重症医学科专业-神经内科-神经内科疾病-肌病

重症医学科专业-神经内科-神经内科疾病-肌病

单选题A11.以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是答案：(D)A:肌无力程度B:是否有病理征C:呼吸的深浅和快慢D:瞳孔大小、唾液和出汗多少E:肢体麻木

单选题A12.先天性肌强直与强直性肌营养不良症的鉴别是答案：(E)A:发病从婴儿期或儿童期开始，逐渐加重，在成人期趋于稳定B:表现全身骨骼肌强直和肥大，表现为握手后不能立即放松，久坐后不能立即起立，症状在寒冷环境中加重C:体检可以见到全身肌肉肥大D:叩击肌肉可以出现肌球E:不伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩

单选题A13.进行性肌营养不良症中那种的病情最严重答案：(B)A:先天型B:Duchenne型C:Becker型D:肢带型E:面肩肱型

单选题A14.治疗重症肌无力应选用答案：(A)A:新斯的明B:毛果芸香碱C:毒扁豆碱D:筒箭毒碱E:碘解磷定

单选题A15.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是答案：(E)A:持续性高血压B:血钠潴留过多C:持久尿量过多D:尿钾排出增多E:血钾浓度降低

单选题A16.重症肌无力病变部位位于答案：(E)A:肌肉B:周围神经C:神经根D:脊髓E:神经-肌肉接头

单选题A17.能引起骨骼肌神经-肌接头处产生终板电位的神经递质是答案：(B)A:去甲肾上腺素B:乙酰胆碱C:谷氨酸D:多巴胺E:肾上腺素

单选题A18.80％～90％的重症肌无力患者在外周血中可以检测到答案：(B)A:抗心磷脂抗体B:烟碱型ACHR-AbC:抗核抗体D:血沉增快E:白细胞增多

单选题A19.下列哪种肌病有明显的压痛答案：(E)A:进行性肌营养不良症B:线粒体肌病C:先天性肌强直D:强直性肌营养不良症E:多发性肌炎

单选题A110.重症肌无力最常合并答案：(B)A:小细胞型肺癌B:胸腺组织异常C:甲状腺功能亢进D:系统性红斑狼疮E:类风湿关节炎

单选题A111.重症肌无力的主要病理生理机制是答案：(D)A:乙酰胆碱释放量增多B:乙酰胆碱释放量减少C:乙酰胆碱受体数目增多D:乙酰胆碱受体数目减少E:乙酰胆碱受体抗体减少

单选题A112.肉毒杆菌中毒导致肌无力主要机制是答案：(D)A:产生AChR自身抗体，使AChR受损或减少B:抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱（ACh）作用过度延长而产生去极化传递障碍C:使ACh合成和释放减少D:阻碍钙离子进入突触前膜E:竞争性与AChR结合，阻断ACh与AChR结合

单选题A113.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是答案：(B)A:肌肉出现对称性的无力B:肌肉无力常伴有肌肉疼痛C:肌肉无力一般近端重于远端D:肌电图可以发现肌源性的改变E:一般伴随肌酶升高

单选题A114.以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为答案：(C)A:进行性肌营养不良症B:多发性肌炎C:低钾型周期性瘫痪D:少年近端型脊髓性肌萎缩症E:先天性肌强直

单选题A115.可诱发重症肌无力危象的药物是答案：(A)A:地西泮、卡那霉素、庆大霉素、四环素B:新斯的明C:三磷酸腺苷D:辅酶AE:洛贝林

单选题A116.肌营养不良症患者骨盆带肌肉无力，行走时有何种典型步态答案：(E)A:拖曳步态B:跨阈步态C:慌张步态D:醉酒步态E:摇摆的“鸭步”

单选题A117.Becker型肌营养不良症（BMD）的临床表现不包括答案：(E)A:发病年龄较Duchenne型肌营养不良症（DMD）晚B:血肌酸激酶升高不显著C:病程长，一般可以达25年以上D:通常不伴有心肌损害和认知功能缺损，预后较好E:临床较DMD常见

单选题A118.由于体内产生乙酰胆碱受体自身抗体使乙酰胆碱受体大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力的是答案：(A)A:重症肌无力B:多发性肌炎C:进行性肌营养不良症D:周期性瘫痪E:Lambert-Eaton综合征

单选题A119.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染答案：(D)A:青霉素B:红霉素C:喹诺酮类D:氨基糖苷类E:克林霉素

单选题A120.重症肌无力受累部位是答案：(B)A:前角细胞B:神经肌肉接头C:感觉神经节D:肌肉E:神经末梢

单选题A121.重症肌无力危象抢救的关键是答案：(A)A:立即给予气管插管，采用机械通气B:立即给予肌肉注射新斯的明C:立即给予肾上腺皮质激素治疗D:立即使用抗生素以控制感染E:尽早去除使病情加重的诱因

单选题A122.儿童正常血钾型周期性瘫痪发病时，治疗首选答案：(B)A:静脉滴注葡萄糖酸钙B:静脉滴注氯化钠C:胰岛素D:胰高血糖素E:静脉滴注氯化钾

单选题A123.重症肌无力的主要病理生理机制是答案：(D)A:乙酰胆碱释放量增多B:乙酰胆碱释放量减少C:乙酰胆碱受体数目增多D:乙酰胆碱受体数目减少E:乙酰胆碱抗体数目减少

单选题A124.关于进行性肌营养不良，叙述错误的是答案：(A)A:肌电图运动单位电位时限增宽，波幅增高，多相波增多B:早期CK水平可达正常人的50倍C:免疫组化可见抗肌萎缩蛋白缺失或减少D:DMD是我国最常见的X连锁隐性遗传病E:DMD基因是已知人类基因中最大的

单选题A125.关于多发性肌炎描述不正确的是答案：(C)A:颈肌、咽喉肌和呼吸肌均可受累B:部分伴发恶性肿瘤者C:心脏损害少见D:部分合并间质性肺炎E:可伴发系统性红斑狼疮、类风湿关节炎

单选题A126.重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是答案：(E)A:鼻饲大剂量吡啶斯的明和人工辅助呼吸B:肌内注射新斯的明和人工辅助呼吸C:静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸D:静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸E:人工辅助呼吸

单选题A127.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是答案：(E)A:疲劳试验B:腾喜龙试验C:新斯的明试验D:神经重复频率刺激检查E:脑脊液检查

单选题A128.肌无力危象与其他危象不易鉴别时，可采取的最佳方法是答案：(C)A:肌注新斯的明B:肌注苯丙酸诺龙C:静注腾喜龙D:口服吡啶斯的明E:疲劳试验

单选题A129.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为答案：(D)A:Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B:Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C:Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D:Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E:Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

单选题A130.关于多发性肌炎下列不正确的是答案：(D)A:四肢近端对称性肌无力B:首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C:常伴有肌肉酸痛和压痛D:血沉和血清肌酶正常E:可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难

单选题A131.下面不是诊断重症肌无力的辅助检查方法的是答案：(E)A:疲劳试验B:血AChR抗体C:腾喜龙或新斯的明试验D:神经重复电刺激E:肌肉活检

单选题A132.重症肌无力患者合并肺部感染时，不宜应用的抗生素是答案：(C)A:青霉素B:氯霉素C:庆大霉素D:头孢氨苄E:甲硝唑

单选题A133.重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是答案：(C)A:瞳孔散大，光反射消失B:调节反射消失C:眼球向内、上、下运动受限和出现复视D:眼球震颤E:角膜反射消失

单选题A134.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的答案：(D)A:伸肌和屈肌张力增强B:伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C:低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D:促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E:促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

单选题A135.关于重症肌无力危象的定义，正确的是答案：(C)A:有严重的肌无力，肌力《2级B:有延髓肌无力、吞咽困难、进食呛咳C:患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力，不能维持正常的换气功能D:对抗胆碱酯酶的药物无反应E:短时间内肌无力进行性加重

单选题A136.由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是答案：(A)A:Lambert-Eaton综合征B:美洲箭毒中毒C:肉毒毒素中毒D:重症肌无力E:多发性肌炎

单选题A137.下面不是重症肌无力的临床表现特性的是答案：(A)A:症状无规律性B:部分或全身的骨骼肌易疲劳C:波动性肌无力D:症状晨轻暮重E:眼外肌比较容易受累

单选题A138.重症肌无力治疗的方法中不包括答案：(E)A:抗胆碱酯酶药物B:皮质类固醇，免疫抑制剂C:胸腺切除手术治疗D:血浆置换，免疫球蛋白E:抗生素

单选题A139.肌张力障碍的临床表现是一组肌群的答案：(D)A:伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B:伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C:低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D:促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E:促动和拈抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

单选题A140.重症肌无力与急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的鉴别点是答案：(E)A:起病急缓B:症状有无波动C:疲劳试验D:新斯的明试验E:以上全部

单选题A141.肌营养不良症可见于答案：(B)A:慌张步态B:摇摆步态C:舞蹈样步态D:截瘫步态E:跨阈步态

单选题A142.重症肌无力最先受累的肌肉常为答案：(B)A:面部肌B:眼外肌C:口咽肌D:四肢肌E:斜方肌

单选题A143.重症肌无力的病变部位在答案：(D)A:周围神经B:横纹肌C:脊髓前角细胞D:神经肌肉接头处E:脊髓

单选题A144.诊断重症肌无力通常主要依靠如下检查，但除外答案：(E)A:患者的病史和临床表现B:神经系统体检有疲劳试验阳性C:服用抗胆碱酯酶有效D:抗胆碱酯酶药物试验阳性E:脑脊液检查

单选题A145.重症肌无力属于下列哪一种疾病答案：(C)A:神经本身病变的疾病B:肌肉本身病变的疾病C:神经-肌肉接头传递障碍性疾病D:遗传性疾病E:炎症性疾病

单选题A146.由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是答案：(A)A:Lambert-Eaton综合征B:美洲箭毒素C:重症肌无力D:肉毒杆菌中毒E:多发性肌炎

单选题A147.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意答案：(C)A:剂量不宜太大B:剂量增加不宜太快C:症状可以暂时加重D:不宜在饭前服E:不宜与抗胆碱酯酶药同时用

单选题A148.周期性瘫痪患者反复发作后，在发作间歇期的肌力多数答案：(C)A:明显减退B:减退伴肌肉明显萎缩C:正常D:正常伴感觉减退E:正常伴腱反射消失

单选题A149.哪种类型的成年型重症肌无力对药物治疗的反应比较敏感答案：(A)A:Ⅱa型（轻度全身型）B:Ⅱb型（中度全身型）C:Ⅲ型（急性重症型）D:Ⅳ型（迟发重症型）E:Ⅴ型（肌萎缩型）

单选题A150.重症肌无力患者常合并的疾病是答案：(A)A:胸腺瘤B:甲状腺功能亢进症C:系统性红斑狼疮D:类风湿关节炎E:溃疡性结肠炎

单选题A151.儿童重症肌无力的临床特点是答案：(D)A:严重全身肌无力B:易发生延髓肌瘫痪C:局限于四肢肌无力D:多局限于眼外肌瘫痪E:易发生重症肌无力危象

单选题A152.关于多发性肌炎，以下说法错误的是答案：(B)A:皮质类固醇为治疗多发性肌炎的首选药物B:包涵体肌炎对皮质类固醇的治疗反应较好C:肌肉活检的特征性改变是确诊包涵体肌炎的唯一依据D:24小时尿肌酸增高可作为疾病活动期的指标E:40岁以上患者需除外恶性肿瘤

单选题A153.周期性瘫痪最常累及的肌肉是答案：(C)A:眼外肌B:咽喉肌C:四肢近端肌肉D:尿道和肛门括约肌E:肋间肌和膈肌

单选题A154.下列药物不适合重症肌无力患者的是答案：(D)A:琥珀酰胆碱B:利多卡因C:氟烷D:右旋筒箭毒碱E:新斯的明

单选题A155.重症肌无力常与哪种疾病同时存在答案：(C)A:甲状腺肿瘤B:甲亢C:胸腺肿瘤或胸腺增生D:系统性红斑狼疮E:多发性神经炎

单选题A156.40岁前的重症肌无力的主要影响人群为答案：(E)A:男性B:新生儿C:青少年D:儿童E:女性

单选题A157.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，病损部位在答案：(B)A:小脑蚓部B:右侧小脑半球C:左侧小脑半球D:左侧脑桥前庭神经核E:右侧脑桥前庭神经核

单选题A158.重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是答案：(C)A:肌内注射新斯的明B:肌内注射苯丙酸诺龙C:静脉注射腾喜龙D:口服溴吡斯的明E:疲劳试验

单选题A159.重症肌无力的最常用的治疗方法是答案：(A)A:抗胆碱酯酶药物B:激素和其他免疫抑制剂C:血浆置换D:丙种球蛋白注射E:胸腺肿瘤切除

单选题A160.重症肌无力的发病机制可能是答案：(A)A:突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B:突触前膜乙酰胆碱释放减少C:乙酰胆碱酯酶活性降低D:乙酰胆碱酯酶活性增高E:以上均不是

单选题A161.属于骨骼肌氯离子通道病的是答案：(E)A:进行性肌营养不良症B:多发性肌炎C:高钾型周期性瘫痪D:低钾型周期性瘫痪E:先天性肌强直症

单选题A162.Duchenne型肌营养不良症症状中不应出现答案：(E)A:全身肌肉萎缩B:腓肠肌假肥大C:行走鸭步D:Gower征阳性E:全身肌肉有明显纤颤

单选题A163.多发性肌炎的表现包括以下特点，但除外答案：(B)A:对称性的四肢近端肌、颈肌、咽肌无力B:肌肉假性肥大C:有明显的肌肉疼痛和压痛D:少数可以合并有皮疹、蝶型红斑、关节炎等自身免疫性疾病E:部分患者消化道、心脏、肾脏也可以受累

单选题A164.重症肌无力致死的主要原因答案：(E)A:眼外肌麻痹B:四肢无力C:吞咽困难D:构音障碍E:危象

单选题A165.关于重症肌无力描述错误的是答案：(A)A:是以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一种疾病，该病呈常染色体显性遗传B:该病是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体C:临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳，通常在活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻D:重复神经电刺激典型改变为低频刺激和高频刺激均使动作电位降低E:肾上腺皮质激素可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力

单选题A166.肌无力综合征的临床表现，错误的是答案：(E)A:眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B:肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C:患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D:常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E:常见膝、踝反射亢进

单选题A167.对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查?答案：(B)A:胸部X线片B:血T3、T4C:头颅CTD:尿常规E:血糖

单选题A168.关于肌无力综合征的阐述错误的是答案：(D)A:潜伏期长达5年B:多在50～70岁C:与原发肿瘤有关D:肿瘤症状早于神经症状E:男性患者居多

单选题A169.以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是答案：(C)A:抗胆碱酯酶药B:皮质类固醇C:白蛋白D:胸腺切除E:免疫抑制剂

单选题A170.重症肌无力患者眼症状中不包括答案：(C)A:眼睑下垂B:复视C:瞳孔散大，对光反射丧失D:眼球固定E:外展麻痹

单选题A171.重症肌无力的患者，胸腺瘤多见于年龄答案：(B)A:》70岁的患者B:50～60岁的中老年患者C:20～40岁的女性D:《10岁的患者E:20～40岁的男性

单选题A172.重症肌无力危象主要是由（）引起。答案：(D)A:胆碱酯酶药物不足B:抗胆碱酯酶药物过量C:抗胆碱酯酶药物不足D:胆碱酯酶药物过量E:乙酰胆碱酯酶过量

单选题A173.常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是答案：(D)A:低钙血症B:高钙血症C:高磷血症D:低钾血症E:高钾血症

单选题A174.改善重症肌无力症状的药物是答案：(C)A:糖皮质激素B:免疫抑制剂C:胆碱酯酶抑制剂D:免疫球蛋白E:抗生素

单选题A175.Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于答案：(B)A:脑疝B:心力衰竭C:呼吸衰竭D:肾衰竭E:消耗性疾病

单选题A176.AchR-Ab效价升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为答案：(C)A:90％～70％B:99％～80％C:99％～88％D:80％～99％E:88％～99％

单选题A177.重症肌无力禁用的药物是答案：(E)A:氢氯噻嗪B:糖皮质激素C:麻黄碱D:环磷酰胺E:氨基糖苷类

单选题A178.关于心房肌复极的描述，不正确的是答案：(E)A:Ta波的方向与P波的方向相反B:先除极的部分最先复极C:Ta波振幅较小D:心率增快时Ta波可增大E:后除极的部分较先复极

单选题A179.关于心肌易损期的描述，正确的是答案：(C)A:心室有易损期，在T波的升支；心房有易损期，在R波的升支B:心室有易损期，在T波的降支；心房无易损期C:心室有易损期，在T波的顶峰前或后30～40ms内；心房有易损期，在R波的降支和S波内D:心室无易损期，心房有易损期，在R波的降支E:心室有易损期，在T波的升支；心房无易损期

单选题A180.对于重症肌无力患者应禁用的药物是答案：(B)A:利尿剂B:氨基糖苷类抗生素C:环磷酰胺D:肾上腺皮质激素E:麻黄碱

单选题A181.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是答案：(A)A:抗肌萎缩蛋白B:肌球蛋白C:肌动蛋白D:肌钙蛋白E:原肌球蛋白

单选题A182.不符合重症肌无力临床表现的是答案：(C)A:晨轻暮重B:休息后缓解C:新斯的明试验阴性D:肌电图示低频重复递减E:可伴胸腺瘤

单选题A183.萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是答案：(E)A:运动神经传导异常B:重复神经电刺激异常C:表现为神经源性损害D:复合重复放电E:肌强直放电

单选题A184.重症肌无力患者最常伴有答案：(E)A:胸腺瘤B:肺癌C:甲状腺功能亢进症D:系统性红斑狼疮E:胸腺增生

单选题A185.关于Duchenne肌营养不良症描述不正确的是答案：(C)A:为最常见的肌营养不良症类型B:主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C:有明显的地理或种族差异D:女性为基因携带者E:1／3的患儿是DMD基因新突变所致

单选题A186.下列属于骨骼肌氯离子通道病的是答案：(E)A:进行性肌营养不良症B:多发性肌炎C:高钾型周期性瘫痪D:低钾型周期性瘫痪E:先天性肌强直症

单选题A187.重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予答案：(C)A:新斯的明B:腾喜龙C:阿托品D:毛果云香碱E:地西泮

单选题A188.重症肌无力的发病情况，正确的是答案：(A)A:女性患病率高于男性B:男性患病率高于女性C:中年以上发病以女性居多D:儿童的发病占大多数E:老年人的发病占大多数

单选题A189.关于重症肌无力的病程，错误的是答案：(C)A:起病隐袭，整个病程有波动B:少数患者病程为亚急性起病，进展较快C:病程为持续性进行性加重D:症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复E:多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年

单选题A190.Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位答案：(D)A:不会发生B:仅限于肩胛带肌C:仅限于骨盆带肌D:腓肠肌E:仅限于大腿肌肉

单选题A191.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是答案：(E)A:持续性高血压B:血钠潴留过多C:持续尿量过多D:尿钾排出增多E:血钾浓度降低

单选题A192.重症肌无力患者服用溴新斯的明出现不良反应的解救药为答案：(B)A:地西泮B:阿托品C:毛果芸香碱D:糖皮质激素E:胆碱酯酶抑制剂

单选题A193.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在?答案：(C)A:甲状腺肿瘤B:甲亢C:胸腺肿瘤或胸腺增生D:系统性红斑狼疮E:多发性神经炎

单选题A194.包涵体肌炎的实验室检查中特征性意义的是答案：(E)A:血CK显著增高B:肌电图呈现肌源性损害C:周围白细胞增多、血沉增快D:24小时尿肌酸增高E:肌肉活检发现包涵体颗粒

单选题A195.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病是答案：(C)A:进行性肌营养不良症B:多发性肌炎C:低钾型周期性瘫痪D:少年近端型脊髓性肌萎缩症E:先天性肌强直

单选题A196.关于进行性肌营养不良症的下列描述不正确的是答案：(E)A:肌无力和肌萎缩多为对称性B:Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C:Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D:Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E:眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”

单选题A197.骨盆带肌肉无力，患者仰卧位起立时必须先翻身转为俯卧，然后两手支撑地面或下肢缓慢站立的过程，称为答案：(B)A:病理征B:Gower征C:疲劳试验D:总体反射E:共济失调

单选题A198.强直性肌营养不良症的除了表现有骨骼肌强直和肥大外，多数患者还有答案：(E)A:肺部肿瘤B:胸腺增生或胸腺肿瘤C:其他自身免疫性疾病D:骨骼畸形E:秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

单选题A199.Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括答案：(C)A:性连锁隐性遗传B:腓肠肌假肥大C:远端肢体无力D:血清CK水平增高E:肌电图和肌肉病理呈肌病改变

单选题A1100.重症肌无力的辅助检查结果，错误的有答案：(E)A:血常规检查正常B:胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤C:脑脊液常规检查正常D:尿常规检查正常E:电生理检查神经肌肉传递正常

单选题A1101.重症肌无力最具有诊断意义的症状是答案：(D)A:呼吸困难、浅促B:唇周、肢端青紫C:出汗、唾液增多D:肌无力的波动性E:肌束颤动

单选题A1102.有眼睑下垂的重症肌无力患者还能出现答案：(A)A:复视B:眼球震颤C:瞳孔对光反射消失D:角膜反射消失E:视力下降

单选题A1103.重症肌无力的发病机理是答案：(E)A:胆碱酯酶活性降低B:突触前乙酰胆碱释放减少C:胆碱酯酶活性增高D:突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E:以上均不是

单选题A1104.不符合重症肌无力的临床表现是答案：(C)A:晨轻暮重B:休息后缓解C:新斯的明试验阴性D:肌电图示低频重复递减E:可伴胸腺瘤

单选题A1105.重症肌无力的下列表述错误的是答案：(E)A:是一种获得性自身免疫性疾病B:以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C:症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D:抗胆碱酯酶药物治疗有效E:腾喜龙试验阴性

单选题A1106.关于重症肌无力，不正确的是答案：(D)A:表现为部分或全身的骨骼肌病态疲劳B:腾喜龙试验阳性C:肌无力症状有波动性D:抗胆碱酯酶药物腾喜龙是治疗重症肌无力的药物之一E:是一种神经-肌肉连接处传递功能障碍的自身免疫性疾病

单选题A1107.可为重症肌无力的诱因是答案：(D)A:过度寒冷B:过度炎热C:过度饥饱D:过度疲劳E:过度兴奋

单选题A1108.肌萎缩侧索硬化最常见的首发症状是答案：(C)A:双上肢无力B:双下肢无力C:一侧手无力D:延髓麻痹E:假性延髓麻痹

单选题A1109.关于重症肌无力的表现，下列哪项是正确的答案：(C)A:眼外肌很少影响B:眼内肌也可以受累C:部分或全身的骨骼肌易疲劳，症状波动性D:症状以早晨最重E:影响自主神经功能

单选题A1110.可以出现肌强直的周期性瘫痪是答案：(B)A:低钾型周期性瘫痪B:高钾型周期性瘫痪C:正常血钾型周期性瘫痪D:心律失常型周期性瘫痪E:甲亢性周期性瘫痪

单选题A1111.以下关于腓骨肌萎缩症（CMT）病理描述错误的是答案：(B)A:感觉及运动纤维数目减少B:1型为轴索变性C:腓肠神经活检见洋葱头样结构D:肌肉损害表现为失神经支配E:自主神经相对保持完整

单选题A1112.继发性肌张力障碍的病理变化较少累及答案：(C)A:纹状体B:蓝斑C:大脑皮质D:丘脑E:脑干网状结构

单选题A1113.肢带型肌营养不良1C的致病蛋白是答案：(A)A:小窝蛋白-3B:钙蛋白酶-3C:核纤层蛋白A／CD:肌缩素E:肌联蛋白

单选题A1114.进行性肌营养不良症的临床特点，下列不准确的是答案：(B)A:肌肉出现对称性的无力B:肌肉无力常伴有肌肉疼痛C:肌肉无力一般以近端重于远端D:肌电图可以发现肌源性的改变E:一般伴随肌酶升高

单选题A1115.Duchenne型肌营养不良症病理性基因突变与其发病直接相关，其结果引起答案：(D)A:葡萄糖-6-磷酸酶缺如或减少B:氨基己糖苷酶缺如或减少C:肌球蛋白缺如或减少D:抗肌萎缩蛋白缺如或减少E:肌动蛋白缺如或减少

单选题A1116.下列不是重症肌无力的特点的是答案：(D)A:起病隐袭，眼外肌常常首先受累B:10岁以下儿童眼外肌受累首发者更常见C:受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D:肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E:平滑肌和括约肌通常不受累

单选题A1117.下面哪个类型的肌营养不良症由于基因缺失或突变，肌肉中抗肌萎缩蛋白（dystrophin，Dys）缺乏或显著减少答案：(A)A:DMDB:BMDC:面肩肱型肌营养不良症D:肢带型肌营养不良症E:强直性肌营养不良症

单选题A1118.重症肌无力基本治疗药物为答案：(C)A:皮质激素类B:免疫抑制剂C:抗胆碱酯酶药物D:免疫球蛋白E:维生素

单选题A1119.治疗重症肌无力首选答案：(D)A:毛果芸香碱B:乙酰胆碱C:毒扁豆碱D:新斯的明E:肾上腺素

单选题A1120.重症肌无力患者出现危象时，其主要的临床征兆是答案：(D)A:眼球运动障碍B:吞咽困难C:构音障碍D:呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E:四肢无力加重

单选题A1121.高血钾型周期性瘫痪的特征包括以下各临床表现，除外答案：(C)A:肌强直B:眼睑痉挛C:持续数天或数天以上的无力发作D:显性遗传E:血钾和尿钾高

单选题A1122.关于周期性瘫痪的描述下列不正确的是答案：(C)A:我国少见B:男性多见C:本病发作与甲亢的严重程度无关D:发作多在早晨醒来、运动或饱餐后E:心律失常多见

单选题A1123.重症肌无力造成无力的原因是答案：(A)A:产生AChR抗体使AChR受损或减少B:使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C:使ACh合成和释放减少D:阻碍钙离子进入神经末梢E:阻碍ACh与AChR结合

单选题A1124.周期性瘫痪不应有的表现是答案：(B)A:骨骼肌弛缓性瘫痪B:大小便障碍C:脑脊液正常D:血清钾正常E:腱反射减弱

单选题A1125.重症肌无力危象抢救的关键是答案：(D)A:积极控制感染B:肌内注射新斯的明C:给予免疫抑制剂D:辅助通气E:去除使病情加重的诱因

单选题A1126.对于重症肌无力患者应禁用的药物是答案：(B)A:利尿剂，如螺内酯（安体舒通）B:氨基苷类抗生素（卡那霉素、链霉素、庆大霉素）C:环磷酰胺D:肾上腺皮质激素E:麻黄素

单选题A1127.多发性肌炎和皮肌炎的首选治疗是答案：(B)A:维生素B:皮质类固醇激素C:免疫球蛋白D:放射治疗E:血浆置换

单选题A1128.有眼睑下垂的重症肌无力，还可能有的体征是答案：(C)A:角膜反射消失B:调节反射消失C:眼球向内、上、下运动受限，复视D:眼球震颤E:伴瞳孔散大，对光反应消失

单选题A1129.对Lambert-Eaton综合征与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是答案：(B)A:新斯的明试验B:重复神经刺激C:针电极肌电图D:单纤维肌电图E:疲劳试验

单选题A1130.有明显压痛的肌病是答案：(E)A:进行性肌营养不良症B:线粒体肌病C:先天性肌强直D:强直性肌营养不良症E:多发性肌炎

单选题A1131.重症肌无力患者慎用的药物是答案：(C)A:头孢克洛B:糖皮质激素C:庆大霉素D:环孢素AE:甲硝唑

单选题A1132.强直性肌营养不良症是一种多系统受累的答案：(B)A:常染色体隐性遗传疾病B:常染色体显性遗传疾病C:X性连锁显性遗传疾病D:X性连锁隐性遗传疾病E:遗传方式未定

单选题A1133.重症肌无力最常伴有答案：(C)A:小细胞肺癌B:类风湿关节炎C:胸腺肥大或胸腺瘤D:甲状腺功能亢进E:系统性红斑狼疮

单选题A1134.胸腺切除手术不适合下列哪型重症肌无力患者答案：(C)A:胸腺肥大和高AChR抗体效价B:伴有胸腺瘤的重症肌无力C:单纯眼肌型D:年轻女性全身型E:对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者

单选题A1135.重症肌无力是答案：(C)A:中枢神经系统脱髓鞘疾病B:周围神经系统脱髓鞘疾病C:神经-肌肉传递障碍性疾病D:血清钾低E:黑质致密区含黑色素的神经元缺失

单选题A1136.由于对氯离子通透性降低而致的肌病为答案：(D)A:高钾型周期性瘫痪B:正常血钾型周期性瘫痪C:低钾型周期性瘫痪D:先天性肌强直E:多发性肌炎

单选题A1137.重症肌无力最容易发生的危象是答案：(C)A:胆碱能危象B:反拗危象C:肌无力危象D:甲状腺危象E:以上都不是

单选题A1138.重症肌无力患者眼部症状不包括答案：(C)A:眼睑下垂B:复视C:瞳孔散大，对光反射丧失D:眼球固定E:展神经麻痹

单选题A1139.诊断强直性肌营养不良症临床表现具有重要的价值是答案：(C)A:肌强直主要影响手部的动作、进食和行走B:有智能减退C:叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成“肌球”D:患者可出现“斧状脸”和“鹅颈”E:有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等

单选题A1140.重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应答案：(C)A:鉴别危象类型，给予针对性治疗B:停用导致病情加重的药物C:保证呼吸道通畅和正常换气D:积极治疗肺部感染E:肌内注射阿托品1mg

单选题A1141.假肥大型肌营养不良症患者的肌肉假性肥大与肌肉真性肥大的重要区答案：(E)A:肌肉的结实度B:肌肉的肥大程度C:挤压时肌肉是否有疼痛D:叩击肌肉时出现“肌球”E:肌肉的力量

单选题A1142.低钾型周期性瘫痪患者24h口服补钾的总量为答案：(B)A:5gB:10gC:15gD:20gE:25g

单选题A1143.下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型答案：(E)A:慢性进行性眼外肌麻痹（CPEO）B:Keams-Sayer综合征（KSS）C:MELAS综合征（线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作）D:MERRF综合征（肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征）E:Lambert-Eaton综合征

单选题A1144.运动神经元疾病和肌病鉴别中，无意义的是答案：(E)A:家族史B:血清肌酸磷酸激酶C:肌萎缩D:肌电图E:感觉障碍

单选题A1145.假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为答案：(B)A:患者B:肯定携带者C:很可能携带者D:可能携带者E:正常人

单选题A1146.Duchenne型肌营养不良症发病率约为答案：(B)A:1／3500活婴B:1／3500活男婴C:1／35000活婴D:1／35000活男婴E:1／50000活婴

单选题A1147.合并肺部感染的重症肌无力患者，针对其肺部感染应选用答案：(E)A:磺胺类药物B:氨基糖苷类C:四环素D:庆大霉素E:青霉素类

单选题A1148.眼肌型重症肌无力可以出现的症状是答案：(A)A:眼球各方向活动障碍，复视B:瞳孔散大、对光反射消失C:调节反射消失D:角膜反射消失E:眼球震颤

单选题A1149.低钾型周期性瘫痪的常见诱因是答案：(A)A:饱餐B:闷热C:出汗D:大笑E:嗜盐

单选题A1150.重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予答案：(C)A:新斯的明B:依酚氯铵C:阿托品D:毛果芸香碱E:地西泮

单选题A1151.关于Becker型肌营养不良症描述，不正确的是答案：(D)A:较少见B:X连锁的隐性遗传C:发病和死亡年龄较晚D:病情进展快E:预后较好

单选题A1152.重症肌无力患者应用胆碱酯酶抑制剂可出现的症状是答案：(E)A:瞳孔散大B:心率增快C:心输出量增加D:口干E:呼吸困难

单选题A1153.重症肌无力与急性炎症性脱髓鞘性多发神经病的鉴别点答案：(E)A:起病急缓B:症状有无波动C:疲劳试验D:新斯的明试验E:以上全部

单选题A1154.“斧状脸”和“鹅颈”症状是下面哪种类型肌病的特征表现答案：(E)A:DMDB:BMDC:面肩肱型肌营养不良症D:肢带型肌营养不良症E:强直性肌营养不良症

单选题A1155.重症肌无力的发病机制是答案：(E)A:胆碱酯酶活性增高B:胆碱酯酶活性降低C:突出前乙酰胆碱释放减少D:突出后膜乙酰胆碱受体敏感性降低E:以上均不是

单选题A1156.重症肌无力（MG）病变的主要部位是答案：(D)A:突触前膜上钙离子通道B:突触前膜上乙酰胆碱受体（AChR）C:突触间隙中胆碱酯酶D:突触后膜上乙酰胆碱受体E:突触后膜上钾离子通道

单选题A1157.以下不是重症肌无力临床特征的是答案：(E)A:呈晨轻暮重波动性变化B:90％见眼外肌麻痹C:面部额纹减少，表情困难D:饮水呛咳，吞咽困难E:使用奎宁、普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

单选题A1158.影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是答案：(D)A:磺胺类B:青霉素类C:头孢菌素类D:氨基糖苷类E:大环内酯类

单选题A1159.重症肌无力患者合并肺部感染时，下列抗生素不宜应用的是答案：(C)A:青霉素B:氯霉素C:庆大霉素D:头孢氨苄E:甲硝唑

单选题A1160.血浆置换疗法适用哪种类型的重症肌无力答案：(C)A:眼肌型B:新生儿型C:重症肌无力危象和难治性重症肌无力D:轻度全身型E:中度全身型

单选题A1161.下列哪项不是重症肌无力的临床特点答案：(E)A:晨轻暮重现象B:重频递减C:肌无力呈波动性D:疲劳试验阳性E:F波及H反射延长

单选题A1162.不是重症肌无力的临床特征的是答案：(C)A:严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B:呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C:短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D:受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E:感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

单选题A1163.治疗肌无力危象，错误的是答案：(A)A:停用抗胆碱酯酶药物B:雾化吸入，吸痰，保持呼吸道通畅C:必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸D:控制感染，加强护理，防止并发症E:大剂量免疫球蛋白静脉滴注

单选题A1164.Duchenne型肌营养不良症患儿的智力常答案：(B)A:明显受损B:轻度受损C:正常D:比同龄儿童稍好E:明显优于同龄儿童

单选题A1165.重症肌无力属于哪种疾病答案：(B)A:家族性疾病B:神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C:神经本身病变的疾病D:炎症性疾病E:肌肉本身病变的疾病

单选题A1166.重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是答案：(B)A:眼球震颤B:斜视和复视C:调节反射消失D:角膜反射消失E:瞳孔光反射消失

单选题A1167.重症肌无力的临床特征不包括答案：(D)A:部分或全身的骨骼肌易疲劳B:波动性肌无力C:活动后加重，休息后减轻D:眼内肌受累E:症状晨轻暮重

单选题A1168.检查肌张力的条件是患者答案：(E)A:意识清楚B:无瘫痪C:无感觉障碍D:无肌萎缩E:肌肉放松

单选题A1169.多发性肌炎一般不累及答案：(E)A:四肢近端肌肉B:颈部肌肉C:咽喉肌D:呼吸肌E:眼外肌

单选题A1170.重症肌无力患者，应该避免应用的药物有答案：(C)A:维生素类B:抗高血压药物C:影响神经-肌肉传递功能药物、呼吸抑制药物和肌松剂D:治疗糖尿病药物E:皮质类固醇

单选题A1171.重症肌无力最容易发生哪种危象答案：(C)A:反拗危象B:胆碱能危象C:肌无力危象D:甲状腺危象E:以上全不是

单选题A1172.多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为答案：(B)A:肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体B:骨骼肌的炎性改变，纤维变性、坏死，炎性细胞浸润C:肌肉活检见RRF纤维D:肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点E:非特异性肌源性损害

单选题A1173.重症肌无力常见的首发症状为答案：(C)A:双上肢无力B:双下肢无力C:眼外肌麻痹D:吞咽困难E:尿便障碍

单选题A1174.肌纤维的特殊病理改变不包括答案：(D)A:杆状体B:胞质体C:指纹体D:核内移E:管聚集

单选题A1175.重症肌无力胆碱能危象是由于答案：(D)A:抗胆碱酯酶活性消失B:抗胆碱酯酶药物用量不足C:抗胆碱酯酶药物过敏D:抗胆碱酯酶药物过量E:抗胆碱酯酶药物作用突然消失

单选题A1176.周期性瘫痪的肌肉病理特征性改变是答案：(C)A:肌纤维坏死B:破碎红细胞C:肌质网的空泡化D:肌纤维变性E:糖原脂肪增多

单选题A1177.重症肌无力的临床特征为答案：(C)A:全身骨骼肌均可无力B:脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C:受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转D:病情波动E:感染后肌无力加重

单选题A1178.诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备答案：(A)A:低频刺激电位衰减25％，高频刺激电位幅度增加200％B:低频刺激电位衰减20％，高频刺激电位幅度增加150％C:低频刺激电位衰减15％，高频刺激电位幅度增加100％D:低频刺激电位衰减5％，高频刺激电位幅度增加25％E:低频刺激电位衰减10％，高频刺激电位幅度增加50％

单选题A1179.造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在答案：(B)A:颈膨大以下脊髓B:颈膨大以上脊髓C:颈膨大前角运动细胞D:一侧内囊E:一侧大脑皮质

单选题A1180.不会引起四肢瘫的疾病是答案：(D)A:吉兰-巴雷综合征B:周期性瘫痪C:高颈段病变D:腰椎病变E:急性上升性脊髓炎

单选题A1181.关于急性重症型肌无力描述，错误的是答案：(C)A:发病急B:首次出现症状后数周内发展至延髓肌、躯干肌、呼吸肌严重无力C:肢体活动障碍呈现完全性瘫痪D:有重症肌无力危象E:死亡率高

单选题A1182.关于Duchenne型肌营养不良症的实验室检查，错误的是答案：(C)A:血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高B:肌电图呈现肌源性肌电损害C:高AChRAb效价D:抗肌萎缩蛋白基因检查可以发现基因缺陷E:肌肉MRI检查提示变性的肌肉有“虫蚀现象”

单选题A1183.多发性肌炎的首选治疗是答案：(A)A:糖皮质激素B:免疫抑制剂C:血浆置换D:免疫球蛋白E:高蛋白饮食

单选题A1184.进行性肌营养不良症患者体检时最具价值的体征是答案：(D)A:偏身痛觉减退B:偏身瘫痪C:一侧肱二头肌反射亢进D:双侧肩关节骨骼肌萎缩E:共济失调表现

单选题A1185.重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现答案：(C)A:眼外肌麻痹B:延髓肌肉麻痹C:感觉障碍D:肌力减退E:颈项肌无力，抬头困难

单选题A1186.以下哪种类型重症肌无力的死亡率最高答案：(C)A:眼肌型轻、中度全身型B:轻、中度全身型C:急性重症型D:迟发重症型E:肌萎缩型

单选题A1187.重症肌无力患者出现危象的主要表现是答案：(D)A:眼睑下垂加重B:吞咽困难加重C:构音障碍加重D:呼吸肌无力E:四肢无力加重

单选题A1188.Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于答案：(B)A:脑疝B:心力衰竭C:呼吸衰竭D:肾功能衰竭E:消耗性疾病

单选题A1189.不支持重症肌无力诊断的临床依据是答案：(E)A:运动后四肢易疲劳B:波动性眼睑下垂和复视C:四肢肌无力晨轻暮重D:低频电刺激电位衰减》10％E:疲劳试验休息后症状无改善

单选题A1190.多发性肌炎的病因除外的因素是答案：(D)A:发病前病毒感染B:发病前寄生虫感染C:合并有恶性肿瘤的可能D:细菌的直接感染E:免疫功能失调，包括细胞免疫和体液免疫的异常

单选题A1191.Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是答案：(D)A:产生AChR抗体使AChR受损或减少B:使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C:使ACh合成和释放减少D:阻碍钙离子进入神经末梢E:阻碍ACh与AChR结合

单选题A1192.重症肌无力哪一项说法正确答案：(C)A:眼球活动不受限B:瞳孔括约肌受累C:常合并胸腺瘤D:晨起严重E:经治疗可完全恢复

单选题A1193.最常与重症肌无力同时存在的疾病有答案：(C)A:甲状腺炎B:甲状腺功能亢进C:胸腺肿瘤或胸腺增殖D:系统性红斑狼疮E:多发性肌炎

单选题A1194.重症肌无力最常伴有答案：(B)A:小细胞肺癌B:胸腺肥大或胸腺瘤C:类风湿关节炎D:甲状腺功能亢进E:系统性红斑狼疮

单选题A1195.重症肌无力的首发症状多表现为答案：(A)A:眼外肌麻痹B:面肌瘫痪C:咽喉肌肉麻痹D:肢体肌肉麻痹E:呼吸肌麻痹

单选题A1196.治疗重症肌无力应选用答案：(D)A:左旋多巴B:丙米嗪C:苯丙胺D:新斯的明E:利他林

单选题A1197.下列不是重症肌无力特点的是答案：(D)A:起病隐袭，眼外肌常常首先受累B:10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C:受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D:肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E:平滑肌和括约肌通常不受累

单选题A1198.周期性瘫痪临床最常见的类型是答案：(B)A:甲亢性周期性瘫痪B:低钾型周期性瘫痪C:高钾型周期性瘫痪D:正常血钾型周期性瘫痪E:原发性醛固酮增多症

单选题A1199.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是答案：(D)A:Duchenne型肌营养不良B:Becker型肌营养不良C:肢带型肌营养不良D:面肩肱型肌营养不良E:眼肌型肌营养不良

单选题A1200.运动神经元疾病和肌病的鉴别中，下述无意义的是答案：(E)A:家族史B:血清肌酸磷酸激酶C:肌萎缩D:肌电图E:感觉障碍

单选题A1201.重症肌无力的临床特征是答案：(E)A:上肢重于下肢B:近端重于远端C:表情动作困难，闭眼、示齿无力D:瞳孔括约肌一般不受累E:受累肌肉呈病态疲劳

单选题A1202.眼睑下垂和眼轮匝肌无力是答案：(C)A:动眼神经麻痹B:面神经炎C:重症肌无力D:眼交感神经病变E:进行性肌营养不良

单选题A1203.目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为答案：(C)A:抗癫药物B:50％乙醇1ml皮下面神经分支阻滞C:A型肉毒毒素注射D:50％乙醇经茎乳孔面神经干阻滞E:颅后窝处微血管减压术

单选题A1204.低钾型周期性瘫痪属于答案：(D)A:骨骼肌钠离子通道病B:骨骼肌钾离子通道病C:骨骼肌氯离子通道病D:骨骼肌钙离子通道病E:骨骼肌钾离子和氯离子通道病

单选题A1205.重症肌无力患者应避免应用的药物是答案：(A)A:万古霉素B:盐酸小檗碱C:头孢噻肟D:青霉素E:免疫球蛋白G

单选题A1206.下列可见于强直性肌营养不良症，除去答案：(A)A:近端肌肉的较远端肌肉更为力弱B:额部脱发C:睾丸萎缩D:握拳难以放松E:白内障

单选题A1207.重症肌无力患者最常伴有答案：(E)A:胸腺瘤B:肺癌C:甲状腺功能亢进D:系统性红斑狼疮E:胸腺增生

单选题A1208.多发性肌炎一般不侵犯答案：(E)A:四肢近端肌B:颈肌C:咽喉肌D:呼吸肌E:眼外肌

单选题A1209.不是重症肌无力特点的是答案：(D)A:起病隐袭，眼外肌常常首先受累B:10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C:受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D:肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E:平滑肌和括约肌通常不受累

单选题A1210.重症肌无力最常见的受累肌肉是答案：(A)A:眼外肌B:咽喉肌C:面肌D:四肢近端肌肉E:四肢远端肌肉

单选题A1211.关于肌张力的叙述，下列哪项是正确的答案：(C)A:是指肢体作某些主动运动时肌肉最大的收缩力B:除肌肉的收缩力量外，还可以动作的幅度和速度来衡量C:是指静息状态下的肌肉紧张度D:肌张力增加可表现为关节过伸E:肌张力增加见于周围神经病变

单选题A1212.重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予答案：(C)A:新斯的明B:依酚氯铵C:阿托品D:毛果芸香碱E:地西泮

单选题A1213.下列进行性肌营养不良症的描述不正确的是答案：(E)A:是一组遗传性肌肉变性病B:病情进展缓慢，症状进行性加重C:累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D:对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E:肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多

单选题A1214.重症肌无力常合并以下哪种疾病?答案：(B)A:小细胞肺癌B:甲状腺功能亢进C:多发性肌炎D:胸腺增生或胸腺瘤E:系统性红斑狼疮

单选题A1215.腓骨肌萎缩症最常见的类型为答案：(A)A:CMT1型B:CMT2型C:CMT3型D:CMT4型E:CMT5型

单选题A1216.线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于答案：(E)A:极度的不能耐受疲劳B:发病的年龄C:是否伴有肌肉的压痛D:是否有肌肉萎缩E:除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状

单选题A1217.常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的是答案：(D)A:Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B:Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C:Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D:Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E:Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良

单选题A1218.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病答案：(B)A:重症肌无力B:周期性瘫痪C:周围神经炎D:甲亢性肌病E:肌营养不良症

单选题A1219.不支持重症肌无力诊断的临床依据是答案：(E)A:波动性眼睑下垂和复视B:四肢肌无力晨轻暮重C:低频电刺激电位衰竭》10%D:运动后四肢易疲劳E:疲劳试验休息后症状无改善

单选题A1220.哪种类型的重症肌无力在血清中查不到AChRAb答案：(B)A:新生儿型B:先天性肌无力C:青少年型D:成人型E:重症患者

单选题A1221.肌营养不良症的腓肠肌假肥大主要由于答案：(C)A:肌肉过度运动B:周围肌肉萎缩而腓肠肌相对肥大C:肌肉内脂肪浸润D:肌细胞代偿性肥大E:以上都不是

单选题A1222.肌肉活检见RRF纤维，就可以诊断答案：(C)A:DMDB:强直性肌营养不良症C:线粒体肌病或线粒体脑肌病D:多发性肌炎E:肢带型肌营养不良症

单选题A1223.以下提示重症肌无力的辅助检查结果是答案：(D)A:重复电刺激结果正常B:疲劳试验阴性C:神经传导速度减慢D:AChR-Ab增高E:脑脊液蛋白升高

单选题A1224.重症肌无力患青眼外肌麻痹不可能出现的症状是答案：(C)A:上睑下晕，斜视B:眼球活动受限C:瞳孔散大，光反射消失D:视物成双E:眼球固定

单选题A1225.儿童重症肌无力的临床特点是答案：(A)A:多局限于眼外肌瘫痪B:局限于四肢肌无力C:易发生重症肌无力危象D:严重全身无力E:易发生延髓肌瘫痪

单选题A1226.关于Becker型肌营养不良症，错误的是答案：(E)A:发病年龄较DMD晚B:病程进展慢，一般可以达25年以上C:一般不伴心肌损害和智能障碍D:有DMD相类似的近端肌无力、腓肠肌假性肥大E:发病率较DMD高

单选题A1227.MG最常受累的肌肉是答案：(B)A:四肢肌B:眼外肌C:咽喉肌D:颈肌E:呼吸肌

单选题A1228.重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是答案：(C)A:肌内注射新斯的明B:肌内注射苯丙酸诺龙C:静脉注射依酚氯铵D:口服溴吡斯的明E:疲劳试验

单选题A1229.下述实验中不能协助诊断重症肌无力的是答案：(E)A:疲劳试验B:神经重频电刺激检查C:新斯的明试验D:腾喜龙试验E:呼气诱发试验

单选题A1230.重症肌无力患者应避免应用的药物是答案：(B)A:青霉素B:万古霉素C:免疫球蛋白GD:头孢噻肟E:盐酸小檗碱

单选题A1231.可有痉挛性斜颈表现的疾病是答案：(E)A:帕金森病B:锥体系损害C:急性脊髓炎D:脑干疾病E:肌张力障碍

单选题A1232.40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕答案：(A)A:恶性肿瘤B:系统性红斑狼疮C:类风湿关节炎D:心脏病E:糖尿病

单选题A1233.重症肌无力患者出现危象时的主要临床表现为答案：(D)A:眼球运动障碍B:吞咽困难，不能连续下咽C:构音障碍，语音不清D:呼吸肌无力以致不能维持换气功能，伴全身肌无力E:四肢无力，动作困难

单选题A1234.MG患者哪块肌肉不受累答案：(D)A:眼外肌B:咀嚼肌C:颈肌D:眼内肌E:呼吸肌

单选题A1235.下面检查中有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变的是答案：(C)A:肌电图的改变B:脑脊液乳酸增高C:肌肉活检见RRF纤维D:实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高E:电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常

单选题A1236.慢性进行性眼外肌瘫痪毋需与下列哪种疾病鉴别答案：(D)A:重症肌无力B:眼咽型肌营养不良C:MillerFisher综合征D:多发性肌炎E:眼肌型肌营养不良

单选题A1237.多发性肌炎的临床特点描述不正确的是答案：(D)A:四肢对称性近端肌无力B:首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C:常伴肌肉酸痛和压痛D:红细胞沉降率和血清肌酶CK等正常E:可伴颈肌无力，表现抬头困难

单选题A1238.重症肌无力的主要临床特征为答案：(C)A:全身骨骼肌均可无力B:脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C:受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D:病情波动E:感染后肌无力加重

单选题A1239.进行性肌营养不良症中病情最严重的是答案：(B)A:先天型B:Duchenne型C:Becker型D:肢带型E:面肩肱型

单选题A1240.肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于答案：(B)A:面肌无力B:骨盆带肌肉无力C:颈项肌无力D:肩胛带肌肉无力E:咽喉部肌肉无力

单选题A1241.皮质类固醇是哪类肌病的治疗药物首选答案：(E)A:包涵体肌炎B:强直性肌营养不良症C:线粒体肌病及线粒体脑肌病D:肌营养不良症E:多发性肌炎、皮肌炎

单选题A1242.强直性肌营养不良症的治疗药物应该除外答案：(C)A:普鲁卡因胺B:硫酸奎宁C:溴吡斯的明D:苯妥英钠E:地西泮

单选题A1243.重症肌无力的患者一般不影响什么肌肉答案：(E)A:眼外肌B:延髓肌肉C:颈项肌肉D:肢带肌肉E:瞳孔括约肌

单选题A1244.常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期答案：(C)A:绝经期B:月经期C:妊娠期D:哺乳期E:青春期

单选题A1245.关于重症肌无力的阐述，错误的是答案：(C)A:用抗胆碱酯酶药物有效B:部分或全身骨骼肌易疲劳C:腾喜龙试验阴性D:活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重E:是自身免疫性疾病

单选题A1246.重症肌无力的典型病理改变是答案：(C)A:小组样肌纤维萎缩B:肌纤维坏死，无炎细胞浸润C:神经肌肉接头的突触后膜结构破坏D:破碎样红纤维（RRF）E:炎细胞浸润伴随肌纤维坏死

单选题A1247.Duchenne型肌营养不良症的假性肥大常答案：(D)A:不出现B:局限在肩胛带肌C:局限在骨盆带肌D:局限在腓肠肌E:局限在大腿肌

单选题A1248.强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为答案：(C)A:“肌病面容”B:面具脸C:“斧状脸”D:表情呆板E:面部动作增多

单选题A1249.多发性肌炎的治疗药物首选答案：(E)A:免疫抑制剂B:中药治疗C:血浆置换疗法D:小剂量放射治疗E:皮质类固醇

单选题A1250.不是诊断重症肌无力的辅助检查方法的是答案：(E)A:疲劳试验B:血AChRAbC:腾喜龙或新斯的明试验D:神经重复电刺激E:肌肉活检

单选题A1251.重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是答案：(E)A:检察是否合并有肺部感染B:检察是否有异位甲状腺C:检察是否有肺结核D:检察是否有膈肌麻痹E:检察是否有胸腺瘤

单选题A1252.重症肌无力危象产生的症状最危险的是答案：(A)A:呼吸肌麻痹B:延髓肌肉麻痹C:肺部感染D:高热E:水、电解质紊乱

单选题A1253.重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是答案：(D)A:眼球运动障碍B:吞咽困难，不能连续下咽C:构音障碍，语音不清D:呼吸肌无力以致不能维持换气功能E:四肢无力，动作困难

单选题A1254.肌束震颤的损害部位在答案：(B)A:上运动神经元B:下运动神经元C:神经肌肉接头D:肌肉E:锥体外系统

单选题A1255.对重症肌无力可以改善症状，但不影响基础疾病病程的药物是答案：(D)A:氯化钾B:皮质类固醇C:免疫抑制剂D:抗胆碱酯酶药物E:免疫球蛋白

单选题A2256.男，25岁。早晨醒来四肢乏力，不能起床。查体：四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征（-）。血清CK水平正常。心电图示U波出现。该患者最可能的诊断是答案：(A)A:低钾型周期性瘫痪B:正常钾型周期性瘫痪C:高钾型周期性瘫痪D:重症肌无力E:多发性肌炎

单选题A2257.青少年男性，晨起感双下肢乏力，勉强可室内行走，休息无缓解，被家人送到急诊。否认特殊病史。神经系统检查：神志清楚，言语清晰．无眼震或面舌瘫，四肢肌张力对称，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，腱反射减弱，深浅感觉无异常，未引出病理征，大小便自控。该患者的首选检查是答案：(E)A:肌电图和神经传导速度B:腰椎穿刺C:血糖D:高位颈髓MRIE:电解质

单选题A2258.男性，25岁。表现为进行性四肢无力疼痛3个月，血清CK5000U／L，肌电图肌源性损害，糖皮质激素治疗后症状逐步好转。最可能的诊断为答案：(C)A:重症肌无力B:慢性吉兰-巴雷综合征C:多发性肌炎D:包涵体肌炎E:肌营养不良症

单选题A2259.重症肌无力患者在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤、可能是答案：(B)A:肌无力危象B:胆碱能危象C:反拗性危象D:中毒性休克E:急腹症

单选题A2260.患者，女性，23岁，双眼睑下垂2个月，加重伴复视半个月。有晨轻暮重现象。无咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难及肢体力弱。查体：双侧瞳孔2．5mm，对光反射灵敏，双眼睑下垂，左眼球外展和内收受限，右眼上视。下视受限，各方向注视均有复视。四肢肌力5级，病理征（-），感觉正常。该患者最可能的诊断是答案：(B)A:眼肌型肌营养不良B:重症肌无力C:慢性进行性眼外肌瘫痪D:MillerFisher综合征E:眼咽型肌营养不良

单选题A2261.青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影。最可能的诊断是答案：(B)A:“农民肺”B:肺钩端螺旋体病C:过敏性肺炎D:间质性肺炎E:支气管肺炎

单选题A2262.男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以溴吡斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软。该患者属于重症肌无力中的哪一型?答案：(C)A:眼肌型B:延髓肌型C:全身型D:脊髓肌型E:肌萎缩症

单选题A2263.女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力。首选的治疗措施应为答案：(C)A:泼尼松治疗B:胸腺切除C:溴吡斯的明治疗D:胸腺放射治疗E:环磷酰胺治疗

单选题A2264.女性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2．8mmol／L。最适合采取下列措施中的答案：(C)A:地塞米松静滴B:青霉素400万单位静滴C:生理盐水1000ml+10％氯化钾20ml静滴D:螺内酯40mg口服E:乙酰唑胺250mg口服

单选题A2265.男，21岁。早晨起后感全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500m长跑，较疲劳。去年有类似发作2次，均为发作1～2天后完全恢复。查体：意识清晰，脑神经检查无异常。双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射对称。病理征未引出，深浅感觉无异常。心电图示窦性心率，出现U波。最可能的诊断是答案：(C)A:重症肌无力B:多发性肌炎C:周期性瘫痪D:吉兰-巴雷综合征E:癫痫

单选题A2266.患者，女性，62岁。主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是答案：(D)A:系统性红斑狼疮B:银屑病C:重症肌无力D:皮肌炎E:类风湿关节炎

单选题A2267.女，19岁。视物成双3月余，查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25％。最可能的诊断是答案：(B)A:周期性瘫痪B:重症肌无力C:Fisher综合征D:面神经炎E:吉兰-巴雷综合征

单选题A2268.女性，16岁。全身无力1年余，已诊断为重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列处理不正确的是答案：(D)A:吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅B:应用胆碱酯酶抑制剂C:应用糖皮质激素D:应用卡那霉素E:应用免疫球蛋白

单选题A2269.患者，女性，25岁。双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列药物中不能应用的是答案：(A)A:氯丙嗪B:肾上腺皮质激素C:抗胆碱酯酶剂D:免疫球蛋白E:硫唑嘌呤

单选题A2270.女，29岁，患Graves病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．2mmol／L。你认为最可能是下列哪种情况?答案：(B)A:慢性甲亢性肌病B:周期性瘫痪C:周围神经炎D:重症肌无力E:癔症

单选题A2271.女性，66岁。以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150／95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑答案：(D)A:基底节区脑出血B:短暂性脑缺血发作C:脑栓塞D:椎-基底动脉系统血栓形成E:颈内动脉系统血栓形成

单选题A2272.患者，女性，18岁。全身无力1年半，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确答案：(D)A:吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅B:应用胆碱酯酶抑制剂C:应用糖皮质激素D:应用卡那霉素E:应用免疫球蛋白

单选题A2273.女性，30岁。有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力，症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是答案：(C)A:重症肌无力B:肺部感染C:重症肌无力危象D:延髓麻痹E:动眼神经麻痹

单选题A2274.患者，35岁。白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话，瘫倒在地，持续30s后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是答案：(D)A:重症肌无力B:周期性瘫痪C:癔症性瘫痪D:失张力发作E:发作性睡病

单选题A2275.男，52岁。近2周来出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。无眩晕和听力障碍，肌力完好。病损部位在答案：(B)A:小脑蚓部B:右侧小脑半球C:左侧小脑半球D:左侧脑桥前庭神经核E:右侧脑桥前庭神经核

单选题A2276.女性，50岁。身目黄染40天，神志不清1天，既往有慢乙肝病史30年。查体：嗜睡状态，皮肤黏膜重度黄染，皮肤瘀斑，肝界缩小，扑翼样震颤阳性，肌张力增强。TB256mmol／L，ALT1200U／L，血氨85μmol／L。其诊断可能性最大的是病毒性肝炎（乙型）慢性（重型）合并答案：(B)A:肝性脑病Ⅰ期B:肝性脑病Ⅱ期C:肝性脑病Ⅲ期D:肝性脑病Ⅳ期E:脑出血

单选题A2277.患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI扫描示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是答案：(B)A:脑出血B:基底动脉尖综合征C:Wallenberg综合征D:蛛网膜下腔出血E:TTA

单选题A2278.患者，男性，30岁。突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿脑脊液检查常规及生化无异常发现。查体：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可能的诊断是答案：(D)A:吉兰-巴雷综合征B:脊髓肿瘤C:急性脊髓炎D:周期性瘫痪E:颈椎病

单选题A2279.患者，男性，32岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol／L，最可能情况是答案：(B)A:慢性甲亢性肌病B:周期性瘫痪C:周围神经炎D:重症肌无力E:癔症

单选题A2280.女性，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态。以下药物不能服用的是答案：(D)A:多巴丝肼B:左旋多巴C:苯海索D:利舍平E:溴隐亭

单选题A2281.男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选答案：(A)A:左旋多巴B:溴隐亭C:金刚烷胺D:外科治疗E:细胞移植

单选题A2282.女性患者，64岁，以“右侧肢体活动不利2天”为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT扫描示左基底区小低密度灶。诊断考虑答案：(A)A:腔隙性脑梗死B:短暂性脑缺血发作C:高血压脑病D:壳核出血E:脑栓塞

单选题A2283.患者，女性，23岁，双眼睑下垂2个月，加重伴复视半个月。有晨轻暮重现象。无咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难及肢体力弱。查体：双侧瞳孔2．5mm，对光反射灵敏，双眼睑下垂，左眼球外展和内收受限，右眼上视。下视受限，各方向注视均有复视。四肢肌力5级，病理征（-），感觉正常。此疾病的病因是答案：(C)A:中枢神经系统脱髓鞘疾病B:周围神经系统脱髓鞘疾病C:神经肌肉传递障碍性疾病D:血钾低E:黑质致密区含黑色素的神经元缺失

单选题A2284.女，26岁。重症肌无力病史5年。因感冒后肺部感染应用头孢噻肟钠治疗，3天后发生重症肌无力危象。此时应首先采取的措施是答案：(B)A:停用头孢噻肟钠B:保证呼吸道通畅C:换用敏感抗生素D:停用抗胆碱酯酶药物E:肌内注射新斯的明

单选题A2285.重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，但时有腹痛，腹泻无发热，大便常规正常。此时最适宜的处理措施为答案：(D)A:停用泼尼松B:停用吡啶斯的明C:口服黄连素D:口服阿托品E:口服诺氟沙星（氟哌酸）

单选题A2286.Becker假肥大型肌营养不良症患者不会出现的临床表现是答案：(B)A:常在12岁以后发病B:常染色体隐性遗传C:血清肌酸激酶（CK）水平增高D:腓肠肌