青少年近视的防治

青少年近视的防治青少年近视的防治第1页患病率高，年纪小世界：中国居首位，占总数30%，3亿左右。我国：其中近半数为少年儿童。

类别百分比小学生31.2%初中生58.1%高中生76.1%大学生83%现实状况调研结果表明

.11青少年近视的防治第2页近视（myopia）

调整静止；5m以外平行光线,经过眼屈光系统，聚焦于视网膜前。远点移近。.11青少年近视的防治第3页眼睛与摄影机.11青少年近视的防治第4页屈光力与眼轴长度正常匹配屈光系统清楚成像条件

.11青少年近视的防治第5页环境形觉剥夺空间限制调整功效紊乱或衰退离焦点遗传常隐性多原因病因任何原因造成视网膜前聚焦者，均可形成近视.11青少年近视的防治第6页久近视物，近视原因？

睫状肌收缩↓悬韧带松弛↓晶体前凸↓屈光力增加●调整机理：.11青少年近视的防治第7页近视眼分类轻度中度高度轴性

屈光性屈光近视程度调整作用假性真性混合性功效单纯性病理性.11青少年近视的防治第8页近视分度1234轻度近视<3D高度近视6D～10D超高度近视>10D中度近视3D～6D.11青少年近视的防治第9页⑧凑近⑦板眼⑥斜眼⑤皱眉④歪头③揉眼②眨眼⑨含糊①眯眼⑩犯错早预防早发觉早矫正近视眼先兆临床表现.11青少年近视的防治第10页２视力疲劳1)豹纹状眼底

2)视神经乳头变大

3)弧形般A)月牙状

B)半月状近视眼临床表现

4)黄斑变性３外隐斜或显性外斜４眼球突出５眼底改变１远视力下降.11青少年近视的防治第11页近视眼并发症并发症玻璃体异常眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，表现为飞蚊症或闪光感视网膜脱离为正常人10倍，早期可有闪光感，相继视野缺损和视力下降青光眼多见>40岁，眼轴>26.5mm，高度近视眼开角型为正常人6-8倍晶体异常白内障及晶体脱位白内障手术后，并发症较无近视者高.11青少年近视的防治第12页讨论：在平时日常生活和学习中，怎样预防近视？.11青少年近视的防治第13页预防近视“三要”“四不看”

.11青少年近视的防治第14页NO高度近视预防并发症.11青少年近视的防治第15页

.近视眼治疗（三）手术（二）戴镜（一）药物.11青少年近视的防治第16页

（一）药品治疗

睫状肌麻痹药散瞳后假性近视近视度数消失，展现为正视或远视真性近视度数未降低，或降低度数＜0.5D混合性近视度数显著降低，但未恢复为正视.11青少年近视的防治第17页

（二）验光戴镜

1.框架眼镜-凹透镜

优点：安全、经济、简便。

缺点：视野变小，高度数镜片存在放大率问题。1、近视是否越戴越深

2、视力稍有下降是不是应该配镜？.11青少年近视的防治第18页2、角膜接触镜优点：

成像质量好，视野大，处理了放大率问题缺点：影响眼表正常生理功效，引发角膜并发症及感染戴镜

.11青少年近视的防治第19页概念什么是散瞳光？？

应用药品使眼睛睫状肌完全麻痹,失去调整作用情况下进行验光，使验光结果不受调整力影响而趋于准确。

.11青少年近视的防治第20页散瞳验光方法年纪药品使用方法怕光及视近含糊恢复3～12岁1％阿托品眼膏tid，连续3天，第四天验光，3周后试眼镜2—3周左右12～18岁2％后马托品眼液每5分钟1次，共6次，1小时后验光，10天后试眼镜3天18岁以后复方托品酰胺每5分钟1次，共6次，半小时后验光，第二天试眼镜4---6小时.11青少年近视的防治第21页一、病因

散瞳验光后注意（1）涂到眼外皮肤上眼膏要擦试洁净。（2）瞳孔散大后患者自觉畏光、视近困难属正常（3）散瞳期间应防止强光刺激，户外应戴遮太阳镜。（4）散瞳期间视近含糊，对小儿要注意看护。（5）散瞳是为了放松睫状肌调整，故散瞳期间不

要近距离用眼（6）极少数患儿散瞳后如出现显著阿托品不良反应，应马上停药或咨询眼科医生。（7）散瞳停药后，因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不一样。.11青少年近视的防治第22页阿托品临床处理滴眼时，有时引发刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，如经鼻泪管吸收，可产生全身症状。

轻微不适：△大量清水冲眼，并大量饮用浓茶、糖水，促进排尿。中、重度中毒：△大量输液利尿加速药品排泄。△对严重中毒患者应及早应用拟胆碱药品△对伴有烦躁不安、惊厥等中枢神经系统症状者可使用镇静剂，必要时可用脱水剂预防脑水肿。.11青少年近视的防治第23页（三）手术角膜屈光手术

RKPRKLASIK

角膜基质环植入术（ICRS)

表面角膜镜片术等眼内屈光性手术有晶体眼IOL植入术摘除晶体及IOL植入等巩膜屈光手术后巩膜加固术巩膜扩张术等

.11青少年近视的防治第24页激光原位角膜磨镶术（LASIK)

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原理：应用准分子激光切削角膜中央或旁中央区基质层，改变角膜屈光力，从而到达矫治屈光不正目标。•优点：更为符合角膜生理，保留了角膜前弹力层，术后发生角膜浑浊较少，高度近视回退少，且术后疼痛轻、恢复快。.11青少年近视的防治第25