重症医学科专业-呼吸内科-呼吸内科疾病-咯血

重症医学科专业-呼吸内科-呼吸内科疾病-咯血

单选题A11.因支气管静脉曲张破裂所导致的咯血，最常见于答案：(D)A:肺结核B:肺脓肿C:肺栓塞D:二尖瓣狭窄E:Wegener肉芽肿

单选题A12.大咯血少见的原因是答案：(A)A:支原体肺炎B:肺癌C:支气管扩张D:肺结核E:转移癌

单选题A13.咯血最常见的原因是答案：(C)A:肺淤血B:肺炎C:肺结核D:支气管肺癌E:肺梗死

单选题A14.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是答案：(B)A:大叶性肺炎B:支气管肺癌C:肺脓肿D:湿性支气管扩张E:化脓性肺炎

单选题A15.抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是答案：(D)A:立即进行人工呼吸B:立即使用中枢呼吸兴奋剂C:立即使用鼻导管给氧D:立即采用解除呼吸道梗阻的措施E:立即输血或输液

单选题A16.属于中等量咯血的患者每天咯血量为答案：(C)A:》100mlB:》500mlC:100～500mlD:500～1000mlE:》1000ml

单选题A17.抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是答案：(D)A:立即进行人工呼吸B:立即使用中枢呼吸兴奋剂C:立即使用鼻导管给氧D:立即采用解除呼吸道梗阻的措施E:立即输血或输液

单选题A18.支气管扩张大咯血的原因是答案：(A)A:动脉终末支扩张形成动脉瘤B:病灶部位毛细血管通透性增高C:支气管壁破坏D:感染所致黏膜充血水肿E:慢性溃疡侵蚀肺小血管

单选题A19.在我国，咯血的主要原因首推答案：(B)A:肺梗死B:肺结核C:肺炎D:肺硅沉着症E:恶性肿瘤转移

单选题A110.属于中等量咯血的患者每天咯血量为答案：(C)A:》100mlB:》500mlC:100～500mlD:500～1000mlE:》10000ml

单选题A111.大量咯血是指每日咯血量为答案：(D)A:200ml以上B:300ml以上C:400ml以上D:500ml以上E:600ml以上

单选题A112.下列是咯血最常见病因的疾病是答案：(A)A:支气管扩张B:支气管结核C:流行性出血热D:支气管子宫内膜异位E:肺出血型钩端螺旋体病

单选题A113.单纯由肺疾病引起的弥漫性肺出血见于下列哪种疾病答案：(A)A:特发性肺含铁血黄素沉着症B:Goodpasture综合征C:韦格纳肉芽肿D:系统性红斑狼疮E:显微镜下多血管炎

单选题A114.肺结核大咯血最危急的并发症是答案：(E)A:出血性休克B:广泛结核菌播散C:肺不张D:合并肺感染E:窒息

单选题A115.咯血伴痰多的疾病是答案：(C)A:肺梗死B:支气管肺囊肿C:支气管扩张D:支气管内膜结核E:肺癌

单选题A116.支气管扩张大咯血的原因是答案：(C)A:支气管壁破坏B:病灶部位毛细血管通透性增高C:动脉终末支扩张形成动脉瘤D:慢性溃疡侵蚀肺小动脉E:感染所致黏膜充血

单选题A117.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是答案：(D)A:血压监测B:测出血时间，预防DICC:慎用镇咳、镇静药D:保持呼吸道通畅E:患侧卧位

单选题A118.下列哪项咯血不是肺淤血引起的答案：(D)A:高血压左心功能不全B:二尖瓣狭窄C:先天性心脏病房间隔缺损D:肺栓塞E:先天性肺动脉高压

单选题A119.最常发生咯血的疾病是答案：(D)A:流行性出血热B:肺出血型钩端螺旋体病C:支气管子宫内膜异位D:支气管扩张E:支气管内膜结核

单选题A120.某肺结核患者大咯血致血压突然下降，首选治疗是答案：(B)A:输血、补液B:垂体后叶素5～10U+25％葡萄糖40ml缓慢静脉注射C:立即监测血压D:氨甲苯酸200mg+25％葡萄糖20ml静脉注射E:间羟胺10mg+多巴胺20mg+0．85％生理盐水1500ml静滴

单选题A121.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位答案：(A)A:患侧卧位B:健侧卧位C:坐位D:俯卧位E:仰卧位

单选题A122.引起肺结核大咯血的原因是答案：(D)A:支气管肺癌B:结核侵蚀小血管C:结核破坏了肺组织D:肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂E:肺结核所致毛细血管渗透性增高

单选题A123.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是答案：(D)A:支气管黏膜肿胀充血B:支气管管壁肉芽组织血管破坏C:支气管黏膜溃疡糜烂D:支气管动脉血管瘤破裂E:支气管小静脉破裂

单选题A124.咯血不常见于答案：(D)A:肺结核B:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C:肺癌D:胸膜炎E:支气管扩张症

单选题A225.男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是答案：(C)A:输血B:吸氧C:去除呼吸道梗阻D:静滴呼吸兴奋剂E:推注垂体后叶素

单选题A226.女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38．5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是答案：(B)A:右上肺癌B:右上肺结核C:右上包裹性积液D:右上大叶性肺炎E:右上支气管扩张症

单选题A227.女性，30岁。反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示左下肺纹理粗乱，呈卷发样。最可能的诊断是答案：(A)A:支气管扩张B:慢性支气管炎C:支气管内膜结核D:肺结核E:风湿性心脏病二尖瓣狭窄

单选题A228.患者，70岁。患肺结核，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是答案：(C)A:休克B:气胸C:窒息D:肺栓塞E:心力衰竭

单选题A229.患儿男，4岁半，因咳嗽1周咯血数小时急诊入院，咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是答案：(D)A:抗感染B:X线检查C:纤维支气管镜检查D:积极止血，保持呼吸道通畅E:取半卧位，无须特殊处理

单选题A230.男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是答案：(C)A:2%普鲁卡因B:氨甲苯酸C:垂体后叶素D:安络血E:鱼精蛋白

单选题A231.患者，男性，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达300ml左右，平素体健。查体：体温37℃，右肩胛下局限的少量湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片未见异常。诊断应考虑答案：(A)A:支气管扩张B:慢性支气管炎C:风湿性心脏病D:肺炎球菌肺炎E:支气管内膜结核

单选题A232.患者，女性，22岁，患肺结核3年，低热、咳嗽、痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选答案：(E)A:吸氧B:镇静剂C:输血、补液D:呼吸兴奋剂E:血管升压素（垂体后叶素）

单选题A233.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用答案：(A)A:垂体后叶素B:卡巴克络（安络血）C:6-氨基己酸D:抗血纤溶芳酸E:云南白药

单选题A234.男性，60岁，既往高血压6～7年，2年前，曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2小时内咯血约500ml，下列哪种药属于用药禁忌证答案：(C)A:止血芳酸B:安络血C:垂体后叶素D:2％普鲁卡因E:鱼精蛋白

单选题A235.女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为答案：(E)A:吸氧B:镇静剂C:输血、补液D:呼吸兴奋剂E:血管升压素（垂体后叶素）

单选题A236.男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头晕，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为答案：(C)A:《200mlB:《400mlC:《1000mlD:《1500mlE:《2000ml

单选题A237.患者，女性，60岁。反复咳嗽20年伴间断咯血，发作时使用头孢菌素及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是答案：(D)A:痰找癌细胞B:支气管镜C:支气管动脉造影D:胸部高分辨CTE:肺通气／灌注扫描

单选题A238.女，35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年，再发2天入院，咯血总量约600ml，经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后，咯血停止，行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是答案：(D)A:支气管动脉栓塞B:规律使用流感疫苗C:感染时联合使用抗生素D:手术切除病变肺叶E:抗生素预防感染

单选题A239.女性，35岁。间断咳嗽、咳脓痰伴咯血10余年，再发2天入院。咯血总量约600ml，经抗感染、静脉点滴垂体后叶素治疗后咯血停止。行胸部X线检查示多发囊状及柱状影，部分囊腔内可见液平，余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是答案：(A)A:支气管动脉栓塞B:规律使用流感疫苗C:感染时联合使用抗生素D:手术切除病变肺叶E:抗生素预防感染

单选题A240.女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约为200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是答案：(D)A:吸氧、止血治疗B:抗炎治疗C:解痉、化痰D:左肺下叶切除E:体位排出

单选题A241.女性患者65岁。咯血400ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是答案：(A)A:通畅气道B:输血C:静推垂体后叶素D:吸氧E:静滴呼吸兴奋剂

单选题A242.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是答案：(D)A:吸氧B:输血C:静推垂体后叶素D:去除呼吸道梗阻E:静点呼吸兴奋剂

单选题A243.男性，40岁。多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为答案：(B)A:胸腔积液B:支气管扩张症C:肺炎D:肺癌E:胸膜增厚

单选题A244.肺结核患者，70岁。咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是答案：(C)A:休克B:气胸C:窒息D:肺栓塞E:心力衰竭

单选题A245.患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性PPD（+）。最可能的诊断是答案：(C)A:支气管扩张B:粟粒性肺结核C:特发性肺含铁血黄素沉着症D:朗格汉斯组织细胞增生症E:急性白血病伴肺炎

单选题A246.男，44岁。1周前上感伴咳嗽，3h前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为答案：(B)A:肺结核病伴空洞B:支气管扩张症C:肺梗死D:肺炎球菌性肺炎E:风湿性心脏瓣膜病

多选题47.支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有答案：(AC)A:垂体后叶素B:多巴胺C:酚妥拉明D:奥美拉唑E:生长抑素

多选题48.有关咯血的说法，正确的是答案：(ABCD)A:咯血伴发热可见于肺结核B:肺结核是最常见的咯血原因之一C:咯血伴胸痛可见于肺梗死D:咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E:咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎

多选题49.肺动静脉瘘的特点为答案：(ABCD)A:透视下可见搏动B:呼吸运动可改变其大小C:常伴有遗传性出血性毛细管扩张综合征D:可发生咯血E:常伴发心脏扩大

共用题干题50.患者，58岁。3年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，因1日前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。1.该患者最可能的诊断为(E)A:慢性支气管炎B:肺脓肿C:肺结核D:肺癌E:支气管扩张2.对于确定诊断最有意义的检查为(B)A:肺功能B:胸部高分辨CT检查C:纤维支气管镜检查D:痰培养E:血气分析3.该患者最可能出现的体征为(D)A:贫血貌B:端坐呼吸C:局限性哮鸣音D:固定性湿啰音E:消瘦4.患者肺CT示病变位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78％。最佳治疗方案是(E)A:体位引流B:抗生素C:祛痰药D:免疫治疗E:外科手术5.对于该患者，首选的抗生素为(D)A:美洛西林B:头孢替安C:阿奇霉素D:头孢哌酮前巴坦E:莫西沙星6.临床上常联合大环内酯类或氟喹诺酮类抗