电图及血压监测，快速建立静脉通道。注意患者生命体征及血流动力学是否稳定，将除颤器，利多卡因，胺碘酮，气管插管等抢救设备在床旁备好。仔细观察患者有没有头晕，意识冷淡，意识丧失或抽搐等阿斯综合征表现静脉注射利多卡因，胺碘酮时亲密注意心电监护上心率显示，因利多卡因可引发低血压，窦房，房室传导阻滞，中枢性抑制，所以要注意患者神志，呼吸，血压改变。如室速终止应马上停顿注射如药品治疗无效且患者快速出现血流动力学恶化，应马上给与直流电转复常见心律失常及其处理第90页迟缓性心律失常及其处理常见心律失常及其处理第91页病态窦房结综合征（SSS）病态窦房结综合征(sicksinussyndrome)简称病窦，是由窦房结病变造成功效减退，产生各种心律失常综合表现，以迟缓心律失常为主要表现，个别伴有快速房性心律失常称为慢-快综合征（bradycardia-tachycardiasyndrome）常见心律失常及其处理第92页病窦心电图特征严重及连续窦性心动过缓，且对阿托品，异丙肾上腺素反应较差窦性停搏和或窦房阻滞在未用药品情况下，房颤伴迟缓心室率，在房颤发作前及发作后都有窦性心动过缓，窦性停搏或窦房阻滞房室交界区逸搏心律心动过缓-心动过速综合征二十四小时动态心电图检验显示最快窦性心率小于90次/分，并可伴有上述心律失常常见心律失常及其处理第93页窦房阻滞常见心律失常及其处理第94页窦性停搏及交界性逸搏停搏逸搏常见心律失常及其处理第95页慢快综合征常见心律失常及其处理第96页病窦发病原因退行性变淀粉样变性病窦甲减心肌病变窦房结动脉闭塞脂肪浸润常见心律失常及其处理第97页病窦诊疗试验诊疗方法阿托品试验异丙肾上腺素试验固有频率测定窦房结恢复时间窦房结传导时间常见心律失常及其处理第98页病窦处理口服提升心率药品，常见药为舒氟美（茶碱缓释片），或阿托品，654-2等纠正引发窦房结功效低下原因，如电解质紊乱，甲状腺功效减低，禁用抑制窦房结功效药品。如出现心动过缓伴有头晕，血压下降时，应马上给予静脉注射阿托品0.5-1mg，或异丙肾上腺素1mg加入500ml生理盐水中静脉点滴以提升患者心率，并在床旁备好暂时起搏电极，如药品治疗效果欠佳，应及时安装暂时起搏器。

常见心律失常及其处理第99页病窦安装起搏器指征①有晕厥或阿-斯综合征发生②有显著头晕气短乏力，活动显著受限③无显著临床症状，但逸搏心律<40次/分，或证实有心脏停搏>3秒④慢-快综合征，快速心律失常发作频繁需要治疗常见心律失常及其处理第100页房室传导阻滞房室传导阻滞Ⅰ度AVBⅡ度AVBⅢ度AVBⅡ度Ⅰ型AVBⅡ度Ⅱ型AVBⅢ度房室结阻滞三束支阻滞常见心律失常及其处理第101页Ⅰ度房室传导阻滞PR间期延长超出0.20S,全部心房激动均可下传心室，当PR间期显著延长时，P波可隐伏于前一心动周期T波内。临床无自觉症状，有时可闻第一心音减弱。Ⅰ度房室传导阻滞部位多在房室结，QRS波多为正常。常见心律失常及其处理第102页Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏阻滞，PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室。相邻RR间期进行性缩短，包含受阻P波在内RR间期小于正常窦性PP间期两倍。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞常见，多为迷走张力增高引发，阻滞部位多在房室结或希氏束近端，QRS波群多为正常。常见心律失常及其处理第103页Ⅱ度Ⅱ型AVB莫氏阻滞，PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现心室漏搏，PR间期能够正常或延长。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞多为持久性，阻滞部位多在希氏束以下，QRS波多增宽。常见心律失常及其处理第104页Ⅲ度房室传导阻滞完全性房室传导阻滞，全部心房激动均不能下传心室，心室节律受阻滞点以下辅助起搏点控制。心房与心室活动各自独立互不相关，心房率快于心室率，Ⅲ度房室结传导阻滞，可见于急性下壁心肌梗塞引发迷走神经反射，三束支传导阻滞，多见于急性广泛前壁心肌梗塞造成弥漫性心肌损害。常见心律失常及其处理第105页急性心梗迷走张力过高房室传导阻滞抗心律失常药品电解质紊乱Lev和Lenegre病心肌炎房室传导阻滞病因常见心律失常及其处理第106页Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞普通预后良好，经主动治疗原发病常可恢复。如阻滞点位于希氏束远端，则可能进展为Ⅱ度Ⅱ型甚至Ⅲ度房室传导阻滞,应严密观察随访严重Ⅰ度房室传导阻滞可引发舒张晚期返流,影响心功效,必要时需安装起搏器治疗Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞处理常见心律失常及其处理第107页Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞部位常在希氏束以下，易发展成为高度或Ⅲ度房室传导阻滞，需亲密关注病情发展，必要时植入起搏器。Ⅲ度房室传导阻滞如阻滞点位置较高，逸搏心律稳定，在50次/分以上，无显著症状需亲密监护，对逸搏位置较低，心律不稳定，伴有晕厥或阿斯综合征发作者，应及时安装起搏器。Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞处理常见心律失常及其处理第108页药品治疗阿托品房室结水平阻滞Ⅱ度Ⅰ型AVBⅢ度房室结阻滞改进房室传导常见心律失常及其处理第109页异丙肾上腺素束支水平阻滞Ⅱ度Ⅱ型AVB三束支阻滞提升逸搏频率常见心律失常及其处理第110页房室传导阻滞监护关键点Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞患者普通不需监护，但Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞患者要给予心电图及血压监测，注意心率改变，观察传导阻滞有没有进行性加重注意患者生命体征及血流动力学是否稳定，并将阿托品，异丙肾上腺素，暂时起搏器，除颤器等在床旁备好。建立静脉通道静脉注射及点滴阿托品，异丙肾上腺素时亲密注意心电监护上心率显示，如心率过快应停顿或放慢给药速度,药品治疗无效，患者血流动力学处于不稳定状态，应及时安装暂时起搏器。常见心律失常及其处理第111页心脏骤停及心肺复苏心脏骤停指心脏突然出现机械活动停顿造成射血功效丧失，造成大动脉搏动消失，意识丧失，呼吸停顿临床综合征，常见原因为室颤，心室停搏，电机械分离。

心肺复苏指经过对心搏呼吸骤停快速识别和主动抢救，人工重建自主呼吸与循环。当前认为在心搏停顿后4分钟内给与基础生命支持（BLS），在8分钟内给与高级生命支持(ACLS)可取得较高复苏成功率常见心律失常及其处理第112页室扑及室颤常见心律失常及其处理第113页心室停搏常见心律失常及其处理第114页急性心梗心肌炎心肌病心脏骤停预激并房颤电解质紊乱急性心包填塞长QT综合征心脏骤停原因常见心律失常及其处理第115页初级ABCD策略A:Airway开放气道

B:Breath建立正压通气C:Circulation胸外按压D:Defibrillation除颤连续性室颤或室速二级ABCD策略常见心律失常及其处理第116页呼吸停顿后，咽部肌张力丧失，舌与会厌阻塞咽喉，舌坠至咽喉部是最常见阻塞原因。将下颌向前推进，使抬高舌体离开喉头和咽部而开放气道。如有口腔内异物或呕吐物应马上去除

开放气道常见心律失常及其处理第117页口对口人工呼吸可快速有效为患者提供足够氧需求，用仰头-抬颌法开通气道，按10-12次/分频率行呼吸支持，如口腔不能打开，也可行口对鼻呼吸，人工呼吸时应采取纱布隔离，可防止疾病传染。

人工呼吸支持常见心律失常及其处理第118页一旦确诊心脏骤停，马上尝试捶击复律，即从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次。如无效可与胸外按压，经过增高胸腔内压和或直接挤压心脏维持血压循环，胸外按压时手臂伸直，确保按压力量垂直作用在胸骨上，按压幅度应在3-5cm,按压后放手应充分，以利胸廓位置恢复正常，外周血液流入胸腔及心脏按压与放松时间比为1：1。频率为80-100次/分，按压有效指标：可扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上，皮肤颜色转变，睫毛反射恢复

循环支持常见心律失常及其处理第119页常见心律失常及其处理第120页胸外按压正确手法常见心律失常及其处理第121页心搏停顿病人中，80%为室颤，除颤每延迟一分钟，转复成功率下降7-10%，所以尽早除颤恢复有效心律是复苏成功至关主要一部当前推荐除颤电量第一次200焦耳，第二次200-300焦耳，第三次360焦耳。初始1-2次放电失败提醒预后不良，但不应放弃复苏努力电除颤常见心律失常及其处理第122页植入ICD检测到室速后自动放电转复常见心律失常及其处理第123页A:Airway建立机械性通气B:Breath确保气道通畅C:Circulation静脉通路C:Circulation心电监护D:Drug

给予适当药品二级ABCD策略常见心律失常及其处理第124页连续室速/室颤电转复三次继续CPR,气管插管，静脉通道肾上腺素1mgiv,3-5min重复一次除颤，360焦耳，30-60秒内肾上腺素加量抗心律失常药碳酸氢钠利多卡因溴卞胺胺碘酮硫酸镁failurefailurefailurefailure常见心律失常及其处理第125页心肺复苏常见药品肾上腺素：肾上腺素是复苏时改进血流动力学最为有效药品，它可作用于α，β受体，造成外周血管收缩，提升主动脉压和冠脉灌注压，增加心脏和大脑血供，并可使细颤波转为粗颤波，有利于电转复成功。常见量为每次1mg,3-5分钟重复一次，如效果不佳也可提升给药即1mg-3mg-5mg,大剂量时可达0.1mg/kg。

常见心律失常及其处理第126页心肺复苏常见药品利多卡因是在电除颤治疗顽固性室颤后或血流动力学不稳定室速首选药品，首次负荷剂量为1mg/kg,今后给予2-4mg/分钟连续静脉点滴乙胺碘呋酮适合用于急性心肌梗塞，充血性心衰伴心律失常治疗。可采取150mg静脉注射溴苄胺适合用于对除颤，利多卡因，肾上腺素效果不佳室速或室颤，首剂5mg/kg,如室颤连续，则5分钟后继续给予10mg/kg阿托品适合用于心跳停搏前心动过缓或传导阻滞。静脉注射3mg可完全阻断迷走神经作用常见心律失常及其处理第127页心肺复苏常见药品在缺乏有效通气和按压情况下，给予碳